改善我国儿童微量营养素营养状况的干预对策

微量营养素是人类赖以生存的重要物质,尤其是对于快速生长发育的儿童,微量营养素的缺乏,不仅导致低体重、生长迟缓,引起蛋白质和微量营养素缺乏、合并感染等并发症,而且早期营养状况的优劣与儿童的智能发展密切相关.目前要解决我国儿童营养中存在的突出问题,应大力推广普及喂养婴幼儿的科学知识,重视为婴儿添加辅助食品的及时性,合理应用多种微量营养素与补充剂.同时政府应加强食物强化的行动计划.     

儿童微量营养素缺乏与微量营养素补充

微量营养素缺乏是增加儿童感染性疾病发病率和死亡率的主要原因之一。在中低收入国家包括我国贫困农村地区患病率仍处于较高水平。24月龄以下是干预的关键时期。寻证依据证明微量营养素补充和在食品中强化微量营养素能有效改善儿童营养状况,降低微量营养素缺乏及其相关疾病的发生,并具有很高的成本效益。     

警惕孩子的“隐性饥饿”

目前,儿童蛋白质一能量缺乏所致的营养不良已显著减少,但微量营养素缺乏仍然在世界各地广泛存在,并且在发展中国家更为严峻。维生素A、维生素D、铁、锌、钙等的缺乏威胁着儿童的正常生长发育乃至儿童的生存。世界卫生组织将微量营养素缺乏称之为“隐性饥饿”。     

连云港市儿童微量营养素缺乏类型分析

目的了解连云港市儿童微量营养素缺乏的组合类型。方法对2005年1月—2007年12月市区各定点托幼机构、健康体检门诊6月龄-6岁4602名儿童，按6月龄～、1岁～、3～6岁年龄分组，采集微量末梢手指血，应用BH5100型和BH2100型原子吸收光谱仪分别测量Ca、Zn、Mg、Fe、Cu，Pb和Cd 7种元素。结果3个年龄组婴幼儿微量营养素总体水平在正常范围内，婴幼儿营养素缺乏类型有4种：①缺乏1种微量营养素；②同时缺乏2种及以上；③Pb超标，同时伴有某种微量营养素缺乏；④某种营养素超标（中毒）。发现在同一年龄组缺乏2种及以上微量营养素比率高于缺乏1种微量营养素，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论微量营养素是人类赖以生存的重要物质，在婴幼儿期应定期进行微量营养素监测，制定有针对性的干预对策，保证儿童身体健康发育。     

《食品营养强化剂使用标准》（GB14880-2012）问答

一、食品营养强化的主要目的和意义 食品营养强化、平衡膳食／膳食多样化、应用营养素补充剂是世界卫生组织推荐的改善人群微量营养素缺乏的三种主要措施。食品营养强化是在现代营养科学的指导下,根据不同地区、不同人群的营养缺乏状况和营养需要,以及为弥补食品在正常加工、储存时造成的营养素损失,在食品中选择性地加入一种或者多种微量营养素或其他营养物质。食品营养强化不需要改变人们的饮食习惯就可以增加人群对某些营养素的摄入量,从而达到纠正或预防人群微量营养素缺乏的目的。     

593名儿童末梢血微量营养素检测结果

儿童体内的微量营养素对维持机体的生长发育和正常生理功能具有非常重要的意义。微量营养素的缺乏和过量对儿童的生长发育和智商的影响日益被医学界和广大家长所关注,所以准确及时地了解儿童血液中微量营养素的含量,有助于家长选择最佳时期为儿童补充微量营养素或解决有毒营养素超标,避免儿童微量营养素的缺乏或超标[1]。为了解杭州市滨江区0～7岁儿童血中微量营养素的含量及缺乏情况,对593名儿童末梢血6种微量营养素的检测结果报告如下。     

维生素A缺乏对儿童健康的影响

维生素A(vitamin A, VA)是儿童生长发育过程中必不可缺少的微量营养素,它参与机体多种生理过程.维生素A缺乏是世界四大营养缺乏病之一,在发展中国家一直是影响儿童健康的重要因素之一.因此.降低维生素A缺乏的患病率已经纳入"全球战略目标"和"中国儿童发展规划纲要".     

微量营养素与儿童的认知发展

认知是指人类各种有意识的精神活动,儿童是认知发展的最佳时期,因此改善儿童的认知能力非常重要。微量营养素如维生素和矿物质为构成酶和激素的重要物质,参与人体生长、活动、发育、免疫、生殖的正常运作,微量营养素缺乏常见。本文简述了微量营养素铁、锌、钙、硒、碘、维生素A、B₁、E等与儿童的认知发展关系,重点是微量营养素缺乏影响儿童的认知及可能机制,并介绍微量营养素缺乏防治。     

营养强化辅助食品补充物对甘肃贫困农村婴幼儿体格生长的影响

目的探讨补充含有蛋白质、微量营养素的辅助食品对婴幼儿身长和体重的影响。方法从甘肃省5个贫困县选取1478名4~12个月的婴幼儿分成2组,所有儿童均在保持其家庭习惯辅助食品添加的前提下,每天再补充1包不同配方的营养补充物,其中配方1组补充了蛋白质和微量营养素,配方2组补充了与配方1组同等的能量,每隔6个月对全部儿童补充一次大剂量维生素A。补充期间,每3个月进行一次体格测量,两组儿童观察到满24个月为止。结果基线调查时,配方2组LAZ和WAZ要优于配方1组,配方1组儿童的营养不良率均高于配方2组,但差异无显著性(P>0.05)。补充12个月以后,配方1组和配方2组儿童LAZ、WAZ和营养不良率已经没有差别。如果比较同一个儿童随访调查与其基线调查时的LAZ差值、WAZ差值的变化,配方1的作用要优于配方2,效用尺度是0.17。对于基线调查不同营养状况的儿童,配方1组均有正的效用。所有儿童满24个月时,儿童身长和体重Z评分的变化值在配方1组和配方2组之间有显著意义(P<0.05),配方1组婴幼儿身长的变化值要显著大于配方2组(P<0.05),如果只分析基线调查时月龄小于7个月的儿童,配方1组儿童身长Z评分的变化值要显著优于配方2组(P<0.005),儿童平均身长要多增加1.3cm(P<0.005)。结论辅食补充物可以促进婴幼儿的体格发育,家庭水平强化辅食在中国贫困农村是可行的。     

妇幼营养

我国4种类型农村5岁以下儿童营养不良状况及其变化趋势;营养强化辅助食品补充物对甘肃贫困农村婴幼儿体格生长的影响；2002年中国婴幼儿4个月内不同喂养方式；我国城乡婴幼儿营养健康状况及差异分析     

054 维生素A缺乏性疾病及其防治研究

维生素A缺乏性疾病是影响发展中国家妇女和儿童健康最常见的微量营养素缺乏症，其含义包括了对人体生存和健康的所有影响。本文综述了维生素A对机体免疫功能、儿童生长发育、缺铁性贫血和母婴健康影响的研究进展；分析了3种主要的防治措施定期补充维生素A制剂、营养教育与膳食干预以及食物强化维生素A在解决这一公共卫生问题上所起的作用。     

辅食补充对贫困农村婴幼儿呼吸道感染和腹泻的影响

目的探讨强化辅助食品对婴幼儿呼吸道感染和腹泻两周内患病的影响。方法从甘肃省5个贫困县选取4~12个月的婴幼儿分成两组,所有儿童均在保持其家庭习惯的辅助食品添加的前提下,每天再补充1包不同配方的营养补充物,其中配方1组补充了蛋白质和微量营养素。每隔6个月对全部儿童补充一次大剂量的维生素A,两组儿童观察到满24个月为止。补充期间,每3个月进行一次体格测量,记录此期间儿童患呼吸系统疾病和腹泻的情况。结果补充12个月随访调查时,儿童近两周呼吸系统疾病和腹泻患病率下降明显,与基线调查比较,呼吸系统疾病和腹泻患病率的差异有显著性(P<0.001),同一次调查两配方组儿童疾病患病率之间差异无显著性;配方1组婴幼儿每次患呼吸系统疾病的病程逐渐下降。呼吸系统疾病和腹泻总的医疗费是明显下降的。结论补充营养素强化的辅食和大剂量维生素A,可以降低儿童腹泻和呼吸道感染的发病率,减少医疗费用。     

维生素A缺乏性疾病及其防治研究

维生素A缺乏性疾病是影响发展中国家妇女和儿童健康最常见的微量营养素缺乏症，其含义包括了对人体生存和健康的所有影响。本综述了维生素A对机体免疫功能、儿童生长发育、缺铁性贫血和母婴健康影响的研究进展；分析了3种主要的防治措施；定期补充维生素A制剂、营养教育与膳食干预以及食物强化维生素A在解决这一公共卫生问题上所起的作用。     

微量营养素与儿童健康

儿童生长发育状况是遗传因素与环境因素相互作用的结果。微量营养素包括矿物质和维生素。在临床表现上,微量营养素缺乏往往呈隐性状态,属于亚临床或生化水平缺乏状态,与碳水化合物、脂肪、蛋白质三大宏量营养素缺乏所形成的营养不良具有明显区别。营养障碍不但影响儿童体格发育,同时也影响儿童智力发育。适宜的微量营养素补充,可使遗传因素所决定的儿童生长发育潜力得以最大程度实现。目前在我国,亚临床微量营养素缺乏仍然是比较普遍的现象,适当添加各类微量营养素补充剂,对保证生长发育过程中的儿童健康是十分重要的。     

深圳市学龄前儿童微量营养素状况的调查

目的 了解深圳市学龄前儿童微量营养素状况，对以后指导其合理饮食提供科学依据。方法 随机整群抽取深圳市5家托幼机构，中、小班全体学龄前儿童301名为调查对象，进行血清锌、铁、钙、血清维生素A等微量营养素测量。用SPSS10．0统计分析软件进行分析。结果 深圳市学龄前儿童维生素A的平均值为1．68umot／L，缺乏率为40．5％；血清锌含量平均值为20．39umol／L，缺乏率为5．32％；血清铁含量平均值为15．95umol／L，缺乏率为37．5％；血清钙含量平均值为2．46mmol／L，缺乏率为27．6％。结论 深圳市学龄前儿童微量营养素锌、铁、钙存在不同程度的缺乏，维生素A的缺乏最为严重。因此，应加强对学龄前儿童营养宣教和微量营养素补充健康教育。     

《食品营养强化剂使用标准》(GB14880-2012)问答

一食品营养强化的主要目的和意义食品营养强化、平衡膳食/膳食多样化、应用营养素补充剂是世界卫生组织推荐的改善人群微量营养素缺乏的三种主要措施。食品营养强化是在现代营养科学的指导下,根据不同地区、不同人群的营养缺乏状况和营养需要,以及为弥补食品在正常加工、储存时造成的营养素损失,在食品中选择     

营养强化辅食补充对甘肃贫困农村婴幼儿智力发育的影响

目的初步探讨辅食补充对贫困农村婴幼儿智力发育的影响。方法从甘肃省5个贫困县选取4~12个月的婴幼儿分成两组,所有儿童均在保持其家庭习惯的辅助食品添加的前提下,每天再补充1包不同配方的营养补充物,其中配方1组补充了蛋白质和微量营养素,配方2组补充能量达到配方1组的同等的能量。两组均补充维生素A。补充期间,儿童每3个月进行一次体格测量,每6个月进行一次血红蛋白测量,两组儿童观察到满24个月为止。儿童满24个月龄时进行智力发育的测定。结果24个月时配方1组、配方2组儿童的总发育商分别为97.2、95.5,有显著性差别(P<0.05),其中大运动区也有显著性差别(P<0.05)。两配方组儿童在辅食的补充时间、营养状况、性别构成、母亲文化程度等没有显著差别,但是24个月时儿童血红蛋白值两配方组有显著性差别(P=0.011)。结论补充营养素强化的辅助食品有利于贫困农村4~12个月婴儿的智力发育。     

维生素矿物质补充剂改善儿童健康成长的应用:专家共识

营养是维持儿童基本新陈代谢,保证儿童正常生长发育的关键。营养素摄入过多或不足,均会导致营养失衡与营养缺乏,至今仍是引起发展中国家儿童发病与死亡的最重要危险因素之一。营养不良包括能量-蛋白质缺乏性营养不良（如：消瘦和恶性营养不良）和微量营养素缺乏（如矿物质和维生素缺乏等）,两者间具有一定的重叠性,     

微量元素失衡状态下重塑儿童饮食行为

营养不良和营养不均衡是我国儿童中普遍存在的健康问题,除了蛋白质—能量营养不良导致儿童生长发育的迟缓,儿童微量营养素缺乏也已成为我国儿童主要的营养问题之一,世界卫生组织将微量营养素缺乏定义为"隐形饥饿"。针对这种情况采取相应的措施和方法,重塑儿童饮食行为,促进正常生长发育。     

儿童铁和锌缺乏与营养素补充

营养性铁和锌缺乏症是严重影响儿童健康的常见营养素缺乏问题,在发展中国家是导致疾病负担加重和高死亡率的重要因素.铁和锌缺乏症每年引起约数万名5岁以下儿童死亡.婴幼儿是铁和锌缺乏的高危人群,摄入不足是造成铁和锌缺乏的主要原因.6～24个月婴幼儿的铁缺乏可对其智力发育产生不可逆的损害;锌缺乏是引起2岁以下幼儿生长发育迟缓的主要原因之一.补充微量营养素以及应用微量营养素强化食品可减少儿童铁和锌缺乏的发生,并具有较高的成本效益,应作为优先推荐的干预措施.该文就铁和锌缺乏的危害和干预研究进展作以综述.