体外循环围手术期患者血浆内皮素浓度变化及抑肽酶对 …

目的;研究体外循环（ＣＰＢ）心脏直视手术围手术期血浆内皮素（ＥＴ）浓度的变化及抑肽酶对其影响和可能的机制。方法：２４例患者随机分为对照组（１２例）与实验组（１２例）。实验组患者给予抑肽酶。手术前后分７个时点采桡动脉血供放射免疫检测。结果：对照组血浆ＥＴ含量明显增加,而在手术前后实验组血浆ＥＴ含量显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：抑肽酶可显著降低血浆ＥＴ的含量,减少ＣＰＢ心脏直视手术所致心肺损伤     

体外循环围手术期患者血浆内皮素浓度变化及抑肽酶对其的影响

目的 :研究体外循环 (CPB)心脏直视手术围手术期血浆内皮素 (ET)浓度的变化及抑肽酶对其影响和可能的机制。方法 :2 4例患者随机分为对照组 ( 12例 )与实验组 ( 12例 )。实验组患者给予抑肽酶。手术前后分 7个时点采桡动脉血供放射免疫检测。结果 :对照组血浆ET含量明显增加 ,而在手术前后实验组血浆ET含量显著低于对照组 (P <0 .0 1)结论 :抑肽酶可显著降低血浆ET的含量 ,减少CPB心脏直视手术所致心肺损伤     

老年人围手术期血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化

目的观察手术麻醉对老年人血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法选择按美国麻醉医师协会(ASA)临床状况分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,分为老年组(A组)．青年组(B组),分别于麻醉前、诱导插管后即刻、手术开始1h、2h、气管拔管后即刻抽取静脉血,放免法测定血浆中ET和CGRP含量,记录各抽血时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率收缩压乘积(RPP)。结果A组麻醉后ET水平明显升高,CGRP则显著降低(P＜0．01);A组麻醉中ET及CGRP变化较B组明显,差异具有显著性(P＜0．01);ET和CGRP变化与术中HR、MAP变化无明显相关性。结论老年人手术麻醉中ET及CGRP变化较年青人显著,说明老年人手术麻醉应激反应较年青人强烈,可能增加老年人围手术期潜在危险性。     

大鼠脊髓急性损伤后内皮素-1含量的变化

目的：通过检测大鼠脊髓急性损伤后内皮素－1（ET－1）的含量变化,探讨ET－1在脊髓继发性损伤中可能的作用机制。方法：用35g负荷压迫大鼠胸段脊髓（T8－9）5min,造成大鼠胸段脊髓急性损伤,用放射免疫法测定大鼠脊髓急性损伤后早期血浆和伤段脊髓组织中ET－1的含量。结果：脊髓损伤后30min,血浆,伤段脊髓组织中ET－1水平显升高,4h达最高峰,并分别持续至48h和72h。结论：ET－31参与脊髓继发性损伤,可能是伤后4－24h重要的损害因子之一。     

先天性心脏病患儿血浆内皮素-1变化及其临床意义的研究

目的研究先天性心脏病(CHD)患儿血浆内皮素-1(ET-1)浓度的变化,分析各种因素对ET-1浓度的影响,探讨CHD患儿血浆ET-1水平变化的机制和意义。方法对照组30例。观察组97例CHD患儿,其中肺充血组69例,肺缺血组28例;肺充血伴肺动脉高压(肺高压,PH)50例,不伴PHl9例。用放免法直接测定每例静脉血中ET-1含量。结果①左向右分流的CHD患儿血浆ET-1浓度明显增加,达正常对照约2.5倍,在PH形成之前ET-1浓度已经升高,达正常对照约1.5倍;②PH病人ET-l含量增高且随肺动脉压的升高而增高;③心脏扩大对血浆ET-1浓度无影响;④前列腺素E1(20～40ng·kg-1.min-1)可降低肺高压患儿血浆ET-1水平。结论肺血流量增加是ET-1生成增多的主要原因;ET-1可引起肺高压,肺高压可促进ET-1的产生,PGE1可延缓PH的形成和发展。     

慢性肝炎、肝硬化患者血浆内皮素变化及其临床意义

内皮素(endothelin,ET)在慢性肝炎的发生、发展过程中,特别是肝硬化门脉高压的形成和维持中起着重要的作用。为此,我们采用放免法检测了78例慢性肝炎、肝硬化患者外周血浆中的ET浓度,并探讨其临床意义。     

内皮素在心血管疾病中的研究现状

内皮素 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ )是日本的Ｙａｎｇｉｓａｗａ等[1] 在 1988年 3月从猪主动脉内皮细胞培养液中分离出的一种多肽 ,由 2 1个氨基酸组成 ,它是迄今所知的最强的缩血管物质 ,由于它在动脉粥样硬化的发生中起较重要的作用而受到广泛的重视。本文试述ＥＴ对心血管功能的调节及疾病致病作用方面的影响。1　ＥＴ的结构及其受体[1～ 5]ＥＴ是由 2 1个氨基酸组成的多肽 ,链内含 2个由 4个半胱胺酸组成的二硫键 ,Ｃ端为色胺酸。ＥＴ是单基因编码 ,在人体位于第 6对染色体上 ,它是从2 0 3个氨基酸组成的ＥＴ前体 (ｐｒｅｐｒｏｅｎ…     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素水平的变化及其临床意义

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血浆内皮素（ＥＴ）及肌酸激酶（ＣＫ）浓度与心功能变化之间的关系。方法：采用放射免疫法及速率法对３４例ＡＭＩ患者及３４例正常人分别进行了外周血ＥＴ及ＣＫ浓度的测定。结果：ＡＭＩ患者心功能Ⅰ级血浆ＥＴ浓度（５９８９±１３５９）、ＣＫ浓度（１３８４±２８５６８）均高于正常对照组（５５８２±４１１及７６１５±９２５）（Ｐ＜００１）；且心功能越差，血浆ＥＴ及ＣＫ水平越高，ＥＴ与ＣＫ之间呈正相关关系。结论：血浆ＥＴ及ＣＫ水平与ＡＭＩ时的心功能变化有密切关系     

肾小管和内皮素与肾间质纤维化的关系

目的：研究肾小管和内皮素与肾间质纤维化的关系。方法：应用肾小管上皮细胞及肾成纤维细胞的体外培养,通过逆转录多聚酶链反应,免疫组织化学染色,放射免疫测定及双重免疫组织化学染色技术,并测定３ＨＴｄＲ掺入率,观察肾小管损伤时产生的内皮素１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ１ＥＴ１）与肾成纤维细胞增殖的关系。结果：肾小管上皮细胞既有ＥＴ１ｍＲＮＡ的表达,又有ＥＴ的两种受体（ＥＴＡＲｍＲＮＡ和ＥＴＢＲｍＲＮＡ）的表达,还有ＥＴ１的蛋白合成及分泌。且肾小管损伤及再生过程中,ＥＴ１表达增加。对体外培养的大鼠肾成纤维细胞加入ＥＴ１,３ＨＴｄＲ掺入率较对照组明显增高。并证明肾成纤维细胞有ＥＴＲｍＲＮＡ的表达。结论：损伤及再生的肾小管上皮细胞较正常时合成和分泌更多的ＥＴ１,ＥＴ１通过ＥＴＲ的作用,促使肾成纤维细胞的增殖,从而促进肾间质纤维化     

消化性溃疡患者血浆内皮素水平的临床观察

目的观察消化性溃疡及溃疡并发出血患者血浆内皮素（ＥＴ）水平的变化。方法采用放射免疫法测定１３例胃溃疡、１７例十二指肠球部溃疡患者的血浆ＥＴ水平，并与１２例健康人对照。结果血浆ＥＴ水平（ｎｇ·Ｌ－１）：十二指肠球部溃疡组（８４１０６±６３４８９）、胃溃疡组（７３６６９±３６６１４）较对照组（３６１７５±８０５２）显著升高（Ｐ＜００１）。溃疡合并出血量＞５００ｍｌ组（９３８６７±６３９１９）与出血量＜５００ｍｌ组（６５３００±３５９２１）相比明显升高，差异有显著性（Ｐ＜００５）。溃疡直径≤１０ｃｍ组（７６２８３±５７４１２）与溃疡直径＞１０ｃｍ组（８２８００±３９６０７）相比差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论ＥＴ可能是一个重要的致溃疡因子，尤其在溃疡合并出血量大时，血浆ＥＴ进一步升高。     

心脏手术期间及术后血浆甲状腺激素的变化

目的观察心脏手术期间及术后血浆甲状腺激素的变化规律。方法在静脉复合麻醉下行心脏手术,分别在麻醉前、诱导插管后5min、转流开始后10min、停止转流后30min及术后1、3、5d等时间点从外周静脉取血5ml,进行血浆T3。FT3、T4、FT4、TSH的放射免疫测定。结果在转流期间血浆T3、FT3、T4、FT4均显著降低（P＜0．001）;停止转流后有所回升;术后1、3、sd血浆T3、FT3甚至低于转流停止后水平（P＜0.01）,而血浆T4、FT4则回升并接近术前水平（P＞0．05）。结论本研究表明在心脏手术期间和术后,确实存在低T3或T4综合征,其对心脏复跳及术后低心排综合征的发生有何作用有待研究。     

甲状腺功能异常时血浆内皮素和心房钠尿肽变化

甲状腺功能亢进症患者治疗前血浆内皮素和心房钠尿肽浓度显著高于正常人，治疗后明显下降，与正常对照组无显著性差异．甲状腺功能减退症患者治疗前血浆内皮素和心房钠尿肽浓度显著低于正常对照组，治疗后血浆内皮素和心房钠尿肽浓度明显上升，与正常人对照组无显著性差异，甲状腺素与血浆内皮素、心房钠尿肽浓度呈正相关．甲状腺功能亢进症患者脉压大于８．１ｋＰａ者比小于８．１ｋＰａ者血浆内皮素浓度明显减少，血浆心房钠尿肽浓度明显升高     

甲状腺功能正常冠心病患者的血清促甲状腺激素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的 观察甲状腺功能正常的患者血清促甲状腺激素与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 选择274例行冠状动脉造影的患者,测定体质量指数（body mass index, BMI）、腰围（waist circumference, WC）、空腹葡萄糖（fasting blood glucose, FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、收缩压（systolic blood pressure, SBP）、舒张压（diastolic blood pressure, DBP）、三碘甲状腺素（triiodothyronine, T3）、甲状腺素（thyroxine, T4）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine, FT3）、血清游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）等。根据有无冠心病、冠状动脉病变严重程度及血清TSH水平进行分组,采用Spearman相关分析评估TSH相对表达量与冠状动脉硬化的相关性,采用多元Logistic多元回归分析评估TSH与冠状动脉病变及其严重病变严重程度关系。结果 严重病变组的TSH水平明显高于单支病变组（P=0.002）。Spearman相关分析显示： TSH水平与冠状动脉是否为严重病变呈正相关（r＝0.128,P＝0.034）。Logistic回归分析显示： 年龄(OR=1.025,95%CI： 1.000～1.050)和TSH(OR=1.454,95%CI： 1.123～1.884)是冠状动脉是否严重病变的独立危险因素。结论 在甲状腺功能正常范围内血清TSH水平升高与冠心病的发生无显著相关,但是在已发生冠状动脉病变的患者中,TSH是冠状动脉是否严重病变的独立危险因素。     

糖尿病患者血浆内皮素水平变化及其影响因素

我们用放射免疫分析法测定３２例正常人及１１８例糖尿病患者血浆内皮素水平。结果显示糖尿病患者血浆内皮素浓度较正常人明显升高（Ｐ＜０．０１）；有血管并发症者血浆内皮素升高更为明显。直线相关分析表明，糖尿病患者血浆内皮素水平与其平均动脉压及血管并发症的多少呈正相关（ｒ分别为０．３０及０．４５，Ｐ均＜０．０１），而与其空腹血糖，糖基化血红蛋白，Ｃ－肽及尿白蛋白排泄率无明显相关性。以上结果表明糖尿病患者血浆内皮素水平升高与其血管并发症的发生发展有密切关系。     

Changes of Thyroid Hormone Levels in Epileptic Patients

ＣｈａｎｇｅｓｏｆＴｈｙｒｏｉｄＨｏｒｍｏｎｅＬｅｖｅｌｓｉｎＥｐｉｌｅｐｔｉｃＰａｔｉｅｎｔｓＺＨＵＳｕｉ－ｑｉａｎｇ（朱遂强）；ＬＩＵＸｉ－ｍｉｎｇ（刘锡民），ＲＵＡＮＸｕ－ｚｈｏｎｇ（阮旭中）；ＣＡＩＺｈｕａｎ（蔡转）（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ...     

甲状腺毒症性心脏病^131I治疗的激素水平和心电指标分析

目的：分析甲状腺毒症性心脏病的^131I治疗前后的心电指标和甲状腺功能水平变化。方法：对160例甲状腺毒症性心脏病患者行血清甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平检测和12导联同步心电图检查,分析对比在^131I治疗前后的变化。结果：治疗前心电图检查有不同程度的ST-T病理性下降和T波改变,在Ⅱ、Ⅲ导联可出现＂不典型的肺型P波＂或低振幅的双峰变型P波,P-Q间期延长及Q-T间期延长,FT3、FT4升高TSH降低。在治疗后相关指标多恢复正常,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲状腺激素水平测定和心电图检测是指导甲状腺毒症性心脏病131I治疗的重要方法。     

糖尿病合并高脂血症与血浆风皮素的关系

目的 探讨糖尿病患者的高脂血症下血浆内皮素（ＥＴ）关系。方法 以放射免疫法测定尿白蛋白排泄量正常的２型糖尿病患者１０７例、原发性高脂血症患者６９例和健康对照组２６例的血浆ＥＴ;按血清甘三脂（ＴＧ）、胆固醇脂血症组、高胆固醇血症组较血脂正常的糖尿病组和原发性高脂血症组血浆ＥＴ高（Ｐ〈０．０５）,糖尿病组较健康对照组的血浆ＥＴ高（Ｐ〈０．０１）,相关分析显示血清ＴＣ与血浆ＥＴ呈正相关（ｒ＝０．４５２）     

烧伤早期血浆心钠素和内皮素含量变化

探讨严重烧伤早期时段性血浆心钠素和内皮素含量的变化以及两者关系。方法时段性抽取４０例住院患者烧伤早期血样本进行免疫技术测定。结果烧伤后血浆ＡＮＰ和ＥＴ释放量增加,且呈正相关,与正常比较差异有显著性。     

Effect of Ginseng Injection on Congestive Heart Failure and Thyroid Hormones

Ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ（ＣＨＦ）ｉｓａｃｏｍ ｍｏｎｒｅｓｕｌｔｏｆｖａｒｉｏｕｓｋｉｎｄｓｏｆｌａｔｅａｎｇｉｏｃａｒ ｄｉｏｐａｔｈｙａｎｄａｌｗａｙｓｌｅａｄｓｔｏｓｅｒｉｅｓｏｆｃｈａｎｇｅｓｉｎｎｅｒｖｅ ｅｎｄｏｃｒｉｎｅｓｙｓｔｅｍ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｗｅｈａｖｅｄｉｓｃｏｖｅｒｅｄｔｈａｔＣＨＦｐａｔｉｅｎｔｓａｒｅｇｅｎｅｒａｌｌｙｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔｗｉｔｈｏｂｖｉｏｕｓａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙｏｆｔｈｙ ｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｏ…     

吡格列酮对2型糖尿病患者血浆内皮素水平的影响

目的 :评估胰岛素增敏剂吡格列酮对 2型糖尿病 (T2 DM)患者血浆内皮素 (ET)水平的影响。方法 :4 8名伴有轻度血管并发症的 T2 DM患者 ,随机、双盲分成吡格列酮组 (A组 2 4例 )、安慰剂组 (B组 2 4例 ) ,2 0名健康者作为对照组 (C组 ) ,采用放免法测定予吡格列酮治疗 3个月前后空腹血浆 ET及血清胰岛素水平 (FIns)。 结果 :(1)治疗前 A、B两组的空腹血浆 ET水平均明显高于 C组 (P<0 .0 1) ;(2 ) A、B两组的空腹血浆 ET水平与胰岛素成正相关 (r A=0 .6 35 1,r B=0 .6 4 87,P<0 .0 1) ;(3)治疗后 A组空腹血浆 ET、FIns、空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (Hb A1 c)、甘油三酯 (TG)均有降低 (P<0 .0 1)。 (4) A、B两组不良反应的发生例数均为 8例。结论 :(1)伴有轻度血管并发症 T2 DM患者空腹血浆 ET水平升高 ;(2 )吡格列酮可降低 T2 DM患者空腹血浆 ET水平 ,有益于改善糖尿病血管并发症 ;(3)吡格列酮是治疗 2型糖尿病患者安全有效的药物