撮风散加减治疗新生儿破伤风

<正> 新生儿破伤风的治疗,一般都以破伤风抗毒素为主。我院曾用摄风数加减,不用破伤风抗毒秦治疗两例,均获治愈,现举一例如下: 解××,男,11天。患儿系第三胎足月顺产,旧法接生,用未经消毒的烂瓦片断     

改进破伤风抗毒素皮试皮肤消毒的临床研究

目的:探讨破伤风抗毒素(TAT)皮试皮肤消毒方法的改进对皮试判断结果的影响。方法:对门、急诊需要行破伤风抗毒素(TAT)注射的患者进行分组,总共3组,对照组:按《基础护理学》教材上的方法使用75%酒精对皮试区域皮肤进行消毒后皮试。实验组1:使用75%酒精消毒皮肤后,用0.9%生理盐水再次擦拭皮肤表面后皮试。实验组2:直接用0.9%生理盐水擦拭皮肤表面后皮试。结果:对照组:皮试阳性例64例,阳性率32%,实验组1:阳性例26例,阳性率13%,实验组2:阳性例13例,阳性率6.5%,3组阳性率比较有显著差异(P0.01)。结论:三种方法消毒后皮肤表面细菌培养无明显差异,对照组和实验组1TAT皮试结果受酒精影响,阳性率较高,而实验组2阳性率低,且操作更简单,无一例出现感染,能降低护理工作人员的工作量,避免脱敏注射给患者带来的不便及麻烦,显著的提高护理工作质量。     

182例急诊外伤破伤风抗毒素皮试结果的分析

目的：破伤风抗毒素皮试结果阳性率较高,通过分析影响破伤风抗毒素皮试结果阳性率的因素,为临床提供有效预防依据。方法：对182例急诊患者采用自身对照,同时使用3种剂量的皮试液进行观察。结果：原液组与稀释组TAT皮试液皮试结果比较,差别有统计学意义（P〈0．05）;不同剂量的TAT皮试结果阳性的比较,差别无统计学意义（P〉0．05）;原液组和稀释组TAT皮试结果患者有无注射史的比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：避免影响破伤风抗毒素皮试因素有利于降低皮试结果的阳性率。     

惕防破伤风抗毒素迟发型过敏反应

破伤风抗毒素是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂,含有特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,用于开放性损伤,特别是创口深、污染严重,有感染破伤风危险者和破伤风棱菌感染的预防,一次皮下或肌肉注射1500~300IU,成人与小儿用量相同,伤势严重者可增加用量1~2倍,经5~6日如破伤风感染危险未消除应重复注射。使用破伤风抗毒素前必须做药物过敏试验,皮试结果阴性者一次全量注入,阳性者必须做脱敏注射,使用破伤风抗毒素过程中,必须严密观察病情,防止过敏反应,同时也要注意迟发型过敏反应。     

破伤风抗毒素皮试假阳性率高的原因分析及对策

目的探讨寻求导致破伤风抗毒素皮试假阳性率高的各种因素以降低观察患者皮试结果的难度,使患者能够预防性注射破伤风抗毒素。方法通过临床将986位外伤患者随机分为实验组和对照组,实验组采用减少注射器死腔、降低皮试液配制浓度及延长皮试结果观察时间等方法与对照组按照传统皮试方法进行对比。结果实验组皮试假阳性率明显低于对照组。结论传统皮试液配制方法浓度过大、皮试结果判断标准过于简单、观察时间过短是造成TAT皮试假阳性率高的主要原因。     

脱敏注射破伤风抗毒素致变态反应1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,主因左腕部割伤就诊 ,行清创缝合术后 ,给予破伤风抗毒素皮试 ,阳性。行破伤风抗毒素脱敏注射。第一针 5 0 0 U加水稀释后臀部注射 ,无异常反应 ,2 0分钟后予 10 0 0 U加水稀释后注射 ,10分钟后患者感心悸、头晕、四肢乏力。查体 :BP10 .7/8k Pa,P12 0次 /分 ,R30次 /分 ,烦躁不安 ,面部略显苍白 ,颈部无强直 ,HR12 0次 /分 ,双上肢小臀前面肌肉无规律抽动 ,立即抗过敏、升压、镇静 ,10 %葡萄糖加维生素 C静点 ,2 0分钟后症状消失 ,血压、脉搏正常 ,观察 1小时离院。讨论 :破伤风抗毒素是从动物血清中提炼所得的 ,有抗…     

破伤风皮试阳性率提高的原因分析及对策

各种原因引起的开放性、出血性损伤是急诊科的常见急症之一,此类患者均需要注射破伤风抗毒素(TAT)来进行预防和治疗破伤风。2016年1~2016年10月在我院急诊科行破伤风皮试患者368例,其中护士判定阳性296例,阳性率比照以前大幅度提高,故总结出现阳性率升高原因并提出相应对策。     

对正确应用破伤风抗毒素皮试方法的探讨

近年来各种外伤发生率逐年增加,给外伤患者注射破伤风抗毒素(TAT)是门急诊护士的主要操作之一。TAT是一种异种蛋白,皮试阳性率较高,需要脱敏注射,按传统方法配置和注射TAT,阳性率及假阳性率都较高,增加了治疗时间和工作量。现对TAT过敏试验的配置方法进行研究,归纳如下:1资料与方法1.1一般资料:2010年6月-12月来我院急诊科进行TAT注     

中药预防破伤风

目的:观察中药预防破伤风的疗效。方法:选择外伤且破伤风抗毒素皮试阳性或强阳性反应或为过敏体质者,予中药口服。结果:无1人发生破伤风,有效率100%。结论:口服中药预防破伤风效果显著。     

治愈破伤风一例

患者陈××,男,13岁,学生,住院号:236,于1957年9月28日入院。患者于入院前二星期,右脚底前被木刺伤,流血不多,伤口微有肿痛,经校医处理后,伤口逐渐好转。突于9月27日牙关觉紧,张口困难,嚥下喉间疼痛,症状渐重,流汗甚多,伴有痰嗽,服(月黄)胺药无效,来院治療,诊断为破伤风。经注射破伤风抗毒素并服其他西药无效。延至9月29日起采用“五虎追风散”及灸法治疗。     

破伤风抗毒素过敏试验观察时间的临床分析

目的：探讨提高破伤风抗毒素皮肤过敏试验结果判读准确性的方法.方法：对150例在门诊接受破伤风抗毒素皮肤过敏试验的患者分别记录其皮试后20分钟和皮试后25分钟的皮肤判读结果,然后对两种结果进行比较分析.结果：150例患者做破伤风抗毒素皮肤过敏试验后20分钟时观察判读结果,阴性45例,阳性105例,阴性率为30%,阳性上升至86%,阳性率为14%.经X2检验,皮试后25分钟阴性率与皮试后20分钟结果的阴性率比较,差异有高度显著性（P〈0.01）.结论：破伤风抗毒素皮肤过敏试验25分钟观察判读结果使其结果判读准确性提高,患者易于接受,护理人员工作量减轻,并可增进护患之间的合作与了解,提高护理质量.     

两种破伤风抗毒素皮试液配制方法的比较

随着社会的不断进步，各种创伤及交通事故屡有发生，临床上外科对于精制破伤风抗毒素（TAT）的使用，几乎是破皮就用，因此需预防注射TAT的患者相应增多。但因皮试液配制不当、浓度不准确致使破伤风抗毒素皮试阳性率高达63％。频繁为病人做脱敏注射，增加病人的痛苦，浪费时间、金钱；且很容易产生急躁情绪，甚至拒绝注射。同时也增加护士的工作负担，     

破伤风抗毒素脱敏注射致敏1例报告

破伤风抗毒素系破伤风类毒素免疫马血浆经胃酶消化提纯制得的球蛋白制剂,主要用于预防和治疗破伤风.开放性外伤,特别是有感染破伤风危险的损伤后,临床常规用药.临床上注射治疗的病人很多,只有极少数过敏,与遗传,体质等因素有关.因此,在使用TAT时,①不但要在皮试前详细询问既往有无过敏史,而且在皮试注射后要严密观察患者病情变化,并向患者及家属交代注意事项,一旦发生过敏反应,要根据病情立即采取积极的抢救措施,防止过敏性休克的发生.②本例患者于皮试后50分钟出现过敏反应,故应延长对过敏体质患者的观察时间,③对条件简陋的门诊部,应加强完善抢救措施,以免贻误抢救时机.     

中西医结合治疗重型破伤风1O例

1989年5月～2000年6月,我院收治破伤风18例,其中重型10例.我们采用中西医结合治疗,对提高疗效、降低死亡率有积极作用,现报告如下. 1临床资料 10例中,男7例,女3例;年龄15～61岁,平均36.8岁.都有明确的外伤史,其中下肢外伤3例,上肢外伤5例,颜面部外伤2例;都未注射抗破伤风血清;潜伏期3天者9例,5天者1例;7例症状于3天达高峰,3例4天达高峰;临床表现均为牙关紧闭、角弓反张、吞咽困难、呼吸窒息感、全身肌肉强直性痉挛、高热多汗和心动过速等. 2治疗方法 伤口处理:用双氧水、生理盐水彻底冲洗伤口,清除坏死组织、异物、碎骨等以祛除厌氧环境,但都必须在镇静剂、肌松剂、抗毒素、抗生素应用1～2小时后进行.抗毒素皮试阴性后,用10万u一次性静脉滴入,以后每隔6小时1500u肌注;对抗毒素过敏者用国产TIG3000Iu在3个不同部位肌注.     

浅谈新生儿破伤风的临床综合治疗

<正> 新生儿破伤风是由破伤风杆菌所致的急性感染性疾病。近5年来,共收治新生儿破伤风25例,治疗效果满意报告如下。 临床资料:本组25例,均为新生儿。其中男20例,女5例。出生后7～12天发病者22例。本组病例均有明确的旧法接生病史,断脐带用品及脐带残端均未经消毒处理,亦未予肌注破伤风抗毒素等药物预防。出生后第5～13天发病。早期主要表现为牙关紧闭、吸吮困     

肌注破伤风抗毒素引起变态反应1例

1　病例报告患者 ,男 ,9岁 ,因头部外伤于 1998年 4月 2 3日上午 9时来我院门诊部行清创缝合术后 ,医嘱肌注破伤风抗毒素 15 0 0单位 ,肌注前做皮试 ,值班护士按常规执行 ,2 0分钟后 ,皮试结果阴性。询问患儿无全身不适及其它不良反应 ,即按正规操作给肌注破伤风抗毒素 15 0 0单位 ,留观 2 0分钟。约 5分钟后 ,患儿自述胸中不适 ,随即面色苍白 ,口唇微绀 ,呼吸急促 ,4 8次 /分 ,脉率160次 /分 ,继之全身出现红斑状荨麻疹。护士立即嘱患儿不必惊慌 ,协助其平卧。迅速肌注地塞米松 5 mg,给予氧气吸入 ;按医嘱静脉滴 5 %葡萄糖加东莨菪碱0 .3mg…     

破伤风抗毒素不用做皮试注射的方法研讨

目的破伤风抗毒素无过敏史不用做皮试的注射方法及相关护理。方法取一支1500UTAT,加0.9%生理盐水至1ml。取0.1ml加生理盐水至1ml。消毒后缓慢肌注,观察20分钟,无过敏症状,将余量加0.9%生理盐水至5ml,以每分钟500U速度肌注。肌注中询问病人有哪些不适感,肌注后继续观察30分钟,有报导皮试阴性无过敏史,先注射皮试余液0.9ml,观察15分钟,患者无不适症状将TAT余液稀释成4ml。按常规肌肉慢慢注射时间1～2分钟。结果 260例病人用此方法注射没出现过敏反应。结论方法简便,省时省力,病人痛苦小,便于清创,降低感染率。     

破伤风抗毒素2次脱敏注射法在临床中的应用体会

在临床工作中，我们经常遇到破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性者。于是按常规需4次脱敏才能注射完毕，病人痛苦大。需要约80分钟，并且护士工作量大。从2000年至2004年我们共观察120例皮试阳性患者，采用TAT2次脱敏注射，收到良好效果，现报道如下：     

注射破伤风抗毒素2小时后致变态反应1例

破伤风抗毒素系免疫马血浆经胃酶消化后月盐析法制成液体或冻干抗毒素球蛋白。用于治疗及预防破伤风。注射前须详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射马血清制剂者,均须特别提防变态反应的发生。1病例报告患儿,女,6岁。因在动物园玩耍时不慎摔倒在铁架子上,将右手腕部摔伤。来院后当即给予清创缝合术。询问患儿有无过敏史,其母否认有任何药物过敏史。给予氯化钠注射液将破伤风抗毒素稀释10倍0.1mL破伤风加外0.9mL氯化钠注射液）,在前臂掌…     

缓症链球菌中毒休克综合征的临床研究

我院1985～1998年,共收治经破伤风抗毒素(TAT)注射预防失败的破伤风7例。男5例,女2例。其中新生儿6例,3例老法接生,3例在农村卫生室接生。生后24h内均给TAT1500肌注。发病时间6天1例,7天4例,9天1例。另一例为3岁小儿,因脚外伤清创后当即组TAT肌注,于第8天发病。全部病例均有典型的症状如牙关紧闭、苦笑面容及刺激引发痉挛,结合创伤史及发病时间,可以确诊。