持续质量改进护理缓解颈椎骨折患者疼痛及负性情绪的临床研究

目的探讨持续质量改进护理在缓解颈椎骨折患者疼痛及负性情绪中的临床应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月本院收治的60例颈椎骨折患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各30例,其中对照组患者采用临床常规护理方案进行护理,观察组患者在对照组基础上采用持续质量改进护理方案进行护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及视觉模拟评分法(VAS)对两组护理干预前、干预后(出院时)的负性情绪及疼痛程度进行评价,采用生活质量(QOL)量表对两组术后6个月的生活质量进行评价。结果观察组护理干预后的SAS评分、SDS评分、VAS评分及疼痛分级均明显优于对照组(P均0.05),另观察组患者术后并发症发生率6.67%明显低于对照组的36.67%,随访6个月的QOL评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论持续质量改进护理能明显缓解颈椎骨折患者的疼痛程度及负性情绪,有效降低其术后并发症的发生,其对于提高患者生活质量具有重要意义。     

持续质量改进模式在首次高压氧治疗患者负性情绪中的应用

目的:探讨持续质量改进模式(FOCUS-PDCA)在首次高压氧治疗患者负性情绪中的应用效果。方法:选择2015年1月主要患者80例作为对照组,选择6月主要患者76例为实验组,实验组采用FOCUS-PDCA进行管理,实行工作流程改进,更新健康宣教等新流程,对照组则按原有流程进行。结果:运改进后,实验组负性情绪发生率明显低于对照组(P0.01)。结论:FOCUS-PDCA在首次高压氧治疗患者发生负性情绪的管理中发挥了积极作用,降低了负性情绪的发生率。     

规范化疼痛管理模式在老年髋部骨折手术患者中的应用效果

目的观察规范化疼痛护理管理在老年髋部骨折手术患者中的应用效果。方法 2015年1月至2016年6月入院行髋部骨折手术的老年患者(年龄58岁)75例,随机分为对照组37例和观察组38例;对照组采用常规疼痛管理,观察组予规范化疼痛管理。比较两组患者最强程度疼痛视觉模拟评分(VAS)和满意度计分。结果两组患者VAS评分术前无显著性差异(Z=0.845,P0.05),术后观察组VAS评分显著低于对照组(Z=5.427,P0.001)。观察组护理满意度评分显著高于对照组(t=21.346,P0.001)。结论规范化疼痛管理能够显著地降低老年髋部骨折患者围术期疼痛,提高满意率,值得临床推广应用。     

持续质量改进在颈椎骨折患者中的应用

目的:探讨持续质量改进在颈椎骨折患者中的应用方法及效果。方法:将124例颈椎骨折患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组给予常规性护理,观察组实施持续质量改进,比较两组护理效果。结果:两组患者干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及视觉模拟评分(VAS)均低于干预前(P0.05),观察组干预后HAMA、HAMD评分及VAS评分低于对照组(P0.05);两组护理质量评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:持续质量改进能有效改善颈椎骨折患者的负性情绪,减轻疼痛,提高护理质量。     

心理干预对老年髋部骨折术后负性情绪及生活质量的影响

目的探讨心理干预对老年髋部骨折患者术后负性情绪及生活质量的影响。方法选取2010年5月-2012年2月我院接受手术治疗的80例老年髋部骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组术后给予常规护理。观察组在常规护理的基础上给予心理干预。比较两组心理干预前、出院时、出院1个月、出院3个月后的抑郁症状和髋关节功能恢复情况。结果出院时、出院1个月、出院3个月后观察组负性情绪明显低于对照组。出院3个月后生活质量明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论心理干预能有效的改善老年髋部骨折患者术后的负性情绪,提高生活质量。     

音乐放松疗法在老年患者负性情绪中的应用

负性情绪是老年人患病后最常见的情绪反应。主要表现为焦虑和抑郁,尤其是多年患病和患多种疾病的老年人,据统计约占患病老年人的50%,它的发生,将会严重影响疾病的康复。音乐具有改善患者的心理防御机能,起到平定心境、增强兴趣、缓解焦虑和抑郁等负性情绪的作用。据此,笔者于2007-06/2008-12将音乐放松疗法应用于患病后出现负性情绪的老年患者,介绍如下。1资料与方法1.1一般资料由我科2007-06/2008-12收治老年病患者中筛选出伴发负性情绪者123例。按单双日随机分为实验组61例,对照组62例。实验组：焦虑者13例,抑郁者12例,焦虑抑郁共存者36例;其中男37例,女24例,年龄60-78（中位66.12）岁。     

心理干预对老年髋部骨折术后负性情绪及生活质量改善的作用

目的：探讨心理干预对老年髋部骨折患者术后负性情绪及生活质量的作用。方法选取我院髋部骨折患者108例,随机分为研究组和对照组,每组54例。对照组患者心理护理的实施是在健康教育的同时向患者强调良好心态对疾病康复的积极作用;研究组患者则在以上护理方法基础上向患者实施系统性心理护理干预,从根源分析患者负性情绪的根本原因,再对症实施干预。患者出院后随访至3个月采用SAS和SDS量表评价患者的抑郁和焦虑情绪,采用GQOLI－74量表评价患者的生活质量。结果研究组患者SAS和SDS评分较对照组均有明显下降（均P＜0．05）,患者的心理功能、躯体功能、物质功能和社会功能评分较对照组均有明显提高（均P＜0．05）。结论应用系统性心理干预对老年髋部骨折患者术后负性情绪进行护理,可有效改善患者不良心态,提高生活质量,从而综合提升疗效和预后。     

持续质量改进在提高骨折患者舒适度中的应用

目的探讨持续质量改进(CQI)在提高骨折患者舒适度中的应用效果。方法通过使用Kolcaba舒适状况量表对全科骨折卧床的患者进行舒适度调查,成立CQI小组;针对存在的问题分析产生的原因;制定整改措施并检查、督导落实情况。结果持续质量改进提高了骨折患者的舒适度,规范了骨折患者的翻身流程,完善了护理用具,提高了护士对持续质量改进工具及舒适度的认识。结论持续质量改进(CQI)提高了骨折卧床患者的舒适度。     

持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用

目的:探讨持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用效果。方法:我院自2012年1月起在骨伤科护理工作中实施持续质量改进,以实施持续质量改进前1年内骨伤科患者为对照组,以实施持续质量改进后1年内骨伤科患者为观察组,对比两组患者术后24 h时疼痛程度和对护理工作满意程度的差异性。结果:与对照组相比较,观察组患者术后72 h时视觉模拟评分法VAS评分明显较低,护患满意率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在骨伤科的临床护理工作中实施持续质量改进,有助于缓解骨创伤患者的疼痛感,提升护理工作质量,增进护患关系,值得在今后的临床护理工作中推广。     

持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用

目的通过持续质量改进,有效缓解骨创伤患者术后疼痛强度,提高护士镇痛管理水平。方法对2011年1～5月住院的100例患者的疼痛管理情况进行调查分析,针对影响有效控制疼痛的原因,2011年6月成立持续质量改进护理小组,构建患者术后疼痛管理模型,依据PDCA循环进行持续质量改进,对实施持续质量改进后的患者疼痛控制效果进行评估。结果实施持续质量改进后,评估100例骨创伤患者的疼痛控制情况,术后72h内的最严重疼痛强度均在5分以下,术后24h、48h及72h的平均疼痛分别为4.3分、3.0分和2.3分;患者对疼痛护理的总体满意度为90%。结论对骨创伤患者的疼痛管理进行持续质量改进,可有效降低患者术后疼痛强度,提高患者对护理的满意度。     

持续质量改进在降低老年患者静脉输液外渗中的应用

目的：探讨持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）对老年患者静脉输液外渗的发生和患者满意度的影响。方法调查分析160例老年患者静脉输液情况,分析导致老年患者静脉输液外渗的主要原因,制订并落实持续质量整改措施,评价落实效果。结果 CQI后,老年患者静脉输液外渗发生率由原来的6.40%下降到2.57%,患者满意度由90.00%提高到97.50%。结论采.用CQI方法,能有效降低老年患者静脉输液外渗发生率,提高患者满意度。     

球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛及日常生活活动能力的影响

目的观察球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折患者疼痛及日常生活活动能力的影响。方法对14例（共25个患椎）骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折患者行球囊扩张椎体后凸成形术治疗，使用数字评定量表及Barthel指数分别评定患者术前、术后疼痛及日常生活活动能力的变化情况。结果本研究14例患者经球囊扩张椎体后凸成形术治疗后，其疼痛明显缓解或消失，Barthel指数评分明显提高，日常生活活动能力均获得显著改善。结论球囊扩张椎体后凸成形术可明显缓解骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折患者疼痛，显著改善患者的日常生活活动能力，进一步提高生活质量，是治疗骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折的理想方法。     

持续质量改进健康教育模式对骨折患者疼痛认知情况的影响

目的 观察持续质量改进健康教育模式对骨折患者疼痛认知情况的影响,探寻更有效、更方便、更实用的护理方法.方法 选取骨科收治的骨折患者123例为研究对象,按照入院日期分为实验组62例和对照组61例.对照组给予常规疼痛护理,实验组在此基础上给予持续质量改进健康教育模式.比较两组患者术后对疼痛知识的认知度、疼痛程度、镇痛药物需求、疼痛控制满意度等.结果 干预后,实验组患者疼痛知识的认知度明显提高、疼痛程度减轻、镇痛药物需求提高,疼痛控制满意度提高,均明显优于对照组(均P<0.05).结论 持续质量改进健康教育模式可以有效提高骨折患者对疼痛的认知,从而有效控制术后疼痛,值得临床推广应用.     

全髋关节置换术在老年髋部骨折患者中的应用效果

目的分析全髋关节置换术(THA)在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年4月来我院骨科接受治疗的150例髋部骨折患者为研究对象,根据随机抽样法将患者分为Gamma钉固定组和THA组,每组75例。比较两组患者手术相关指标、生活质量、髋关节功能、并发症发生情况。结果THA组的术中出血量、住院费用、愈合时间、术后引流量、术后下床负重时间均优于Gamma钉固定组,但手术时间长于Gamma钉固定组(P<0.05);两组的住院时间、术后首次进流食时间无显著差异(P>0.05)。术后6、12个月,THA组的KPS和Harris量表评分高于Gamma钉固定组,Harris量表评分差的患者占比低于Gamma钉固定组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率无显著差异(P=0.384)。结论THA和Gamma钉固定术均安全有效,THA可显著改善老年髋部骨折患者的术中出血量、愈合时间、住院费用等,有助于患者髋部功能早日恢复,虽手术时间较长,但整体效果优于Gamma钉固定术,临床可根据患者的自身条件选择手术方案。     

持续质量改进护理对颈椎骨折患者HAMA、HAMD评分及疼痛的影响

目的探讨持续质量改进护理对颈椎骨折患者HAMA、HAMD评分及疼痛的影响。方法随机选取本院骨科收治的颈椎骨折患者120例,随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60)。其中对照组接受目前常规的护理方案,而实验组患者则给予持续质量改进护理方案,分析比较2组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、视觉模拟评分以及护理质量评分结果。结果与干预前相比,2组患者在干预后HAMD、HAMA评分均有不同程度的下降,但实验组降低更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。与干预前相比,2组患者干预后视觉模拟评分均有不同程度的下降,而实验组降低显著,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者药品管理、重点环节管理、文书管理、病房管理、特级护理以及基础护理等护理方案质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与常规性护理相比,持续质量改进护理在颈椎骨折患者中的应用不仅能有效改善患者的疼痛情况,还在一定程度上有助于改善患者在治疗过程中出现的负性情绪,从而起到提高护理质量的效果,值得临床推广应用。     

心理干预对创伤骨折患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨心理干预对创伤骨折患者负性情绪及生活质量的影响.方法 将112例创伤骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各56例.两组均给予常规治疗及护理,研究组给予心理干预,对照组给予一般健康宣教,观察住院全程.比较两组患者住院时间;干预前后采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁情绪,采用生活质量评价量表评...     

优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响。方法老年慢性支气管炎患者120例随机分为观察组和对照组,各60例。对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理干预,包括疾病知识宣教、饮食护理、呼吸道管理、心理指导和延续性护理,对比干预前后2组负性情绪及生存质量改善情况。结果出院时和出院后1个月,2组正性负性情绪量表(PANANS)负性情绪分量表评分均较入院时显著下降(P0.05),且观察组评分均显著低于对照组(P0.05)。出院时和出院后1个月,除生理职能和躯体疼痛、2组生活质量评定简表(SF-36)其余各维度评分均较入院时显著上升(P0.05);出院后1个月,观察组SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论优质护理干预能改善老年慢性支气管炎患者负性情绪,提高生存质量。