广东省南澳县恶性肿瘤去死因减寿年数指标分析

本文应用去死因减寿年数指标分析了广东省南澳县1985～1987年死因资料。恶性肿瘤居各类死因之首位。各类恶性肿瘤中又以消化道肿瘤,尤其是食管癌为主。文中对恶性肿瘤特别是食管癌的死因作了专门分析。     

南澳县食管癌流行病学调查

南澳县是我国食管癌高发区之一,恶性肿瘤占总死亡数的26.78％,为各类死因之冠,其中食管癌占癌亡的47.91％,居恶性肿瘤死亡首位。为了给病因学研究提供线索,我们对南澳县1970～1983年来食管癌在人群中的流行动态进行了调查、分析。     

广西21世纪初食管癌死亡趋势及减寿分析

目的了解广西食管癌的死亡趋势及对居民健康的危害,为制定广西食管癌防治措施提供科学依据。方法对2004～2005年广西食管癌死亡回顾性调查资料进行统计分析,计算食管癌粗死亡率、标化死亡率、减寿数和减寿率等疾病危害分析指标。结果广西21世纪初食管癌的粗死亡率为4.17/10万（男性5.38/10万,女性2.84/10万）,占恶性肿瘤死亡的3.53%,在恶性肿瘤死亡中排第6位;男、女性别比为1.9∶1,差异有统计学意义（P〈0.01）;减寿人数为2175人年,减寿率为0.07‰。与20世纪70年代和90年代相比,食管癌粗死亡率呈上升,但标化死亡率则呈下降趋势。结论广西21世纪初食管癌的标化死亡率呈下降趋势,食管癌死亡对广西居民的危害程度男性高于女性。     

主要恶性肿瘤对山东省居民寿命的影响

目的：探讨主要恶性肿瘤对山东省居民寿命的危害。方法：利用减寿年数和减寿率分析指标对山东省１９９０￣１９９２年全死因调查中的肿瘤死亡资料进行分析。结果：山东省恶性肿瘤减寿年数（ＰＹＬＬ）及减寿率男性最高依次为肝癌、胃癌、肺癌;女性依次为胃癌、白血病和肝癌。食管癌、胃癌、肝癌及肺癌男性寿命损失量明显高于女性。肺癌和食管癌ＰＹＬＬ及减寿率城乡之间存在显著性差异。结论：肝癌、肺癌及胃癌是我省需要重点防治的     

主要恶性肿瘤对山东省居民寿命的影响

目的 :探讨主要恶性肿瘤对山东省居民寿命的危害。方法 :利用减寿年数和减寿率分析指标对山东省 1990～ 1992年全死因调查中的肿瘤死亡资料进行分析。结果 :山东省恶性肿瘤减寿年数(PYLL)及减寿率男性最高依次为肝癌、胃癌、肺癌 ;女性依次为胃癌、白血病和肝癌。食管癌、胃癌、肝癌及肺癌男性寿命损失量明显高于女性。肺癌和食管癌PYLL及减寿率城乡之间存在显著性差异。结论 :肝癌、肺癌及胃癌是我省需要重点防治的恶性肿瘤     

广西21世纪初食管癌死亡趋势及减寿分析

目的 了解广西食管癌的死亡趋势及对居民健康的危害,为制定广西食管癌防治措施提供科学依据.方法 对2004～2005年广西食管癌死亡回顾性调查资料进行统计分析,计算食管癌粗死亡率、标化死亡率、减寿数和减寿率等疾病危害分析指标.结果 广西21世纪初食管癌的粗死亡率为4.17/10万(男性5.38/10万,女性2.84/10...     

福建省厦门市居民食管癌死亡与减寿趋势预测

[目的]探讨厦门市居民食管癌死亡与减寿的变化趋势,为厦门市食管癌综合防治工作提供依据.[方法]收集整理2004～2014年厦门市居民食管癌死亡资料,计算死亡率、平均减寿年数(AYLL)、死亡率年均变化百分比等评价指标,用GM(1,1)模型对死亡率和AYLL进行预测.[结果] 2004～2014年厦门市居民食管癌死亡率为22.98/10万,年均下降2.59％.AYLL为8.23年,总体呈下降趋势.GM(1,1)模型预测2015～2019年食管癌死亡率和AYLL值男性和总体均有所下降,女性则出现反弹.[结论] GM(1,1)模型可用于厦门市居民食管癌死亡率和减寿趋势预测,未来食管癌死亡虽有下降趋势,但仍呈高位态势,仍要重视食管癌的预防控制工作.     

江苏省昆山市1981—2015年去食管癌死因期望寿命和潜在减寿年分析

背景与目的：食管癌发病率和死亡率总体上呈现下降趋势,但食管癌死因对期望寿命的影响证据有限。该研究分析昆山市1981—2015年去食管癌死因可增加期望寿命和食管癌所致潜在减寿年时间趋势,用以评价食管癌死因对人群健康的影响。方法：1981—2015年恶性肿瘤死亡患者来源于死因监测,以计算去食管癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年。用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年。使用平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）评价去食管癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间的变化趋势。结果：总人群去食管癌死因可增加期望寿命,由1981年的0.36岁下降到2015年的0.18岁,下降趋势差异有统计学意义（AAPC=-1.8%,95%CI：-2.4%~-1.2%）;男性人群去食管癌死因可增加期望寿命（AAPC=1.5%,95%CI：-2.2%~-0.8%）和女性人群去食管癌死因可增加期望寿命（AAPC=-2.3%,95%CI：-3.0%~-1.6%）也呈现下降趋势。因食管癌所致的标化潜在减寿年在总人群（AAPC=-6.3%,95%CI：-7.1%~-5.5%）,男性人群（AAPC=-5.7%,95%CI：-6.7%~-4.7%）及女性人群（AAPC=-8.7%,95%CI：-10.3%~-7.1%）中明显下降,结论：去食管癌死因可增加期望寿命,食管癌所致的年龄标化潜在减寿年在过去35年间持续下降。因食管癌所致的过早死亡也在逐渐减少。     

汕头地区食管癌高、中、低发区某些食物中亚硝酸盐、硝酸盐和二级胺含量的检测

亚硝基化合物可由亚硝酸盐和二级胺在体外及体内合成。本文测定了汕头地区食管癌高发区南澳县,中发区潮安县和低发区惠来县某些腌制食品中亚硝胺前身物的含量。 结果指出,腌芥菜和腌萝卜干硝酸盐含量超过500mg/kg;腌芥菜亚硝酸盐含量,南澳县样品比潮安、惠来高,与食管癌死亡率平行关系;而腌萝卜干亚硝胺前身物含量与食管癌死亡率无关;二级胺含量鱼露及虾酱高于腌菜。     

2010-2012年山东省监测点居民恶性肿瘤死亡及减寿分析

目的 通过分析2010-2012年山东省居民恶性肿瘤死亡及减寿情况,为开展恶性肿瘤的防治提供有效的科学依据。方法 通过计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、减寿率和平均减寿年数等指标进行分析。结果 恶性肿瘤死亡率为170.93/10万,标化死亡率为147.22/10万;居民恶性肿瘤死亡的前5位,依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌;恶性肿瘤合计的潜在减寿年数（PYLL）为240 474人/年,减寿率（PYLLR）为1.61‰,平均减寿年数（AYLL）为20.71年。PYLLR排在前5位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和白血病。而AYLL前5位则是白血病、脑恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴癌和肝癌。结论 肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌是对山东省居民危害最大的恶性肿瘤,乳腺癌是女性恶性肿瘤死亡的重要原因,应有针对性的开展防治工作,提高人群的生存质量。     

食管癌患者手术后死亡病例回顾和原因分析

目的:进一步明确食管癌患者手术死亡率,探讨不同时期食管癌手术死亡的主要原因.方法:回顾性分析我院自1954年1月开展食管外科至2003年12月50年间经外科成功切除食管癌手术2 572例.按年代作统计,将前32年(1954年1月～1985年12月)和后18年(1986年1月～2003年12月)分为A、B两组,并就其术后死亡116例原因进行探讨分析.结果:A组手术死亡44例,死亡率为8.15%(44/540).B组手术死亡72例,死亡率为3.54%(72/2 032).A、B两组死亡原因分析差异不大,最常见的死亡原因是吻合口瘘,其次是呼吸衰竭和呼吸循环衰竭;再次是心肌梗塞.结论:吻合口瘘、呼吸衰竭、呼吸循环衰竭、心血管病变(心肌梗塞心脏骤停)是本组食管癌术后死亡的主要原因.     

广东省揭阳市食管癌流行病学调查

我们根据广东省揭阳市１９８１－１９９０年间，食管癌的死亡登记卡片进行统计分析，结果如下：１．揭阳市１９８１－１９９０年死于食管癌共８５９５人，累计人口数１３２３３１４８人，年平均死亡率６４．９５／１０万，中国人口标化死亡率６１．５９／１０万，世界人口标化死亡率８５．６８／１０万。２．十年中男性累计死亡数５３９４人，年平均死亡率７８．５７／１０万，（５３９４／６８６５１２９），中国人口标化死亡率９４     

不可手术老年食管癌的放疗进展

食管癌在中国发病率高,死亡率在癌症死亡率中常年居于第四位。在老龄化社会中,老年食管癌患者数量持续增加。然而,由于并发症多、一般行为评分低、治疗耐受性差等临床特点,很多研究将老年食管癌患者排除在外。尽管在过去的几十年中,食管癌预后有所改善,但老年食管癌的治疗效果并不理想。这需要联合现有治疗手段并结合新的治疗方式。文中分析了放疗及放疗联合化疗、靶向治疗或免疫治疗在不可手术老年食管癌患者中的疗效及不良反应。     

江苏省恶性肿瘤高低发地区肿瘤死因分析

[目的]探讨江苏省内恶性肿瘤高发区和低发区主要恶性肿瘤死亡分布的差异.[方法]选择高发区大丰市和低发区赣榆县1996～2002年恶性肿瘤死亡资料,对死亡率、去肿瘤期望寿命、时间趋势等作对比分析.[结果]尽管顺位有所不同,但两地居民肿瘤死因前4位均为肝癌、胃癌、食管癌和肺癌.除男性食管癌死亡率在高低发区没有显著差异外,男性中其它3种肿瘤及女性4种肿瘤的粗死亡率和标化死亡率高发区均明显高于低发区.两地食管癌和肺癌平均死亡年龄基本接近,而高发区胃癌和肝癌平均死亡年龄明显低于低发区.7年来两地肺癌死亡率均呈明显上升趋势.4种恶性肿瘤对居民期望寿命的影响高发区和低发区为分别3.13岁和1.91岁.[结论]两地前4位恶性肿瘤死亡率及构成存在明显差异,并表现为不同的流行病学特点,有必要开展研究探讨造成差异的原因.     

新鲜水果摄入可能降低食管癌长期死亡风险

目的:探究新鲜水果摄入是否可以降低食管癌的长期死亡风险。方法:1985年3 月选取林县年龄为40～69岁受试者29479 例,开展基线人口特征、生活习惯、疾病史和回顾性膳食调查,随后对该人群进行随访至2015年12月约31.79年。以食管癌的死亡病例为研究终点,利用Cox 等比例风险模型估计基线新鲜水果摄入对食管癌死亡风险的长期影响。结果:31.09% 的受试人群基线调查报告每周摄入新鲜水果1 次以上。与不食用新鲜水果的人群相比,每周摄入新鲜水果1 次以上食管癌的长期死亡风险降低7% ,这种现象在男性（11%）和吸烟人群（13%）中尤为明显。结论:新鲜水果的摄入可能降低食管癌的长期死亡风险,其详细的病因学机制仍需进一步研究。      

胸段食管癌手术治疗后的死因与复发类型

背景与目的：食管癌的死因包括局部浸润和／或远处转移，手术的介入会对死因产生影响。本研究对食管癌术后死亡时的复发类型及死亡原因进行总结，分析食管癌死亡时间以及导致食管癌死亡的危险因素。方法：1999年6月-2004年6月手术治疗后确诊死亡的食管癌80例，收集临床病理资料。用Spearnmn法进行各个临床因素与复发类型、生存时间的相关分析；用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，以log—rank比较各因素埘死亡时间的影响：结果：全组一年内死亡为49例（61．3％），2年内死亡为67例（83．8％）。死亡原因为纵隔内复发16例（20％），淋巴道转移30例（37．5％），血道转移为34例（42．5％）。行淋巴结清扫的复发类型以血道转移为主，与淋巴结采样的相比有明显差异，P〈0．01；纵隔内复发、淋巴道转移与血道转移3组患者的生存时间无显著区别。64例肿瘤完全切除的患者，淋巴结阴性的比阳性的生存时间长（P=0．0468）。淋巴结采样的一年内死亡比淋巴结清扫的明显多，P=0．02；姑息切除的无一例活过2年。结论：血道转移、纵隔内复发及淋巴道复发都是引起食管癌死亡的重要原因，而复发类型与淋巴结切除程度有关：食管癌的完全切除及淋巴结清扫可降低局部复发，减少因局部及区域复发而导致的死亡。     

食管癌切除后生存十年以上病例分析

自1964年至1982年间，手术切除食管癌584例。随访止1993年8月，生存10年以上133例。10年生存率22.8%。分析结果表明：食管癌手术切除后的远期效果主要与有无淋巴结转移有关。本组资料提示：食管下段癌根治后行食管胃王动脉弓下吻合远期效果较好。一些中、晚期病例的长期生存原因则有待进一步研究。     

2004～2005年西藏自治区恶性肿瘤死因调查分析

[目的]分析西藏自治区2004～2005年恶性肿瘤死亡分布特点和流行趋势.[方法]抽取2004～2005年全国第3次死因回顾调查西藏自治区1市4县恶性肿瘤死亡资料,覆盖总人年数为388 626人年,其中男性188 269人年,女性200 357人年.按性别和地区分别计算粗死亡率、肿瘤死因构成比、年龄别构成比、中国人口标化死亡率、世界人口标化死亡率和肿瘤死因顺位.并与第1次全国死因回顾调查(1973～1975年)资料比较.[结果] 2004～2005年共调查西藏自治区恶性肿瘤死亡病例250例,粗死亡率为64.33/10万,中标率为50.94/10万,世标率为63.70/10万.男性死亡率高于女性死亡率,男性合计粗死亡率为77.55/10万,女性为51.91/10万.男性最常见恶性肿瘤包括胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌,前7位合计占男性恶性肿瘤死亡的94.52%;女性最常见恶性肿瘤包括胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌和乳腺癌,前8位合计占女性恶性肿瘤死亡的93.27%.城市和农村地区的死亡癌谱有较大差异,城市地区恶性肿瘤死亡前3位为胃癌、肝癌和肺癌,农村地区死亡前3位为胃癌、肝癌和食管癌.与70年代相比,城市和农村的胃癌、食管癌和结直肠癌粗死亡率水平呈下降趋势,肝癌和肺癌粗死亡率均呈上升趋势.[结论]西藏自治区恶性肿瘤死亡率低于全国和西部地区平均水平,胃癌和肝癌仍然是影响西藏人口最主要的肿瘤死因.     

颈段食管癌的外科治疗

目的 :探讨颈段食管癌采用横断气管径路切除的手术方法及效果。方法 :在全麻气管插管下 ,颈部取“U”形切口 ,于 2～ 3气管环之间把气管横断 ,切除肿瘤并清扫淋巴结 ,于食管入口处把食管切断 ,行非开胸食管内翻拔脱 ,经食管床将胃拉至颈部行咽胃吻合。结果 :2 3例中 ,术后并发喉返神经损伤者 8例 ,颈部切口感染者 2例 ,咽胃吻合口瘘者 3例。均治愈出院 (1例于术后 8个月死于肺部感染 )。 15例生存超过 3年 ,3例生存超过 5年。结论 :横断气管径路切除食管癌是一种有效的手术方法 ,为颈段食管癌的外科治疗提供了一种新的手术路径。