扩血管药物治疗先天性心脏病合并心力衰竭临床观察

目的 探讨扩血管药物治疗先天性心脏病合并心力衰竭的临床疗效及注意事项.方法 采用随机数字表法将68例先天性心脏病合并心力衰竭患者分为对照组和治疗组,对照组34人常规治疗,治疗组34人扩血管药物米力农治疗,对比两组的治疗效果.结果 治疗组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 扩血管药物对先天性心脏病合并心力衰竭的效果较好,值得临床应用.     

酚妥拉明加阿拉明治疗婴幼儿重症肺炎并难治性心衰15例报告

我们应用酚安拉明加阿拉明治疗婴幼儿重症肺炎并难治性心力衰竭15例获得满意效果，现报告如下。显临床资料一般资料：本组患儿15例，男9例、女6例。年龄2月～3岁，平均年龄1．8岁。病程最短4天。最长9无、平均6．2天。合并先天性心脏病者2例、腹胀Ic例、嗜睡5例。高热8例、烦躁10例，全部病例均有缺氧症状。肺炎并心力衰竭诊断标准为1984年全国关于小儿肺炎并心力衰竭诊断标准修订草案（门2治疗方法全部病例均经抗感染、吸氧、镇静、超声雾化、强心、利尿等常规治疗，并洋地黄治后、心力衰竭仍无明显改善。加用酚妥拉明05mg～Inlg／kg次，…     

酚妥拉明联合阿拉明治疗婴幼儿肺炎并发心衰46例疗效观察

目的：观察在综合治疗的基础上加用酚妥拉明和阿拉明治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法：分对照组和治疗组。对照组入院后给予常规综合治疗,包括使用抗生素、肾上腺皮质激素、镇静、强心、利尿、吸氧等。治疗组在对照组治疗基础上加用酚妥拉明和阿拉明。结果：治疗组总有效率明显高于对照组。结论：酚妥拉明可扩张血管、降低外周阻力使心脏后负荷明显降低、左室舒张未期压与肺动脉压下降、心搏量增加,心力衰竭得以减轻;阿拉明能增强心肌收缩力,扩张支气管平滑肌,改善心肺功能。两药合用可较快纠正心衰。     

酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的：探讨酚妥托明、阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法：回顾28例使用酚妥拉明、阿拉明治疗小儿重症肺炎患者的临床资料。全组患儿在抗生素治疗、限制液体、给予氧气、镇静治疗、激素治疗等综合治疗的基础上,给予酚妥拉明0.5～1mg/（kg.次）、阿拉明0.25～0.5mg/（kg.次）,加入5%葡萄糖液静脉滴注或静脉推注。结果：25例用药3d后肺部湿啰音明显减少,有2例合并先天性心脏病患儿出现心力衰竭;腹胀、食欲差等症状平均2d左右改善、消失。3例转院,为病情加重后12h以上来院的患儿。结论：酚妥拉明、阿拉明联合使用治疗小儿重症肺炎,可改善全身微循环障碍,防治全身多脏器功能衰竭,提高治愈率,降低病死率,值得临床推广。     

酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果分析

目的:分析对小儿肺炎合并心力衰竭患者行阿拉明联合酚妥拉明治疗的效果。方法:选择120例肺炎合并心力衰竭患者为研究对象,根据患儿就诊的不同时间将其随机分成两组,对照组60例,行常规药物治疗,观察组60例,在常规治疗的同时加用阿拉明联合酚妥拉明治疗,临床数据应用SPSS17.0统计学软件包进行分析处理。结果:观察组患儿的治疗有效率为100%,对照组为80%(P<0.05);治疗后观察组患儿的EDV、ESV水平分别为73.54±8.21ml、44.37±4.65ml,对照组分别为61.58±6.08ml、53.58±7.09ml(P均<0.05);观察组患儿心电图变化水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:对小儿肺炎合并心力衰竭患者行阿拉明联合酚妥拉明治疗效果显著,颇具临床价值。     

新生儿急性心力衰竭36例治疗分析

目的 探讨新生儿心力衰竭的病因诊断和治疗.方法 对我院2008-2010年收治的新生儿心力衰竭患儿36例,分析其发病的原因、诱发因素、症状体征、实验室检查、诊断等情况,本组患儿早期应用洋地黄制剂,结合应用血管活性药物及原发病的治疗.结果 本组36例心力衰竭患儿33例治愈出院,3例死亡,其中2例为复杂性先天性心脏病.结论 新生儿心力衰竭应早期明确诊断,应用洋地黄制剂,结合原发病的治疗,均取得了较好的临床效果.     

酚妥拉明与阿拉明合用治疗小儿肺炎合并心力衰竭80例疗效观察

目的 :探讨小儿肺炎合并心力衰竭的有效治疗方法。方法 :对 1999年 11月～ 2 0 0 2年 10月我院收治小儿肺炎合并心力衰竭 15 2例 ,随机分成 2组。治疗组 80例 ,对照组 72例。两组病人基础治疗相同 ,均为保证呼吸道通畅 ,吸氧、镇静、抗感染、强心、利尿、激素 ,纠正酸中毒及水电解质紊乱。治疗组加用血管活性药物酚妥拉明 0 1～ 0 4mg/kg/次 ,阿拉明用量为酚妥拉明之半量 ,两药同时加入 5 %葡萄糖溶液 5 0～ 10 0ml中静滴 ,每隔 6～ 8h重复给药一次 ,与西地兰交替使用至心衰纠正。结果 :治疗组总有效率 92 5 % ,对照组总有效率 68 1%。经统计学处理 (P <0 0 1) ,两组有高度显著性差异 ,治疗组的疗效明显好于对照组。结论 :酚妥拉明与阿拉明合用治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果良好 ,值得临床推广。     

64例洋地黄中毒的临床分析

应用洋地黄治疗心力衰竭效果显著而可靠，因此，洋地黄仍是治疗心力衰竭最主要的正性心肌力药物。由于它的治疗量与中毒量非常接近。使用不当，极易发生中毒。我们进行了多年临床观察，现就治疗中64例洋地黄中毒的临床特点报告如下。1一般资料1．1本组病例风湿性心脏病15例；肺源性心脏病12例；冠状动脉硬化性心脏病5例；肺心病合并冠心病16例；高血压性心脏病3例；甲亢性心脏病7例；慢性肾功能不全并心衰6例。男性26例，女性38例，年龄17～80岁。55岁以上年龄者36例。1．2洋地黄中毒临床表现：①心外现象：本组病例大多数患者具有胃肠道症…     

二硝酸异山梨醇片治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭是临床常见的危重症之一。使用洋地黄类强心药物及利尿剂治疗心力衰竭是临床医生熟悉的治疗措施。但当使用强心、利尿药物效果不著或遇到不宜使用大剂量洋地黄类药物治疗的急性心肌梗塞合并充血性心力衰竭等情况时,如何解决这一矛盾,在已往是比较棘手的问题。近几年来,随着血液动力学研究的不断深入,证实血管扩张剂能通过调     

先天性心脏病在肛门直肠畸形患儿中的发生情况及其对治疗的影响

目的: 探讨肛门直肠畸形患儿合并先天性心脏病情况及分层治疗的意义。方法: 回顾性分析2016年1月至2019年10月郑州大学第三附属医院收治的155例肛门直肠畸形患儿的临床资料和超声心动图检查结果。对照手术结果将患儿分为肛门直肠畸形中高位组和低位组。根据心脏结构畸形程度分为微小先天性心脏病和严重先天性心脏病。采用多元Logistic回归分析患儿先天性心脏病的严重程度与wingspread分型、合并心外畸形的相关性。结果: 155例肛门直肠畸形患儿中,47例（30.3%）患儿存在不同类型的心脏结构畸形,其中18例（11.6%）为微小先天性心脏病,29例（18.7%）为严重先天性心脏病。60例（38.7%）合并心外畸形,其中38例（24.5%）合并1种心外畸形,15例（9.7%）合并两种及以上心外畸形,6例唐氏综合征,1例VATER联合征。wingspread分型及合并心外畸形是肛门直肠畸形患儿合并严重先天性心脏病的独立影响因素,肛门直肠畸形中高位组合并严重先天性心脏病的概率是低位组的4.709倍（OR=4.709,95%CI：1.651~13.432,P < 0.01）,心外畸形每增加一个等级（无、1种、2种及以上）合并严重先天性心脏病的概率是原来的3.850倍（OR=3.850,95%CI：2.065~7.175,P < 0.01）。治疗上,无先天性心脏病患儿和合并微小先天性心脏病患儿可遵循原计划进行肛门直肠畸形的治疗与管理,但合并微小先天性心脏病患儿术后需要心脏随访和观察,合并严重先天性心脏病患儿须依据急症优先救治的原则,制订个性化治疗方案。与无先天性心脏病患儿和合并微小先天性心脏病患儿比较,合并严重先天性心脏病患儿围手术期感染增加（P < 0.05）、住院时间延长（P < 0.01）、治愈率降低（P < 0.05）、病死率增加（P < 0.05）。结论: 患有中高位肛门直肠畸形的疑难重症患儿、不合并瘘管及瘘管不畅的急重症患儿或合并多系统异常的患儿,严重先天性心脏病的发病率较高。超声心动图检查明确合并先天性心脏病的类型和严重程度,有助于为肛门直肠畸形患儿制订最优治疗方案。     

体外生命支持技术在儿童心脏移植术的应用

心脏移植是儿童终末期心力衰竭最有效的治疗方法,目前儿童心脏移植由于供体短缺、供受体比例失衡,患儿等待移植期间死亡风险较高,特别是低体重患儿和发生心源性休克高风险的先天性心脏病患儿.除药物治疗外,体外生命支持技术在心脏手术围术期发挥重要的救治作用,维持机体血液循环,成为等待心肌功能恢复和移植的桥梁.本文就体外生命支持技术...     

酚妥拉明联合阿拉明治疗新生儿重症肺炎并心力衰竭的疗效观察

目的观察酚妥拉明联合阿拉明治疗新生儿重症肺炎并心力衰竭期的临床疗效。方法选取广西玉林市第二人民医院2011年5月～2012年5月间收治的54例新生儿重症肺炎并心力衰竭患儿为研究对象,将所有患儿随机均分为两组,常规组患儿给予常规综合治疗,试验组患儿在常规组基础上给予酚妥拉明和阿拉明联合治疗,对比两组疗效。结果试验组总有效率显著高于常规组,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论应用酚妥拉明联合阿拉明治疗新生儿重症肺炎并心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用。     

酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果

目的探讨酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果。方法选取2018年1月至2019年1月宜阳县人民医院收治的68例肺炎合并心力衰竭患儿,按随机数表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患儿接受常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用酚妥拉明和阿拉明。比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生率。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为76.47%(26/34)、94.12%(32/34),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿喘息消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为5.88%(2/34)、8.82%(3/34),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论酚妥拉明联合阿拉明可有效提高小儿肺炎合并心力衰竭的治疗效果,加快症状改善,且不会增加不良反应的发生。     

酚妥拉明、阿拉明佐治婴幼儿肺炎并心衰的观察与护理

１９９５年７月～１９９７年６月，我院儿科对４１例婴幼儿肺炎合并心力衰竭患儿，在给予抗感染、吸氧、镇静及强心等常规治疗的同时，加用酚妥拉明、阿拉明联合治疗，取得了满意的效果。现将观察与护理体会介绍如下。１临床资料本组患儿４１例，其中男２７例，女１４例，...     

在循证医学原则指导下规范慢性心力衰竭的治疗

一、慢性心力衰竭的传统治疗———“强心、利尿、扩血管”在循证心血管医学以前的时代,慢性心力衰竭的治疗目标是控制肺和体循环淤血,改善临床症状。人们习惯于将这一水平的治疗概括为“强心、利尿、扩血管”。洋地黄类强心药物临床应用的历史最为悠久,它除有“正性变力性作用以外,同时具有负性传导作用(增强房室交界区的隐匿传导,有益于减慢心房颤动的心室率)和负性频率作用(可在一定程度上使继发于心力衰竭的室性心率减慢)”。上一世纪6 0年代之后,人们曾以极大热情研发并在临床上使用非洋地黄类的更强有力的正性变力性药物,如多巴酚丁胺…     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法对2007年9月～2010年7月期间的60例慢性心力衰竭病人随机分为两组：每组30人,两组均应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗心衰药物,据患者病情轻重适当调整用量。治疗组加服芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产）4粒,3次/d,两组疗程均为4周。结果对心功能及生活质量进行比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论芪苈强心胶囊能明显改善慢性心力衰竭病人的心动能及生活质量。     

氨溴索口服液佐治小儿先天性心脏病合并肺炎临床观察

目的观察氨溴索口服液在小儿先天性心脏病合并肺炎治疗中的辅助作用。方法选择60例先天性心脏病合并肺炎的患儿,随机分为治疗组和对照组,2组患儿均给予抗感染、平喘、雾化、吸氧等治疗,治疗组加用盐酸氨溴索口服液。观察2组患儿的临床症状和体征、住院时间和住院费用等。结果氨溴索治疗组患儿咳嗽、喘息、肺部体征持续时间和平均住院时间均较对照组明显缩短,治疗组患儿住院费用也明显少于对照组。结论在先天性心脏病合并肺炎的综合治疗中,氨溴索是一种有效的辅助药物。     

血管活性药物辅佐治疗婴幼儿肺炎并发心力衰竭的疗效观察

我院近年来 ,采用血管活性药物酚妥拉明、阿拉明辅佐治疗婴幼儿肺炎并发心力衰竭 ,取得了满意的疗效 ,我们观察了 60例病例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :按随机原则 ,分为治疗组和对照组。治疗组分甲、乙两组。对照组设为丙组。甲组为单用血管活性药物 ,乙组为血管活性药物加毒毛旋花子甙Ｋ组 ,丙组为毒毛旋花子甙Ｋ组。甲组为一般心力衰竭、乙组为急重症患儿 ,指在此基础上合并有严重并发症 ,如中毒性心肌炎、中毒性脑病 ,呼吸衰竭等。甲组4 4例 ,男 32例 ,女 12例 ;乙组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ;丙组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例…     

血管紧张素转化酶抑制剂治疗老年人慢性心力衰竭

将老年人慢性心力衰竭50例随机分为两组,Ⅰ组25例,单纯用洋地黄制剂—地高辛治疗。Ⅱ组25例,除上述治疗外,加用血管紧张素转换酶抑制剂—卡托普利治疗,结果。Ⅰ组显效率52％.Ⅱ组显效率为64％,表明:用血管紧张素转化酶抑制剂与洋地黄制剂联用治疗老年人慢性心力衰竭疗效优于单纯用洋地黄制剂治疗。     

酚妥拉明、阿拉明联合治疗婴幼儿重症肺炎并心力衰竭34例临床分析

目的探讨酚妥拉明联合阿拉明治疗婴幼儿重症肺炎并心力衰竭的疗效。方法将我院2004~2007年6月收治的66例婴幼儿重症肺炎并心力衰竭患儿分为酚妥拉明、阿拉明联合治疗组和对照组,观察治疗24h,3d和7d的心力衰竭纠正和其他症状改善情况。结果联合治疗组34例患儿显效率、有效率、无效率分别为70.5%、26.5%、3.0%;而对照组分别为46.9%、28.1%、25.0%。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明、阿拉明联合治疗婴幼儿重症肺炎并心力衰竭疗效优于对照组。