体外循环心内直视手术中心血管调节肽的变化意义

检测体外循环心内直视手术围术期内皮素、降钙素基因相关肽、神经肽Ｙ的变经,探讨其临床作用。方法用放射免疫测定方法,测定２０例ＣＢＰ心脏手术围术期血浆中ＥＴ,ＣＧＲＰ,ＮＰＹ的含量,用自身前后对照方法,进行ｔ检验。结果ＣＢＰ术中及术后２４ｈ血浆中ＥＴ含量（Ｐ〈０．０１）,ＣＢＰ术中及术后２４ｈ血浆中ＣＧＲＰ（Ｐ〈０．０１）,ＣＢＰ术中及术后２４ｈ血浆中ＮＰＹ（Ｐ〈０．０１）明显高于前。结论ＥＴ,ＮＰ     

体外循环围手术期患者血浆内皮素浓度变化及抑肽酶对其的影响

目的 :研究体外循环 (CPB)心脏直视手术围手术期血浆内皮素 (ET)浓度的变化及抑肽酶对其影响和可能的机制。方法 :2 4例患者随机分为对照组 ( 12例 )与实验组 ( 12例 )。实验组患者给予抑肽酶。手术前后分 7个时点采桡动脉血供放射免疫检测。结果 :对照组血浆ET含量明显增加 ,而在手术前后实验组血浆ET含量显著低于对照组 (P <0 .0 1)结论 :抑肽酶可显著降低血浆ET的含量 ,减少CPB心脏直视手术所致心肺损伤     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平观察

为研究充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者在不同心功能状态下及治疗前后血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量，同时分析血浆ＡＭ含量与内皮素（ＥＴ）和血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）含量之间的关系。用放射免疫法测定了５１例ＣＨＦ患者和３０例健康对照组的血浆ＡＭ、ＥＴ和ＡｎｇⅡ含量。结果显示：①ＣＨＦ组不同程度心功能患者血浆ＡＭ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量均较对照组明显增高（Ｐ＜０００１），且血浆ＡＭ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量随心功能级别增高而升高。②心功能改善后，血浆ＡＭ、ＥＴ及ＡｎｇⅡ含量较治疗前显著下降（Ｐ＜０００１），但仍高于对照组（Ｐ＜００１）。③ＣＨＦ患者治疗前后血浆ＡＭ与ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量均呈显著正相关。结果提示：血浆ＡＭ升高可能与ＥＴ和ＡｎｇⅡ含量升高有关，血浆ＡＭ含量不仅可反映心力衰竭严重程度，还可作为ＣＨＦ疗效的一项观察指标     

抑肽酶对心脏体外循环术后TNF—α水平的影响

采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定不同剂量抑肽酶对心脏体外循环（ＣＰＢ）术中肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）的含量。结果显示：ＣＢＰ术后２４ｈ血浆ＴＮＦ－α含量,在全量抑肽酶组较对照组有明显降低（Ｐ〈０．０５）;在单次剂量抑肽酶组较对照组无差异（Ｐ〈０．０５）。表明全量抑肽酶具有抗炎效果。     

紫外线照射充氧自血回输对脑梗塞患者血浆内皮素的影响

目的：观察紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩ）对脑梗塞患者血浆内皮素（ＥＴ）的影响。方法：应用放射免疫分析法测定３２例脑梗塞患者应用紫外线照射充氧自血回输疗法前、后血浆内皮素的含量,并与２０例未应用ＵＢＩ疗法的脑梗塞患者及３０例健康人的血浆ＥＴ含量进行对照观察。结果：用与未用ＵＢＩ疗法的脑梗塞患者急性期血浆ＥＴ含量均显著升高,二者相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。但与正常对照组相比,均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。治疗１４ｄ后,两组患者血浆ＥＴ含量均有显著下降,但ＵＢＩ组ＥＴ下降更明显,与非ＵＢＩ组相比,差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：ＵＢＩ有降低ＥＴ的作用,其对ＥＴ的影响,可能是其治疗脑梗塞的诸多机理之一。     

梗阻性黄疸患者的内毒素血症及其对机体的影响

４９例梗阻性黄疸患者（实验组）和８１例无黄疸的胆系疾病患者（对照组）围手术期外周血的内毒素（ＥＴ）检测结果表明，实验组：①术前ＥＴ阳性率明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）；②术后１０～１２ｄ夹闭Ｔ／Ｙ管后ＥＴ阳性率明显低于术前和夹管前（Ｐ＜０．００１）；③伴急性化脓性胆管炎（ＡＣＳＴ）的患者ＥＴ阳性率明显高于无ＡＣＳＴ的患者（Ｐ＜０．００１）；术前口服胆盐的患者ＥＴ阳性率则显著低于未口服胆盐者（Ｐ＜０．００１）．作者认为，本组梗阻性黄疸患者中出现的肾功能障碍、胃肠道出血以及２例患者的死亡，至少部分地与内毒素血症有关。     

体外循环时血浆脂质过氧化物水平与再灌注心律失常关系

观察１８例体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术患者术中不同时点血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）和红细胞内超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化。结果表明：术中各时点ＬＰＯ、ＳＯＤ含量无显著性变化，但与ＣＰＢ前比较，ＬＰＯ持续上升，ＳＯＤ活性呈下趋势，均在主动脉开放后达峰值。心脏再灌注后，严重心律失常患者再灌注前后ＬＰＯ值显著高于窦性心律患者。提示：ＣＰＢ时严重再灌注心律失常的发生与ＬＰＯ增加有关。     

前列腺素E1减轻体外循环术后中性粒细胞在肺内聚集的实验 …

目的：研究前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对体外循环的保护作用。方法：用健康杂种狗１２只，分为对照组和实验组，建立狗体外循环模型。检测体外循环（ＣＰＢ）后左，右房内丙二醛的含量。结果：与对照组相比，实验组再灌注期中性粒细胞（ＰＭＮ）在肺内聚集程度明显减轻，动脉血氧分压显著升高（Ｐ〈０．０１），实验组肺水含量及肺内丙二醛的含量均较对照组显著降低（Ｐ〈０．０１），结论：前列腺素Ｅ１可减轻ＣＰＢ引致的ＰＭＮ在肺     

脑梗死患者血浆PAP水平与单核细胞组织因子、t-PA和PAI活性的测定及其意义

目的观察脑梗死（ＣＩ）患者血浆纤溶酶－α２－抗纤溶酶复合物（ＰＡＰ）、凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）测定和外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）组织因子（ＴＦ）及ｔ－ＰＡ：ａ和ＰＡＩ：ａ的变化及其意义。方法分别应用ＥＬＩＳＡ法、凝血酶和反应法发色底物法测定５０例脑梗死患者、２０例健康对照及２０例非血栓疾病病例对照的血浆ＰＡＰ、ＴＡＴ、Ｆｇｎ含量、ＰＢＭＣＰＣＡ、ＰＢＭＣＴＰＡ和ＰＡＩ活性。结果①脑梗死患者血浆ＰＡＰ、ＴＡＴ及Ｆｇｎ水平明显增高,与病例对照组及正常对照组比较均有显著差异;②脑梗死患者ＰＢＭＣＴＦ活性明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０１）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。ＰＢＭＣｔ－ＰＡ活性表达明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０５）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。ＰＢＭＣＰＡＩ活性明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０５）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。结论血浆ＴＡＴ及ＰＡＰ水平检测可较好的评价脑梗死患者凝血及纤溶系统激活状态。脑梗死患者在细胞水平已处于高凝状态。并在细胞水平存在凝血与纤溶系统失衡。     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平观察

为研究充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者在不同心功能状态下及治疗前后血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量，同时分析血浆ＡＭ含量与内皮素（ＥＴ）和血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）含量之间的关系。用放射免疫法测定了５１例ＣＨＦ患者和３０例健康对照组的血浆ＡＭ、ＥＴ和ＡｎｇⅡ含量。结果显示：①ＣＨＦ组不同程度心功能患者血浆ＡＭ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量均较对照组明显增高（Ｐ〈０．００１），且血浆ＡＭ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量随心功能级别     

脑梗塞患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量变化及其临床意义

目的：为探讨内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在脑梗塞中的作用及相互关系。方法：应用放射免疫分析法同步测定４０例脑梗塞患者和３０例正常对照者血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ含量。结果：脑梗塞急性期血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ含量均较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０１），ＣＧＲＰ／ＥＴ值显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），中－重度脑梗塞组血浆ＣＧＲＰ／ＥＴ值显著低于轻度组。结论：ＥＴ为致损伤因素，急性期ＣＧＲＰ的升高可能是一种代偿机制，且与其拮抗ＥＴ的作用有关；ＣＧＲＰ与ＥＴ间平衡紊乱可能是脑梗塞发生发展的重要因素，血浆ＣＧＲＰ／ＥＴ值可做为判断病情程度及预后的一项参考指标。     

基因重组促红细胞生成素导致高血压的临床及实验研究

目的：探讨基因重组促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）在治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）贫血中导致高血压的机制及防治对策。方法：对ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗中出现高血压ＣＲＦ血液透析贫血患者１５例及对照组１５例,ＣＲＦ贫血动物模型,以及透析过程中出现低血压的３４例患者,应用分光光度法及放免法观察用药或透析前后血浆一氧化氮（ＮＯ）代谢产物（ＮＯ２／ＮＯ３）及内皮素－１（ＥＴ－１）的变化。结果： ①ＣＲＦ贫血患者及贫血鼠用ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗１６周后,红细胞压积（Ｈｃｔ）升高,血压升高,ＥＴ－１升高（Ｐ＜０．０１）,血浆ＮＯ２／ＮＯ３下降（Ｐ＜０．０１）,而对照组用药前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。②在用药１６周后,ＲＴ－ ＰＣＲ测得实验组大鼠肾皮质及髓质ｉＮＯＳｍＲＮＡ比对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）。③透析低血压患者透析后ＮＯ２／ＮＯ３含量增高,ＥＴ－１含量减少（Ｐ＜０．０５）。结论：研究表明ｒ－ＨｕＥＰＯ导致高血压与ｉＮＯＳｍＲＮＡ减少、合成ＮＯ减少和ＥＴ－１增加有重要的关系。     

糖尿病患者血管内皮细胞损伤及内皮素,前列环素水平的变化

目的 了解糖尿病血管并发症和血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤及其功能变化的关系。方法 以血管内皮细胞损伤的指示物－循环内皮细胞（ＣＥＣ）和反映血管内皮细胞功能的血浆内皮素（ＥＴ）和前列环素（ＰＧ１２）为观察指标,对５０例糖尿病血管并发症患者与２０例正常人进行对比研究。结果 糖尿病组ＣＥＣ计数和ＥＴ浓度显著增高（Ｐ〈０．０１）,ＣＥＣ计数与血浆ＥＴ呈显著正相关,ＰＧ１２水平下降（Ｐ〈０．０５）。结论 糖尿     

血浆内皮素-1水平在先天性心脏病体外循环围手术期的动态变化及临床意义

目的观察血浆内皮素－１水平在先天性心脏病体外循环围手术期的动态变化。方法对２０例先天性心脏病在体外循环围手术期内皮素（ＥＴ－１），血栓素Ａ２（ＴＸＡ２），前列环素（ＰＧＩ２）进行动态监测。结果①患者术前动脉血ＥＴ－１水平高于静脉血ＥＴ－１水平，但差异不显著（Ｐ＞０．０５），术后２周动脉血ＥＴ－１水平低于静脉血ＥＴ－１水平，且差异显著（Ｐ＜０．０５）。②血浆ＥＴ－１水平在体外循环（ＣＰＢ）期间持续上升，并在ＣＰＢ结束时达到峰值，峰值与ＣＰＢ持续时间和ＣＰＢ结束时血浆ＴＸＡ２而与体外循环期间尿量呈负相关。③在整个围术期和ＣＰＢ期间，血浆ＥＴ－１水平均与血浆ＴＸＡ２水平呈正相关。结论①肺循环异常时，肺脏对ＥＴ的清除能力下降，动、静脉ＥＴ－１水平的差值可作为先天性心脏病体外循环术后肺循环改善的一项指标。②显著增高的ＥＴ－１可能与长时间ＣＰＢ后的心肾功能障碍有关。③ＴＸＡ２对先天性心脏病体外循环围术期间的血浆ＥＴ－１变化起重要作用     

COPD和CPHD患者血浆ET—1变化及L—Arg对其影响的研究

采用放免分析法测定了ＣＯＰＤ、ＣＰＨＤ患者急性发作期血浆中ＥＴ１含量及应用盐酸精氨酸治疗前后血浆ＥＴ１水平变化。结果提示，ＣＯＰＤ、ＣＰＨＤ急性发作期外周静脉血ＥＴ１水平较正常组显著升高（Ｐ＜０００１），且ＣＰＨＤ急性发作期ＥＴ１水平较ＣＯＰＤ患者显著增高（Ｐ＜０００１）。急性发作期患者ＥＴ１含量与ＰａＣＯ２呈显著正相关，与ＰａＯ２、ｐＨ值呈显著负相关。ＬＡｒｇ组和对照组治疗前血浆ＥＴ１含量无显著差异，而治疗后ＬＡｒｇ组ＥＴ１水平较对照组有显著降低（Ｐ＜０００１）。提示ＥＴ１可能参与了ＣＯＰＤ、ＣＰＨＤ的发病过程，测定血浆ＥＴ１的水平变化可望作为判定病情严重程度的一个指标。ＬＡｒｇ可能作为ＮＯ供体通过增加ＮＯ的生成而拮抗ＥＴ１的产生，有可能成为ＣＯＰＤ、ＣＰＨＤ治疗的一个新途径     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素和一氧化氮含量及其临床意义

目的：探讨血浆内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）改变在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病程中的临床意义。方法：采用特异性放射免疫分析法及改良的Ｇｒｅｉｓｓ反应法测定６０例ＣＨＦ患者血浆中ＥＴ、ＮＯ的含量,并以２０例健康者为对照。结果： ＣＨＦ患者血浆中 ＥＴ、ＮＯ含量明显高于健康对照组（ Ｐ＜ ０． ０１）。与心衰的严重程度平行,且 ＥＴ／ＮＯ比值降低。经治疗心衰好转后, ＥＴ、ＮＯ水平降低,但仍高于对照组（ Ｐ＜ ０． ０１）。结论： ＣＨＦ患者血浆中 ＥＴ、 ＮＯ的平衡失调,可能是其内皮功能紊乱的反映。     

上腹部手术病人术中血浆内皮素的变化

观察１２例硬膜外麻醉下上腹部手术中血浆内皮素（ＥＴ）、血流动力学及心电图的变化。结果显示：术中心功能各参数均显著降低（Ｐ＜０．０１）。切皮后１ｈＥＴ明显高于麻醉前（Ｐ＜０．０１），与术中心输出量（ＣＯ），心脏指数（ＣＩ）呈负相关，（ＣＯｒ＝－０．９２２１；ＣＩｒ＝－０．８７６８）有心肌缺血改变者其升高更显著，提示血浆内皮素与心功能及心肌缺血密切相关。     

慢性心衰患者血浆内皮素水平及其与肾功能的关系

目的研究慢性心衰（ＣＨＦ）患者血浆内皮素（ＥＴ）水平并探讨其与肾功能的关系。方法测定和比较了１８例心功能Ⅱ级患者和３５例心功能Ⅲ～Ⅳ级患者及１９例健康人的血浆ＥＴ，并分析了ＣＨＦ患者ＥＴ与血肌酐（Ｓｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）及内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）的关系。结果心功能Ⅲ～Ⅳ级患者ＥＴ（６．８６±１．３５）ｎｇ／Ｌ明显高于健康对照组（４．１２±１．０３）ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；心功能Ⅱ级组ＥＴ（４．７１±１．１０）ｎｇ／Ｌ较健康对照组（４．１２±１．０３）ｎｇ／Ｌ高，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＣＨＦ患者ＥＴ与ＢＵＮ呈正相关（ｎ＝５３ｒ＝０．４９７４Ｐ＜０．０１），与Ｃｃｒ呈低度负相关（ｎ＝５３ｒ＝０．３７６６Ｐ＜０．０１）。结论ＣＨＦ患者ＥＴ明显升高并与心衰严重程度有关，ＥＴ可能与ＣＨＦ患者肾功能的损害有关     

益气活血对急性缺血性中风气虚血瘀证血管内皮细胞功能的影响

为研究以益气活血法拟定的脑栓康处方治疗急性缺血性中风（脑血栓形成）气虚血瘀证的作用，将符合条件的６６例患者随机分为试验组３４例和安慰剂组３２例，以双盲法进行临床观察和检测血管内皮细胞功能的相关指标，另设１７例正常对照组进行比较。结果：治疗前试验组和安慰剂组的ｔＰＡ、６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α、ＡＴⅢ、ＮＯ、ＣＧＲＰ含量（或活性）均低于正常对照组水平（Ｐ＜０．０１），ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）均高于正常对照组水平（Ｐ＜０．０１）。经４周治疗后，自身前后比较：两组ｔＰＡ、６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α、ＮＯ、ＡＴⅢ、ＣＧＲＰ含量（或活性）均升高（Ｐ＜０．００１），ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）均降低（Ｐ＜０．００１）。两组治疗前后差值组间比较：试验组ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）降低，ｔＰＡ、ＡＴⅢ、ＣＧＲＰ含量（或活性）升高，和安慰剂组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），试验组６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α、ＮＯ含量升高比安慰剂组高（Ｐ＜０．０１）。治疗后与正常对照组比较：两组的ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）降低及ｔＰＡ、ＡＴⅢ含量（或活性）升高已接近正常对照组水平（Ｐ＞０．０５）；ＮＯ、ＣＧ     

重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者的贫血对血液流变学的影响

目的：研究重组人促红细胞生成素 （ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ）治疗血液透析患 者的贫血对血液流 变学的影响。方法 ： 观 察了 １６ 例维 持 血透 （ Ｈ Ｄ） 患者 ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 治 疗 前后 血 红蛋 白 （ Ｈｂ ）、红 细 胞（ Ｒ Ｂ Ｃ） 计数、红 细 胞压 积（ Ｈ Ｃ Ｔ）及血液流变学指标等项变化,并进行数据分析。结果：显示 ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 治疗后 其 Ｈｂ 、 Ｒ Ｂ Ｃ 计数、 Ｈ Ｃ Ｔ 及全 血粘度明显升高,与治疗前相比有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５～０．００１）,全血 粘度与 Ｈ Ｃ Ｔ 呈显著 正相关,与血浆纤 维蛋白原、血糖、血浆甘油三酯及血清白蛋白相关不显著。结论：ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 治疗后全血粘度的 增高主要是由 Ｒ Ｂ Ｃ 计数和 Ｈ Ｃ Ｔ 的增高决定的,维持性 Ｈ Ｄ 患者在使用 ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 纠正贫血过程中,必须定期监测 Ｈｂ 水平和 Ｈ Ｃ Ｔ,以求取得最好治疗效果。