胃十二指肠溃疡胃部分切除患者术后残胃溃疡与残胃癌的临床特点

目的探讨胃十二指肠溃疡胃部分切除术后残胃溃疡与残胃癌的临床特点。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院收治的100例胃十二指肠溃疡胃部分切除术后残胃溃疡患者的临床资料,统计患者临床症状、发生部位及病理组织学情况。结果100例残胃溃疡发生部位特征,残胃溃疡最常见于吻合口,发生率为61%(61/100)。其次为鞍部溃疡21%(21/100)、胃部溃疡为14%(14/100)、输入袢输出袢溃疡3%(3/100)和十二指肠溃疡1%(1/100)。其中鞍部溃疡和输入袢输出袢溃疡均为毕Ⅱ式胃大部切除术患者;十二指肠溃疡均为毕Ⅰ式胃大部切除术患者。残胃溃疡病理组织学特征,残胃溃疡患者肠上皮化生和(或)不典型增生发生率为21%(21/100),其在不同部位的发生率依次为胃部溃疡28.57%(4/14)、吻合口溃疡21.31%(13/61)、鞍部溃疡14.29%(3/21)、输入袢输出袢溃疡33.33%(1/3),各部位溃疡间比较差异无统计学意义(P>0.05);残胃溃疡患者残胃癌发生率为12%(12/100),在不同部位发生率依次为:胃部溃疡42.86%(6/14)、吻合口溃疡8.20%(5/61)、鞍部溃疡4.76%(1/21);胃部溃疡癌变率明显高于其他各部位,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论残胃溃疡多见于男性,好发于吻合口部,残胃溃疡恶变风险较高,好发于胃部溃疡。     

十二指肠后壁溃疡Bancroft术后出血6例报告

1983年～1993年间,笔者为6例十二指肠球后壁溃疡,接受过Bancroft方法毕Ⅱ式胃大部切除术术后旷置的溃疡并发出血的患者再次手术,现就出血原因,防治方法作一回顾分析。 1 临床资料 男5例,女1例;年龄18～57岁。接受Bancroft方法毕Ⅱ式胃大部切除术后24～32 h出现不同程度的休     

胃十二指肠溃疡术后并发症3例分析

例1:男,48岁。上腹部疼痛10年,呕血并柏油样便2次。X线钡餐透视诊断胃十二指肠复合溃疡,伴幽门不全梗阻,行B-Ⅱ式胃大部切除术。术中见十二指肠球部前壁2×1.5cm疤痕,胃窦部、十二指肠球部与周围组织粘连水肿和游离胃窦部及十二指肠出血较多,于幽门环下1.5cm处切断十二指肠,切断缘仍有疤痕样组织,以7号丝线褥式交锁缝合残端。埋藏缝合残端困难,将胰腺被膜、大网膜与残端固定缝合。结肠后胃空肠吻合,胃管置入输入袢空肠。第3天肛门排气。第4天拔除胃管并进流食。第6天上午患者右上腹疼痛,腹膜刺     

十二指肠溃疡伴胃癌2例报告

十二指肠球部溃疡伴胃癌临床上较少见。我院遇见2例,现报告如下。例1,男性,35岁。因上消化道大出血1天入院。体检:急性病容,贫血外观。心肺(一)。上腹部压痛,余(一)。血色素6.2g％。潜血试验+++。次日上午再次呕血1200ml,经抗休克后,行紧急内镜检查发现:贲门     

胃癌胃大部切除后十二指肠残端瘘的术后护理分析

目的 探讨分析胃癌患者行胃大部切除术后发生十二指肠残端瘘的护理措施.方法 回顾性调查本院行胃大部切除术的胃癌患者20例临床护理资料.结果 通过全面精心的护理后19例患者痊愈出院,1例患者由于病情危重死亡.结论 十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的早期严重并发症之一,十分危险,在坚持治疗的基础上加强术后临床护理,能够促进患者痊愈,对于手术预后、降低死亡率具有重要作用.     

胃十二指肠溃疡病患者术后饮食护理

胃十二指肠溃疡手术影响患者的营养吸收．导致患者体内营养不足，直接影响术后患者康复。笔者将饮食计划应用到该病手术后护理中．取得较好效果，现报道如下。     

胃大部切除后并发残胃癌2例报告

胃大部切除术后残胃癌的发病率约为4％—5.4％,术后5—10年为残胃癌好发间期,本院于1978至1980年间,共收治2例。经手术病检证实,现报告如下。病例介绍例一:×××,男性,57岁,干部,已婚,患者因上腹经常疼痛,于1966年在本市某院经X线钡餐检查,诊断胃溃疡,每次发作均在门诊保守治疗,病后4年间,曾发生上消化道出血黑便2次,于1969年3月在蚌医附院经胃镜检查,报告为萎缩性胃炎,胃小弯溃疡,同年5月住该院行胃大部切除,胃空肠毕Ⅱ式吻合术,术后腹痛嗳气等症状好     

胃癌合并十二指肠球部溃疡10例报告

胃癌与十二指肠球部溃疡均为消化科的常见病、多发病。其病理、发病机制各不相同,两者同时并存者少见。本院自1994年~2012年共检出胃癌与十二指肠球部溃疡（DU）并存10例,现就其临床表现,内镜下特点和病理资料综合分析,并讨论其预后与避免误诊的措施。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔68例报告

胃十二指肠溃疡急性穿孔是外科最常见的急腹症。它发病急、变化快,如果处理不当,将会造成严重后果。本院近十年来,共收治68例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组68例均为男性,年龄32～67岁,平均48岁。穿孔至就诊时间,最短0.5小时,最长28小时,平均5.5小时。穿孔性质:病理报告均为溃疡。穿孔部位:胃角部5例,胃窦部12例,十二指肠球部51例。     

胃术后并发残胃无力症1例报告

本病系胃切除术后的罕见并发症,临床上易与残胃机械性排空障碍相混淆,特作个案报道。患者男,61岁。主诉上腹胀、食欲不振10月余,入院前数天上腹疼痛,于1987年5月8日住院。两个月前胃镜检查诊断为溃疡病恶变。X 线钡剂造影显示窦部充盈缺损及附近粘膜僵直,诊断胃幽门窦癌.于5     

胃癌术后十二指肠残端瘘22例临床分析

目的探讨十二指肠残端瘘的诊断与治疗方法。方法回顾性分析胃癌术后并发十二指肠残端瘘22例患者的临床资料。结果 22例患者中治愈20例,遗留并发症1例,死亡1例。结论术中正确处理十二指肠残端可降低残端瘘的发生率;早期诊断、及时处理是治疗十二指肠残端瘘的关键。     

胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡1035例报告

胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡１０３５例报告永泰县医院吴金虎，鄢振周我院自１９７４年１月至１９９２年１２月共施行胃切除术１３５４例。除７３例作全胃或上半胃切除外，１２８１例作了远端胃切除（包括半胃切除及根治性胃次全切除）．其中因溃疡病行（远端）胃大部切...     

胃十二指肠溃疡术后患者的饮食护理

目的总结胃十二指肠溃疡术后患者的饮食护理体会。方法选取2012年6月-2013年6月收治的实施胃十二指肠溃疡术的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组术后给予常规护理,观察组术后在常规护理的基础上给予饮食护理,观察比较护理前后2组患者的生活质量和营养状况。结果护理后观察组生活质量和营养状况明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃十二指肠溃疡术后患者的饮食护理意义重大,能够提高生活质量,改善营养状况,有利于机体恢复,临床应加以重视。     

胃癌术后残胃无力症17例临床分析

胃无力症，也称功能性胃排空障碍、胃瘫等，是腹部手术后常见的并发症之一。胃手术后的残胃更易发生。本研究主要分析胃癌术后的残胃所发生的胃无力症。     

胃十二指肠溃疡行胃部分切除术后残胃溃疡的临床特点分析

<正>胃大部切除手术后残胃溃疡(stumpgastriculcer),临床虽然少见,但预后不佳。因溃疡病或其他疾病而行胃大部切除,胃肠吻合手术本身就是消除溃疡的治疗方法。术后并发症中见到的溃疡多为吻合口溃疡。外科手术是胃十二指肠溃疡合并穿孔等严重并发症的主要根治手段[1]。最常采用的术式有毕Ⅰ式、毕Ⅱ式胃大部切除术等,但无论采取何种术式均难以完全避免残胃溃疡及残胃癌的发生[2]。但如     

养胃汤治疗胃、十二指肠溃疡27例

胃、十二指肠溃疡是最常见的多发病之一,属祖国医学的胃脘痛范畴.我们于2002年～2004年应用养胃汤治疗27例,取得了较满意的效果,现报告如下.     

呋喃唑酮治疗胃、十二指肠溃疡126例

近5年来,我院门诊应用呋喃唑酮治疗胃,十二指肠溃疡126例,效果良好,现报告如下: 临床资料:126例中,男102例,女24例,年龄最大54岁,最小17岁,22～40岁共100例、占79.3％,钡餐透视:有溃疡病灶者65例。诊断依据:1.上腹部有规律性疼痛史,大多数能为饮食或硷性药物所缓解。2.有嗳气、吐酸史,心窝部或上腹部有压痛。3.胃肠钢餐透视有龛彤,粘膜星状变形,或蠕动改变,痉挛、变形者。具备以上第1、2点或单具有第2点者,作为诊断依据。治疗方法:每日服呋喃唑酮3次,每次0.2克,四天后给维持量0.1克,每日3次,共服15～21天。     

痢特灵治疗胃、十二指肠溃疡

胃、十二指肠溃疡以往门诊治疗多用制酸、解痉剂。我们在《天津医药》杂志(1∶58,1973)短篇报道的启发下,用痢特灵加复方维生素U治疗胃、十二指肠溃疡14例,效果较满意,介绍如下: 14例病史均在两年以上,最长者19年;均有反酸、上腹疼、饮食受限等症状;并经X线钡餐检查证实有龛影或十二指肠变形;曾经本所及医院治疗未效。服药方法:每次服痢特灵0.1克、复方维生素U2片,一日三次,连服3周,停药1周,为一疗程,连服三个疗程。个别患者上腹部疼时适当加服胃复安。 14例中2例因故停药。12例坚持服药3个疗程(胃溃疡1例,十二指肠溃疡11例)除1例疗效不满意     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术后护理

上消化道穿孔是临床常见急腹症,腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术比开腹手术损伤轻、痛苦小、手术时间短、术后恢复快[1]等优点.我院自2002年6月-2005年6月,采用腹腔微创外科技术,行普通针线缝合法治疗上消化道穿孔25例,配合术后护理,效果满意,报告如下:     

腹腔镜胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术13例分析

目的：探讨腹腔镜胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术的可行性。方法：总结1例胃幽门部前壁溃疡穿孔和12例十二指肠球部溃疡穿孔,腹腔镜下缝合修补的操作经验和体会。结果：13例均顺利恢复,无腹腔感染及胃、消化道瘘发生,平均住院6.5d,术后1、3个月复查胃镜1次,溃疡痊愈。结论：腹腔镜下行胃十二指肠穿孔直接修补术,手术损伤轻,对内脏干扰小,避免了腹腔感染、切口裂开、进食时间长、肠粘连等传统手术的并发症,建议掌握该技术的单位,将其作为溃疡病修补的首选术式。