脊髓型颈椎病颈前路Zephir钢板内固定术的手术配合

脊髓型颈椎病是骨科的常见病，一旦确诊，应及时行手术治疗，以解除脊髓压迫，保护和改善脊髓功能。颈前路减压植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法Ⅲ。2002年10月-2005年4月，我们为46例颈前路减压植骨、Zephir钢板系统内固定术进行了手术配合，取得了满意的效果。     

脊髓型颈椎病不同手术入路的疗效比较

【目的】总结脊髓型颈椎病的不同手术方法,以提高颈椎病的手术治疗效果。【方法】对我科3年来行颈前路及后路手术的329例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析。颈椎前路减压植骨融合术143例;颈椎前路减压钛网植骨内固定术111例;颈椎后路单开门椎管成形术75例。采用JOA评分,分析患者术后改善率。【结果】颈前路减压植骨融合、颈椎前路减压钛网植骨内固定、颈后路单开门椎管成形术,术后改善率分别为81．4％,83．3%,77．2％。【结论】合理的选择手术方法,可提高脊髓型颈椎病的临床改善率。     

颈前路显微镜下手术治疗脊髓型颈椎病64例

目的 观察颈前路显微镜下减压及椎间植骨融合颈前路钛钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 对64例患者采用前路显微镜下手术减压及椎间植骨融合颈前路钛钢板内固定术,术前和术后分别进行日本整形外科学会(JOA)评分标准评价,术前及术后6个月进行影像学评价,并观察临床疗效.结果 JOA评分由术前(9.1±2.4)分上升至术后(13.5±3.1)分,影像学及临床评价均有改善.结论 颈前路显微镜下手术减压治疗脊髓型颈椎病效果肯定.     

颈前路减压植骨钢板内固定术在治疗脊髓型颈椎病中的临床应用

目的:探讨颈前路减压植骨钢板内固定术在脊髓型颈椎病治疗中的应用及临床疗效。方法:对100例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钢板内固定术,术后平均随访24个月,并对临床疗效进行分析。结果:所有患者术后症状均明显缓解,临床疗效优良率92.0%,平均植骨融合时间14周,植骨融合率100%,未见严重并发症发生。结论:颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病临床疗效好,并发症少,是目前临床治疗的良好术式。     

颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病79例围术期护理

目的:探讨颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病患者围术期的护理方法.方法:对79例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钛板内固定治疗,并给予完善的术前护理,包括心理护理和术前准备;严密的术后护理,包括观察生命体征变化,观察有无脊髓神经压迫症状和神经损伤并发症,加强饮食指导、体位护理及术后功能锻炼指导.结果:所有手术患者均顺利度过围术期,术后无一例因护理不当出现并发症.结论:重视脊髓型颈椎病手术患者的围术期护理,对预防并发症、促进患者康复有重要意义.     

Codman颈前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨Codman颈前路钢板系统在脊髓型颈椎病手术治疗中的应用价值．方法：对8例脊髓型颈椎病患者行强前路开槽式扩大减压植骨，Codman钢板系统内固定术。术后进行4～12个月(平均6个月)随访，结果。术后症状明显缓解，脊髓功能明显恢复者占87．5%(7／8)。术后植骨融合率达到100％，无钢板和螺钉松动及断裂现象。结论：应用硬前路开槽式扩大减压，植骨Codman钢板系统内固定治疗脊髓型颈椎病，具有减压彻底，植骨牢固，可获得术后颈椎即刻稳定，术后无需行石膏固定和显著提高植骨融合率等优点。     

颈椎病前路减压融合术后颈前柱高度变化对功能改善率的影响

目的 测量颈椎病前路减压撑开植骨融合术后颈前柱高度变化,探讨其对术后功能改善率的影响. 方法 采用 SigmaScan Pro 5软件包测量 60例脊髓型颈椎病手术前后颈椎 X线侧位片的前柱高度,按 40分法对其手术前后脊髓功能进行评分,并进行相关分析. 结果 颈前路减压植骨钢板内固定术后颈前柱高度较术前明显增加,其高度增加的百分数与术后改善率呈显著相关性 (r=0.76, P< 0.01). 结论 颈椎前路减压撑开植骨固定融合技术可有效恢复颈前柱高度,从而提高颈椎病的功能改善率.     

脊髓型颈椎病经前路手术治疗体会

目的探讨脊髓型颈椎病经前路手术治疗的临床疗效。方法1996年7月至2005年7月共收治脊髓型颈椎病54例,均采用前路减压植骨融合钢板内固定术。结果本组病例均获随访,平均随访2．5年,参照日本骨科学会（JOA）对脊髓功能评定标准,手术有效率96％。所有病例均获骨性愈合,无假关节形成。结论脊髓型颈椎病经前路减压植骨融合钢板内固定术,具有减压彻底,重建颈椎生理曲度及稳定性,疗效持久等特点。     

颈前路椎体次全切除减压植骨加颈椎钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的研究颈前路椎体次全切除减压植骨加颈椎钢板固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 对70例脊髓型颈椎病患者采用经颈前路椎体次全切除减压、自体髂骨移植及颈椎钢板固定,术后行X线检查.结果 有53例得到随访,其中51例取得骨性愈合,无钢板螺钉松动、断裂等并发症.结论 脊髓型颈椎病经减压及植骨后辅以钢板内固定将使融合节段更加稳定,有助于脊髓型颈椎病的治疗.     

颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病79例围术期护理

目的：探讨颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病患者围术期的护理方法。方法：对79例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钛板内固定治疗,并给予完善的术前护理,包括心理护理和术前准备;严密的术后护理,包括观察生命体征变化,观察有无脊髓神经压迫症状和神经损伤并发症,加强饮食指导、体位护理及术后功能锻炼指导。结果：所有手术患者均顺利度过围术期,术后无一例因护理不当出现并发症。结论：重视脊髓型颈椎病手术患者的围术期护理,对预防并发症、促进患者康复有重要意义。     

198例脊髓型颈椎病前路手术早期并发症的观察及护理

颈椎前路减压、植骨融合是治疗脊髓型颈椎病的理想手术方法.可达到即刻解除脊髓压迫,恢复和增强颈椎稳定性的治疗效果.但该类手术风险较大,易出现各种并发症[1].我院自2007年1月至2009年6月,对198例脊髓型颈椎病患者实行前路手术,术后共发生早期并发症13例,现将相关并发症的观察和护理体会报告如下.     

两种手术减压方式对多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

<正>多节段脊髓型颈椎病(MCSM)是由于颈椎退行性病变,多节段脊髓(3个及以上)受压或刺激而导致的以肢体麻木、锥体束征、反射障碍、自主神经紊乱为主要临床特征的颈椎疾病[1]。目前对多节段脊髓型颈椎病的治疗主要以手术为主,其可以直接解除脊髓压迫和刺激,改善脊髓正常生理功能[2]。本研究比较颈前路分节段减压植骨融合内固定术和长节段减压植骨融合内固定术对多节段脊髓型颈椎病的临床疗效,现报告如下。     

颈椎前路减压植骨融合术的术中护理

颈椎前路手术是临床上广泛应用于治疗颈椎病的外科干预措施之一,前路手术能有效解除脊髓腹侧致压物。目前经前路减压植骨固定治疗下颈椎骨折脱位的手术疗效已得到公认。2008年5月--2009年5月,本科共进行了22例颈前路减压植骨融合术,现将手术护理体会报告如下。     

脊髓型颈椎病手术方法的选择

目的探讨脊髓型颈椎病的个体化手术治疗方案。方法回顾性分析92例脊髓型颈椎病患者的手术治疗资料，讨论前路减压并椎体间植骨融合术、后路椎管扩大成形术两种手术方法的手术选择指征。结果全组病例手术疗效满意，无严重手术并发症发生。结论实施个体化的手术治疗方案是治疗脊髓型颈椎病的关键。脊髓单节段或两个节段受压者，选择前路椎间盘切除减压；多节段脊髓受压者，选择后路椎管扩大成形术。     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理

[目的]探讨颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法。[方法]对2008年1月—2009年12月我院收治并诊断为脊髓型颈椎病并行颈前路手术治疗的35例病人进行回顾性分析,总结颈前路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理的原则和方法。[结果]35例手术病人效果良好,术后骨性融合达到80%~90%。[结论]前方入路颈椎椎体间减压支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法,充分的术前准备、术前术后护理是手术成功及提高疗效、预防并发症的有效方法。     

手术治疗脊髓型颈椎病恢复脊柱稳定性13例分析

对13例脊髓型颈椎病的手术治疗进行初步分析。9例行颈前路减压、椎间盘切除、植骨融合术;3例行颈后路减压,C3～7单开门术;1例行前路减压手术,术后2年因效果不佳,再行后路减压单开门手术。术后随访12～40个月,平均28个月。采用颈椎病脊髓功能状态评定标准,优良率76.9%,有效率92.3%。手术可充分减压,解除对脊髓的压迫;椎间植骨融合是恢复脊柱稳定性的关键,应强调早期手术。     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理

[目的]探讨颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法。[方法]对2008年1月—2009年12月我院收治并诊断为脊髓型颈椎病并行颈前路手术治疗的35例病人进行回顾性分析,总结颈前路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理的原则和方法。[结果]35例手术病人效果良好,术后骨性融合达到80%~90%。[结论]前方入路颈椎椎体间减压支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法,充分的术前准备、术前术后护理是手术成功及提高疗效、预防并发症的有效方法。     

手术治疗脊髓型颈椎病恢复脊柱稳定性13例分析

对13例脊髓型颈椎病的手术治疗进行初步分析。9例行颈前路减压、椎间盘切除、植骨融合术；3例行颈后路减压，C3～7单开门术；1例行前路减压手术，术后2年因效果不佳，再行后路减压单开门手术。术后随访12～40个月，平均28个月。采用颈椎病脊髓功能状态评定标准，优良率76．9％，有效率92．3％。手术可充分减压，解除对脊髓的压迫；椎间植骨融合是恢复脊柱稳定性的关键，应强调早期手术。     

多节段脊髓型颈椎病前后路术式的疗效比较

目的：比较颈前路减压、植骨内固定术和颈后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓颈椎病的疗效。方法：将39例多节段脊髓型颈椎病患者分为两组,其中A组21例采用颈前路减压、植骨内固定术,B组18例采用颈后路椎管扩大成形术。对39例多节段脊髓型颈椎病术后患者采用日本骨科学会（JOA）的颈椎病评定标准评分进行评定。结果：两组有效率均达到90％以上,但B组疗效略优于A组。结论：后路椎管成形术尤其适用于多节段脊髓型颈椎病合并颈椎椎管狭窄的患者。     

颈前路椎间隙减压钢板结合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病

【目的】评价颈前路椎间隙减压钢板结合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。【方法】对32例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间隙减压植骨钢板内固定术,对临床结果进行JOA评分,并观察植骨融合效果。【结果】32例病例均获随访,随访6~26个月,平均13.5个月,术后症状明显缓解和消失,JOA评分由术前7~10(平均8.6)分恢复至术后12~14(平均12.8)分;平均植骨融合时间12周,植骨融合率100%。【结论】颈前路椎间隙减压钢板结合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病疗效确切,可显著提高植骨融合率,临床疗效满意。