应激和甲状腺疾病研究进展

随着社会的进步,应激事件显著增多,由此产生的心身疾病的发病率也随之升高。甲状腺是机体代谢和生长发育的重要的内分泌器官,它的自稳态容易受到环境影响。业已证实,过度的应激能破坏甲状腺的细胞形态,扰乱甲状腺激素的分泌,并且激发自身免疫过程,从而导致一系列甲状腺疾病。     

甲状腺功能异常与肾脏疾病的关系

甲状腺激素在维持肾脏的发育、正常结构、水和电解质平衡、肾小球滤过率等方面发挥着重要作用。甲状腺功能异常时上述肾脏功能发生相应变化。正常情况下,肾脏可清除甲状腺激素,肾病综合征、肾功能不全等疾病可影响甲状腺激素的合成、分泌、代谢与清除。甲状腺自身免疫性疾病常并发肾脏疾病,可能与共同的免疫机制有关。了解甲状腺功能异常与肾脏疾病的相互影响对于两种疾病的诊治都具有较大意义。     

自身免疫性甲状腺疾病与细胞凋亡

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是常见的器官特异性自身免疫性疾病。主要包括桥本甲状腺炎(HT)、Graves′病(GD)和产后甲状腺炎(PPT)。AITD的发生与细胞凋亡密切相关并受多种调节因素影响。本文就AITD(包括Graves眼病)与细胞凋亡的关系简要综述。     

Graver's病~(131)碘治疗前后彩超血流动力学及甲状腺激素的变化相关性研究

目的探讨Graver's病131碘治疗前后彩超血流动力学及甲状腺激素的变化。方法对124例Graver's病131碘治疗前后进行二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)及血清甲状腺激素分析,并与25例正常人做对照。结果正常组甲状腺内血流正常,Graver's病组腺体血流明显增加,Graver's病组治疗前后甲状腺体积、甲状腺上动脉血流速度、血清甲状腺激素水平差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论对Graver's病的诊断以及131碘治疗效果的评估,除了临床表现、实验室检查外,彩色多普勒超声检查是一种快速、简便的观察手段,有着十分重要的临床应用价值。     

429例慢性肺心病20年随访观察

对４２９例慢性肺心病患者进行了２０年随访结果表明，５年存活率为３２．４％，１０年存活率为１６．３％，２０年存活率为０．０４％，２０年中死于与肺心病有关的疾病３２４例，死于与肺心病无关的疾病８７例。确诊为肺心病的患者存活期最长为２０年，平均年龄为（６６．７±４．６）岁，说明如能早期诊断并采取积极有效的治疗，可使肺心病患者延长寿命。     

20年来6856例住院心脏病构成比分析

对20年（1970·1-1989·12）6856例住院心脏病构成比进行统计分析。划分为70年代前期，70年代后期，80年代前期，80年代后期四个时期，结果表明：风心病构成比呈逐渐下降趋势；高血压病在80年代为各类心脏病的首位；冠心病在70年代及80年代均为第三位，而不明原因的心律失常由70年代前期的第十位（1.20%)增至第四位（14.95%)。并对年龄，性别，心脏病病死率等进行了分析。     

自身免疫性甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的 :研究自身免疫性甲状腺疾病 (Autoimmunethyroiddisease ,AITD)甲状腺自身抗体的临床特点及其在AITD中的致病作用 ,寻找AITD特征性的诊断指标。方法 :运用放免法测定 77例Graves病 (Graves’disease ,GD)甲亢期、39例桥本甲状腺炎 (Hashimoto’sthyroiditis,HT)甲减期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3 )、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb) ,分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果 :AITD组 (包括HT和GD)中TPOAb的阳性率明显高于TGAb和TRAb的阳性率 (P <0 0 5 )。GD甲亢组患者TRAb的滴度及阳性率明显高于HT甲减组患者 (P <0 0 0 1) ,而TGAb、TPOAb的滴度及阳性率明显低于HT甲减组 (P <0 0 1)。HT甲减期患者的TGAb、TPOAb ,尤其是TPOAb与FT3 存在显著负相关 (r =- 0 334,P <0 0 5 ,r=- 0 5 2 0 ,P<0 0 5 )。GD甲亢期患者的TRAb与FT3 之间存在显著正相关 (r=0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。结论 :TPOAb可以作为AITD特征性的诊断指标。TRAb在GD的致病中起重要作用 ,而TGAb、TPOAb尤其是TPOAb在HT的致病中起重要作用。     

雷公藤治疗自身免疫性甲状腺疾病

就雷公藤治疗甲状腺机能亢进症、Graves眼病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病方面的文献进行总结,并对雷公藤制剂存在的毒副作用,以及临床应用雷公藤的注意事项进行讨论.     

实用甲状腺疾病用药

1抗甲状腺药物1.1硫脲类药物(Thioamides)硫脲类药物是用于长期治疗Graves甲亢的重要手段。其优点包括:口服用药易被接受,不易引起腺体损伤。局限性包括:疗程长,依从性差,儿童用药需严密监护,复发率较高,不良反应危险性大。常用硫脲类药物包括丙硫氧嘧啶(Propylth-iouracil,PTU     

甲状腺疾病与心血管疾病研究进展

甲状腺疾病是内分泌系统的常见病和多发病,与血糖、血脂及代谢综合征的相关性引起了人们的广泛关注。胱抑素C可在一定程度上反映冠状动脉病变的严重程度,与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素(如三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等)密切相关。甲状腺功能减退患者心血管疾病(CVD)患病率增高,尤其亚临床甲状腺功能异常与CVD危险因素的增加密切相关,还与血清同型半胱氨酸增高有关。因此,甲状腺疾病与CVD的相关性研究引起人们高度的重视。     

60例甲状腺腺瘤的临床诊治体会

目的探讨60例甲状腺腺瘤的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法对我院收治的60例甲状腺腺瘤患者临床资料进行分析。结果观察组手术时间、术中出血量、手术切口长度及住院时间明显低于对照组;观察组术后呼吸困难、喉返神经受损、喉上神经受损、甲状腺危象、伤口感染发生率均明显低于对照组;观察组术后复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下甲状腺瘤切除术治疗甲状腺腺瘤创伤小、出血量少、并发症少及术后远期疗效好,值得临床推广应用。