早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效观察

目的观察早期规则抗结核治疗老年糖尿病伴肺结核的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月淮安市第四人民医院收治的90例住院老年糖尿病合并肺结核患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。对照组患者采取常规治疗,患者每日3次注射5 U半合成人胰岛素,每日1次口服15~30 mg吡格列酮,未进行规则抗结核治疗。研究组患者采取早期规则抗结核治疗,口服0.45 g利福平,每日1次,0.75 g乙胺丁醇,每日1次,0.5 g吡嗪酰胺,每日3次,皮下注射1.6 mg胸腺肽α1,2次/周,连续治疗1个月,降糖方法同对照组。观察两组的临床治疗效果。结果研究者患者显效30例,有效12例,无效3例,治疗有效率为93.3%。对照组患者显效22例,有效10例,无效13例,治疗有效率为71.1%,研究组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的肺结核症状消失时间、肺功能指标恢复正常水平时间、药物治疗实施时间均显著短于对照组[(5.6±1.2)d比(8.5±1.6)d,(8.2±1.6)d比(11.8±2.1)d,(11.7±2.1)d比(17.8±3.3)d],差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床中对于老年糖尿病伴肺结核患者实施早期规则抗结核治疗效果显著,能够快速地缓解患者的临床症状,值得临床中应用与推广。     

肺结核合并糖尿病患者血糖水平与抗结核治疗疗效的关系(附174例分析)

肺结核合并糖尿病,痰细菌阳性率高,病变空洞率及复发率高［1］。我们分析了1995～1999年我院收治的住院2个月以上、资料较全的174例糖尿病合并浸润型肺结核患者,观测不同血糖水平与肺结核病变程度、不同降糖治疗与抗结核疗效的关系。 　　资料与方法 　　1.一般资料：174例中,75例痰结核菌检阳性,99例经临床症状、X线胸片、免疫学综合确诊。男141例,女33例,平均年龄50±23岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病。108例先发现糖尿病,58例二者同时发现,8例先发现肺结核。 　　2.方法：选已确诊的浸润型肺结核患者,用2种或以上药物抗结核治疗,空腹血糖＞7.8mmol/L,住院治疗2个月以上。统计入院时血糖、血抗结核抗体、痰菌、X线胸片改变。测定住院后1、2、4、8及12周血糖,检查2个月、3个月痰菌并做X线胸片。分别分析治疗前不同血糖水平对病变程度的影响,以及不同的治疗方法对血糖控制及抗结核疗效的影响。 　　结　果 　　1.血糖水平对肺结核病变程度的影响：将174例中血糖＜10mmol/L列为A组,≥10mmol/L为B组,选同期住院治疗、用药方案一致的102例单纯浸润型肺结核为C组。比较治疗前血抗结核抗体、痰菌阳性率、肺部干酪病变(例)单肺及双肺病变(例)。发现两组糖尿病患者血抗结核抗体、肺部病变程度有显著性差异,P＜0.01,两组菌阳率有显著性差异,P＜0.05,A组与C组无显著性差异(表1)。     

肺结核合并糖尿病不同抗结核治疗方案效果分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病不同抗结核方案的临床效果。方法 选择2018年1～12月在我院诊断治疗的肺结核合并糖尿病患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用3HREZ/9HR抗结核治疗,观察组采用3HREZLfx/9HR抗结核治疗。比较两组治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合情况以及不良反应情况。结果 (1)治疗1个月、3个月,观察组累计痰菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后9个月,两组累计痰菌转阴率均达到100.0%。(2)秩和检验显示,观察组在治疗3个月、治疗12个月时病灶显著吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);χ2检验显示,观察组在治疗6个月时病灶总吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)秩和检验显示,在治疗3个月、6个月时,观察组空洞闭合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月、6个月时,观察组空洞总改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组不良反应发生率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论3HREZLfx/9HR抗结核方案治疗肺结核合并糖尿病患者可促进痰菌转阴,促使病灶吸收、空洞闭合,并且不显著增加不良反应发生率。     

肺结核合并糖尿病患者体内抗结核药物血药浓度分析

目的经对抗结核药物血药浓度分析,探究其在肺结核合并糖尿病患者体内的效果情况。方法选取2016年2月—2017年5月惠州市结核病防治研究院收治的肺结核伴糖尿病患者42例作为研究组,同期另选取肺结核单纯发作的42例患者作为对照组。通过给予两组患者实施高效液相色谱法(HPLC),对患者体内利福平、异烟肼血药浓度情况进行测定,并比较两组间情况。结果研究组患者治疗前后异烟肼血药浓度相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后利福平血药浓度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。异烟肼用药后,对照组与研究组患者血药浓度数值相比,差异无统计学意义(P>0.05);利福平用药后,研究组患者血药浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后半个月,经两组异烟肼血药浓度相比,可知其与血糖高低无相关性。结论在肺结核患者体内,血糖不会影响其异烟肼血药浓度的高低,但取得的结果都相对较低,血糖高低能够对利福平血药浓度产生影响,合理控制患者的血糖水平,能显著提升其血药浓度,所以,对血药浓度情况密切观察尤为重要,同时临床还要根据实际情况对药物剂量及时调整。     

高压氧合并抗结核药物治疗肺结核30例疗效分析

目前对于肺结核的治疗手段主要是抗结核药物的应用,遵循早期,联合、规律、全程、适量的原则,但近年在治疗结核病的过程中耐药性的问题,也逐渐突现出来.     

联合应用新一代抗结核药治疗肺结核

近年来 ,随着世界范围内结核病的复燃 ,耐药现象的普遍出现 ,特别是复治病例 ,临床治疗十分棘手。为此我院结核科在 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 0 4联合应用新一代抗结核药治疗复治病例肺结核 ,取得良好效果 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 5 0例患者均为门诊结核科全程督导患者 ,年龄在 2 7～ 5 1岁之间 ,男性 2 8例 ,女性 2 2例 ,所有患者均符合世界卫生组织ＷＴＯ结核病诊断标准。分为治疗组与对照组各 2 5例。两组患者性别、年龄、病程等均无显著性差异 ,全部患者均为复治涂阳 ,无继发感染其它并发症。1.2　治疗方法　两组…     

肺结核合并乙型肝炎患者的抗结核治疗

目的探讨肺结核合并乙肝患者的抗结核治疗最佳方案。方法抗结核治疗方案,治疗组用2HTE（S）LfX/4HT,对照组用2HRE（S）Z/4HR,比较两组患者肝功损害程度、停药率、抗结核治疗效果。结果总肝损害率：治疗组33.3%,对照组86.7%;被迫停用结核药保肝治疗率：治疗组15.6%,对照组57.8%;半年治愈率：治疗组93.3%,对照组71.1%,2组比较差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。结论 2HTE（S）LfX/4HT治疗肺结核合并乙肝患者,肝损害率及程度低,停药率低,半年治愈率高,此方案安全可靠,值得推广。     

老年肺结核合并糖尿病的临床分析

结核病发病向老年推移是当今世界结核病流行的普遍现象和特征,老年肺结核合并糖尿病者更有逐年增加的趋势,两病并发起病急,进展快,预后不良。为了提高对老年肺结核合并糖尿病的认识,本文对我院1999～2004年收治的老年肺结核合并糖尿病75例(A组)与同期收治的不合并糖尿病的老年肺结核75例(B组)进行对比分析。     

糖尿病合并肺结核的治疗

目的 糖尿病合并肺结核,两病互相影响、互为因果,糖尿病对结核病的影响较大,在治疗中首先控制糖尿病,肺结核的治疗才行之有效,才能治愈肺结核病人.方法 收集我所2000年-2006年糖尿病人45例、其中根据糖尿病病情分型,轻型15例,中型15例,重型15例.采用饮食疗法、降糖治疗以及相同化疗方案抗结核治疗相结合的方法 治疗. 结果 轻型15例,治愈13例,治愈率87%中型15型,治愈12例,治愈率80 %.中型15例,治愈10例治愈率67%.结论 糖尿病人,只要适当放宽饮食,较好的控制血糖,合理抗结核治疗,就能提高肺结核的治愈率.     

肺结核合并糖尿病98例临床分析

目的:观察肺结核合并糖尿病患者的不同血糖水平与肺结核病变程度的关系,以及不同降糖疗法控制血糖对抗结核疗效的影响。方法:回顾分析98例肺结核合并糖尿病的住院患者。结果:与45例糖化血红蛋白(HbA1c)水平≤8％的患者比较,52例HbA1c>8％的患者其X线胸片病灶范围、空洞形成率及痰菌阳性率的程度更为严重(P<0.05);67例接受胰岛素治疗的患者较31例接受口服降糖药物治疗的患者其抗结核治疗效果更为满意(83.58％对54.84％,P<0.01)。结论:肺结核合并糖尿病患者的血糖水平影响肺结核病情程度,采用胰岛素治疗控制血糖水平较口服降糖药物更为有效提高抗结核治疗效果。     

糖尿病合并肺结核100例临床分析

众所周知，糖尿病病人容易合并肺结核，如不采取恰当的治疗措施，可使两病恶化。据报道，近年我国肺结核发病率又有升高趋势，糖尿病合并肺结核病例随之也增多。本文对近10年在我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者100例进行分析如下。     

肺结核合并糖尿病患者的临床治疗分析

目的探究肺结核合并糖尿病患者的临床治疗效果。方法选择我院60例肺结核合并糖尿病患者作为临床研究对象,使用利福平以及异烟肼为主的抗结核治疗,口服降血糖药物或采用胰岛素控制血糖,运用实验室资料及影像学检查评估疗效。结果 60例患者中血糖控制理想者9例,血糖控制一般者47例,血糖控制不良者4例。肺结核治愈者42例,好转者11例,无效者7例。治疗后痰菌转阴者49例,未转阴者11例。9例血糖控制良好的患者肺结核治愈率和痰菌阴转率均显著高于血糖控制不良者(P0.01),且肺结核治愈率和痰菌阴转率均高于血糖控制一般者(P0.05);血糖控制一般的患者肺结核治愈率和痰菌阴转率均高于血糖控制不良者(P0.05)。结论肺结核合并糖尿病的治疗,应首先积极控制血糖,并尽早行抗结核治疗。避免在治疗中出现并发症,控制肺结核的进展,改善临床预后。     

糖尿病合并肺结核23例治疗体会

糖尿病合并结核病治疗比较困难。为此，我们对2001～2006年收治的Ⅱ型糖尿病并发肺结核23例治疗体会报告如下。[第一段]     

HLAKV联合治疗糖尿病合并肺结核的临床观察

目的:分析糖尿病合并肺结核者采用2HLAKV/10HLV方案治疗的临床效果及对糖尿病的影响。方法:2000年3月～2009年4月收治的28例糖尿病合并肺结核患者,采用2HLAKV/10HLV方案治疗,疗程中每月进行痰结核菌检查及血常规、尿常规、肝功、肾功的检查,满疗程的3、6、12个月摄胸片。结果:28例完成疗程时痰菌阴转率82.1%,随访24个月痰菌复发率14.3%,肝功异常率3.6%,肾功损害率7.1%,无一例因不良反应而停药。血糖理想控制者2例(空腹血糖<7.2 mmol/L),较好控制着24例(空腹血糖<8.3 mmol/L),不良控制者2例(空腹血糖>8.3 mmol/L)。结论:对糖尿病合并肺结核者采用2HLAKV/10HLV方案治疗,治疗效果满意,药物不良反应轻,对糖尿病影响小,此方案值得在临床中应用。     

肺结核合并糖尿病134例临床分析

糖尿病患者容易并发肺结核，两病并发，相互影响，使病情复杂，给治疗带来一定困难。现将我院1995～2001年收治的134例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析。报告如下。     

早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效观察

目的观察早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效。方法选取2017年5月至2019年2月间选取我院收治的98例老年糖尿病合并肺结核患者为研究目标。按照治疗方法的不同随机分为两组,治疗组合对照组每组49例;对照组患者给予半合成人胰岛素和吡格列酮治疗,治疗组患者在对照组基础上给予抗结核药物早期规范抗结核治疗,评价两组患者治疗后的总有效率、治疗前后血糖各指标测得值、痰菌转阴及病灶改善情况以及治疗后结核症状的缓解情况。结果 2组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖水平测得值均低于同组治疗前(P0.05);治疗组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖水平测得值均低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后肺功能指标复常时间结核症状复常时间均低于对照组(P0.05)。结论老年糖尿病伴肺结核患者采用抗结核药物早期规范治疗可显著提高临床疗效和血糖控制效果,促进痰菌转阴和病灶改善。     

肺结核合并乙型肝炎患者的抗结核治疗

目的:观察肺结核合并乙型肝炎(乙肝)患者的抗结核治疗的疗效和对肝功能的损害。方法:选择肺结核合并乙肝患者120例作为本次临床研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组60例,抗肺结核治疗方案观察组为2HTES(LfX)/4-7HTE,而对照组则为2HREZ/4-7HRE,观察肝功能损害程度和两组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗患者和6⁹个月后治愈的患者情况。结果:观察组的总肝损害率为31.7%,低于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组由于肝损伤中途停结核药物患者9例,低于对照组的34例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗率和治愈率的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:2HTES(LfX)/4-7HTE的治疗方案安全,能有效降低抗结核治疗对肝脏的损害,提高疗效,值得在临床当中推广应用。     

68例糖尿病合并肺结核临床分析

肺结核病是糖尿病的主要合并症。近年来糖尿病合并肺结核明显增多 ,发病呈上升趋势 ,是非糖尿病人发病的 2～ 4倍[1] 。两病共存 ,治疗难度加大 ,对患者预后不利。我们将本院 1995～ 2 0 0 1年收治的 68例糖尿病合并肺结核者与单纯肺结核患者的临床状况加以对照分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :糖尿病合并肺结核 ,病例总数 68例 (A组 ) ,均符合 1985年WHO的糖尿病诊断及分类标准。肺结核为初治病人 ,均经胸部X线、临床表现及实验室检查而确诊。其中 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,5 0岁以上者 5 2例。 1型糖尿病人 3例…     

肺结核合并乙肝病毒标志物阳性者抗结核治疗体会

联合应用抗结核药物是结核病人治疗的基本原则。但联合用药易引起以肝脏损害为主的不良反应。近来文献报道，无症状的乙肝标志物（ＨＢＶＭ）阳性者抗结核治疗后肝损害明显增加［１～３］。然而在临床中结核病合并ＨＢＶＭ阳性者并非多见。所以如何选用抗结核药，减少或避...