低密度脂蛋白胆固醇均相测定方法研究进展

血清胆固醇的增高 ,尤其是低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)的增高 ,可显著增加冠心病和动脉粥样硬化 (AS)的危险性 ,血清 L DL - C的测定于临床已日渐重要。本文就血清 L DL - C直接测定法中的均相测定方法 (homogeneous assay)进行概述     

低密度脂蛋白胆固醇均相测定方法研究进展

血清胆固醇的增高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）的增高,可显著增加冠心病和动脉粥样硬化（ＡＳ）的危险性,血清ＬＤＬ－Ｃ的测定于临床已日渐重要,本文就血清ＬＤＬ－Ｃ直接测定法中的均相测定方法（ｈｏｍｏｇｅｎｅｏｕｓ ａｓｓａｙ）进行概述。     

血清高密度脂蛋白胆固醇均相法测定试剂的研制

目的研制高密度脂蛋白胆固醇均相法测定的试剂。方法利用多聚体和聚阴离子在表面活性剂的作用下对脂蛋白进行选择性遮蔽,仅使高密度脂蛋白中的胆固醇参与胆固醇反应。结果研制的试剂（Ｙ）与推荐方法ＤＳ５０Ｍｇ（Ｘ１）和ＰＴＡＭｇ沉淀法（Ｘ２）相关良好,分别为Ｙ＝１．０４０Ｘ１－０．０６３,ｒ＝０．９８８３;Ｙ＝０．９４４Ｘ２＋０．０７３,ｒ＝０．９６５７。在ＨＤＬＣ浓度为２．８４ｍｍｏｌ／Ｌ以下线性良好,ｒ＝０．９９８２,ＨＤＬＣ低、中、高值血清标本的批内和批间（ＣＶ）值分别为２．０７％、１．８１％、０．８０％和２．７７％、１．９７％、１．７３％,特异性好,平均回收率为９８％,胆红素、血红蛋白等干扰不明显。结论ＨＤＬＣ均相法测定结果的准确性与精密度符合临床要求。     

血清高密度脂蛋白胆固醇的测定方法

早在1951年,Barr等就报告了健康男子比患冠心病(CHD)的男子有较高的高密度脂蛋白(HDL)水平。直至近年,HDL与CHD的关系才受到重视。HDL的测定方法不外乎二大类,一类是利用物理、化学或免疫学方法分离HDL后,用测定其胆固醇(ch)含量来反映HDL水平;另一类是用免疫学方法测定HDL的载脂蛋白(Apo A-Ⅰ或ApoA-Ⅱ)含量来反映HDL水平。由于HDL的组成可因多种因素(如多种食物、激素、或代谢紊乱)而变化。因此单独以HDL-ch作为HDL水平的指标,常常不确切,甚至产生错误判     

高密度脂蛋白胆固醇测定匀相法试剂评价

目的 评价国内市场上常见的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)匀相法试剂的分析质量.方法 用超速离心-HPLC法作为比对方法,7种HDL-C试剂和校准物与Hitachi 7170A组合构成的7种分析系统为待评方法.用比对方法和常规方法同时测定40份新鲜人血清,考察匀相法的精密度、偏差和总误差等.结果 7种匀相法试剂均具有良好的精密度(CV<4%).与超速离心-HPLC法相比,方法A、B和D测定的平均百分偏差(1.33%,4.98%和4.78%)、在医学决定水平上的偏差(<5%)和总误差(-4.3%～7.8%,-3.2%～12.9%和-0.8%～11.5%)达到美国胆固醇教育计划(National Cholesterol Education Program,NCEP)的要求,具有较好的分析性能.方法 C虽然有较好的特异性,但测定结果存在显著负偏差(平均偏差-19.74%),提示校准物的定值偏低.方法 E、F和G与UC-HPLC的相关系数R2<0.975,40份样本测定的平均绝对百分偏差>5%,存在一定的准确性和特异性问题.除方法G以外其他6种方法测定的总误差均达到美国临床实验室改进修正案(CLLA88)的要求.结论 目前有些HDL-C匀相法试剂的分析质量还存在较大差异,临床实验室应重视HDL-C试剂的选择和评价.     

高甘油三脂血清高密度脂蛋白胆固醇测定方法

本文介绍了用聚乙二醇—6000(PEG—6000)分离高密度脂蛋白(HDL)、高铁—硫酸显色测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)的方法。PEG—6000的最终最佳浓度为133.3g/L,对甘油三脂(TG)正常与增高的血清均能获得满意的上清液,结果与电泳一致(P>0.05),克服了用肝素—Mn~(2 )法对高TG 血清中载脂蛋白B(aPoB)脂蛋白沉淀不全的缺点。本法简单,精密度较好,对使用硫酸—高铁显色测定总胆固醇的实验室,试剂可以共用,工作较为方便     

一种快速直接检测高密度脂蛋白胆固醇均相法的评价

高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL-C)的测定有高效液相色谱法、连续超速离心法、电泳法及沉淀法 ,其中超速离心法被公认为作参考方法。目前 ,大多数的临床实验室采用沉淀法作常规方法。沉淀法虽比超速离心法精密 ,但易受高甘油三酯 ( TG)水平的影响 ,操作费时 ,样品用量大且需离心处理 ,不适于自动化。本文报道的均相法 ( Liquid N-geneousHDL-C,N-HDL)解决了上述问题 ,并与疾病控制中心推荐的改良超速离心 /磁性 HDL参考方法 ( M-REF)及磷钨酸法 ( PTA)进行比较。在 1 81份空腹血清中 ,1 3 1份 TG水平低于 4 0 0 mg/dl(范围 4 9～ 3 8…     

高密度脂蛋白-胆固醇与冠心病

1977年4月前,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-Chol)测定只用于临床研究。自作者那时介绍此测定后三年以来,其化验检样从零增到每周10,000份。作者预言,此量将在一年内翻一翻。血清HDL-Chol值是冠心病(CHD)危险性的予示指标:CDL-Chol检查始用于预防医学,以预示机体发生CHD危险的可能性,识别这些易患人群的重要性在于从饮食、药物控制及体育锻炼着手,来预防和延迟CHD的发生。现确认血清HDL-Chol值是预示CHD危险性最好的脂质指标,它似比总胆固醇(T-Chol)敏感。Framinghan等的几组大系列流行病学研究表明,CHD的危险性单与     

高密度脂蛋白胆固醇匀相测定技术进展

流行病学与临床研究证实,动脉粥样硬化(AS)、冠心病的发生率与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平成负相关,其测定在临床实验室中己常规化。过去,临床普通实验室HDL-C的测定方法均采用繁杂的技术,标本需经沉淀分离后测定胆固醇的含量。由于工作量的增加及沉淀法不良的精密度,要求创建更有效的方法,近年来国内外相继开发     

高密度脂蛋白胆固醇的临床意义及其测定方法的动向

血清脂蛋白脂类的水平与冠心病(CHD)的关系为Barr首先发现。大量的流行病学调查证实,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)水平与CHD呈明显的负相关。一些学者发现,血清HDL-ch测定值对近、远期CHD易患性的预测,优于单项总胆固醇(T-ch)、总甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)。这些研究为CHD的早期诊断和预防治疗提供了重要线索。血清HDL-ch水平与CHD易患性的关系血清HDL-ch水平与CHD易患性呈负相关的资料主要来自美国、挪威和以色列等国家的流行病学调查。美国Framingham对2815人(年龄49～82)进行了近四年随访,当血清HDL-ch由65～74mg/dl降到25～34mg/dl时,男子的CHD发病率由2.5%升为     

对高密度脂蛋白胆固醇直接测定法的评价

为评价基于化学修饰和选择性抑制原理的两种高密度脂蛋白胆固醇的直接测定法的精密度，准确度和特异性，将定两种方法与我国检验学会推荐的磷钨酸－镁沉淀法作了比较，并以超速离心分离的纯ＨＤＬ和ＬＤＬ组分验证了对ＨＤＬ－Ｃ测定的特异性与准确性。     

直接法测定血清高密度脂蛋白胆固醇的评价

血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）含量与动脉粥样硬化（AS）和冠心病发病率呈负相关已为公认。目前临床上已广泛采用HDL－C下降作为冠心病危险因素指标[1]。HDL-C测定方法很多,有超速离心法、电泳法、离子交换和化学沉淀法。目前临床实验室多采用化学沉淀法。该法操作繁琐,干扰因素多,并由于标本需进行选择性预处理,不适宜大批量标本检测。为此,我们采用德国巴夫利亚HDL－C直接法测定试剂盒,用ExpressPlus－560型自动生化分析仪检测,方法简便,适用于批量检查,结果满意,现报告如下。1材料与方法1．1仪器美国BECKMAN－…     

长期固定使用一试剂"船"对均相法测定血清高密度脂蛋白胆固醇影响的研究

目的探讨长期固定使用一试剂“船”对均相法测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)时所出现问题的原因,并寻找解决问题的办法。方法用出现问题的试剂“船”,装入一套新开启的HDL-C测定试剂,用出现问题的试剂和新开启试剂交叉组成两套试剂,模拟日常实际工作,分别用这些试剂测定质控血清和病人血清的HDL-C值。结果将测定结果经配对t检验,发现装入出现问题的试剂“船”中新开启的HDL-C试剂,前两天测定结果无明显变化(P>0.05);第三天开始发生明显变化,第四天变化最显著(P<0.01)。出现问题的试剂中试剂2的变化要比试剂1大(P<0.01)。结论要定期更换试剂“船”。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病

目前,心血管疾病的发病率和死亡率已经高居全球第一,同时,心血管疾病也是影响中国人群的主要慢性病之一[1],学者们正致力于早期发现心血管疾病危险因素的研究。传统的冠心病危险因素主要有:性别、年龄、家族史、高血压、吸烟、肥胖等。除了传统认识上的危险因素之外,对血液中相关物质的检测,已经成为预测心血管疾病危险性的重要手段之一。已知的血液相关物质主要有:血脂相关因素检测(低密度脂蛋白等),动脉炎症相关因素检测(如C-反应蛋白)等。Bays在总结了几个大型降低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)药     

总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值预测冠心病危险程度的评价

目的 评价总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值预测冠心病危险程度的价值.方法回顾性分析250例冠心病患者的临床资料分为:稳定型心绞痛组(SA组),不稳定型心绞痛组(UA组),并另选125例健康者为对照组,测定两组的TC/HDL-C、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HDL-C并比较其差异性和异常率.结果SA组及UA组TC、TG、LDL-C及TC/HDL-C均高于对照组(P<0.01),HDL-C低于对照组(P<0.01),HDL-C分别为(1.08±0.36)mmol/L、(1.03±0.29)mmol/L vs(1.66±0.67)mmol/L,SA组、UA组HDL-C、LDL-C及TC/HDL-C异常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),分别为36.9%、39.1%Vs 20.0%,32.0%、32.8%Vs 16.0%,65.6%、72.7%vs 38.6%.结论TC/HDL-C作为冠心病危险因素的预测价值和灵敏度高于单项血脂指标.     

两种清除法测定高密度脂蛋白胆固醇的临床评价

目的对反应促进剂过氧化物酶清除法（SPD）和过氧化氢酶清除法（CAT）两种高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）均相测定法进行临床评价。方法将上述两种方法与磷钨酸镁法（PTA—Mg）进行比较,分析各自方法的精密度、准确性、特异性和干扰因素。结果两种清除法与PTA—Mg具有良好的相关性,SPD y1=0．9412x＋0．1123,r=0．9812;CAT y2=0．9245x＋0．1256,r=0．9845。高、中、低3种HDL-C浓度混合血清所测定结果表明两种方法均具有良好的精密度,总CV值SPD法3．35％～3．87％,CAT法3．45％～3．96％,均达到临床满意的程度。两法线性范围均较宽（线性均至4．02mmol／L）,最低检测浓度均为0．08mmol／L,平均回收率SPD法为98．1％,CAT法为97．5％。三酰甘油（TG）％15．3mmol／L,血红蛋白（Hb）〈5g／L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〈8．0mmol／L,胆红素小于450μmol／L对两法基本无影响。结论两种HDL-C清除法测定结果的准确度和精密度均符合临床要求,适宜自动分析,值得在临床推广应用。