巨大听神经瘤术后近期并发症观察与护理

巨大听神经瘤是指肿瘤直径≥ 40ｍｍ的听神经瘤[1 ] ,手术完全切除肿瘤是神经外科的难点 ,术后并发症的观察与护理亦是手术成败的关键。我科自 1 990年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治巨大听神经瘤 2 2例 ,现将术后并发症的观察与护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 1 3例 ,女 9例。年龄 1 8～ 73岁 ,平均年龄 43 5岁。病程 5个月～ 1 2年。肿瘤最大径 40～ 60ｍｍ1 8例 ,>60ｍｍ4例。1 2　听神经瘤主要临床表现 :首发症状主要为一侧耳鸣和听力障碍 ,其他症状包括头痛、呕吐、视力障碍、一侧面部感觉障碍、一侧面瘫、小脑性…     

术后残余听神经瘤的伽玛刀治疗

山东淄博万杰医院神经外科及伽玛刀中心自1993年 4月至 1999年 12月共治疗术后残余听神经瘤 187例 ,其中资料完整并得到长期随访病例10 6例 ,均取得良好治疗效果 ,和极低的并发症 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组病例共 10 6例 ,其中男 5 8例 ,女 4 8例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 38.3岁。本组所有病人均为单侧听神经瘤术后残余肿瘤 ,所有病人均有病理证明 ,手术距伽玛刀治疗时间为 2 0d～ 2 5个月不等 ,平均为 6个月 ,治疗时肿瘤直径 5～ 32mm (平均 19.6mm )。治疗时 5 2例病人残余肿瘤侧尚保留有用的听力 ,37例病人术侧有面…     

58例巨大听神经瘤患者术后并发症的护理观察

目的:观察巨大听神经瘤患者行显微外科手术后出现的并发症,探讨其护理方法。方法:回顾性分析我院2011年1月-2015年12月期间经手术治疗的58例巨大听神经瘤患者的临床资料,总结患者术后并发症的发生情况和护理要点。结果:肿瘤全切除50例、大部分切除8例,术后出现脑干损伤5例、颅内出血4例、颅神经损伤32例、脑脊液皮下漏8例、脑积水5例,除1例术后颅内出血再次手术,效果不佳自动出院外,其他患者经合理有效的治疗和科学的护理,均恢复健康出院。结论:熟悉巨大听神经瘤显微外科手术后常见并发症的表现,术后密切注意病情变化,防治颅内感染、出血以及肺部感染,强化对脑神经损伤的护理和对呼吸道的管理等,可明显减少并发症的发生,提高手术疗效。     

听神经瘤切除术的护理配合及体会

<正>听神经瘤是桥小脑角区(CPA)最常见的肿瘤,占CPA肿瘤的80%左右,占颅内肿瘤的8%～10%,其正确名称应是:"前庭神经雪旺细胞瘤"。听神经瘤属良性病变,如能切除,常能获得永久治愈[1]。我院神经外科于2009年3月至2012年2月行听神经瘤切除术47例,术程均顺利,无电灼伤、褥疮和术后感染的发生,现将手术配合要点及体会报告如下。     

46例听神经瘤术后的ICU监护

目的加强听神经瘤术后病人的护理,提高手术成功率,促进术后康复。方法回顾性总结了46例听神经瘤手术后病人的ICU监护体会。结果46例中治愈35例(占76.1%),好转8例(占17.4%),死亡3例(占6.5%)。结论注重病情的动态观察,尤其是呼吸和颅内压的变化,保持呼吸道通畅,注意体位及减少并发症的发生是听神经瘤术后病人的监护重点。     

听神经瘤患者术前术后呼吸道护理

由于听神经瘤深在的解剖位置及周围复杂的神经血管结构，术中易致颅神经损伤而容易发生误吸、肺部感染等呼吸道并发症，通过术前加强患者的心理护理及呼吸道健康知识指导，术后严密观察病情，严格采取轴式翻身法，注意咳嗽吞咽情况，及时吸痰，严格无菌操作及加强患者生活护理等，预防和降低了患者术后呼吸道并发症的发生。     

听神经瘤术后的观察与护理

目的:探讨手术切除听神经瘤患者的术后护理要点。方法:对58例显微手术切除听神经瘤患者术后神志、瞳孔及生命体征进行检测,并做好呼吸道及并发症的护理。结果:术后面瘫8例;肿瘤复发3例;其余患者恢复良好。结论:术后护理对提高听神经瘤的手术疗效改善预后起着重要作用。     

听神经瘤术后并发症的观察及护理

手术切除肿瘤是治疗听神经瘤的一项重要手段。但因听神经瘤好发于桥脑小脑角内 ,周围解剖关系复杂 ,术后并发症多。术后常见的并发症是吞咽困难、脑水肿、神经性角膜炎、呼吸障碍、消化道出血、面神经瘫痪、高热、感染等。严密观察病情变化 ,积极防治并发症是降低病死率的关键。1　临床资料本组 19例中 ,男性 11例 ,女性 8例 ,术后均出现不同程度脑水肿 ,继发性颅内血肿 2例 ,吞咽困难 13例 ,眼睑闭合不全11例 ,面神经瘫痪 12例 ,消化道出血 2例。2　并发症的观察及护理2 .1　继发性颅内血肿手术后继发颅内血肿压迫脑干 ,引起脑干移位 ,护理…     

大型听神经瘤术后视力变化探讨

目的 探讨大型听神经瘤病例术后视力变化，以便术后更好的保护视力。方法 对本组86例听神经瘤中的68例随访，通过手术前后的视力变化进行分析对比，探讨其视力变化产生的原因及对策。结果 26例病人术后视力无明显变化，24较术前好转，12例双侧视力下降，6例患侧视力下降。结论 在听神经瘤病例的诊治过程中，尽量做到早诊断、早治疗。力求全切除肿瘤的同时，最大程度的保留相关颅神经的功能，对于术后面瘫、三叉神经受累的病人应积极处理，大部分病人能得到不同程度恢复，从而保护视力。对于继发性脑积水的病人，特别注意其术后视另的变化，视力较术前下降的情况，应积极处理以免错过有效的治疗机会。     

听神经瘤摘除手术的配合

笔者在北京天坊医院2005年1￣6月进行进修期间,共完成42例听神经瘤的手术治疗,都取得了满意的疗效,现就手术配合的体会介绍如下。1临床资料听神经瘤患者42例,其中男29例,女13例,年龄在24￣72岁之间,平均年龄48.7岁。临床主要症状:轻者表现为听力下降、阵发性耳鸣、耳聋、面部麻木,重者则有后颅神经障碍、呛水、共济失调、走路不稳、头痛、头晕、呕吐、视水肿。2手术配合2.1器械准备:常规开颅手术器械,手术置显微镜、显微器械、头架附加、头颅固定架美国气钻,吸引器,器械台2个,双机电凝。2.2物品准备:4/0圆针6个,3/0角针3个,7号线1个,4号线1…     

听神经瘤患者术后的观察与护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞,是典型的神经鞘瘤。为生长缓慢的良性肿瘤．多数发生于听神经前段,少数发生于听神经的耳蜗部。好发于中年人,高峰在30～50岁。听神经瘤多位于桥脑小脑角,由于桥脑小脑角区神经和血管丰富,解剖关系复杂,手术难度大,时间长,术后并发症多．病情变化快,因此,术后严密的观察和有效的护理可提高手术成功率,减少病死率和致残率,最大限度地提高患者的生存质量。现将临床护理体会介绍如下。     

听神经瘤手术治疗体会

<正> 我科自1990年至2001年间收治听神经瘤30例,皆经病理证实,现报告如下。1.临床资料与方法1·l 一般资料 30例中男12例,女18例.年龄27～65岁.平均年龄46岁,以35～55岁多见。病程3个月至15年.平均30.3月,病变位于左侧18例,右侧12例。肿瘤直径最小1.5cm.最大7cm.其中2～4cm12例。1·2 症状与体征 主要症状:患侧听力下降20例,耳鸣4例.听力消失6例.头晕头痛10例。颅神经损害:除第Ⅷ颅神经外面神经损害10例.后组颅神经损害3例。小脑症状与体征:走路不稳6例.共济失调20     

28例听神经瘤患者术后并发症的观察和护理

听神经瘤为颅内良性肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的8％-12％，占小脑桥脑角肿瘤的75％-95％。肿瘤形成后缓慢增大，压迫耳蜗神经、面神经、三又神经、脑干、小脑及后组颅神经，产生相应部位的神经功能障碍。由于肿瘤深在的解剖位置及周围复杂的神经血管结构，肿瘤切除术后颅神经损伤等并发症发生率较高。为预防和降低术后并发症的发生，对术后可能出现的并发症进行仔细的观察，采取了有效地护理措施，效果良好，现介绍如下。     

听神经瘤切除的手术配合

听神经瘤占颅内肿瘤 1 0 %左右[1 ] ,为良性肿瘤 ,手术切除为首选治疗方法。由于听神经瘤位于桥小脑角区 ,位置深在 ,手术难度大 ,时间长 ,要求精细[2 ] ,因此无论对手术医师 ,还是手术护士均提出了很高的要求。本文旨在探讨手术中护士如何更好的配合 ,以达到最好的手术疗效。1　临床资料我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共施行 30例听神经瘤手术 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均 45 .6岁。手术时间 3～ 7小时 ,平均 4 .2小时。卧位 8例 ,坐位 6例 ,侧卧位1 6例。现将手术配合护理体会报道如下。2　手术配合2 .1　做好器械…     

听神经瘤术后并发症的观察及护理对策

目的探讨听神经瘤术后并发症的发生及其护理措施。方法对46例听神经瘤术后并发症的临床观察及护理进行回顾性总结分析。结果38例全切除,5例次全切除。2例继发颅内血肿,35例面瘫,7例颅内感染,3例脑脊液漏,6例后组颅神经损伤,5例肺部感染。43例痊愈出院,3例好转出院。无死亡病例发生。结论听神经瘤手术难度大易出现各种并发症,术后需严密观察病情变化,预防和治疗各种并发症的发生,可提高手术的治疗效果。     

听神经瘤术后并发症分析

目的:总结听神经瘤术后并发症的特征及防治经验,提高听神经瘤的手术成功率.方法:对42例听神经瘤病人中出现并发症的26例病人的临床及影像学特征、术中并发症进行回顾性分析.结果:脑干损伤2例,颅神经损伤21例,肺部感染2例,脑脊液漏3例,迟发血肿1例.结论:熟悉桥小脑角的解剖,术前MRI诊断,采用显微技术,提高手术技巧,严密观察可降低术后并发症.     

听神经鞘瘤显微手术36例术后护理体会

目的:探讨显微手术切除听神经鞘瘤患者的术后护理要点。方法:对36例显微手术切除听神经鞘瘤患者术后神志、瞳孔及生命体征进行监测,并做好呼吸道、引流管及并发症的护理。结果:术后面瘫10例;肿瘤复发3例;2例因术后吞咽功能未完全恢复,带胃管出院,其余患者恢复良好。结论:做好术后护理对于提高听神经鞘瘤的手术疗效、改善其预后起着重要的作用。     

大型听神经瘤患者术后康复护理

目的 探讨大型听神经瘤患者显微手术后脑神经受损的最佳康复护理.方法 回顾总结21例大型听神经瘤患者术后康复护理经验.结果 本组21例患者中痊愈出院18例,好转2例,末愈1例.结论 科学而恰当的康复护理是提高手术成功率、降低致残率、提高患者生存质量的关健.