小肠钩虫病并消化道出血1例

患者男，46岁，汉族，农民。因间歇性黑便1年余，再发1月于2007年4月9日入院。患者于2006年出现间断黑便，多次到当地医院就诊，行胃镜检查未见异常，予抑酸、止血治疗好转。1月前无明显诱因再次出现黑便，每天6～10次，每次10～100g不等。间有黄色及红色稀便，伴脐周腹痛不适，病程中出现晕厥1次。至当地医院就诊，胃镜、肠镜检查未见明显异常，予抑酸、止血、补液、输血等治疗，病情好转出院，出院时血红蛋白（Hb）60g／L。     

钩虫病合并消化道出血32例诊治分析

钩虫是一种吸血的寄生虫,目前我区钩虫平均感染率为18.5%[1],其并发症主要表现为上消化道出血、腹痛和贫血等.2006年4月至2008年6月笔者诊治以消化道出血为主要表现的钩虫病患者32例,现报告如下.     

肠钩虫病引起消化道出血10例误诊分析

肠钩虫病引起消化道出血容易造成误诊，本文就我院1995年1月-2007年1月收治的肠钩虫病引起消化道出血误诊病例的临床资料，探讨其病理特征、误诊原因及其相关对策研究，以期减少肠钩虫病所引起的消化道出血误诊。     

钩虫病致上消化道出血68例临床分析

收集我院1991～1995年以来经大便隐血试验（OB）阳性，粪检发现钩虫卵并证实为钩虫病所致上消化道出血的病例68例，其中，男49例，女17例，年龄16～62岁，平均年龄37．5±14．5岁，68例均有不同程度贫血症状和反复检查OB阳性史35例，同时有黑便史。68例病人入院后均多次做OB检查，17例粪便直接涂片发现钩虫卵，51倒粪便直接涂片阴性改做饱和盐水浮聚法查到钩虫卵。64例入院后作胃镜检查，发现慢性十二指肠炎45例，十二指肠球部扭疡19例，4例年龄较大者做钡餐检查报告为十二指肠炎，所有病例做协常规检查，以确定贫血程度。结果；临床资料…     

钩虫病引起下消化道出血4例

钩虫病是农村常见病。临床以慢性失血造成的贫血较多见，但引起消化道重度出血较少。１９８７年以来，笔者共遇４例该病引起的大出血。１临床资料１．１一般资料女３例，男１例；年龄４２～７１岁。其中２例为市郊菜农。便血量２４ｈ最多者达１８００～２５００ｍｌ。入院...     

以消化道出血为首发表现的钩虫病误诊分析

目的探讨以消化道出血为首发表现的钩虫病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院诊断明确、资料完整的691例消化道出血住院病人。结果以消化道出血为首发表现的钩虫病患者15例,在消化道出血病例中占2.17%。结论以消化道出血为首发表现的钩虫病极易误诊及漏诊,应引起消化内科医生的重视,对症治疗,提高疗效。     

钩虫病致上消化道出血32例内镜分析

上消化道出血是临床上常见症状，病因多为：溃疡，肿瘤，糜烂性胃炎，食管，胃底静脉曲张，息肉等，但十二指肠钩虫病引起的出血亦并非光见，现就我院通过内镜发现的十二指肠钩虫病32例分析如下。     

钩虫病致上消化道出血40例分析

目的探讨钩虫病致上消化道出血临床特点及诊断。方法对消化道出血的病例使用日产电子胃镜进行诊断性胃镜检查，注意排除溃疡、肿瘤、食道静脉曲张、急性胃黏膜病变，同时注意有无钩虫发现，并运用直接涂片法饱和盐水漂浮法查钩虫卵。结果40例病例中，大便中发现钩虫卵32例，胃镜下发现钩虫虫体28例，胃十二指肠黏膜出血斑出血点16例，黏膜下活动性渗血6例，其中5例钩虫经内镜下发现并取出后见胃十二指肠黏膜破损出血不止。结论钩虫叮咬胃肠黏膜并不断叮咬部位造成黏膜广泛性机械损伤，钩虫可引起黏膜下嗜酸细胞浸润，钩虫吸血时同时分泌抗凝血物盾．使破损出血的黏膜不易凝固．对消化道出血的农民要想到钩虫感染出血的可能。     

钩虫病致上消化道出血40例分析

目的：探讨钩虫病致上消化道出血的临床特点及诊断。方法：对消化道出血的病例使用日产电子胃镜进行诊断性胃镜检查,注意排除溃疡、肿瘤、食道静脉曲张、急性胃粘膜病变,同时注意有无钩虫发现,并运用直接涂片法饱和盐水漂浮法查钩虫卵。结果：40例病例中,大便中发现钩虫卵32例,胃镜下发现钩虫卵虫体28例,胃十二指肠粘膜出血斑出血点16例,粘膜下活动性渗血6例,其中5例钩虫经内镜下发现并取出后见胃十二指肠粘膜破损出血不止。结论：钩虫叮咬胃肠粘膜并不断叮咬的部位造成粘膜广泛性机械损伤,钩虫可引起粘膜下嗜酸细胞浸润,钩虫吸血时同时分泌抗凝物质,使破损出血的粘膜不易凝固,对消化道出血的农民要想到钩虫感染出血的可能。     

钩虫病致上消化道出血32例内镜分析

上消化道出血是临床上常见症状 ,病因多为 :溃疡、肿瘤、糜烂性胃炎、食管、胃底静脉曲张、息肉等。但十二指肠钩虫病引起的出血亦并非少见 ,现就我院通过内镜发现的十二指肠钩虫病 32例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1995年～ 1998年对 568例住院的上消化道出血病人进行胃镜检查 ,检出十二指肠钩虫病 32例 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 12～ 65岁 ,平均年龄为 38.5岁。 32例病人全部以上消化道出血为主要症状来院就诊 ,病程 3小时至 2年不等。出血方式 :黑便 32例 ( 10 0 % ) ,呕血 7例 ( 2 1.9% ) ,全部病人无其它出血…     

消化道出血的选择性DSA检查与临床价值

目的研究腹部选择性DSA检查在不明原因消化道出血病变中的应用与临床价值。方法对28例急性或慢性反复消化道出血患者，其中上消化道出血10例，下消化道出血18例，采用Seldinger技术穿刺股动脉，行选择性靶动脉插管DSA检查。结果造影定位诊断率为85．7％（24／28），与手术诊断的符合率为81．3％（13／16），直接显示出血征象（造影剂外溢）71．4％（20／28）。造影阴性4例。结论腹部选择性DSA检查对不明原因的急、慢性消化道出血的定位、定性诊断有肯定价值，尤其对小肠和胆道出血病变的诊断更具独特的优越性。     

门静脉高压症患者消化道出血的相关危险因素分析

目的探讨门静脉高压症患者消化道出血的临床特点及危险因素。方法选择我科2006年1月～2011年1月收治的门脉高压症患者230例,按有无消化道出血病史分为出血组和无出血组,比较两组患者的病史、手术时间和疗效。结果患者的性别、静脉曲张程度、红色征、血小板计数、住院时间两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。出血〉1年的患者其住院时间、门静脉压降幅、并发症、近期死亡率与出血〈1年者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）.结论男性、静脉曲张程度、红色征、血小板计数为消化道出血的危险因素,患者应在危险因素存在时及时手术治疗。有消化道出血史的患者,应在1年内进行手术。     

经导管动脉栓塞与灌注治疗消化道出血初探

目的 研究经导管栓塞靶动脉与动脉内灌注治疗消化道出血的临床效果。方法 对28例急性或慢性反复消化道出血患者，先作选择性血管减影显像（DSA）检查，明确出血部位及出血原因后，即经导管栓塞靶动脉或作动脉内灌注。结果 灌注11例，即时止血率84．6％；栓塞9例，即时止血率100％；均无并发症。结论 经导管栓塞靶动脉与动脉内灌注治疗消化道出血疗效肯定，尤其对不能开腹手术的病例，能及时挽救生命，具有独特的优越性。     

上消化道大出血的临床护理研究

目的：探讨上消化道大出血的护理效果和经验。方法：对2007年5月至2009年12月间在我院住院治疗的上消化道大出血患者40例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果：本组治愈28例（70%）,好转10例（25%）,死亡2例（5%）;1例死于胃癌,1例死于食管静脉曲张破裂出血休克。结论：全面的护理是救治上消化道大出血的重要环节,对促进患者康复具有重要的意义。     

过敏性紫癜合并消化道出血118例临床分析

过敏性紫癜是一种临床综合征，为与皮肤、胃肠道、类风湿病及肾小球等相关的系统性疾病。小儿多见，成年人发病率低但容易造成误诊，累及消化道时，出现呕血、黑便、便血、腹痛等症状。     

静脉自控镇痛对于重度烧伤休克期消化道出血发生率的影响

目的:芬太尼静脉自控镇痛与传统镇痛应用于重度烧伤休克期,比较两组消化道出血的发生率。方法:将重度烧伤患者50例随机分成实验组和对照组,每组25例,实验组予芬太尼静脉镇痛,对照组予哌替啶50mg异丙嗪25mg肌肉注射,观察镇痛开现后患者的VAS评分、消化道出血发生率。结果:实验组VSA评分低于对照组。(P<0.05)两组消化道出血的发生率实验组低于对照组。(P<0.05)。结论:芬太尼静脉自控镇痛能给重度烧伤患者满意镇痛,能减少该期患者消化道出血的发生率。     

急诊胃镜在基层医院诊治上消化道出血中的应用

目的：探讨紧急胃镜术在基层医院上消化道出血患者病因诊断及病灶内镜下治疗措施的临床价值．方法：对173例上消化道出血患者胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析．结果：173例紧急胃镜检查，病变检出率92．5％．出血主要病因依次为消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管静脉曲张及胃癌．其中前三者以中青年组多见，后者以老年组多见．出血24h内、25—48h和48h后行紧急胃镜检查分别为26例、85例和62例，确诊率分别为92．0％，80．0％和50．0％．24h内确诊率明显高于48h后的确诊率(P＜0．001)；25—48h确诊率也明显高于48h后的确诊率(P＜0．001)．食管静脉曲张6例，给予套扎治疗止血，非曲张静脉破裂的动脉出血11例行微波治疗即刻止血．内镜下治疗总有效率92．9％．结论：基层医院上消化道出血患者，应尽早行内镜检查，有活动性出血者内镜下止血是安全而有效的治疗措施．     

内镜注射治疗上消化道出血

经内镜注射复方消痔灵、无水酒精、高渗盐水。肾上腺素－利多卡因等治疗上消化道出血２６４例，即刻止血率９９．６２％，仅１例再出血转外科手术止血，无并发症。上消化道出血经内镜局部注射止血，操作简便，药源充足，价格低廉，值得推广应用。     

原发性小肠肿瘤伴消化道出血23例临床分析

总结23例伴消化道出血的原发性小肠肿瘤的临床病理资料,其中良性12例,恶性11例。3例表现为消化道大出血,多数患者有较长时间的黑便。经X线及选择性腹腔动脉造影检查,术前确诊率为78.26％。对如何提高原发性小肠肿瘤诊断率进行了探讨,并对误诊原因进行了分析。     

18例不明原因的消化道出血的数字减影血管造影诊断及介入治疗

目的：研究不明原因的消化道出血的数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）诊断及介入治疗。方法：报告18例不明原因消化道出血的DSA表现及结果。结果：16例明确了出血部位及出血原因，2例造影阴性；其中10例行介入性栓塞治疗。结论：DSA对不明原因的消化道出血有肯定的诊断价值及治疗意义。