多发性骨髓瘤31例误诊分析

目的 分析多发性骨髓瘤(MM)误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的措施.方法 对我院2000年1月～2009年11月收治31例诊断上存在不同程度延误多发性骨髓瘤患者的临床及实验室相关资料进行统计分析.结果 初诊MM 74例,其中误诊患者31例,误诊率为41.9%.主要误诊为6大类疾病,其中误诊为骨关节疾病者最多(13/...     

多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma，MM)临床表现复杂多样，并发症突出，极易造成误诊。1992年7月～2003年7月我们共诊断MM15例，其中14例先后在院内外误诊为其它疾病，误诊时间1～18个月。现将误诊病例分析如下。     

多发性骨髓瘤1557例误诊资料分析

目的通过分析1557例多发性骨髓瘤（MM）误诊资料,总结MM误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的措施。方法查阅2000至2008年有关MM误诊分析的文献164篇,筛选出资料完整,统计比较确切的49篇进行分析。结果初诊MM2389例,其中误诊患者1557例,误诊率为65.17%。主要误诊为6大类疾病,包括骨关节疾病（39.82%）,其中误诊为骨质疏松最多,其次为椎间盘突出、骨折、腰肌劳损、骨质增生;肾脏疾病（15.67%）,主要为慢性肾炎,其次为慢性肾功能不全;血液病（9.38%）;各类感染（7.58%）;心脏疾病（3.60%）;慢性肝病（1.86%）。MM误诊客观原因为临床表现多样,首发症状千差万别,且骨髓瘤细胞往往分布不均,有些患者需经过反复多次、多部位骨穿才能明确诊断;主观原因为临床医师对其认识不够,接诊医生问诊、体格检查不够详细,对实验室检查结果不能正确分析。MM往往引起多器官系统损害,很多医生将其并发症作为早期的诊断。结论加强对MM的全面认识,详细的询问病史,认真细致的体格检查,进行全面的实验室及影像学检查是防止误诊的关键。     

多发性骨髓瘤临床诊断体会

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床表现及实验室检查特点,为早期诊断提供依据。方法对2009年1月—2011年11月该院收治的15例多发性骨髓瘤进行回顾性分析,收集整理其临床资料和有关实验室检查结果,分析其发病特点以及实验室检查特点。结果 15例患者中,男8例,女7例,年龄>50岁13例,误诊为巨幼细胞性贫血2例、肾脏疾病1例、骨关节疾病5例、感染性疾病2例、急性胃炎1例、五官科疾病1例、结缔组织病1例、颅内占位1例、眼科疾病1例。结论临床中应加强对多发性骨髓瘤特征的认识,掌握疾病特点,详细询问病史,进行认真细致的体格检查,以减少或防止发生漏诊误诊。     

多发性骨髓瘤误诊分析

目的总结多发性骨髓瘤的误诊原因及治疗经验。方法回顾分析我院于1989～2008年收治的59例多发性骨髓瘤（MM）患者的临床资料。结果误诊为骨科疾病14例,占48.3%,其中腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松症各3例,骨转移癌4例,类风湿关节炎1例;误诊为泌尿系统疾病5例,占17.2%,其中肾功能不全3例,尿毒症1例,泌尿系感染1例;误诊呼吸系统疾病、血小板减少症、脑血管意外各2例,各占7%,其他误诊为甲状旁腺功能亢进症、冠心病、肝硬化、多发性神经炎各1例,各占3.4%。结论多发性骨髓瘤临床表现多样,易导致误诊。系统分析、全面检查是减少误诊的重要方法,对可疑病人进行全面系统的检查,尤其是X线检查、血尿蛋白电泳,免疫球蛋白测定及多部位骨髓穿刺检查是确诊的重要手段。     

多发性骨髓瘤117例分析

目的 分析多发性骨髓瘤被误诊的原因，探讨避免误诊的方法。方法 对117例多发性骨髓瘤患者临床资料及其中被误诊的72例情况进行回顾性研究。结果 117例被误诊72例，误诊率61．5％；平均误诊时间7周。结论 多发性骨髓瘤误诊率高，临床医生应提高对该病的认识。     

多发性骨髓瘤15例延误诊断分析

目的 探讨多发性骨髓瘤误诊原因，以降低其误诊率。方法 采用回顾性调查方法，对我院1997年1月至2006年4月收治的21例多发性骨髓瘤的病历进行复核和统计分析。结果 21例多发性骨髓瘤患者诊断明确的6例，误诊为其他疾病的15例，误诊率为71．4％。结论 分析15例多发性骨髓瘤患者的误诊原因，主要是多发性骨髓瘤元特征性临床表现，且其临床表现具有多样性，和一些常见疾病的临床表现极为相似。     

多发性骨髓瘤32例误诊分析

目的:总结多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的方法。方法:回顾分析32例MM病例误诊资料。结果:MM早期临床表现复杂、特异性不强,极易误诊漏诊且误诊疾病多样化。结论:对中老年患者疑及本病者应尽快进行骨髓和相关检查以避免误诊漏诊,以提高早期诊断率。     

老年多发性骨髓瘤初诊中的误诊原因分析

目的探讨分析老年多发性骨髓瘤初诊中的误诊原因,为临床诊断提供参考依据。方法回顾性分析本院2008—2013年收治的120例老年多发性骨髓瘤患者的临床资料,分析其初诊误诊的相关影响因素。结果初诊正确68例,占56.7%,误诊52例,误诊率为43.3%,其中误诊为腰椎骨质增生比例较高,占13.6%。结论老年多发性骨髓瘤患者临床表现不典型,故在诊断时要详细了解患者疾病史,完善相关检查,方能有效提高临床确诊率,减少误诊,使患者得到及时救治。     

多发性骨髓瘤32例临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)诊治的临床特点.方法:对32例MM的临床资料作一回顾性分析,找寻误诊原因及对策,并就三种常用化疗方案(MP、M2、VAD)的疗效进行对比分析.结果:MM误诊率较高,占37.5%,VAD方案完全缓解率及总有效率均高于MP及M2方案.结论:临床医师应提高对MM临床特点的认识,以减少误诊率;使用VAD方案十反应停可提高临床疗效.     

多发性骨髓瘤初诊易误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)病变可累及多器官系统，临床表现多样。初诊时常易误诊、漏诊。我院1988年-2003年收治多发性骨髓瘤32例，初诊误诊14例(43．8％)，现分析如下。     

减少多发性骨髓瘤误诊漏诊的简便过筛指标

多发性骨髓瘤由于起病隐匿，误诊率高，因此，建立减少多发性骨髓瘤误诊漏诊的过筛试验十分重要。ＭＭ关键的病理生理变化是骨髓瘤细胞产生大量的异常免疫球蛋白。     

多发性骨髓瘤26例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓中异常浆细胞进行性增殖的恶性疾病,约占各种肿瘤的1%～2%[1],临床表现复杂,容易误诊.我院2000年1月～2005年12月,共收治MM患者35例,其中26例曾发生误诊,误诊率74.3%,现就误诊原因分析报告如下.     

多发性骨髓瘤误诊25例分析

目的提高多发性骨髓瘤（MM）的鉴别能力,减少误诊,以便早期明确诊断。方法通过检查血常规、尿本周蛋白、免疫球蛋白、蛋白电泳、骨痛部位拍X光片、骨髓穿刺,再结合临床表现来诊断多发生骨髓瘤。结果多发性骨髓瘤是一种浆细胞增生的恶性肿瘤,由于早期临床表现复杂多样,无特异性,极易漏诊和误诊。     

实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值

目的探讨实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值。方法对68例多发性骨髓瘤的患者,从血清总蛋白、尿蛋白、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白几个方面进行实验室检查。结果 68例患者中,49例(72.06%)血清总蛋白含量升高;61例(89.7%)尿蛋白阳性;检出M蛋白率100%;IgG型42例(61.76%),IgM型4例(5.88%),IgA型15例(22.06%),轻链型7例(10.30%)。结论实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中对患病的检出率较高,能有效减少误诊率,它的诊断具有重要价值。可作为临床诊断首选方法。     

多发性骨髓瘤的临床特点及实验室结果的回顾性分析

多发性骨髓瘤（MM）为多发于中老年人的恶性肿瘤,发病率占血液系统肿瘤的10％,占全身恶性肿瘤的1％,近年来发病率有增高的趋势。其骨髓瘤细胞（MC）浸润骨骼和软组织,可产生M蛋自,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害、反复感染等。临床表现复杂多样,易误诊和漏诊,疗效差,预后不良。本文将2008年2月至2010年8月在我院住院治疗的48例MM初诊时的临床特点、实验室检测结果进行回顾性分析,旨在讨论MM的特点,减少漏诊和误诊。报告如下。     

多发性骨髓瘤30例临床误诊分析

多发性骨髓瘤 ( MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,近年来发病率有增多趋势 ,但其起病隐匿 ,临床表现复杂多样 ,极易产生漏诊、误诊。我院自 1990年至 1998年 8月共收治 5 2例 ,全部病例经骨髓检查 ,局部肿块活检 ,蛋白电泳 ,免疫球蛋白及 X线等检查 ,确诊为多发性骨髓瘤 ,其中漏诊、误诊 3 0例 ,现将其原因进行分析 ,以期提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料 :男 18例 ,女 12例 ;年龄 4 0～ 70岁 ,其中 5 0岁以上 2 4例 ;误诊时间 10天至 2 0个月。 2 8例进行免疫分型 ,其中 Ig G型 9例 ,Ig A型 7例 ,Ig D型 4例 ,Ig M型 3例 ,…     

60例多发性骨髓瘤临床疗效分析

目的 了解多发性骨髓瘤的临床特点.方法 对我院自2005年6月至2009年5月诊治的60例多发性骨髓瘤患者的临床资料以及治疗方法进行分析.结果 多发性骨髓瘤(MM)常见的症状包括贫血与出血、骨痛、骨折、肾功能不全、反复感染,另外还有高黏滞综合征、高尿酸血症等.结论 多发性骨髓瘤的临床表现复杂,首诊科室多,误诊率高,临床医生应该提高对该病的认识.     

多发性骨髓瘤10例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性疾病，约占恶性肿瘤的1％，近几年来发病率有增多趋势，本病起病隐匿，临床表现复杂多样，极易产生漏诊、误诊。本组病例回顾性总结了我院2001年8月—2003年10月收治的所有MM中的10例误诊病例，对误诊原因予以分析，以期对临床医生有所借鉴。     

多发性骨髓瘤58例骨髓细胞学误/漏诊原因分析

目的从骨髓细胞学角度分析多发性骨髓瘤(MM)的常见误/漏诊原因。方法对2001—2010年误/漏诊的58例MM患者通过取材、阅片及结合临床资料进行回顾性分析,查找误/漏诊原因。结果 58例患者中18例为取材混血后骨髓稀释而引起;30例为骨髓细胞学检查未发现骨髓瘤细胞或骨髓瘤细胞比例低于15%而未明确诊断;5例为骨髓瘤细胞形态不典型且工作人员经验欠缺而引起;5例为疾病早期临床症状隐匿而未进行骨髓细胞学检查所致。结论骨髓细胞学检查是诊断MM的重要手段,骨髓标本取材欠佳、工作人员阅片经验不足、骨髓细胞学检查未穿及病灶、早期临床症状隐匿而未进行骨髓细胞学检查等都是导致MM误/漏诊的主要原因。