侧脑室-腹腔分流术后并发症的病因及处理

[目的]总结侧脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗脑积水的手术经验。[方法]回顾性分析96例V-P分流术的手术方法、结果和并发症情况,并提出改进措施。[结果]并发症13例,占13.5%,分别为感染4例,过度分流4例,分流管梗塞3例,癫痫发作1例,肠梗阻1例。[结论]V-P分流术的并发症与多种因素有关,改进手术方法,个性化设计治疗方案,能有效降低并发症的发生。     

侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床分析

目的总结交通性脑积水患者经侧脑室-腹腔分流术治疗的经验及术后并发症的处理方法。方法回顾性分析100例交通性脑积水患者的临床表现、手术方法及治疗效果。结果100例交通性脑积水患者中,术后症状明显改善者86例,好转者9例,无改善者5例。6例术后发生并发症,其中分流管阻塞4例,术后感染2例,采取相应治疗措施后痊愈出院。结论侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水疗效显著,严格控制手术指征、严格无菌操作及减少术中创伤是减少手术并发症、提高手术成功率的关键。     

脑积水患者侧脑室—腹腔分流术治疗体会

目的探讨脑积水患者脑室-腹腔分流术治疗方法效果。方法选取23例脑积水患者行侧脑室-腹腔分流术治疗方法资料进行分析。结果经治疗脑室形态恢复20例,脑室形态3例。随访6个月至1年,症状明显好转12例,好转9例,无效2例。感染1体,经治疗后好转。结论脑室-腹腔分流术适应证于对各种原因引起的梗阻性或交通性脑积水均适用。手术方法简单,术后易发生并发症,应引起注意。     

侧脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流术在治疗脑积水的临床应用效果及价值。方法回顾分析52例行侧脑室-腹腔分流术的患者的资料,分析其诊疗结果。结果全组病人术后临床症状均有好转或消失,术后随访52例,随访时间3～18个月。发生1例低颅压综合征在经过腹腔分流管结扎后症状明显改善;2例发生双侧慢性硬膜下血肿,经钻孔引流及由中压阀门改为高压阀门后无复发。发生少量硬膜下积液2例经过观察后自行吸收;组内病例经随访均存活。且脑室系统经CT动态观察正常。结论侧脑室经腹腔分流术治疗脑积水的治疗效果明显,手术时机的合理选择、手术操作的细致和选择恰当的引流管,是减少并发症和确保手术成功的关键因素。     

腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术对交通性脑积水患者的治疗效果比较

目的比较交通性脑积水患者采用侧脑室-腹腔分流术与腰大池-腹腔分流术治疗的临床效果。方法选取医院2015年12月至2018年12月接收的90例交通性脑积水患者,根据随机化原则分为对照组和试验组,各45例。对照组采用侧脑室-腹腔分流术,试验组采用腰大池-腹腔分流术,比较两组治疗效果、临床指标和术后并发症发生率。结果试验组总有效率95.6%、并发症发生率6.7%,均优于对照组的82.2%、22.2%,差异有统计学意义(χ2=4.0500,P<0.05;χ2=4.4056,P<0.05)。结论腰大池-腹腔分流术用于交通性脑积水患者中的整体效果优于侧脑室-腹腔分流术,既能优化手术指标,又可改善神经功能缺损及减少并发症。     

浅谈侧脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床观察

目的分析脑积水病患采用侧脑室腹腔分流术治疗的效果。方法将2010年10月—2012年12月,该院采用侧脑室腹腔分流手术进行治疗的125例脑积水病患作为研究对象,选取57例病患资料进行分析。结果侧脑室-腹腔分流术能够较好地治疗脑积水,术后两周对57例病患给予头颅的CT复查,8例病患恢复正常,32例明显好转,12例轻度改善,病患治疗无变化与恶化各2例,1例死亡。术后半年随访病患无并发症与死亡现象。结论给予脑积水病患给予侧脑室腹腔分流术治疗,可有效提高病患的治愈率与生活质量,疗效显著。     

神经导航下行脑积水侧脑室-腹腔分流术十例

神经导航系统使神经外科手术定位更为精确,手术并发症减少,是神经外科微侵袭手术的发展方向之一.在脑积水的治疗中,侧脑室.腹腔分流术已被临床广泛采用,但并发症较多,如分流管的堵塞、脑室出血等,为了避免上述并发症的发生,2008年5月至2009年8月,我们在神经导航下对10例脑积水患者行侧脑室-腹腔分流术,取得了满意的效果.现报道如下.     

脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水136例的疗效及并发症分析

目的通过对疗效及并发症的分析,评估脑室-腹腔分流术在小儿脑积水治疗中的作用并为并发症应对策略的制定提供理论依据和科学基础。方法复习本组136例经脑室-腹腔分流术治疗的先天性脑积水及颅内出血、神经系统感染和颅脑外伤所致的继发性脑积水病例资料,对手术疗效及术后并发症进行统计分析。结果全部136例患儿均在术后1~12个月内经CT或MRI扫描完成首次复查,此后定期复查至随诊截止,侧脑室均较术前明显缩小甚至恢复正常大小,且侧脑室角均较术前锐利。共32例出现术后并发症(23.53%),其中细菌性感染12例(8.82%),脑室端(近端)阻塞7例(5.15%),腹腔端(远端)阻塞5例(3.68%),分流阀阻塞3例(2.21%),硬膜下积液1例(0.74%),分流管远端退出腹腔2例(1.47%),分流管脱出体表1例(0.74%),脑脊液漏1例(0.74%),无术后死亡病例。结论脑室-腹腔分流术是治疗小儿先天性及继发性脑积水的成熟可靠的方法,疗效显著,脑积水情况术后均可获得不同程度的改善,但须正确施行手术并加强围手术期护理,积极预防及处理术后并发症。     

脑积水患儿侧脑室-腹腔分流术后感染的因素分析

目的探讨脑积水患儿行侧脑室-腹腔分流术后发生感染的影响因素,为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析医院2011年1月-2013年4月行侧脑室-腹腔分流术的74例脑积水患儿临床资料,分析患儿手术年龄、病因、术者水平等因素对术后发生感染的影响。结果 74例患儿中3例随访中断、3例因肿瘤复发死亡,其余68例患儿共行脑室腹腔分流术80次,其中分流术后感染8例,感染率为11.76%,分流管穿破空腔脏器合并颅内感染1例。结论分流术后感染多发生于术后早期,手术年龄小是分流术后感染发生的危险因素,不同病因及不同术者分流术后感染的发生率差异无统计学意义。     

显微手术治疗侧脑室脑膜瘤14例分析

目的 探讨侧脑室脑膜瘤的手术入路、显微手术技巧,以提高侧脑室脑膜瘤的手术治疗效果.方法 对2000-06-2009-06显微手术切除的14例侧脑室脑膜瘤病例进行分析,结合相关文献进行总结讨论.结果 本组14例侧脑室脑膜瘤均在显微镜下完全切除,恢复良好10例,术后发生同向偏盲2例,肢体不完性偏瘫1例,1例术后2周因脑积水行脑室-腹腔分流术.无术后死亡病例.随访6个月～4 a,13例能正常学习和工作,1例能生活完全自理.结论 对侧脑室脑膜瘤患者,只要选择合理的手术入路,应用熟练的显微手术技术,加强术后患者管理,绝大多数患者能取得满意疗效.     

PRETERM MILK IS AT LEAST AS NUTRITIOUS AS FORMULA

Preterm infants fed their mothers' milk showed equivalent growth and superior energy retention to a similar cohort of infants fed formula.     

NURSING ASSISTANTS AS CO-THERAPISTS

Summary The present study was conducted in a small 20-bed hospital for severely subnormal children. Ten children who had evidenced a history of problem behaviour were the subjects of behaviour modification programmes aimed at reducing the frequency of problem behaviour. The main aim of the study was to establish if nursing assistants can become effective co-therapists. Two questions were investigated: (1) Can nursing assistants after 12 months' training have a sound knowledge of the principles of behaviour modification and (2) Can these nursing assistants effectively employ behaviour modification techniques which result in reductions of problem behaviour episodes? It is argued that although nursing assistants may have had an inadequate and erroneous knowledge of the principles of behaviour modification, they were able to employ behavioural techniques which affected reductions in the problem behaviours recorded. Clinical difficulties related to applied research of this kind are raised in discussion.     

SOCIAL WORKERS AS EVALUATORS

This paper reports on the efforts of a Social Work Department to successfully develop an ongoing consumer assessment procedure in a University Based psychiatric hospital. Developmental aspects of the evaluation program are described along with implementation problems and resolution strategies. Methods of feedback of consumer information and initial utilization of findings within the hospital system are discussed.     

HUMANS AS WALKING LEGUMES

Negative nitrogen balances were consistently found in studies of adults and growing boys in the New Guinea Highlands. The subjects were all consuming their normal diet, which consists mainly of sweet potatoes. It is hypothesized that their intestinal flora may be capable of fixing nitrogen.     

SULFITES AS FOOD ADDITIVES

A Scientific Status Summary by the Institute of Food Technologists' Expert Panel on Food Safety & Nutrition and the Committee on Public Information     

924例衣原体、支原体鉴定及药敏分析

目的检测非淋菌性泌尿生殖道感染者的衣原体、支原体,为临床提供诊断依据并指导科学用药。方法收集门诊、住院的妇科、皮肤科、泌尿外科的送检标本,行沙眼衣原体、解脲及人型支原体检测加药敏试验。结果924例标本中,阳性458例,感染率为49.6%,其中支原体阳性376例(占82.1%),衣原体阳性6例(占1.3%),衣原体、支原体混合感染76例(占16.6%)。结论对疑似患者进行衣原体检测及支原体培养加药敏试验,对临床提供诊断依据及指导合理用药有着重要的意义。     

红细胞平均体积和分布宽度与新生儿黄疸的相关性

目的探讨新生儿红细胞平均体积(MCV)和分布宽度(RDW)与新生儿黄疸的相关性。方法用确诊新生儿黄疸的黄疸组和黄疸消失后的痊愈组所测出的MCV和RDW值与足月的新生儿正常组的MCV和RDW值,进行t检验统计分析。另在黄疸组中,总胆红素浓度由低至高分成四组,总胆红素在30~130μmol/L的为B组,131~230μmol/L的为C组,231~330μmol/L的为D组,331~430μmol/L的为E组,分别检测MCV和RDW与正常组(A组)的MCV和RDW进行统计学分析。结果黄疸组与正常组的MCV和RDW值之间存在显著性差异(p<0.05),痊愈组与正常组的MCV和RDW值之间均无显著性差异(p>0.05)。在不同总胆红素浓度四个组中,RDW值的变化与总胆红素浓度的相关系数r=0.891,MCV值的变化与总胆红素浓度的相关系数r=0.872,B组的MCV和A组的MCV在统计学上无显著性差异(p>0.05),C、D、E组的MCV和A组的MCV在统计学上有显著性差异(p<0.05),B、C、D、E组的RDW与A组的RDW在统计学上均有显著性差异(p<0.05)。结论在新生儿黄疸中,红细胞的MCV和RDW值均增高,表明新生儿黄疸时红细胞体积增大,异质性增加,提示黄疸为溶血性黄疸的可能性大。     

医院声像档案管理及其开发利用探讨

声像档案是一种最直观的、最真实的档案材料 ,在档案管理中占有重要地位。但目前医院声像档案管理中存在一些缺陷 ,表现在对其重视程度、管理制度、管理手段、开发利用等方面存在多种缺陷 ,针对上述存在的问题 ,作者结合医院实际 ,就加强声像档案管理、声像档案数字化及其开发利用等方面进行深入探讨。