循证护理在高位高流量肠瘘病人康复中的应用

[目的]探讨高位高流量肠瘘康复的最佳途径。[方法]将58例高位肠瘘病人按入院时间先后顺序分为对照组和观察组,对照组32例给予常规护理,观察组26例给予循证护理,比较两组康复效果。[结果]观察组瘘口换药次数、皮炎发生率、瘘口愈合时间均少于对照组,而舒适程度则优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]对高位高流量肠瘘实施循证护理能有效促进病人康复,减轻医护人员负担,提高护理质量。     

循证护理在高位高流量肠瘘病人康复中的应用

[目的]探讨高位高流量肠瘘康复的最佳途径。[方法]将58例高位肠瘘病人按入院时间先后顺序分为对照组和观察组,对照组32例给予常规护理,观察组26例给予循证护理,比较两组康复效果。[结果]观察组瘘口换药次数、皮炎发生率、瘘口愈合时间均少于对照组,而舒适程度则优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]对高位高流量肠瘘实施循证护理能有效促进病人康复,减轻医护人员负担,提高护理质量。     

1例晚期结肠癌并发高位肠瘘患者的皮肤护理

晚期消化道肿瘤术后易并发高位肠瘘。高位高流量的肠瘘不仅造成患者全身病理、生理变化 ,而且从瘘口流出的大量肠液、胆汁、胰液有强烈的刺激性及腐蚀作用 ,浸蚀皮肤组织会出现红肿、糜烂 ,瘘口周围皮肤更甚 ,类似化学烧伤 ,给患者造成极大的痛苦。我科于 2 0 0 0年 12月收治 1例老年晚期结肠癌患者 ,行结肠造口术后并发高位肠瘘 ,我们采取了特殊的皮肤护理措施 ,收到满意效果 ,减轻了患者生存期的痛苦。现将护理过程报告如下。1　病例介绍患者女 ,83岁。于 1998年 3月行结肠癌切除加肛门改道术。术后 2 .5年 ,出现呕吐、腹痛、腹胀 ,不能进…     

肠瘘病人瘘出液吸引方法

肠瘘病人尤其是高位肠瘘病人,瘘口流出的肠液中含有大量的消化液,刺激性和腐蚀性很强,引起瘘口周围皮肤糜烂和组织腐蚀,在身体免疫力下降情况下进一步导致严重感染,所以肠瘘除全身治疗原发病外,局部处理也至关重要。肠瘘的局部处理主要采用瘘口持续或间歇负压吸引,以及时清除溢出的肠液及脓性分泌物,减少对瘘周皮肤的消化和侵蚀,有效控制感染,促进瘘口自愈或达到稳定的状态,所以及时有效的吸引可加快疾病的康复进程。     

1例胃癌二次手术后并发高位肠瘘患者的护理

胃癌术后吻合口瘘发生率一般为2％,是最严重的术后并发症之一,一旦发生再次修补的失败率较高,也是导致患者术后腹腔感染和围手术期死亡的最主要原因[1].高位肠瘘是指十二指肠瘘和距屈氏韧带100 cm以内的空肠瘘,因肠液丢失量大,含大量消化酶,可能引起瘘口周围皮肤糜烂、疼痛,也可继发腹腔出血,死亡率高[2],而成为临床上一个...     

高位肠瘘患者的护理

肠瘘是腹部外科较为多见的严重并发症 ,尤其是高位肠瘘 ,一旦发生可出现不同程度的机体内环境平衡失调、营养不良、感染 ,甚至多器官功能衰竭等病理生理改变 ,病死率高。近年来 ,我们对 7例高位肠瘘病人采取加强内环境及重要脏器功能监测 ,充分引流控制感染 ,联合应用肠外和肠内营养支持 ,选择应用生长抑素、生长激素促进瘘愈合 ,加强心理护理和基础护理取得了良好效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 7例病例 ,其中男 4例 ,女 3例 ;年龄 4 4～6 2岁 ,平均 53岁。其中胆道术后十二指肠瘘 2例 ,十二指肠破裂修补术后十二指肠瘘 1例 …     

高位肠瘘患者围术期的营养支持

高位肠瘘是指十二指肠和距十二指肠空肠悬韧带 10 0ｃｍ以内的空肠肠瘘。 1997年 5月至 2 0 0 1年 1月我院收治高位肠瘘 5例 ,均给予阶段性ＴＰＮ和ＥＮ ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例中男 3例 ,女 2例 ,2 4～ 6 5岁 ,平均 47岁。其中外伤致十二指肠肠瘘 1例 ,空肠造瘘因扭转梗阻 ,再手术致造瘘口瘘 1例 ,肾脏手术致十二指肠降段 5ｃｍ缺损 1/ 2周 1例 ;2例系切口感染清创缝合时误伤上段空肠所致。本组 1例有 3个瘘口 ,1例有 2个瘘口 ,3例有 1个瘘口。 5例均系外院转来 ,均有不同程度的腹腔内感染 ,严重的水电…     

1例罕见创伤性十二指肠破裂并胰漏结肠瘘及胸腔积液的护理

创伤性十二指肠破裂发病率相对较低,并发胰漏和结肠瘘更属罕见,因其高排出量、高消耗性引起严重的水电介质平衡失调、感染、严重营养不良、多脏器功能衰竭以及瘘口皮肤的糜烂给护理工作带来了很大困难。我院2008年6月收治1例创伤性十二指肠破裂并胰漏、结肠瘘及胸腔积液病人,经积极的治疗和合理有效的护理,病人病情好转出院。特此对该例病人护理体会报道如下。     

肠瘘患者的心理分析及护理

总结了探讨手术后并发肠瘘患者的心理状态和肠瘘患者的护理方法.对12例手术并发肠瘘患者术后严密观察病情,给予有效的心理疏导、健康教育、瘘口护理、营养支持护理.12例肠瘘患者瘘口均自行愈合,恢复良好,痊愈出院.认为针对不同疾病手术后并发肠瘘患者的不同心理状态,重视心理护理和疾病护理要点,能促进患者的康复.     

肾错构瘤肾切除术后并发肠瘘一例护理

目的总结1例肾错构瘤肾切除术后并发肠瘘的临床护理要点。方法2009年10月18日急诊收治一例左肾错构瘤肾切除术后并发肠瘘的45岁女性患者,进行心理、体位、瘘口周围等护理措施,重点观察并记录患者体温、瘘日引流量、瘘口周围皮肤变化等专科护理特点。结果经积极有效的治疗护理,患者体温恢复正常,精神、饮食、睡眠佳,肠瘘愈合,瘘口周同未发生感染、皮肤溃烂等,恢复良好。结论肠瘘是肾切除术后少见的并发症,积极、有效的护理干预能促进疾病恢复,防止瘘口周围皮肤感染、糜烂形成。     

1例肠外瘘病人腹壁双瘘口及周围皮肤的护理

肠瘘多由手术或创伤引起,是腹部外科常见重症之一,肠外瘘即肠腔通过瘘管与体表相通.肠瘘不仅可引起水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及营养丧失,还可继发严重感染.此外,由于漏出液含多种消化酶,腐蚀性强,可引起周围皮肤红肿、糜烂、剧痛甚至感染[1],增加病人及家属心理负担,增加医疗成本,甚至引发医疗纠纷.如何做好瘘口护理、保护瘘口周围皮肤、促进瘘口愈合是护理肠外瘘病人的难题.我科于2010年5月收治1例腹腔间质瘤术后腹壁双瘘口的肠外瘘病人,将造口及伤口用品用于该病人的切口保护、两瘘口及周围皮肤护理中,取得了良好效果.现将护理介绍如下.     

自制封闭式低负压吸引收集瓶治疗肠瘘口的护理

目的:探讨自制封闭式低负压吸引收集瓶治疗肠瘘口的护理效果。方法:选择2011年1月～2012年7月肠瘘患者20例,将其随机分为观察组和对照组各10例,观察组采用封闭式低负压吸引收集瓶治疗肠瘘口,对照组采用常规护理方法,比较两组患者的总换药次数、总回收肠瘘液量、瘘口愈合时间和平均住院日。结果:观察组患者总换药次数、瘘口愈合时间和平均住院日均少于或短于对照组(P<0.05);总回收肠瘘液多于对照组(P<0.05)。结论:选择封闭式低负压吸引收集瓶治疗肠瘘口能快速控制肠瘘出物,减少漏出液对瘘口周围皮肤的刺激,促进破损皮肤的愈合,减少换药次数、瘘口愈合时间和患者住院日,减轻护理工作量。对于合并切口裂开的多处肠瘘患者,封闭式低负压吸引是控制肠瘘出液及保护瘘口皮肤的经济实用的方法。     

1例罕见创伤性十二指肠破裂并胰漏结肠瘘及胸腔积液的护理

创伤性十二指肠破裂发病率相对较低,并发胰漏和结肠瘘更属罕见,因其高排出量、高消耗性引起严重的水电介质平衡失调、感染、严重营养不良、多脏器功能衰竭以及瘘口皮肤的糜烂给护理工作带来了很大困难.我院2008年6月收治1例创伤性十二指肠破裂并胰漏、结肠瘘及胸腔积液病人,经积极的治疗和合理有效的护理,病人病情好转出院.特此对该例病人护理体会报道如下.     

胆瘘、胰瘘、肠瘘的护理

胆瘘、胰瘘、肠瘘是外科常见的一种严重并发症，易发生体液和离子紊乱，营养不良，腹腔内感染，败血症及多脏器功能衰竭，病程长，治疗困难，死亡率高。本文通过３５例的护理总结，阐明了胆瘘、胰瘘、肠瘘的患者其离子紊乱的纠正，营养支持、心理护理、基础护理、生活护理等各个阶段都需要周密、细致的护理和观察，是瘘的治疗不可缺少的重要组成部分，对胆瘘、胰瘘、肠瘘患者的康复起积极的作用。     

高位复杂性肛瘘的诊治近况

高位复杂性肛瘘是指管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口的肛管直肠瘘，包括高位坐骨直肠窝瘘、骨盆直肠窝瘘等，其中以高位马蹄型肛瘘最具代表性。近年来，国内外在高位复杂性肛瘘的诊治方面进行了一系列研究，取得了许多成绩。现总结介绍如下。     

开放式双套管持续冲洗低负压引流应用于高位肠瘘的护理体会

目的探讨开放式双套管持续冲洗低负压引流应用于高位肠瘘的护理体会。方法对14例高位肠瘘患者,经确诊后置入开放式双套管并行持续冲洗低负压引流。结果 10例经持续冲洗引流后瘘口自行愈合,4例因经引流3~5 d后仍出现高热、弥漫性腹膜炎、全身中毒症状而再次手术,术中重新置开放式双套管,术后行持续冲洗引流后治愈。结论对14例高位肠瘘患者应用开放式双套管持续冲洗低负压引流,效果满意。     

高流量肠外瘘病人腹腔冲洗及瘘口周围皮肤护理

【目的】探讨对高流量肠外瘘病人控制肠瘘流量和腹腔感染、预防和治疗瘘口周围皮肤并发症的护理措施。【方法】对本院自2005年3月至2010年3月共收治的33例高流量肠外瘘病例资料进行回顾性分析。患者早期给予腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗结合腹腔冲洗及持续低负压吸引,同时腹部瘘口周围皮肤给予覆盖水胶体类敷料等保护性处理。【结果】33例病人肠瘘流量和腹腔感染被有效控制、瘘口周围皮肤并发症治愈。【结论】上述治疗和护理措施能有效控制肠瘘流量和腹腔感染,保护皮肤免受消化液腐蚀、治愈皮肤并发症。     

高位复杂性肛瘘诊治近况

高位复杂性肛瘘是指多外口、多管道、管道走向复杂、内口位置穿过外括约肌深层的肛管直肠瘘，其中以高位马蹄犁肛瘘最具代表性，另有高位坐骨卣肠窝瘘、骨盆直肠窝瘘等。近年来，国内外专家在诊治办面进行了一系列研究，取得了可喜的成绩。现总结介绍如理。     

高位小肠外置造瘘液收集器制作与使用

我科收治一例高位小肠双腔造瘘病人,肠瘘液每天多达2000毫升。肠瘘液稀薄,收集较为困难。采取更换敷料,开放吸引,缝合瘘口加粘贴等方法均不能奏效。瘘液中含大量消化酶,术后第九天瘘口周围皮肤糜烂面为10×20厘米。造瘘口下段切口裂开深达肌层,容积为8立方厘米。皮下组织大量液化,坏     

胆瘘,胰瘘,肠瘘的护理

胆瘘、胰瘘、肠瘘是外科常见的一种严重并发症，易发生体液和离子紊乱，营养不良，腹腔内感染，败血症及多脏器功能衰竭，病程长，治疗困难，死亡率高，本文通过３５便的护理总结，阐明了胆瘘、胰瘘，肠瘘的患者其离子紊乱的纠正，营养支持、心理护理、基础护理、生活护理等各个阶段都需要周密、护理和观察，是普的治疗是不可缺少的重要组成部分，对胆瘘、胰瘘、肠瘘患者的康复起积极的作用。