腹腔内注射利尿剂及多巴胺治疗顽固性腹水的疗效分析

目的 观察腹腔内注射利尿剂及多巴胺对肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 将2001-1～2004-6辽宁省丹东市铁路医院收治的肝硬化顽固性腹水患者71例随机分为2组,A组(治疗组)43例,予以保肝、营养支持、口服利尿剂同时联合腹腔内注射利尿剂及多巴胺治疗;B组(对照组)28例,只予以保肝、营养支持及口服利尿剂治疗.结果 腹水总有效率A组88.4%、B组53.6%,P＜0.01.复发率A组32.3%、B组71.5%.结论 腹腔内注射利尿剂及多巴胺,能增加腹水重吸收率,增强利尿效果,减轻抗利尿效应,在治疗肝硬化顽固性腹水中是安全、经济、有效的.     

腹水超滤加腹腔灌洗治疗大量腹水护理

肝硬化失代偿期大量腹水经严格的限水、限钠及使用利尿剂和补充白蛋白等措施治疗无效者被称为顽固性腹水[1]。2009年1月~2011年12月,我科采用腹水超滤加腹腔灌洗治疗肝硬化顽固性腹水156例,取得了较好的疗效,现总结报告如下。1临床资料:本组156例,均有施行腹腔灌洗、腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗的适应证,男132例,女24例,平均年龄51.3岁。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床研究

目的：研究腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水的临床疗效及其不良反应的观察。方法：选择我院顽固性腹水住院患者65例，在常规的限水、限钠、强效利尿剂治疗的基础上，加用腹水超滤浓缩腹腔回输术。结果：经腹水浓缩治疗后能迅速缓解患者的腹胀、呼吸困难等压迫症状，改善肾功能，增加排尿量，增进食欲，且副作用少，有效率达86％。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水疗效确切，安全性高，病人的住院时间短、住院费用少。     

腹腔内注射利尿剂及多巴胺治疗顽固性腹水的疗效分析

目的观察腹腔内注射利尿剂及多巴胺对肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将2001-1￣2004-6辽宁省丹东市铁路医院收治的肝硬化顽固性腹水患者71例随机分为2组,A组(治疗组)43例,予以保肝、营养支持、口服利尿剂同时联合腹腔内注射利尿剂及多巴胺治疗;B组(对照组)28例,只予以保肝、营养支持及口服利尿剂治疗。结果腹水总有效率A组88.4%、B组53.6%,P<0.01。复发率A组32.3%、B组71.5%。结论腹腔内注射利尿剂及多巴胺,能增加腹水重吸收率,增强利尿效果,减轻抗利尿效应,在治疗肝硬化顽固性腹水中是安全、经济、有效的。     

顽固性腹水回输的疗效观察及护理

目的顽固性腹水是肝硬化、肝癌晚期常见并发症,经常规的利尿措施难以达到缓解症状、改善病情的目的.由于大量腹水的压迫,影响呼吸循环、消化系统的正常功能,而严重影响患者的生活质量[1].我科采用百特公司生产的BM—25单人透析机及电脑腹水超滤浓缩回输系统,经腹腔回输治疗顽固性腹水探讨超滤浓回输治疗顽固性腹水的疗效.方法将60例顽固性腹水住院患者随机分为两组,治疗组采用腹水回输术,对照组采用限制水钠、利尿、补充蛋白等综合方法.结果治疗组腹水消失在利尿剂帮助下维持3个月以上与对照组有显著差异(P<0.05).结论腹水浓缩回输是治疗难治顽固性腹水的较好方法,并有显著的疗效,简便、安全、有效,值得临床推广应用[2].     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的研究进展

约50%的代偿期肝硬化患者在10年内可发生腹水，肝硬化腹水患者1年病死率为15%，5年病死率为44%.目前腹水的常规治疗为戒酒、限盐、联合使用利尿剂、连续腹腔治疗性穿刺等，多数患者经上述治疗有效，5%~10%的患者无应答，发展为顽固性腹水（refractory ascites, RA）。1958年Adlercreutz报道3例利用透析器滤过回输腹水治疗RA，此后腹水超滤浓缩回输技术（concentrated ascites reinfusion therapy, CART）不断发展，在国内外普遍应用。现介绍CART的研究进展。     

顽固性腹水的临床治疗

目的探讨顽固性腹水的临床治疗效果。方法利尿疗法、补充人血白蛋白、静脉回输、皮下回输、经腹腔回输等治疗。结果治疗后测尿量,腹围和血浆白蛋白,腹围比治疗前明显减小,尿量和白蛋白平均值明显增加,经静脉回输者显效6例,以此下回输者显效8例,有效9例,经腹腔回输者有效5例,无效5例。结论 LVP加输白蛋白是一种消除顽固性腹水的安全方法,当利尿剂无效或不耐受时,可作为顽固性腹水的替代治疗。     

连续性闭式腹水回输血透20例

0引言腹水回输是解除腹腔内积水,使大量的蛋白及营养物质回收入血循环的一种方法.尿毒症或维持性血液透析患者,有时合并顽固性腹水,一般的水盐限制和利尿剂无效,即使加强超滤至血压下降,作为第3间隙的腹水,也无明显减少.单独放腹水,在放出大量腹水的同时,也丢失许多蛋白质,使血浆胶体渗透更加降低,腹水很快出现,形成恶性循环,且可引起低血压感染、漏液等并发症.我们采用连续性双泵闭式腹水回输治疗顽固性腹水20例,共70次,取得良好效果.     

腹水超滤回输腹腔治疗顽固性腹水效果观察(附25例分析)

顽固性腹水临床治疗困难 ,病因难除 ,病人对利尿剂反应不佳 ,故需大量放腹水解除症状。我科自1998年以来采用国产腹水超滤机进行腹水体外超滤回输腹腔治疗顽固性腹水 4 4例次 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　病例选择 :所有病人均为我院 1998到 2 0 0 1年2月住院患者 ,肝硬化 15例 ,肝癌 5例 ,腹腔转移癌3例 ,糖尿病肾病 1例 ,结核性腹膜炎 1例 ,共 2 5例 ,4 4次。男 2 4例次 ,女 2 0例次 ,平均年龄 5 2岁 (38到6 7岁 )。有大量腹水 ,应用利尿剂效果差。其中 4 1例次高度腹水已明显影响呼吸 ,腹水持续时间平均(30 3± 6 5 …     

腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床观察

目的 观察腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗顽固性肝炎肝硬化腹水患者的临床疗效.方法 73例肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上.采用治疗性腹穿放腹水治疗.结果 治疗后研究组临床疗效、腹围、体重、24h尿量、肌酐、血清白蛋白改善情况明显好干对照组(P<0.05).结论 腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法.作为顽固性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择.     

肝硬化顽固性腹水70例临床治疗分析

目的:观察腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法:收集70例住院部收治的肝硬化顽固性腹水患者临床资料,随机分成治疗组和对照组。治疗组采用腹水浓缩腹腔回输治疗,对照组常规采用利尿剂、白蛋白、速尿治疗,分析两组的治疗效果、腹水再发生情况及并发症发生情况。结果:治疗组有效率为91.4%,对照组有效率为54.3%,治疗组的疗效显著优于对照组。治疗后随访1个月,治疗组有6例患者发生腹水,对照组有17例患者发生腹水,治疗组腹水再发生率显著较低。两组患者主要并发症均为电解质紊乱。结论:腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水较传统的治疗方法更快速有效,可迅速缓解患者症状,安全并且费用有较低,建议在有条件的医院进行推广。     

奥曲肽在治疗肝硬化顽固性腹水中的作用

在绝大多数肝硬化腹水患的饮食中限制钠摄入和利尿剂使用已经表明是有效的治疗方法。然而，大约5％～10％的患发展成难治性腹水，难治性腹水是指对高强度的利尿剂治疗没有反应（利尿剂抵抗）或因为患出现利尿剂诱发的并发症，从而影响了有效的利尿剂剂量使用而使腹水不能控制（利尿剂难治型）。目前治疗顽固性腹水的方法包括反复大量腹水穿刺和经颈静脉门体分流术。在当前的报道中有2例顽固性腹水患皮下奥曲肽注射治疗能够改善肾功能和血流动力学，以及对利尿剂的反应同时明显减少肾素和血管紧张素的分泌。作认为奥曲肽在治疗肝硬化顽固性腹水中是有作用的。     

自体腹水回输治疗顽固性腹水的护理

顽固性腹水常是肝硬化的末期表现，采取常规的利尿剂治疗往往不能奏效。自体腹水回输（以下简称腹水回输），能减轻腹胀，补充血浆蛋白，增加有效血容量，从而改善肾的血液循环，增加肾小球滤过率，是目前基层医院治疗顽固性腹水最有效的内科疗法。我科从2004年元月-2006年2月，对10例肝硬化顽固性腹水病人进行了72次腹水回输治疗，取得了较满意的效果，现将其护理体会介绍如下。     

肝硬化顽固性腹水治疗进展

腹水是肝硬化由代偿转化为失代偿的一个重要标志。顽固性腹水则是失代偿早中期转化为晚期的重要表现。按照国际腹水协会定义 ,顽固性腹水 (ｒｅｆａｃｔｏｒｙａｓｃｉｔｅｓ)为药物治疗后腹水消退不满意和 (或 )经排放腹水治疗后不能防止腹水的早期复发。它分两种亚型 :①利尿剂抵抗性腹水 :对限制钠盐饮食 (5 0ｍｍｏｌ ｄ)和强大的利尿 (螺内酯 4 0 0ｍｇ;速尿 16 0ｍｇ)缺乏反应 ,以致腹水不能消除或不能防止短期内复发。②利尿剂难治性腹水 :在使用利尿剂时出现并发症 ,妨碍了利尿剂的有效剂量 ,以致腹水难以消除。由于肝硬化顽固性腹…     

自体腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水112例临床分析

目的:观察自体腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法:对112例肝硬化顽固性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗。结果:所有患者治疗后体重下降,腹围减少,腹胀减轻,尿量增多,血清及腹水蛋白较治疗前均有提高。结论:自体腹水超滤浓缩腹腔回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效措施之一。     

腹水超滤过浓缩后腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水52例

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,其中10%～20%的腹水患者最终将发展成顽固性腹水[1].顽固性腹水是指药物治疗后腹水消退不满意或经穿刺排放腹水后用药仍不能防止腹水复发者,顽固性腹水易并发多种致命性疾病,其治疗困难且有一定危险性[2].顽固腹水的治疗是内科临床一大难题,以补充白蛋白及利尿为主的传统治疗方法,疗效不佳,腹腔放液有丢失白蛋白、电解质及易诱发肝性脑病等缺点,腹水超滤浓缩回输,是近几年治疗顽固性肝硬化腹水的一大进展[3].我院应用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水52例,取得较好疗效,现报道如下.     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

肝硬化顽固性腹水临床治疗困难，对常规利尿剂、白蛋白治疗效果差，病程长，经济负担重，给患者带来了极大的痛苦。我科1999年5月～2000年4月，对28例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水浓缩回输，取得较好疗效，所有患者病情明显好转出院，现将护理小结如下。     

腹水直接回输加服维拉帕米治疗顽固性肝硬化腹水6例临床分析

顽固性腹水是肝硬化失代偿早中期转化为晚期的重要表现 ,按照国际腹水学会定义[1] :顽固性腹水为药物治疗后腹水消退不满意和 (或 )经排放腹水治疗后不能防止腹水的早期复发。它分为利尿剂抵抗性腹水、利尿剂难治性腹水两种亚型。历年来同仁采用自身腹水浓缩静脉回输作为肝硬化腹水的一种二线治疗手段[2 ] ,取得较好疗效 ,而偏远地区缺乏设备不能实施。近年来有用腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水的报导[3、4 ] 。我科以腹水直接回输加服维拉帕米治疗顽固性肝硬化腹水 6例 ,取得一定的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 6例患者中…     

Denver腹腔－颈内静脉分流术治疗肝硬变顽固性腹水的近期疗效

Ｄｅｎｖｅｒ腹腔－颈内静脉分流术治疗肝硬变顽固性腹水的近期疗效闫军红，许国铭，沈炎明，闻兆章肝硬化晚期常伴有顽固性腹水。由于有效循环血容量不足，单纯应用利尿剂、输注白蛋白很难奏效。我院自１９９４年２月以来，开展Ｄｅｎｖｅｒ腹腔－颈内静脉分流术（Ｐｅｒ...     

顽固性腹水浓缩回输腹腔后血液变化临床分析

腹水体外超滤回输腹腔治疗顽固性腹水近年来在国内兴起。我科自 1 998～ 2 0 0 1年 2月采用国产腹水超滤机进行腹水体外超滤回输腹腔共治疗各类疾病所引起的顽固性腹水 2 5例44次 ,取得满意疗效。现报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 2 5例患者均为我院 1 998～ 2 0 0 1年 2月住院病人 ,其中男 1 4例 ,女 1 1例 ,平均年龄 52岁 (38～ 67岁 )。各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中肝硬化 1 5例 ,肝癌 5例 ,腹腔转移癌 3例 ,糖尿病肾病 1例 ,结核性腹膜炎 1例。有大量腹水 ,应用利尿剂治疗 3个月以上而未奏效者。病人入院后…