贵港市女童ABO血型检测1045例分析

目的：探讨贵港市女童ABO血型分布状况,为未来新生儿母婴血型不合溶血病预防提供基础资料.方法：对贵港市0～14岁女童ABO血型1045例检测结果进行回顾性统计分析.结果：女童ABO血型检测1045例,A型血261例,占24.98％;B型血286例,占27.37％;0型血496例,占47.46％;AB型血2例,占0.19％.结论：贵港市女童以0型血为主,未来妊娠强化孕前、孕期进行血清IgC抗A（3）效价检测并干预,对预防新生儿母婴血型不合引起的溶血病有重要意义.     

足月新生儿黄疸原因分析及早期干预

目的：探讨足月新生儿黄疸的发病原因及早期干预条件。方法：对233例足月新生儿黄疸的发病原因和蓝光照射（以下简称光疗）临床效果进行分析。结果：233例足月新生儿黄疸通过早期干预治愈73例,占31.3%;好转133例,占57.1%;无效27例,占11.6%。总有效率达88.4%,无1例发生胆红素脑病。结论：蓝光照射早期干预足月新生儿黄疸安全、有效且可预防胆红素脑病的发生。     

新生儿皮下坏疽120例临床治疗体会

目的：探讨新生儿皮下坏疽临床治疗。方法：回顾性分析20年收治120例新生儿皮下坏疽病例，男性78例，女性42例。位于臀、背部80例，占67％；其它部位40例，占33％。结果：坏疽型最多72例，占60％；蜂窝织炎型25例，占20．8％；脓肿型17例，占14．2％；坏疽型6例，占5％。血液、脓汁培养阳性共111例，85例为金黄色葡萄球菌，15例为大肠杆菌，5例为白色葡萄球菌，4例为绿脓杆菌，2例各为链球菌、变形球菌，其中7例死亡。结论：新生儿皮下坏疽如早期诊断，早期正确治疗，不但能提高治愈率，而且可以减少后遗症。     

不同气质类型ADHD儿童的临床综合干预研究

目的探讨ADHD儿童的气质特点以及不同气质类型ADHD儿童的临床综合干预效果。方法采用CCMD-3与全国标准化的儿童气质测查工具及艾森克人格测验对实验组儿童进行诊断与气质、性格分类,并给予气质管理以及临床干预。结果（1）ADHD儿童的气质类型以麻烦型及中间偏麻烦型占绝大多数（86．66％）;（2）ADHp儿童的个性特征中以不稳定的内向和外向性格为主（76．2％）,且在7-12岁的小学学习阶段尤为突出;（3）针对不同气质类型与个性特点进行综合干预效果优于单一手段的干预。结论对ADHD儿童的-临床干预治疗要充分考虑其气质与性格特点,综合干预效果较佳。     

早期乳腺肿瘤68例的病理特征分析

目的 探讨早期乳腺肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析68例早期乳腺肿瘤患者临床特点,采用免疫组化法(SP)二步法检测雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达,结合临床病理特征进行分析.结果 肿瘤发病年龄＜ 35岁12例;≥35岁56例.组织学类型以浸润性型肿瘤最多,占80.9％ (55/68);非浸润型13例,占19.1％.ER表达阳性43例,占63.2％; PR激素受体在早期乳腺肿瘤ER表达阳性45例,占66.1％.肿瘤大小、病理类型、肿瘤分期(TNM)及ER、PR表达与肿瘤发生有关(均P＜0.05).结论 早期乳腺肿瘤病理类型、TNM分期及ER、PR激素受体表达不仅能提供预后判断,且有助于指导早期乳腺肿瘤的个体化治疗.     

巨细胞病毒糖蛋白B基因型与新生儿感染关系研究

目的：探讨感染新生儿人巨细胞病毒（HCMV）糖蛋白B（gB）基因型分布，研究不同HCMVgB基因型致病性的差异。方法：采用巢式聚合酶链反应（nested PCR），限制性片段长度多态性（RFLP）分析技术等测定88例感染患儿尿中HCMV gB基因型，并分析gB基因型与不同临床症状的关系。结果：感染新生儿HCMV4个gB基因型分布为gB1型占48％，gB2型占舻％，gB3型占18％，gB4型占7％。不同gB基因型HCMV感染的临床表现存在差异。结论：4个gB基因型HCMV均能引起新生儿感染，以gB1型为主。不同HCMVgB型感染可导致不同的临床结果。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现特点及围产期窒息的关系。方法;回顾性分析59例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿的头颅CT表现,采用SOMATON Plus4 CT平扫,层厚及间距：5～10mm。结果：本组59例均有不同程度的脑水肿,CT表现为不同范围的低密度灶,其中轻度异常19例,占30．20％,中度异常23例,占38．98％,重度异常17例,占28．82％。合并脑出血39例,常见出血部位依次为蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑室出血、硬膜下出血。讨论：CT影像对不同程度脑组织水肿和出血表达敏感,因此CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断和临和临床疗效观察对比有重要价值。     

新生儿行为神经测定的临床观察

目的研究新生儿的神经精神行为,早期发现中枢神经系统的功能异常,以便早期干预治疗,让家长了解和关注婴儿的精神神经发育,增加保健意识。方法采用新生儿行为神经测定(NBNA)法对2000年6月-2004年10月5200例足月新生儿进行检测。结果总分>37分的为5048例,占97.07%;≤37分的为152例,占2.93%。其中缺血缺氧性脑病13例,腭裂2例,先天性听力障碍2例。结论NBNA法不仅有助于早期发现脑损伤及先天性缺陷,为及早干预治疗提供临床依据,且可增加家长对儿童保健的认识,是婴儿神经精神发育的简便实用的一种临床检测方法。     

腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症疗效分析

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见病,多发病,占新生儿黄疸总人数的12％～13％之间。占住院新生儿的30％～50％左右,严重者可形成核黄疸,造成终身残疾。因此新生儿高胆红素血症引起的危害不容忽视。现将我院102例新生儿高胆红素血症疗效分析如下：     

412例转诊婴幼儿听性脑干反应检测结果分析及转诊管理探讨

目的：探讨听性脑干反应（ABR）与声导抗在听力筛查未通过婴幼儿早期听力评估中的作用,了解筛查未通过新生儿听力异常发生率,分析该市听力筛查未通过转诊婴幼儿听力障碍情况。方法：研究对象为2013年盐城市经新生儿听力筛查可疑听力障碍,转诊到我院耳鼻喉科就诊的婴幼儿,共412例,年龄2个半～4月龄之间。结果：2013年我院共接受转诊婴幼儿412例,经 ABR、1000 Hz 探测音声导抗检测,确定为听力正常者239例,确诊为听力异常者173例,占转诊婴幼儿42％。其中轻度占转诊婴幼儿30．3％;中度以上占转诊婴幼儿8．7％;重度以上占转诊婴幼儿5．3％;极重度以上占转诊婴幼儿2．4％。结论：通过 ABR 与声导抗联合检测,可早期发现听力损失,早期发现其他原因引起的中耳传导异常,为听力障碍的早期干预提供可靠的依据。加强听力筛查未通过婴幼儿的转诊、确诊工作。     

4～12个月儿童气质与家庭环境因素关系的调查分析

目的了解4．12月儿童气质的影响因素,为儿童气质的早期干预提供依据。方法使用美国Carey等编制并经标准化的中国4～12个月儿童气质调查问卷家庭环境调查表,对4～12个月儿童气质相关因素进行调查。结果婴儿气质类型分布为：易养型气质（E）型20．60％、难养型气质（D）型9．90％、启动缓慢型气质（S）型13．90％、中间型气质（I）型55．60％：母亲孕龄≥35岁与〈35岁组、有先兆流产与无先兆流产组、婴儿有高热病史组与无高热病史组、父母文化程度大专和大学及以上与中学和中专及以下组、父母经常与孩子一起玩耍与不经常与孩子一起玩耍组之间婴儿之间气质维度得分有统计学意义（P〈0．05）。结论多种家庭环境因素影响儿童气质维度。我们可通过对这些因素的干预,提供良好的家庭环境,增进亲子关系,以促使儿童身心健康发展。     

新生儿高胆红素血症的相关因素分析及护理对策探讨

目的:探讨新生儿高胆红素血症的相关因素及护理对策,提高临床护理及治疗水平。方法:选取我院自2008年3月～2011年3月收治的110例高胆红素血症新生儿作为研究对象,采用随机数字表法随机分为干预组和对照组各55例,干预组患儿针对相关因素采用干预性护理,对照组采用常规护理,比较两组患儿的临床治疗效果。结果:(1)干预组总有效率为96.4%,对照组总有效率为87.3%,两组患儿总有效率比较有显著差异(χ2=9.536,P<0.01),具有统计学意义。(2)两组患儿治疗前、治疗后24h总胆红素水平比较无明显差异(P>0.05),治疗72h、120h时干预组总胆红素水平较对照组明显降低(P<0.01),具有统计学意义。结论:针对心理因素、喂养因素、体温因素、治疗因素及病情因素给予针对性护理,可以提高新生儿高胆红素血症的疗效,对改善患儿预后具有重要意义。     

母妊娠合并心脏病的新生儿窒息早期干预

目的探讨母妊娠合并心脏病新生儿窒息的早期干预效果。方法回顾性分析近10年北京地区某三甲医院597例母亲妊娠合并心脏病的新生儿及57例进行早期干预的临床资料。结果597例新生儿全部进行30秒内评估,其中57例存在异常,其中呼吸异常17例,心率小于100次／分13例,呼吸异常且心率小于100次,分27例;57例新生儿均采用气囊面罩正压通气,7例气管插管,12例胸外按压,4例予肾上腺素、纳洛酮成功复苏。经过早期干预57例患儿1分钟阿氏评分≤7分（轻度窒息）14例;1分钟阿氏评分≤3分（重度窒息）6例。597例新生儿中20例（3．35％）诊断窒息,低于早期干预-“复苏”的使用率（9．55％）,P〈0.001统计学上有显著差异。窒息发生率3．35％低于文献报道的10．78％,P〈0.05有统计学差异。结论母妊娠合并心脏病均为高危因素产妇,择期剖宫产率高;早产儿、低出生体重儿发生率高;早期给予生命支持应在生后30秒内进行,早期干预可减少窒息的发生。     

上海市健康管理类专业人才培养需求现况调查及对策分析

目的 对上海市各级医疗机构的健康管理类人才需求现状进行调研分析。 方法 采取多阶段PPS抽样调查法对全市100家机构进行问卷调查。 结果 ①在岗基本情况:人才学历分布是以“本科为主”最高比例(68.33%),相关在岗人数以“1～2名”占最高比例(53.8%);相关岗位前3位专业分别是“临床医学”(64.4%)、“护理”(33.8%)、“卫生管理”(22.2%)。②人才要求:学历要求前3位分别是“本科为主”(53.3%)、“根据需要录用不同学历”(38.9%)、“录用大专”(15.6%);证书要求前3位分别是“大学英语四六级证书”(84.4%)、“岗位职业资格证书”(68.9%)、“计算机类证书”(31.1%);最看重的要素前3位分别是“专业技能”(100.0%)、“性格随和,有亲和力”(84.4%)、“学习成绩”(46.7%)。③人才培养需求:未来可设岗位前3位分别为“健康管理师”(84.4%)、“医疗秘书”(68.9%)、“医疗保险管理”(15.6%);需具备的职业能力前3位分别为“健康评估等”(92.2%)、“信息化建设与应用”(84.4%)、“医疗保险基础管理”(68.9%);未来3年内对健康管理专业人才需求量是“5～6名”占最高比例(61.5%)。 结论 建议在培养规模、专业定位、核心技能培养方面立足创新,优化上海市健康管理类本科专业人才培养质量。      

168例新生儿高胆红素血症病因分析及防治

目的:探讨新生儿高胆红素血症的病因,以提高防治水平。方法:对2009年1月-2010年1月我科住院的168例新生儿高胆红素血症的临床资料进行分析。结果:新生儿高胆红素血症的病因依次为:围产因素72例(42.86%),感染因素50例(29.76%),母乳性黄疸28例(16.67%),新生儿溶血病10例(5.95%),原因不明8例(4.76%)。结论:加强围生期保健,防治新生儿感染,正确指导母乳喂养,是降低新生儿高胆红素血症的有效措施。早期发现,早期干预,减少胆红素脑病的发生是防治的最终目的。     

早期智力干预联合神经节苷脂钠在新生儿缺氧缺血性脑病康复治疗中的作用

目的:探讨早期智力干预联合神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的康复疗效。方法:选择新生儿HIE78例,分为治疗组(神经节苷脂钠+早期智力干预)41例,对照组(单用神经节苷脂钠)37例。于患儿6个月龄时应用Gesell量表评价2组患儿发育商,并进行对比分析。结果:治疗组的大动作能、精细动作能、应物能、言语能、应人能5个能区的发育商评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:早期智力干预对改善HIE患儿的神经系统发育具有积极作用,能改善脑损伤患儿的感知认知水平。     

剖宫产新生儿行早期护理干预模式的预期效果评价

目的 分析剖宫产新生儿应用早期护理干预模式的效果。 方法 选取产科门诊2014年2月—2015年6月期间出生的160例剖宫产新生儿作为研究对象,采用随机数字分组法将其分为观察组与对照组,每组80例。对照组新生儿采取临床常规护理模式,观察组新生儿在常规护理模式基础上实施早期护理干预模式,对比2组新生儿的母乳喂养率及各项临床健康指标差异。 结果 经临床不同护理模式干预后,观察组80例新生儿母乳喂养率达83.75%,对照组80例新生儿母乳喂养率为82.50%,差异无统计学意义(P＞0.05)。但2组新生儿临床健康指标对比,观察组80例新生儿经早期护理干预后,生理性体重下降率为17.50%、皮疹、脓疱痘发生率为2.50%,相比对照组新生儿生理性体重下降率为40.00%、皮疹、脓疱痘发生率为13.75%,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组新生儿大小便次正常者、黄疸消褪时间等指标,也均明显优于对照组新生儿,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 针对剖宫产新生儿积极给予早期护理干预模式,相比应用传统护理干预模式而言,更能够有效提高新生儿母乳喂养率,促进新生儿机体健康发育的同时,强化新生儿预后生活质量,值得临床进一步应用推广。      

跨声门癌局部生长扩展的组织病理学特点及其临床意义

目的;探讨跨声门癌局部浸润扩展的组织病理学特点及其临床意义。方法：５０例跨声门癌喉全切除标本制成连续切片,ＨＥ染色,光镜下观察,结果：全部病例均系主体位于喉室或以喉室为中心。浸润方式以粘膜下深层浸润为主,占９０％（４５／５０）,跨声门癌向外早期侵入声门旁间隙,并沿该间隙以基本均等态式纵向跨区浸润扩展,结论：跨声门癌原发喉室,其局部浸润扩展的组织病理学特点及临床表现均不同于其它类型喉癌,应列为单独一     

地震伤员抑郁情绪的相关因素调查分析

目的探讨地震伤员抑郁发生的相关因素,为临床护理提供干预依者一般资料表,在患者知情同意原则下,对80例地震伤员进行调查。结果地震伤员的抑郁发生率为42．5％,患者的家庭受损状况、性格、经济状况、生活自理程度、支持系统是影响抑郁症状发生的重要因素。结论地震伤员抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早并持之以恒。     

288例发育指标延迟患儿的临床特点分析

目的 对发育指标延迟患儿进行早期诊断、临床特点、高危因素和预后研究分析,为本病的早期诊断及早期干预提供参考。方法 随机选择2014年3月至2015年8月安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复科288例发育指标延迟患儿作为研究组,263名正常发育儿童作为对照组,采用问卷形式,对早期诊断、临床特点和危险因素进行分析,采用引导式为主的早期干预措施对治疗组进行干预,并进行6个月的预后随访。结果 发育指标延迟的临床特点以运动发育迟缓最常见（228例,79.1%）,认知/感知发育迟缓次之（31例,10.8%）,情感交流发育迟缓（22例,7.7%）和语言发育迟缓（7例,2.4%）最低。男孩高发,初诊年龄2～36个月,平均（7.80±4.32）个月,高峰为6～12个月。高危因素主要为新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、早产、新生儿窒息、宫内窘迫及妊娠期高血压等。其中222例患儿随访6个月后发现159例进入正常（71.62%）,63例（28.38%）未发育正常,包括发育指标延迟34例（15.31%）,全面性发育落后（GDD）14例（6.30%）,脑性瘫痪（CP）10例（4.50%）和孤独症谱系障碍（ASD）5例（0.23%）。结论 防治HIE、早产、新生儿窒息、妊娠期高血压等可降低发育指标延迟的发生率。有明显运动、认知/感知、语言发育和情感交流发育指标延迟的患儿应早期诊断,引导式为主的早期干预可改善其预后和降低GDD、CP和ASD等的发生率。