改良盐袋固定法在颈椎病人中的应用

颈椎病术后或者颈椎骨折的病人均需卧床,颈部制动。目前临床上使用最多的是颈托,但在工作中发现颈托固定不便于颈部、枕部皮肤及术后切口的观察,另外颈托多为塑料制品,透气性差,易造成病人头颈部不适及皮肤损伤。鉴于此,我科2007年1月利用食用盐制成砂袋固定卧床病人头颈部,效果良好。现介绍如下。     

改良盐袋固定法在颈椎病人中的应用

颈椎病术后或者颈椎骨折的病人均需卧床,颈部制动.目前临床上使用最多的是颈托,但在工作中发现颈托固定不便于颈部、枕部皮肤及术后切口的观察,另外颈托多为塑料制品,透气性差,易造成病人头颈部不适及皮肤损伤.鉴于此,我科2007年1月利用食用盐制成砂袋固定卧床病人头颈部,效果良好.现介绍如下.     

头颈部肿瘤患者放疗期间不适体验的质性研究

目的了解头颈部肿瘤患者放疗期间的不适体验,为患者进行舒适护理提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,对11例头颈部肿瘤患者进行深入访谈,并按现象学分析程序分析资料。结果患者放疗期间的身心不适体验有：放疗带来的不适症状困扰,自我形象改变,对疾病预后的不确定感和担心,归因宿命以求心灵安慰,家庭角色功能改变,社交缺乏致孤独感,放疗时的不适。结论头颈部肿瘤患者放疗期间存在多种身心不适体验,护理人员要认真评估,采取有效的舒适护理。     

放射性口腔黏膜损伤的护理进展

放射性口腔黏膜损伤是头颈部肿瘤患者放射治疗过程中常见的并发症.放射性口腔黏膜损伤轻则令患者口腔疼痛不适,重则降低患者生活质量,甚至中断放疗.有文献报道超分割、加速超分割放疗对头颈部肿瘤局部控制率、5年生存率高于常规分割放疗15%[1],但也大大增加了患者放射性口腔黏膜的损伤率.……     

护理干预在预防甲状腺术后头颈部不适中的应用

目的:探讨护理干预在甲状腺术后头颈部不适患者中的应用方法及效果。方法:对70例甲状腺术后患者进行护理干预,包括心理干预、认知干预、体位干预等。观察患者术后有无头晕、头痛、恶心、呕吐、颈部疼痛等症状。结果:本组3例术后出现头晕、头痛等症状,经积极治疗后好转。结论:护理干预可缓解甲状腺手术患者焦虑情绪,减少血压、心率波动;有效地手术体位训练、术中舒适的体位及术后按摩等方法可大大降低患者术后头颈部不适的发生,减轻患者痛苦。     

颈淋巴清扫术后早期功能锻炼患者的护理

颈淋巴清扫术是头颈部癌颈淋巴转移的有效治疗方法,能提高头颈部恶性肿瘤患者的生存率和临床治愈率,现已成为头颈部癌综合治疗中极为重要的手段。颈淋巴清扫术后颈、肩部肌肉受损,患者因疼痛不适不愿活动,导致肌肉萎缩、上     

头颈部CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值更高

目的 探究头颈部CT血管成像（CTA）在颅内动脉瘤中的诊断效果及在手术指导中的应用价值。方法 选择2018年6月～2021年9月本院收治的129例颅内动脉瘤疑似患者纳入研究对象,均行头颈部CTA诊断和磁共振血管成像（MRA）诊断,以数字减影血管造影（DSA）作为金标准,比较头颈部CTA诊断和MRA诊断对颅内动脉瘤的诊断及手术应用价值。结果 以DSA诊断为“金标准”,129例颅内动脉瘤疑似患者经DSA诊断证实有80例确诊为颅内动脉瘤,头颈部CTA诊断准确度为92.24%,敏感度为95.06%,特异性为87.50%,阳性预测值为92.77%,阴性预测值为91.30%;MRA诊断准确度为88.37%,敏感度为91.46%,特异性为82.97%,阳性预测值为90.36%,阴性预测值为84.78%。头颈部CTA诊断和MRA诊断的病灶检出部位差异无统计学意义（P>0.05）。头颈部CTA诊断检出<3 mm直径的瘤体数量多于MRA诊断（P<0.05）。头颈部CTA诊断Kappa值为0.850,MRA诊断的Kappa值为0.747,头颈部CTA诊断与DSA诊断一致性更高。结论 头颈部...     

胰腺混合性浆液-神经内分泌肿瘤CT表现1例

<正>病例女，50岁，发现血糖升高5年，乏力加重1月余；患者5年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿等不适，行随机葡萄糖检测20 mmol/L，诊断为2型糖尿病。入院前1月余，患者自觉口渴、多饮、多尿加重，并伴有双下肢乏力不适。入院前7天，患者出现双下肢乏力加重伴麻木、肿胀不适。CT平扫示胰腺整体增粗，实质内弥漫分布囊实性低密度影（图1），胰腺头颈部为著，胰头钩突部见软组织密度结节影，大小约2.3 cm×2.7 cm；增强扫描病灶动脉期显著强化（CT值达280 HU，图2），中央见灶状低密度影，静脉期及延迟期强化程度有所减低（图3,4），但强化仍高于胰腺其它区域；胰头及体部囊实性病变增强扫描呈中度强化（CT值约80 HU）,     

头颈部CTA在诊断头颈部血管疾病中的临床应用

目的:探讨头颈部CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)在头颈部血管疾病中的临床诊断效果。方法:选取2020年1月—2022年2月徐州市矿山医院收治的疑似头颈部血管疾病患者80例为研究对象,患者入院后均常规行头颈部CTA检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果作为“金标准”,分析头颈部CTA在头颈部血管疾病中的诊断结果,判断头颈部CTA的诊断效能;对比CTA和DSA检查血管狭窄性病变(轻、中、重度狭窄及闭塞)情况。结果:头颈部CTA检查中狭窄、硬化、斑块、动脉瘤及正常的诊断结果与DSA检查结果差异无统计学意义(P> 0.05)。80例疑似头颈部血管疾病患者DSA确诊75例,确诊率为93.75%。以DSA检测结果为金标准,头颈部CTA检查确诊71例,检查准确度为95.00%(76/80),敏感度94.67%(71/75),特异度100.00%(5/5),阳性预测值100.00%(71/71),阴性预测值55.56%(5/9);头颈部CTA检查在血管轻度、中度、重度狭窄及闭塞病...     

肾脏畸胎瘤：一例报告及文献复习

先前对畸胎瘤较大量的报道,多集中于骶尾部、性腺、纵隔、头颈部等位置。即使腹膜后畸胎瘤的报报道也未涉及到肾脏,笔者发现一例肾脏畸胎瘤。病例报告患者,女,6岁。发现右中上腹部包块4年。无疼痛、发热及其它不适。门诊以“右肾     

头颈部异位甲状腺的CT诊断及评价

目的探讨头颈部异位甲状腺的分布规律及CT诊断价值,以提高诊断水平。方法回顾性分析12例证实的头颈部异位甲状腺患者的临床及影像学资料,比较超声、CT及核素的诊断优势。结果本组头颈部异位病灶主要分布于甲状腺水平及以上部位的15腔和颈部,其中颅底岩尖处1例,口腔舌根2例,颈前外侧区3例,口腔舌根一颈前外区2例,气管内2例,气管旁2例。3例有2个异位病灶。单纯异位甲状腺3例共4个病灶,异位结节性甲状腺肿9例共11个病灶。常见临床表现有吞咽不适、呼吸困难、颈部包块。本组病例的病灶检出率CT高于超声及核素。结论头颈部异位甲状腺分布具有一定规律,CT对发现及诊断ETG具有重要优势,可发现超声难以发现的特殊部位的病灶,能提供清晰直观的解剖关系,为临床处理提供重要依据。     

腹腔巨大海绵状淋巴管瘤切除1例

海绵状淋巴管瘤是淋巴瘤中最常见的一种。是由扩张屈曲的淋巴管组成。主要发生于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织间隙中。52％发生于头颈部,30％在下肢,16％在臂及腋窝,2％在躯干。但发生于腹部的巨大海绵状淋巴管瘤能切除者还少见。我院1988年10月遇1例并成功切除。现报告如下: 患儿男,11岁。4年前洗澡时发现腹部肿大。诊断为“肝硬化腹水”,予以保肝治疗。近一年来,腹部肿大迅速,但无任何不适,活动如常。查体:全身浅淋巴结无肿大。心肺正常。中上腹极度膨隆,扪及有囊性感,未扪及确切包     

鼻咽癌放疗后致口干症患者的磁共振检查护理

目的探讨鼻咽癌放疗后致口干症患者磁共振检查的护理。方法将86例鼻咽癌放疗致口干症患者随机分为两组,对照组采用常规护理;干预组采用常规护理和特殊护理(加强宣教,米垫填塞固定头颈部,根据患者需求适时给予饮用温水等护理干预)。比较两组患者一次性完成检查成功率及不适主诉率,患者的不适主诉限定于闷热及口干原因。结果对照组患者一次性检查成功率(57.5%)明显低于干预组患者一次性检查成功率(93.5%);对照组不适主诉率(63.5%)明显高于干预组不适主诉率(6.5%)。结论特殊护理对于鼻咽癌放疗后致口干症患者顺利有效完成检查,获得良好图像质量,具有积极的临床意义。     

艾滋病在头颈部的表现

<正> 艾滋病患者,开始多有全身不适、发热、消瘦等症,以后多有头颈部的病变,始求助于耳鼻咽喉科等专科,如不提高警惕,易于误诊、漏诊,故了解该病的头颈黼变表现,至为重要。本文特就此综述于后。     

头颈部血管瘤手术治疗经验介绍

血管瘤以儿童及青年多见,多发于头颈,极少恶变。而头颈部血管瘤又多见于舌、唇、颊及眶周软组织,外耳及颌骨少见。对于血管瘤的治疗,方法很多,但效果不一。现将我院口腔科自1965～1974年经手术治疗的43例头颈部血管瘤报告于下。     

纵隔浆细胞瘤一例报告

纵隔浆细胞瘤在临床上极为罕见。诊断困难,国内报道尚少,现报告一例。患者,男,14岁,因右侧胸痛伴呼吸困难、头颈部水肿一月入院,患者无发热、出汗、乏力、消瘦等不适。体检、颜面及上胸部肿胀,左腋窝触及1.5×1.5cm,0.5×0.5cm淋巴结、质软、双侧呼吸急促、心尖搏动左     

头颈部恶性肿瘤患者围手术期的护理

目的探讨头颈部恶性肿瘤手术患者围手术期的护理经验。方法回顾性总结32例头颈部肿瘤患者的术前准备;术后生命体征、并发症、口腔及切口的观察,出院指导等护理方法。结果8例良性肿瘤随访6个月~8年情况良好,无1例复发及死亡。24例恶性肿瘤术后3年生存率63.2%;5年以上生存率41.7%。结论良好的护理对减少头颈部恶性肿瘤手术患者术后并发症的发生,提高手术成功率及促进患者早日康复具有重要的意义。     

头颈部肿瘤放疗患者营养知-信-行调查分析

目的调查头颈部肿瘤放疗患者对营养知识的掌握程度、态度和行为,为进一步实施营养教育和营养干预提供科学依据。方法采用医院自制的头颈部肿瘤放疗患者营养知-信-行调查问卷,对100例头颈部肿瘤放疗患者进行调查。结果头颈部肿瘤放疗患者营养知-信-行总分为45.14±5.60分,得分率达到66.4%。其中"营养态度"得分较高,为23.4±3.15分,得分率为78%;而"营养知识"和"营养行为"两个维度得分较低,分别为3.92±2.15分和17.82±2.50分,得分率分别是48.8%和59.4%。文化程度和家庭人均月收入对患者的知-信-行得分有统计学意义(P<0.05)。初中及以上的患者得分高于小学及以下的患者,家庭月收入7000元以上的患者高于7000元以下的患者。结论头颈部肿瘤放疗患者营养知-信-行处于中等水平,营养知识掌握不够理想,态度积极,但行为差。     

寰椎后桥导致失眠X线诊断及临床价值

目的:结合寰椎后桥X线影像表现及临床特点,加深临床医生对寰椎后桥导致失眠的认识。方法:回顾分析2013年1月至2015年1月期间我科进行颈椎X线检查后诊断为寰椎后桥患者,并分析其成因及临床症状。结果:在137例诊断为寰椎后桥患者中,X线片表现为单纯性寰椎后桥25例,伴椎间盘病变74例;伴有颈椎骨质增生28例。临床症状表现仅有头颈部不适者75例,失眠或上肢无力麻木者38例。结论:寰椎后桥的出现属于一种先天变异,但是它可以作为失眠的病因之一,因此,对于临床有失眠及头疼症状的人群理应引起影像科医生和临床医生的重视。     

耳鸣

耳鸣［英］／ＣｉｏｃｏｎＪＯ…／／Ｇｅｒｉａｔｒｉｃｓ．－１９９５，５０（２）．－１８～２４耳鸣本身不危及生命，但往往提示有血管疾病或头颈部肿瘤，病因也常属良性。但顽固耳鸣引起病人不适，生活质量降低甚至加重其他疾病。耳鸣可引起病人功能障碍，特别是老年...