中西医结合治疗腺病毒肺炎

腺病毒肺炎是婴幼儿时期一种重症肺炎。本世纪50年代末、60年代初期,在我国北方地区曾发生大规模流行,病死率高达219%～332%。此后每年在我国各地有不同程度流行。在病毒肺炎中,其发病率占第二位,仅次于呼吸道合胞病毒肺炎。80年代中期以后,腺病毒肺炎发病率呈下降趋势,病...     

肺炎的诊断与抗生素应用

在分析我院肺炎住院病例情况时,曾发现80年代头3年收住的肺炎病例较60年代同期增加62.7％,肺炎的病死率也从60年代初期的3.53％上升到80年代同期的9.88％。当前许多人都热衷于研究少见病与疑难病症,对于古老的常见病肺炎甚少有人问津。但是,在当今抗生素时代,肺炎的病死率仍如此之高,值得引起注意。我认为要更好地处理肺炎,应从三个方面着手:(1)正确估计肺炎病原体的演变规律;(2)重视肺炎病因学诊断;(3)合理选用抗生素。     

肺炎球菌肺炎的诊治和预防

肺炎球菌肺炎一般四季可见，但以冬季最多。本病最常见于年龄太小或太老的病人。咽部细菌检查表明，5％～25％的健康人为肺炎球菌的带菌者。冬季儿童及幼儿的父母检出率最高。根据荚膜多糖抗原分类，肺炎球菌有80种以上的血清型。     

肺炎球菌肺炎的合并症及预防

肺炎球菌肺炎占细菌性肺炎的绝大多数。目前,肺炎球菌肺炎的合并症已经不多见,但时有发生,熟悉其诊断、预防是必要的。肺炎球菌肺炎常见的合并症有以下几种:1.胸膜炎多数肺炎球菌肺炎病历伴有轻度的纤维蛋白性胸膜炎,随着肺炎的消散而消散,可不视为合并症。少数病历可发展成浆液纤维蛋白性朐膜炎,有气急加重及胸腔积液体征。如积液量不     

大环内酯类耐药肺炎链球菌及其应用

肺炎球菌是肺炎最重要的致病菌,同时也是引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎和脓毒症的主要致病菌。红霉素及其他大环内酯类抗生素对肺炎链菌具有良好的抗菌活性,同时对支原体、肺炎衣原体和军团菌有抗菌作用,特别是新大环内酯类抗生素如克拉霉素和阿奇霉素,又增强了对嗜血流感杆菌的抗菌活性,被推荐为社区获得性肺炎及其他呼吸道感染经验治疗的一线用药。随着新大环内酯类抗生类的广泛应用,对大环内酯类耐药肺炎链球菌(MRSP)的迅速增加已引起普遍关注。在美国,20世纪80年代红霉素耐药的肺炎链球菌只有0.2%～0.3%,1993年为2.25左右,目前增至10.35…     

378例肺炎临床分析

本文回顾对比70年代初与80年代末肺炎住院病例378例,经临床对比分析可看出80年代末肺炎住院病例比70年代初多,从3.64％上升为6. 1％,年龄高峰向后推栘,50岁以上者由35.6％上升至58.2％。肺炎病原菌亦发生明显变化。70年代初革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌较接近,80年代末革兰氏阴性杆菌明显上升,且对多种抗菌素敏感性降低。指出对肺炎病人应重视病原学的检查。     

支原体肺炎54例临床特点分析

目的总结54例成人支原体肺炎的临床特点,探讨支原体肺炎与肺炎球菌肺炎的鉴别点,提高支原体肺炎的初诊率。方法对54例成人支原体肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果54例支原体肺炎患者中,年龄<30岁者47例(87.0%),干咳或咳少许白痰者46例(85.2%),38例(70.4%)无肺部阳性体征,46例(85.2%)患者外周血白细胞计数正常。结论支原体肺炎多发于年轻人,表现为干咳或少痰,多缺乏胸部体征,血白细胞计数多正常,可初步与肺炎球菌肺炎相鉴别。     

肺炎球菌疫苗对老年肺炎的预防价值

老年肺炎患者随人口老龄化而逐年增多。需住院治疗的社会获得性肺炎患者70％～80％是60岁以上的老人。老年人肺炎最常见的病原菌大多为肺炎链球菌、流血嗜血杆菌     

19A型肺炎链球菌发酵工艺中细菌生长与产荚膜多糖的研究

目的通过研究细菌生长与产荚膜多糖的关系,确定在19A型肺炎链球菌疫苗生产现有条件下最佳的发酵物收获时间,进而间接提高多糖产量。方法生长阶段每小时或半小时取样观察19A型肺炎链球菌细菌形态并作记录,测OD694值,通过间接竞争ELISA法检测不同培养时间发酵物中的多糖表达量。结果对连续三个批次的发酵物检测得出,在培养第3.5个小时多糖表达量最高,分别为369.86mg/L、355.48mg/L和37 3.54mg/L,OD694值为4.314,4.266,4.410.此时显微镜下观察可见,单个肺炎球菌开始增多,细菌生长处于稳定期初期。结论可以看出,19A型肺炎链球菌生长趋势和产荚膜多糖比较稳定,在稳定期初期收获比后期收获产量提高明显。通过观察细菌形态和OD694快速确定收获发酵物时间,用于指导生产可提高产量。     

肺炎的系统诊断法

临床症状大叶肺炎——大叶肺炎的临床主要自觉及他觉症状,有下列几项(此处所指为肺炎球菌性肺炎): 1.高热——为此病的重要徵状。在高热之先,多数患者(60％以上)突发寒战。寒战持续时间不定,有的几分钟,也有的可持续至半小时以上。继之高热呈直线上升,可连39°—40℃。高热     

尿肺炎链球菌抗原检测儿童肺炎链球菌性肺炎的研究

目的:探讨尿肺炎链球菌抗原用于辅助诊断儿童肺炎球菌性肺炎的临床意义。方法:选择2011年5月-2012年5月我院儿科≤5岁有呼吸道感染的儿童病例,对患儿同时采集尿标本、血标本,尿标本用胶体金法测定尿肺炎链球菌抗原,血标本进行标准培养、鉴定试验。结果:276例患儿中,尿肺炎链球菌抗原阳性率16.3%,血培养阳性率9.4%,肺炎链球菌抗原阳性组尿肺炎链球菌抗原阳性率(88.5%)显著高于阴性组(8.8%)(P<0.01)。胶体金法测定尿肺炎链球菌抗原的敏感性、特异性和准确度分别为88.5%、91.2%和90.9%。结论:尿肺炎链球菌抗原可用于儿童肺炎链球菌性肺炎的辅助诊断依据。     

肺炎支原体肺炎80例临床分析

肺炎支原体肺炎已成为儿童呼吸道感染,尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一。主要累及5～9岁儿童。近年来,其发病年龄有所下降,2～4岁感染儿童明显增多。现就我院2008年1月-2009年12月收治的80例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿资料分析如下。     

七价肺炎球菌结合疫苗预防婴幼儿肺炎的临床分析

目的探讨七价肺炎球菌结合疫苗(PCV-7)预防婴幼儿肺炎的疗效。方法选取进行常规预防接种的婴幼儿280例,按照自愿的原则将其分为实验组(165例),接种PCV-7,其余115例未接种此疫苗的婴幼儿为对照组;临床观察期为接种疫苗后1年。结果实验组肺炎发病率为17%,对照组肺炎发病率为57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床症状消失时间、抗生素治疗时间明显短于对照组(P<0.05)。结论接种PCV-7能有效降低婴幼儿肺炎发病率,减少其治疗时间,提高临床疗效。     

脑出血并发肺炎的护理

肺炎是脑出血急性期常见并发症之一,我科近四年来共收治的148例急性期脑出血中,并发肺炎7例,现将护理体会报道如下。1临床资料经CT证实脑出血148例,其中急性期并发肺炎75例(50.7%),男性53例,女性22例,年龄36～84岁,平均年龄60岁。同时住院脑出血未合并肺炎73例,男性49例,女性24例,年龄35～80岁,平均年龄57.5岁,肺炎者死亡51例(68.0%),无肺部感染者死亡15例(20.5%)。2护理观察在脑出血急性期出现明显的呼吸系统症状,如:1)痰多,脓性痰,呼吸深、慢,痰鸣音明显,有些病例口唇紫绀,可见意识障碍加深;2)体温增高,周围血象白细胞增高;3)双肺布满湿…     

小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

<正>近年来肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一,发病有增多趋势,临床表现明显的肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP)约占肺炎的20%,常见于5～16岁的学龄儿童和青少年,婴幼儿也可感染。近十年4岁以下婴幼儿MPP     

90年代老年肺炎致病菌分布与临床

目的：探讨90年代老年肺炎细菌学特征及防治对策。方法：对90年代中248例老年肺炎痰培养分离菌，药物敏感（药敏）试验结果及临床疗效进行了回顾性分析。结果：绿脓，克雷伯及肠杆菌科等革兰氏阴性（G^-)菌为主要致病菌，且由90年代初的50.6%增长至90年代末的76.5%。药敏提示多种细菌呈耐药或耐多药的增长趋势，联合用药可提高治疗效果。结论：精确的细菌学诊断和使用敏感抗生素是治疗老年肺炎成败的关键。经常监测本地区，本单位细菌耐药率及耐药趋势，是指导临床医生正确选用抗生素的重要依据。     

痰热清治疗麻疹肺炎32例临床观察

自60年代中期特别是实行WHO免疫计划以来，麻疹的发病率和病死率迅速下降。但近十余年来，随着新生人口和流动人口增多，免疫计划在一些人群中未能得到有效实施。近2年来，该院麻疹患者较往年明显增多。自2004年1月-2005年9月，该院收治麻疹肺炎63例，笔者应用痰热清配合治疗麻疹肺炎32例，取得了满意疗效。现报告如下。     

肺炎链球菌肺炎的诊断与鉴别诊断

肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌(或称肺炎球菌,streptococcus pneumoniae,streptococcal pneulnoniae)引起的急性肺组织炎症;一般四季可见,但以冬季和初春最多.本病通常急骤起病,以寒战、高热、胸痛、咳嗽和咳铁锈色痰为特征,胸部X线呈肺段或肺叶急性炎性实变.     

评价肺炎链球菌疫苗免疫效果的功能性抗体检测方法的建立

目的建立肺炎球菌疫苗免疫效果评价的功能性抗体滴度检测方法。方法参考美国阿拉巴马大学的多重调理吞噬实验（MOPA）方法,构建并鉴定HL-60效应细胞库、肺炎球菌工作菌种库和补体;在此基础上对5份血清样本进行调理吞噬活性检测。结果 HL-60细胞分化后表面标志表达量CD35为71.78%,CD71为10.97%,活细胞比例为72.96%。13个血清型的肺炎链球菌工作菌种的冻存复活率均高于90%;抗生素抗性与敏感性与预期结果一致;工作稀释度均≥1000。补体的非特异性杀菌率均≤70%。血清样本的杀菌曲线均为标准的S型,平行孔间的差异不超过3倍。结论效应细胞、工作菌种、补体及血清样本的检测结果均符合阿拉巴马大学参考方法的标准要求,成功建立了基于MOPA的功能性抗体检测方法。     

解读老年肺炎诱因

正老年人群肺炎患病几率高,往往是另一种致死疾病的晚期病发症。老年感染性疾病中呼吸道感染占57%,占总病死人数的74.5%。目前,肺炎发病率和病死率随年龄增长而上升。老年肺炎多数是微生物引起,主要包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等,以细菌性肺炎最为多见,致病菌如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯菌等,真菌、病毒、支原体也是老年肺炎常见病原体。