内镜超声检查对胃癌术前分期的价值

目的：探讨内镜超声检查(EUS)在胃癌术前分期中的临床应用价值。方法：对149例经胃镜活检修实的胃癌患者术前行内镜超声检查，并与术后病理检查结果对照。结果：EUS对胃癌T分期的准确率为80．3％，其中T181．8％，T270．4％，T388．9％，T471．4％。EUS鉴别粘膜和粘膜下癌的准确率为63．6％，而对粘膜和粘膜下癌的阳性预到值分别达90％和70．6％。EUS对胃癌淋巴结状况的判断准确率为81％，对淋巴结转移的敏感性和特异性分别为73．9％和89．5％。而EUS对胃癌N分期的准确率仅65．1％，其中N089．5％，N159．4％，N232．4％。EUS对远处转移的敏感性和特异性分别为15．4％和100．0％。EUS对胃癌TNM分期的判断准确率仅58．6％，而对Ia／Ib、Ⅱ／Ⅲa、Ⅲb／Ⅳ的总体判断准确率、高估率和低估率分别为76．7％、5．3％和18％。结论：EUS对胃癌术前T分期具有较高的临床应用价值，但为更新确的判断TNM分期，EUS必需联合螺旋CT、腹腔镜等检查。     

体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断意义的比较研究

目的 探讨体表超声与内镜超声(EUS)在胃癌术前分期诊断中的临床应用价值及优缺点.方法 经胃镜活检证为胃癌的128例患者术前分别行体表超声和内镜超声检查,并与手术病理结果对照.结果 体表超声对胃癌浸润深度T分期的总准确率为69.5%,其中T155.2%,T2 53.6%,T378.6%,T4 86.2%;EUS的总准确率为73.4%,其中T175.9%,T267.9%,T3 83.3%,T4 62.1%,两者差异无统计学意义(P<0.05).体表超声对胃癌术前N分期的总准确率为80.0%,其中N072.4%,N175.9%,N2 84.4%,N3 88.0%;EUS总准确率为49.6%,其中N093.1%,N148.3%,N2 31.3%,N324.0%.体表超声和EUS对胃癌淋巴结转移的敏感性分别为94.2%和66.3%.体表超声对N1、N2和N3分期的准确率及淋巴结转移的敏感性均显著高于EUS(P<0.05,P<0.05,P<0.05);EUS对N0分期的准确率显著高于体表超声(P<0.05).体表超声对胃癌术前M分期总准确率为91.4%,其中M0 100%,M180.0%;EUS总准确率为29.7%,其中M028.8%,M1 30.9%.体表超声对M0、M1分期准确率亦显著高于EUS(P<0.05,P<0.05).EUS对T1、N0分期诊断有优势,但设备技术复杂,费用高,体表超声对T4、N1、N2、N3、M0、M1分期诊断有优势,且价廉、简便、易重复.术前对外科医生了解淋巴结转移及远处转移情况体表超声比EUS有更好的诊断参考价值.结论 体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断有较好的临床应用价值,在胃癌术前TNM分期上体表超声检查优于内镜超声检查.     

胃癌的超声内镜影像学特征及术前分期的研究

对７３例胃癌患者进行术前超声内镜（ＥＵＳ）检查，结果显示：胃癌的ＥＵＳ影像表现为不规则的低回声肿块，伴部分或全部管壁结构的破坏。ＥＵＳＴ分期与手术病理诊断的符合率为８４．９％，其中对Ｔ１至Ｔ４各期判断正确率分别为１００％、８３．３％、７９．３％和８８．９％。对胃周浸润范围的判断准确率为７７．８％。对肿大淋巴结的显示率达８８．９％。对Ｎ分期诊断准确率为７８．１％，其中Ｎ０、Ｎ１、Ｎ２分期的准确率分别为８７．５％、７３．１％和６６．７％。由于穿透深度的限制，ＥＵＳ评价远处转移（Ｍ分期）的能力有限。     

国际抗癌联盟第7版分期标准下超声内镜检查 用于胃癌术前TNM分期评估的探讨

目的研究国际抗癌联盟(UICC)第7版分期标准下超声内镜(EUS)检查用于胃癌术前TNM分期评估的准确性。方法回顾性分析74例行胃癌根治性切除联合D2淋巴结清扫患者的临床资料,将术前EUS检查对肿瘤侵犯深度(T)、淋巴结转移(N)的评估结果与术后病理诊断结果进行比较。结果①EUS对肿瘤T分期评估准确率为86.4%。在T1期78.6%(11/14),T2~3期83.3%(10/12),T4期89.6%(43/48)。②EUS对肿瘤N分期评估准确率为70.3%。在N0期77.4%(24/29),N1期60%(9/15),N2期56.2%(9/16),N3期(10/14)。结论 EUS检查在UICC第7版分期标准下借鉴该研究拟定的判定标准,对胃癌术前的TNM分期评估具有较高的价值,如何在新版标准下进一步提高评估的准确率尚需探讨。     

内镜超声检查对胃癌术前评估淋巴结状况的价值

目的探讨内镜超声检查(EUS)对胃癌淋巴结状况术前评估的价值. 方法对124例经胃镜活检证实的胃癌病人术前行内镜超声检查,并与手术病理对照.结果EUS对胃癌淋巴结状况的判断准确度、淋巴结转移的敏感度和特异度分别为82.1%、76.3%和89.4%.EUS对胃癌N分期的准确度65.1%,其中N089.4%、N164.3%、N229.0%,且其对T1/T2和T3/T4期胃癌N分期的准确度分别为82.4%和49.1%,具有统计学意义(χ2=10.08,P＜0.001).EUS对胃周转移淋巴结的检出率为26.4%,且转移淋巴结直径越大,其检出率也越高.同时,EUS对各组淋巴结转移的敏感度为37.8%,其中对第3组的敏感度达71.1%,与总体敏感度相比具统计学意义(χ2=16.67,P＜0.001). 结论内镜超声检查对胃癌术前评估淋巴结状况具较高的临床应用价值.     

术前食管癌,胃癌超声内镜TNM分期与组织病理学TNM系统的比较

超声内镜（ＥＵＳ）能提供有关肿瘤浸润深度（Ｔ）、淋巴结侵犯（Ｎ）和远处转移（Ｍ）的信息。该文对６４例经外科手术的患者采用ＴＮＭ分期进行术前超声内镜评估，其中食管癌９例、胃癌５５例。男性５３例、女性１１例，年龄２４～８５岁．ＥＵＳ的结果与手术标本的组织病理学检查进行比较。ＥＵＳ判断食管癌和胃癌的Ｔ、Ｎ期的正确率分别为６６．７％、５５．６％亏ｕ７８．２％、５２．７％ＥＵＳ错分Ｔ、Ｎ期的最常见的原因，可能是由于癌肿周围的炎性反应、纤维化改变或显微镜下癌肿浸润所致。该文结果显示ＥＵＳ检查是上消化道肿瘤Ｔ、Ｎ分期的一种较可靠的诊断方法。     

超声内镜对胃癌TN分期诊断准确性的Meta分析

目的 评估超声内镜(EUS)诊断胃癌TN分期的准确性.方法 检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方和维普等数据库中的相关研究,检索时间设定为建库至2020年4月,使用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入文献数量为28篇,涉及胃癌患者3130例.Meta分析结果表明:EUS...     

内镜超声检查在食管及胃肠肿瘤术前分期评估中的价值

TMN分期是评估胃肠道肿瘤患者病程的常用分期系统。肿瘤分期包括临床及病理诊断分期，病理分期决定肿瘤的切除范围，而TMN为临床分期。但最近研究认为。手术范围也可依据肿瘤术前分期进行修正。为治疗决策之关键。大肿瘤手术切除范围较大。多数研究认为，T2-T3期肿瘤，距肿瘤6cm的切缘（手术室内测定）可确保所有切缘无阳性肿瘤细胞发现；距肿瘤3-6am的切缘，     

CT扫描与内镜超声检查对膀胱癌术前临床分期的对比

目的对比CT扫描与内镜超声检查对膀胱癌的术前临床分期的准确性。方法选取术前进行临床分期且术后经病理确诊为膀胱癌患者196例,将采用内镜超声进行术前分期者归为观察组(EUS组,n=98),采用CT扫描检查者归为对照组(CT组,n=98)。对比CT、EUS以及两者联合的术前分期与术后病理分期的符合率。结果EUS组膀胱癌术前T1、T2分期与术后病理的符合率明显高于CT组,而T3、T4分期与术后病理的符合率CT组优于EUS组(均P<0.05);CT与EUS联合检查与术后病理的符合率明显优于两者单独检查(P<0.05)。结论EUS在早期膀胱癌分期判断的准确性高于CT检查,且CT与EUS联合检查优势更明显。更多还原     

胃癌内镜超声分期与MMP-9基因表达的关系

目的 探讨内镜超声（EUS）对胃癌的术前分期及其与肿瘤转移相关基因表达的关系.方法 63例胃癌患者术前行胃镜和EUS检查并进行术前分期,同时运用ELISA法检测术前MMP-9血清水平,应用免疫组织化学技术和原位杂交技术检测胃癌组织中MMP-9蛋白的表达并与术后病理分期比较.结果 EUS对胃癌侵犯深度判断的总准确率为 80.95%,对淋巴结转移的总准确率为 73.02%.胃癌患者血清MMP-9水平与组织中MMP-9蛋白及MMP-9 mRNA表达呈一致性.MMP-9表达水平与胃癌组织浸润程度、EUS分期、淋巴结转移关系密切（P〈0.05）.联合EUS和MMP-9对胃癌侵犯深度判断的准确率明显提高,其总准确率为 95.22%.结论 ①EUS对胃癌的分期具有其分子生物学改变的基础.②胃癌患者术前血清MMP-9水平对EUS术前分期有参考价值,若显著增高者,术前EUS检查时,应注意癌肿是否已达或超过浆膜层.③EUS联合术前检测MMP-9血清水平,有利于提高对胃癌浸润转移判断的准确性.     

应用胃充盈超声检查对胃癌术前TNM分期的临床研究

目的探讨胃充盈超声检查对胃癌术前TMN分期的意义。方法对43例胃癌患者的超声检查结果及其TNM分期与术后病理结果进行分析比较。结果胃充盈超声对胃癌浸润深度T1、T2、T3和T4的诊断符合率分别为40．0％、60．0％、95．7％和80．0％,总符合率76．8％;对淋巴结转移N0、N1、N2诊断符合率分别为87．5％、52．6％和25．0％,总符合率60．5％;对肝脏、腹膜转移的诊断符合率为100％。结论胃充盈超声检查对胃癌及其术前TNM分期诊断具有较高的临床实用价值。     

对直肠内超声诊断用于直肠癌术前分期的探讨

目的评估直肠内超声诊断(transrectalultrasonography,TRUS)对直肠癌术前T分期的价值。方法收集原发性直肠癌45例。观察肿块大小、形态、回声、方位、浸润周径、深度及邻近组织脏器受累。结果45例中,TRUS检出42例;超声分期(uT)与病理分期(pT)相符32例,符合率76%。TRUS所测肿瘤长、短径与pT无明显关系(P=0.083、0.499),而侵犯周径则与pT有关(P=0.015)。结论对于多数直肠癌患者,TRUS是其T分期的有效手段;难以判断肿瘤浸润深度时,结合侵犯周径可提高分期准确性。     

Computed tomography in the preoperative evaluation of gastric carcinoma

Computed tomography (CT) of the abdomen was done in 49 patients with gastric carcinoma. These cases were retrospectively staged and evaluated as to operability. Various staging parameters were also evaluated separately. The results were correlated to findings on surgery, liver scan, and cytology. Overall accuracy of CT staging and operability assessment was 72 and 82%, respectively. Among the various CT parameters, perigastric fat invasion had a positive predictive value of 91%. The demonstration of local node involvement and invasion of adjacent organs was unreliable. Since surgery is currently the only treatment for gastric carcinoma, CT staging has limited clinical value. The principal role of CT is in the assessment of operability in patients with carcinoma of the stomach.     

内镜超声检查术在胃间质瘤中的诊断价值

目的 探讨内镜超声检查术（Endoscopic ultrasonography,EUS）对胃间质瘤的诊断价值.方法 对19例胃间质瘤患者进行EUS检查,并将检查结果与术后病理结果进行对照.结果 胃间质瘤在EUS中表现为圆形或类圆形、均匀或不均匀的低回声,边界清晰.采用EUS诊断胃平滑肌瘤16例,胃囊肿2例,胃脂肪瘤1例.手术后病理诊断胃平滑肌瘤18例,胃平滑肌肉瘤1例.结论 EUS对胃间质瘤诊断率为84.22﹪,EUS既能显示胃壁各层,又能反映肿瘤浸润胃壁的深度,因此EUS不仅可用于胃间质瘤的诊断,而且对手术方式的选择具有一定的指导意义.     

超声内镜联合经腹超声对胃癌术前TNM分期的诊断价值

目的：探讨超声内镜联合经腹超声检查对胃癌术前TNM分期的诊断价值。方法：选取经胃镜下穿刺活检病理证实的胃癌患者134例,分别行超声内镜及经腹超声检查,观察并记录病灶浸润深度、周围淋巴结情况、周围及远处脏器转移情况,与术后病理TNM分期结果进行对照。结果：US的T分期准确率（75.37%）与EUS（76.12%）相似,但EUS的T4期诊断准确率仅为29.17%,显著低于US（79.17%）（P<0.05）。EUS和US的N期准确率分别为50.75%、69.40%,两者间差异有统计学意义（P<0.05）。US的N0、N1期诊断准确率较EUS稍低（分别为76.92%、84.61%;69.64%、71.43%）,差异无统计学意义（P>0.05）,US对N2、N3期诊断准确率均较EUS明显增高（分别为68.29%、34.15%;66.67%、12.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。US在胃癌的M期诊断上较EUS具明显优势（M1检出率分别为83.33%、16.67%,P<0.05）。EUS和US对总的TNM分期准确率分别为64.18%和66.42%,而EUS联合US可提高至79.10%。结论：EUS和US均可对胃癌进行较准确的T1、T2、T3期诊断,但US对T4期的诊断准确率优于EUS,EUS诊断N0、N1分期较US准确率稍高,但差异无统计学意义,而US对N2、N3期诊断的准确率及M1的检出率均优于EUS,两者结合可明显提高胃癌术前TNM诊断的准确性。     

内镜超声检查在肺癌中的应用

目的评价内镜超声（endoscopic ultrasonography，EUS）检查在肺癌的应用价值。方法采用Pentax FG-36UX内镜经食管超声检查肺癌32例。结果对32例肺癌患者EUS检查既了解病变纵隔浸润情况、纵隔病变与周围脏器的关系，又明确纵隔淋巴结转移数目，EUS检查肺癌纵隔浸润的准确率为87％，行内镜超声引导下细针吸取细胞学检查（endosonography—guided fine needle aspiration，EUS FNA）15例，阳性率86％、准确率为100％。结论EUS是一项先进、安全、对肺癌临床诊断有较大帮助的检查手段。     

超声内镜联合经内镜微探头在食管癌T、N分期中的价值

目的对比超声内镜(EUS)和经内镜微探头(TEMP)检查以及两者联合应用在食管癌术前进行T、N分期中的准确性,探讨两者联合应用在食管癌临床分期中的价值。方法对347例初治食管癌患者分别进行EUS和TEMP及EUS联合TEMP检查,并同时进行T、N分期,以术后病理为金标准。结果 EUS、TEMP和EUS联合TEMP组判断食管癌侵犯深度即T分期的正确率分别为77.8%、79.5%和92.5%,EUS联合TEMP组较单用EUS和TEMP的正确率高出14.7%和13.0%,差异有统计学意义(P0.05);判断周围淋巴结转移的阳性率即N分期的正确率分别为75.0%、56.4%和90.5%,EUS联合TEMP组较单用EUS和TEMP的正确率高出15.6%和34.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EUS联合TEMP能更准确地对食管癌进行T、N分期,EUS对食管壁增生显著,但未狭窄者以及淋巴转移的判断更具优势,TEMP对早期病变及食管腔梗阻者更适合,采用何种超声诊断应根据患者普通胃镜检查结果有针对性地进行选择,两种方法联合应用并结合各自优势进行诊断能显著提高食管癌T、N分期的正确率。     

腔内超声在直肠癌分期中的应用

直肠腔内超声是直肠癌术前分期较有效的方法。与CT和MRI比较,腔内超声对直肠癌浸润及肠周系膜淋巴结转移诊断准确性均较高,同时有许多因素限制腔内超声诊断准确性。为了早期发现肿瘤复发,腔内超声广泛应用于术后随访。