参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害30例的疗效观察

目的观察参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害30例的临床疗效.方法治疗组30例在常规治疗的基础上用参麦注射液2ml·Kg-1·d-1加入10%葡萄糖溶液50ml中静滴,每日1次,疗程7～10d.对照组33例,仅用常规治疗.结果治疗组的显效率53%(16/30)和总有效率80%(24/30)均明显高于对照组的21%和55%(7/33和18/33),P《0.01和P《0.05;治疗组心率、心电图、心肌酶学恢复时间比对照组显著缩短(P《0.01);治疗组神经系统主要症状和体征消失时间比对照组显著缩短(P《0.01).结论参麦注射液治疗HIE合并心肌损害疗效满意.     

多巴胺和纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病

[目的]观察应用小剂量多巴胺和纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床效果。[方法]91例HIE患儿随机分为2组,对照组45例给予吸氧,对症和支持等常规治疗,观察组46例在常规治疗基础上早期应用多巴胺5μg/kg/min,持续静脉滴注,纳洛酮0.1mg/kg.d加入10%葡萄糖溶液30ml静脉滴注,一日一次,连用7d。[结果]观察组显效31例,有效15例,总有效率100%,对照组显效7例,有效26例,无效12例,总有效率73.3%。观察组总有效率明显高于对照组（P﹤0.05）。[结论]应用小剂量多巴胺和纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病可缩短疗程,降低病死率,改善预后。     

心理干预对老年患者接受胃镜检查的促进作用研究

[目的]探讨心理干预对老年患者接受胃镜检查的促进作用。[方法]120例接受胃镜检查的老年患者按随机数字表法分为干预组和对照组各60例,对照组按常规护理,观察组在此基础上实施心理干预。[结果]干预组收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均﹤0.05);干预组检查中耐受力优良率为80.0%(48/60),明显高于对照组的55.0%(33/60),差异有统计学意义(P﹤0.01);干预组焦虑率为16.7%(10/60),明显低于对照组的36.7%(22/60),差异有统计学意义(P﹤0.05);干预组镜检成功率和满意度分别为98.3%(59/60)和96.7%(58/60),明显高于对照组的86.7%(52/60)和76.7%(46/60),差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01)。[结论]心理干预有助于保持良好情绪,减轻心理压力,提高检查耐受力、镜检成功率和满意度,对接受胃镜检查的老年患者有良好的促进作用。     

黄芪注射液联合丹参注射液对冠心病心力衰竭的临床疗效分析

[目的]分析黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。[方法]将94例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,每组47例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予黄芪注射液联合丹参注射液兑入5%葡萄糖注射液250ml静滴。比较两组的治疗效果和治疗前后的心功能分级。[结果]对照组的治疗有效率为76.59%(36/47),观察组的治疗有效率为91.49%(43/47)。观察组高于对照组,且卡方检验表明,两组患者在治愈率差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后患者的心功能出现较大改善。治疗前后的心功能间的差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心力衰竭患者,具有良好的临床治疗效果,有利于提高患者生活质量,值得在临床实践中推广应用。     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白I、CK-MB检测的临床意义

[目的]探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对于手足口病合并心肌损害的临床意义。[方法]检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK-MB水平,同时选择60例健康查体小儿作为对照组。[结果]手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组(P﹤0.01);cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK-MB;cTnI窗口时间明显高于CK-MB。[结论]手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎。血清cTnI、CK-MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症临床观察

目的观察阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法 60例小儿传染性单核细胞增多症患儿随机分为对照组和治疗组,2组患儿在给予常规治疗的基础上,对照组30例给予利巴韦林10mg/kg/d,加入10%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注;治疗组30例给予阿昔洛韦10mg/kg/d,加入0.9%氯化钠注射液100ml,每日分2次静脉滴注;疗程均为10-14天。结果治疗组显效率(73%)明显高于对照组(40%,P〈0.01),X2为6.787,P<0.01;治疗组发热消退时间、咽峡炎改善、淋巴结缩小时间、平均住院时间、异型淋巴细胞恢复至〈10%的时间均较对照组明显缩短(P〈0.01或P〈0.05);治疗组未发现有粒细胞减少,无血小板减少,无肝功能损害。结论阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症安全有效。     

葛根素注射液对阿霉素所致大鼠心肌损伤保护作用的实验研究

[目的]探讨葛根素注射液对阿霉素所致大鼠心肌损伤保护作用及其机制。[方法]SD雄性大鼠随机分为5组(每组12只):①阿霉素(ADM)组:腹腔注射ADM,每次2.5mg/kg,每周1次,共用药10周;②对照组:用相同容量的生理盐水代替ADM,用法同ADM组;③葛根素低、中、高剂量组(共3组):ADM用药方法同ADM组,同时经腹腔分别注射15mg/kg、30mg/kg、60mg/kg,每天1次,连续用药10周。10周末测量各组大鼠心功能及血流动力学指标;测定各组大鼠血清门冬氨酸氨基转移酶活性的测定、心肌肌酸激酶活性以及心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。[结果]与对照组相比,阿霉素组大鼠心功能显著降低(P﹤0.01)、SOD活性显著下降(P﹤0.01)、MDA含量显著增加(P﹤0.01);与阿霉素组相比,葛根素高中低剂量组心功能显著降低(P﹤0.01)、SOD活性显著提高(P﹤0.01)、MDA含量显著下降(P﹤0.01)。[结论]葛根素可通过降低阿霉素对大鼠心脏的氧化损伤,而起到对阿霉素所致心肌损伤的保护作用。     

单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗糖尿病神经病变患者的临床疗效

[目的]探讨单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效。[方法]选取2009年6月～2010年6月某院收治的DNP患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液,观察组在此基础上加用中药。观察两组神经传导速度变化、临床疗效和不良反应。[结果]两组治疗后正中神经和腓总神经的MCV、SCV均显著升高(P﹤0.05),观察组较对照组升高更为显著(P﹤0.05);观察组总有效率为90.0%(27/30),对照组为66.7%(20/30),差异有统计学意义(P﹤0.05);两组均未发生不良反应。[结论]单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗DNP能显著提高疗效,无不良反应,值得临床推广应用。     

枸橼酸莫沙必利分散片与尼莫地平联用治疗老年人糖尿病胃轻瘫的疗效分析

[目的]观察枸橼酸莫沙必利分散片与尼莫地平联用治疗老年人糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。[方法]选择2008年6月～2010年6月某院收治的96例DGP老年患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组在此基础上加用尼莫地平。[结果]两组治疗后GET1均明显缩短(P/2﹤0.05),且相比对照组,观察组缩短更为显著(P﹤0.05);观察组总有效率(93.7%,45/48)显著高于对照组(75.0%,36/48)(P﹤0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为4.2%(2/48)和6.3%(3/48),差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]枸橼酸莫沙必利分散片与尼莫地平联用治疗老年人糖尿病胃轻瘫可发挥协同作用,显著提高疗效,不良反应少,值得临床推广应用。     

BiPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭中的作用

[目的]探讨BIPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭的疗效。[方法]82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BIPAP呼吸机辅助通气作为治疗组,并取同期达同样标准的90例患者仅采用常规治疗作为对照组。[结果]两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)都明显上升(P﹤0.01),但治疗组上升更高;治疗组血二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.01),对照组PaCO2治疗前后差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗组临床症状缓解例数也明显多于对照组。治疗组治疗失败行气管插管6例,对照组治疗失败行气管插管21例。治疗组平均住院日明显少于对照组。[结论]BiPAP呼吸机辅助通气,对COPD合并轻,中度呼吸衰竭疗效肯定,可降低PaCO2,提高PaO2,减轻症状,有利于呼吸肌疲劳恢复,并减少气管插管率。     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

肾脏损伤指标在粮食有机污染物潜在毒性评价中的应用

[目的]利用小鼠的肾功能指标和氧化损伤指标反映粮食有机污染物的潜在毒性。[方法]选取某污灌农田出产的玉米为研究对象(下称"污灌区"),地下水灌溉农田出产的玉米为对照(下称"对照区"),采用超声振荡法提取玉米中的有机污染物,对小鼠灌胃法染毒,共分为5组:对照组(用二甲亚砜染毒),对照区低剂量组、对照区高剂量组、污灌区低剂量组、污灌区高剂量组,每日染毒1次,连续染毒2周。测定肾功能指标:尿酸(UA)、肌肝(Cr)、尿素氮(UN)。肾组织的氧化损伤指标:总超氧化物歧化酶(T-SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。[结果]与对照组比较,污灌区高剂量组的UN增高,污灌区各组肾组织的T-SOD、GSH-PX活性均降低(P﹤0.05)。与对照区相同染毒剂量组比,污灌区各剂量组T-SOD活性降低(P﹤0.05)。[结论]该污灌区玉米中有机污染物可导致小鼠肾脏损伤。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术64例临床分析

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法2006年6月～2009年3月64例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果64例中十二指肠球部溃疡穿孔48例,胃窦部溃疡穿孔16例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间40～60min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。     

MECHANISM OF TOXICITY OF LYSINOALANINE

Free lysinoalanine (LAL) is more toxic than covalently bound LAL in food proteins. This effect may be due to differences in absorption and copper-binding affinity between dietary ll and dl isomers of LAL.