腹痛、腹胀、消瘦

病历摘要 患者女,60岁。因腹痛、腹胀、纳差、消瘦1个月,于2002年8月22日入院。6年前因阴道流血行刮宫检查,发现癌细胞,行子宫及附件全切术。结果示子宫平滑肌瘤、子宫颈慢性炎症伴潴留囊肿、子宫内膜增生期变化,右卵巢髓质多灶性较早期低度恶性子宫内膜间质肉瘤。右输卵管未见异常。术后未行化疗及     

反复腹痛、发热、消瘦

病历摘要患儿男 ,6岁。因腹痛、发热、消瘦 1年 ,于 1999年 12月 2 3日入院。患儿腹痛时无明显诱因 ,以脐周明显 ,时轻时重 ,严重时翻滚、大汗、面苍白、手足发凉、拒按 ,持续时间 1分钟至数分钟 ,用止痛药症状缓解。腹痛多因进食诱发 ,不伴恶心呕吐 ,但食欲下降。大便干 ,2～ 3天 1次 ,无粘液脓血及坠胀感。伴发热 ,体温波动于 38～ 39.8℃ ,以下午及夜间为重 ,无盗汗、咳嗽及皮疹。多次在当地诊所用消炎、止痛及退热剂等治疗 ,症状暂时缓解。5个月前腹痛时伴泛酸 ,到当地医院行钡餐透视示胃炎 ,经抗感染及对症治疗 7天腹痛缓解出院。本次…     

腹痛、腹泻、高热、消瘦

患：男，22岁，学生。因间歇性腹痛、腹泻4午，加重半月，于1992年7月17日以克隆病入院。脐周及右下腹钝痛．糊状或水样便偶带血丝，饮生水或紧张疲劳为诱因，活动出汗后常有包皮水肿及疼痛。曾2次结肠镜检查示整个大肠多个浅溃疡，病理活检为粘膜慢性炎症。     

咳嗽、腹痛、消瘦

病历摘要 患者男,62岁,因＂咳嗽3个月,腹痛、消瘦2个月＂于2010年10月29日入院。患者3个月前出现咳嗽,咳少量白痰,无发热、乏力、盗汗。2个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,腹痛无明显规律。1个月前因发热,体温39℃,在外院静点左氧氟沙星5 d后体温恢复正常。     

阵发性腹痛伴恶心、呕吐

患儿女，8岁。因阵发性腹痛伴恶心半个月，加重3天于2004年5月14日急症入院。半个月前患儿无明显原因出现腹痛，为阵发性脐周痛，时轻时重，日发作4～5次，每次持续5～6min．可自行缓解。患儿伴恶心，无呕吐及腹泻，不发热，无便血及尿血．门诊查血常规及腹部彩超后考虑腹型过敏性紫癜。给予先必先、莪术油、VitC及654-2等药物治疗。第2日腹痛消失，之后11天患儿一般情况好，未再出现腹痛发作。3天前又突然腹痛，发作性质同前，但发作次数增加，     

腹痛、恶心、呕吐、休克

男性，31岁，已婚，农民，因腹痛、恶心、呕吐6h于2002-1l-06 10：30入院。     

腹痛腹泻伴尿频消瘦

1病历摘要 患者,男,16岁,学生.以腹痛、腹泻4月余,伴尿频、进行性消瘦2月,加重10 d于2004年8月9日以腹泻、尿频原因待查收入院.患者4个月前无明显诱因出现腹部钝痛,呈陈发性,以脐周为主.腹泻呈水样稀便,5～10次/d不等,便后腹痛稍减轻,无脓血及里急后重感,伴乏力,食欲明显减退.在当地医院及村卫生室服药及输液治疗(具体用药不详)腹痛减轻,仍腹泻,性状、排便次数同前,伴腹胀.于5月21日至临沂某医院就诊,以"不完全性肠梗阻"予输液、灌肠等治疗6 d,腹胀、腹泻明显减轻.     

临床病理讨论：第262例——腹痛,腹泻,消瘦

病历摘要患者男性 ,48岁。因腹痛 2个月 ,加重伴腹泻、消瘦 1个月于 1999年 7月 2 6日入院。 2个月前无明显诱因出现上腹痛 ,为胀痛及灼痛 ,以剑突下为著 ,餐后加重。按胃窦炎给予治疗 ,服药后症状略有缓解。近 1个月来腹痛加剧 ,部位扩展至脐周 ,呈持续性胀痛 ,并向背部放射 ,屈曲位时疼痛可减轻。伴有腹泻 ,大便 2～ 3次 /ｄ ,黄色稀便 ,无黏液脓血。体重减轻 8ｋｇ。行胃镜检查示胃窦炎、十二指肠球部溃疡收入院。体检 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80次 /ｄ ,Ｒ 2 0次 /ｄ ,Ｂｐ 10 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。发育正常 ,营养中等 ,…     

临床病理讨论第266例——腹痛、低热、便血、消瘦

病历摘要　　患者男 ,2 8岁 ,因右下腹不适伴间断性低热 1年余 ,于1999年 10月 18日无明显诱因突发血便 2次 ,量约 10 0 0ｍｌ,色鲜红伴血块 ,无腹泻 ,无恶心和呕吐 ,遂来本院急诊 ,以下消化道出血收入院。患者曾于 1995年 6月因慢性萎缩性胃炎、小肠炎住本院消化科 ,病情好转但未治愈 ,患者本人要求出院。 1999年 1月因急性阑尾炎行阑尾切除术。入院体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 118次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/ 8ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。面色苍白 ,表情痛苦。皮肤无黄染 ,无紫癜 ,浅表淋巴结不肿大 ,扁桃体不肿大。除心率 118…     

上腹痛、消瘦、乏力

徐某,女,70岁,因上腹部不适,消瘦半年,加重1个月于2000—06—10入院。病人半年前无诱因出现阵发性上腹部钝痛、食欲不振、间断性大便发黑。无嗳气、返酸,无呕吐,无黄疸、发烧;无进食阻挡感。曾在外院就诊查大便OB( ),上消化道钡餐透视显示：胃炎,诊为“胃炎”予雷尼替丁、胃必治、阿莫西林等药     

恶心、呕吐、腹痛、腹部包块

患儿女 ,10岁。因间歇性恶心、呕吐、腹痛 5年 ,进行性加重伴腹部包块 1年余入院。患儿自幼饮食欠佳 ,近 5年来无明诱因地出现恶心、呕吐伴腹痛 ,开始呕吐物为胃内容物 ,不含胆汁。腹痛以上腹部为主 ,能忍受 ,呈间歇性发作 ,在院外诊断为胃炎 ,给予甲氯咪胍等药物不规则治疗 ,效果差。近 1年来上述症状进行性加重 ,呕吐物中含胆汁 ,并发现右下腹包块 ,发作前多以精神因素为诱因。查体 :体重 19kg。发育正常 ,营养差 ,痛苦貌 ,侧卧屈曲 ,呻吟不止 ,查体尚合作。周身皮肤粘膜及表浅淋巴结 (- ) ,头颅及器官无畸形 ,颈软 ,心肺听诊正常。腹呈舟…     

高血压伴心悸、多汗、消瘦

病例摘要患者女性 ,2 8岁 ,维吾尔族 ,因高血压伴心悸、多汗、消瘦 7年于 1999年 8月 6日入我院高血压科病房。患者自幼体质瘦弱 ,故于 1992年自行服用“地塞米松片、强的松片 (剂量不详 )”等药物 ,4 5d后渐感体重增加。同时感头痛、心悸、多汗 ,故停服上述药物。但停药后上述症状仍持续存在 ,在当地医院就诊 ,发现血压波动在 180～ 2 5 0 / 10 0～ 130mmHg(1mmHg =0 133kPa)之间。遵医嘱间断服用“卡托普利”治疗 ,症状可缓解 ,血压控制水平不详。病程中反复出现发热 ,体温在 37 5℃～ 38 5℃之间 ,曾无明显诱因出现一过性意识丧失 ,两…     

13岁女性腹痛、消瘦诊断乳糜泻1例分析

<正>1 病例介绍患者,女,13岁,学生,主因腹痛、消瘦6个月于2019-09-27入院。既往体健。6个月前出现腹痛,为脐周刺痛,伴反酸、恶心、呕吐、无发热、腹胀,体质量进行性下降,月经失调,精神上情绪低落,淡漠易哭,体型消瘦。血常规红细胞3.5×10⁹/L,血红蛋白98 g/L,余检查项目未见异常。查胃镜示食管炎、慢性胃炎,全消化道造影示肠道蠕动浅、少,胃排空延迟。体检：T35.5℃,P108次/min, R16次/min,     

第353例——反复腹痛一个月、加重二天,伴腹胀、恶心及呕吐

病历摘要 患者男，18岁。因“反复腹痛1个月，加重2d”于2004年6月12日人院。患者1个月前无明显诱因出现上腹痛，进食后加重，无肩背部放射，表现为持续隐痛或钝痛，阵发性加重呈绞痛，渐至脐周，反复间断发作，伴有腹胀，偶有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛可减轻，每次发作持续数十分钟，改变体位或给予解痉、抑酸、抗炎药物后可缓解。[第一段]     

消瘦、皮肤色素斑、双手麻木

病历摘要　　患者男 ,6 7岁 ,干部 ,因消瘦、乏力、双手麻木 2年余于2 0 0 1年 11月 13日入院。查体 :消瘦 ,神志清 ,浅表淋巴结无肿大 ,前胸部广泛班片状褐色斑。双手指挛缩 ,第二掌指关节骨性肿胀 ,指间肌萎缩 ,屈曲困难 ,皮温凉 ,触觉减退。胸骨无压痛 ,Bp2 0 / 10 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa) ,心音规律 ,A2 >P2 ,HR79次 /分 ,双肺呼吸音粗 ,偶闻干罗音。腹软 ,肝肋下2 cm,尚软 ,无叩、触痛 ,脾 (- ) ,双肾区无叩痛 ,双下肢无凹陷性水肿。血常规 :WBC8.0× 10 9/ L,Hb83g/ l,HCT38.5 % ,PL T16 9× 10 9/ L。尿常规 :蛋白 (++)…     

向心性肥胖伴高血糖2a，腰痛1a，腹痛、恶心、呕吐1d

患者,男,48岁,出现向心性肥胖伴高血糖2a,腰痛1a,腹痛、恶心、呕吐1d,于2010年9月31日收入我院。入院查体：Bp168／98mmHg,激素貌,毛发浓密,发迹低,满月脸,水牛背。全身皮肤散在色素沉着、痤疮,无皮疹、黄染、出血点及蜘蛛痣;腹部膨隆,未见紫纹;腹软,全腹无压痛及反跳痛。     

腹痛、皮疹、发热

黄×,女，14岁，广东番禺人。患缘于96年在38℃左右。自服“银翘解痛片”后，咽痛减轻。2月7日晚餐前，患出现上腹部持续隐痛，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。2月7日下午患双侧肘、腕关节肿胀、疼痛，四肢出现散在红色皮疹。     

特重烧伤伴腹痛、腹胀

病历摘要患者男 ,6 7岁 ,因家中蚊帐起火烧伤头、面、颈、腰、背部及双上肢、右下肢 ,面积约 5 0 % (深 °2 0 %、 °30 % ) ,伴吸入性损伤 2 h,于 1998年 8月 12日入院。以往有冠心病病史 15年 ,2年前曾患脑血栓 ,后治愈。入院后给予快速静脉输液及抗休克、抗感染等治疗 ,并行简单清创包扎。 10 h后患者开始出现胸闷、腹胀、上腹部持续性疼痛 ,开始尚能忍受 ,后逐渐加重 ,肌注 6 5 4- 2 10 mg后疼痛有所减轻。查体 :腹胀 ,未见胃肠型 ,上腹部深压痛 ,无明显反跳痛 ,腹部动浊音阴性 ,肠鸣音弱。 2 0 h后腹部疼痛加重 ,仍感腹胀、胸闷、恶心…     

长期腹泻、消瘦、发热

长期腹泻、消瘦、发热冯常炜，赵治国，李澍虹整理（河南医科大学第二附属医院消化内科，河南医科大学第二附属医院普外科，河南医科大学第二附属医院病理科４５０００３）病历摘要赫某，男，３９岁，工人。以腹泻、消瘦３年半，加重伴间断发热１年，于１９９２年７月１５...     

黑便、腹痛、发热、腹水

患者男，59岁，反复黑便、腹痛、间断发热7个月入院。患者半年前无明显诱因出现柏油样黑便，量较多，最多800g／次，血红蛋白（Hb）降至5．9g／L，同时伴不规则上腹部和脐周隐痛，腹痛时有时伴发热，体温37～39℃，伴腹胀、头晕。无恶心呕吐、呕血、腹泻、便秘。在当地医院诊治，检查大便隐血呈强阳性，