腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，15岁，主因转移性右下腹痛1d入院。患者于入院前1d无明显诱因出现脐周隐痛伴恶心、呕吐，后转移至右下腹。呈持续性胀痛，伴稀便2次，无脓血便，无尿频尿急。查体：T36．5℃、P81次／min、R17次／min、BP120／70mm Hg.神清。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，心肺听诊无异常，腹肌轻度紧张，麦氏点明显压痛及反跳痛。胸、腹透及腹部超声均未发现异常。     

Crohn病穿孔误诊阑尾炎1例分析

资料与方法 患者，男，53岁，因“腹部疼痛2天”入院。以右下腹为重，伴发热，最高达38．0℃，无恶心呕吐，有腹泻5—6次／日，稀水便。于外院行抗炎支对症疗后效果差，转人我院。人院查体：T38．2℃，腹稍膨隆，未见肠型蠕动波，腹软，无明显肌紧张，右腹部处压痛明显，反跳痛（＋），移动浊音（-），肠鸣音4次／分。腹部彩B超示右下腹肠管聚集成团，肠袢间少量积液声像，阑尾显示不清，肠管不扩张。腹     

罕见原发性大网膜扭转1例报告

1临床资料 患者：刘某，男性，44岁，因脐周疼痛1周右下腹2d．于2002年10月10日入院。患者入院前1周餐后自觉脐周疼痛，有时涉及上腹部，阵发性加剧。无恶心呕吐畏寒发热及腰背疼痛。前2d自觉右下腹部疼痛，有时仍有上腹疼阵发性加剧。大小便自调，门诊抗菌治疗无效而入院。查体：37．2℃，表情痛苦，被动体位。心肺正常。腹平，未见异常     

不典型带状疱疹1例

患者，女，52岁，以右上腹痛3d于2007年11月10日入院。患者缘于3d前受凉后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心，未呕吐。因患者1年前曾有类似发作于我院诊断为胆结石、急性胆囊炎，经抗炎、解痉治疗1周后痊愈，故村医此次仍予抗炎药物治疗（具体不详），疼痛无明显缓解，影响睡眠。入院查体：T36．8℃，P90次／min，R20次／min，BP130／80mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。     

神经纤维瘤误诊腹腔病变1例

1病历报告女，52岁，因左上腹部剧痛，反复发作近日加重于1996年8月2日就诊。同年5月10日患者突然发生左上腹部剧痛，持续约10min后缓解，此后每d都有不定时发作的上腹部痛，似由两侧向腹中部集中，腹硬似板状，疼痛严重时，大汗淋漓，面色苍白，两眼呆滞，用手按压腹部疼痛减轻，有时须用双膝关节顶着腹部方感疼痛缓解。查体：T36．7C，R20／min，P80／min，BP15／gkPa。神清，发育正常，营养中等，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，头颅五官端正，颈软，心肺（一），腹部平软，腹部压痛不明显，无反跳痛，肝脾未触及，四肢、脊柱及关…     

卵巢冠囊肿误诊1例

患者女，18岁，学生。因右下腹持续性疼痛6h，呕吐2次，于2006年12月12日入院。6h前出现右下腹持续性疼痛，尚能忍受，起床后疼痛加重，呕吐胃内容物2次，呕吐后腹痛无缓解，无发热，二便通畅。既往有慢性阑尾炎病史3年，反复发作抗炎治疗有效。查体：T36．5℃，BP105／65ininHg，自主体位，查体合作，心肺正常，腹部外观未见异常，右下腹麦氏点、下中腹压痛，轻度肌卫，有反跳痛，未触及包块，肠呜音5次／min。     

盲肠憩室炎穿孔误诊急性阑尾炎1例

患者，男，8岁，入院前ld无明显诱因脐刷隐痛不适，为持续性阵发性加剧，约15h后疼痛转移至右下腹，无放射痛，无发热、咳嗽、胸痛，呕吐1次胃内容物，排黄色稀水便1次，小便无异常。于当地诊所治疗（用药不祥）无好转。为进一步求治来院，门诊以“急性阑尾炎”收入。查体：T36．4℃，P86次／min，R20次／min。急性痛苦面容，右下肢屈曲体位，心、肺未见异常。腹部平坦，     

胆囊破裂并胆总管结石术后胆道出血1例

1临床资料 男，49岁。因腹痛、腹胀，肛门停止排气排便3d，结膜黄染1周入院。患者于4d前无诱因出现上腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐2次，肛门停止排气排便。查体：体温38．4℃，脉博125次／min，呼吸30次／min，血压75／40mmHg。皮肤、结膜轻度黄染，睑结膜苍白。腹部膨隆，全腹压痛、肌紧张及反跳痛。尤以中上腹部为甚。移动性浊音阳性，肠鸣弱。腹穿抽出不凝性血液。     

老年性阴道炎并发子宫积脓穿孔误诊1例分析

患者女，68岁。因间断性下腹痛1个月，加重2d于2002年月年10月15日入院。患者自诉于入院前1个月始间断性下腹痛，疼痛无放散．时有发热。体温未测，每经静点环丙沙星200mg2次／d、甲硝唑250m11次／d．2-3d后均可使症状好转。入院前2d上述症状再度加重，继而疼痛沿至全腹，呈持续性剧痛。难以耐受，经上述治疗无效而入本院普外科。入院查体：T39．0℃．P120次／min。Bp110／60mmHg。     

中西医结合治疗连续异位妊娠3次1例报告

1病例介绍 患者，25岁，已婚，主因停经43d、右下腹痛4d、阴道出血2d于2005年3月1日入我院。患者停经后无明显早孕反应，于停经39d时无明显诱因出现右下腹部胀痛，呈阵发性，无恶心、呕吐及肛门坠胀感，无头晕、乏力、晕厥及转移性右下腹痛，入院前1d出现少量阴道出血呈暗红色而来我院，门诊以“异位妊娠”收入院。患者于2003年9月12日因左输卵管妊娠在当地医院行左输卵管切除术，2004年7月24日又因右输卵管妊娠入我院行保守治疗，痊愈出院。无药物过敏史、输血史。平素月经规律，3／30d，量中，痛经（＋）。22岁结婚，婚后未育。入院查体：体温36．8℃，脉搏92次／min，呼吸20次／min，血压110／60mmHg，神志清，自动体位，心肺未发现异常，腹平坦，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显，移动性浊音阴性。     

闭合性胸外伤致大量乳糜胸水1例

1病例介绍患男，40岁，农民。因右胸外伤10d伴胸闷，呼吸困难2d，于2006年7月17日人院。10d前患者从高处摔下，伤及在右胸部及腰背部，时感右侧胸痛及腰背部疼痛，白按外伤处理，腰背部疼痛消失，但右侧胸痛未见好转，并出现发热，人院前2d出现右胸闷加重、呼吸困难，不能平卧，人我科。T38．2℃、P90次／分、R30次／分、BP110／80mm Hg（1mm Hg：0．133kPa），头、腹、四肢脊柱无异常。颈软，     

坏疽性胆囊炎误诊为胆石症1例分析

患者男，42岁。因1周前突然上腹部疼痛，全身黄染，在当地医院静脉滴注青霉素2d，腹痛减轻，第3天出现全身黄染加重，无脓血便及陶土便史，以梗阻性黄疸于2007年7月24日入院。查体：T37．6℃，P80次／min，R20次／min。Bp12．6／80（90—60）KPammHg，巩膜及全身皮肤黏膜明显黄染，腹部平坦，无腹壁静脉曲张。无肠型及胃肠蠕动波，     

儿童输尿管结石致重度肾积水1例

1临床资料患者女，10岁，因“右侧腰腹部疼痛不适2个月，加重2d”入院。入院前患儿在当地医院以“肠系膜淋巴结炎”治疗1周，无明显缓解，后转入我院。入院查体：体温37℃，呼吸20次／min，脉搏92次／min，神志清晰，精神差，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹壁未见静脉曲张，全腹软，无压痛，无反跳痛，     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例报告

1 病历摘要。患者男．35岁，因腹痛2d，加重3h而入院，即往“慢性胃炎”病史10年．“消化性溃疡”5年。入院查体：T36．4℃，P120次／min．R22次／min，Bp135／60mmHg。表情痛苦，皮肤干燥。双肺听诊呼吸音清．未闻及干湿罗音，心率120次／min，律整，未闻及病理性杂音。腹平坦．全腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾于肋下未触及．腹部移动性浊音阴性，听诊肠鸣音减弱。     

先天性胆囊缺如伴胆总管结石1例

患者，女，60岁，农民。因反复右上腹疼痛2年，复发伴黄疸5d，以肝内外胆管扩张，胆总管下段结石于2008年9月1日入院。体格检查：体温，37℃，脉搏，84次／min，呼吸，18次／min，血压，120／70mmHg。全身皮肤、巩膜轻度黄染。腹部稍膨满，肌紧张，右上腹剑突下有压痛，反跳痛，未触及包块，莫非征阳性，移动性浊音阴性。     

大网膜特发性节段性梗塞误诊急性阑尾炎1例

患者，男性，29岁。因转移性右下腹痛2d，于2003—07—15入院。人院前2d，脐周围阵发性疼痛，不剧烈，伴恶心，呕吐二次为胃内容物，1d后腹痛转至右下腹部，持续性疼痛，逐渐加剧，疼痛能忍受。无腰痛，无发热。查体：一般状态良好。腹平坦，右中腹、右下腹压痛，以右下腹麦氏点周围为重，轻度肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，未扪及异常包     

异位阑尾合并结核性腹膜炎1例

患者李涛,男,28岁,辽宁省人。转移性右下腹痛3d,加重1d,伴发烧,于1998-05-02入院。既往无肝炎、结核病史,查体：T138．2℃、1：92次／min、R：20次／min、Bpl4．7／10KPa,消瘦、无贫血、神清、语明、心肺正常,腹平坦,未见肠型及蠕动波。     

胸水中检到滴虫1例报告

1病例简介 患者，男，54岁，农民。因畏寒、发热、腹痛10天，胸闷、气促4天入院。患者于2005年7月无明显诱因出现畏寒、发热、上腹部疼痛，呈不规律热，未测体温，伴寒颤及大汗，腹痛呈阵发性，以右上腹为主，伴乏力，纳差，未行诊治。4天前患者出现胸闷、气促，在院外治疗（具体不详）无缓解，遂送入我院。查体：T37．7℃，P84次／min，R20次／min，BP13．3／7．98kPa，急性病容，右侧胸部饱满，右肺叩浊音，呼吸活动度、语颤减弱，右肺呼吸音低，左肺正常．双肺未闻及干湿性罗音，腹平，上腹部压痛（主要是右上腹及剑突下），腹肌紧张，肝脾未扪及，双肾区无叩痛。     

盲肠后腹膜囊疝误诊为急性阑尾炎一例报告

患者男，14岁，于1993年12月31日入院，患儿于30日上午10时突发脐周阵发性疼痛，剧烈，伴呕吐2次，为胃内容物，经民间医生治疗无效，于31日下午5时以急性阑尾炎收入外科。体检：T36．7℃，P82次／min，BP13／8kPa，R18次／min痛苦面容，巩膜无黄染，腹部平坦，脐周尤以右下腹深在性压痛，轻度肌卫，轻微抬手痛，包块未触及，肠鸣音正常．WBC21．7X108／L，N80％，L17％，m3％，腹透肠腔无积气和液平面．于1994年1月1日下午7时30分手术．腹腔内有清亮液体250ml，切口下见一巨大肿块，表面光滑，上界达肝下缘，固定．从肿块外分侧穿刺…     

成人美克尔憩室炎与急性阑尾炎同时发病1例诊治体会

1病历摘要患者,男,18岁,因转移性右下腹疼痛2d来院就诊。患者于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈现持续性隐痛,无恶心、呕吐等症状,约12h后转移至右下腹,仍为持续性疼痛,但程度较前加重,伴有恶心,无呕吐,仍未行任何诊治,于入院前5h出现发热。查体:体温39.2℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血