闭合性腹膜后十二指肠损伤9例诊治体会

我院自１９８１年５月至２０００年４月 ,共收治闭合性腹膜后十二指肠损伤９例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组９例 ,男性８例 ,女性１例 ,年龄１６～５２岁 ,平均３１．５岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,上腹部撞击伤２例 ,压砸伤１例。受伤至入院时间 :１～８小时７例 ,８～２４小时２例。受伤部位 :上部损伤１例 ,降部损伤５例 ,横部损伤３例。合并伤７例。伤后均有腹痛 ,呕吐５例 ,其中２例呕吐血性胃内容物 ;腰背痛６例 ,伴右睾丸放射痛１例。腹膜炎４例 ,休克２例。术前明确诊断３例 ,１例经腹部平片证实 ,２例经ＣＴ检查证实 ,剖…     

小儿伤寒并发支气管肺炎23例报告

支气管肺炎为小儿伤寒最常见的并发症之一，易被误诊而延误治疗。我院自１９９５年１月～２０００年１２月收住的小儿伤寒１８６例中 ,有２３例并发支气管肺炎 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１３例 ,女１０例 ,发病年龄１０个月～１５岁 ,其中＜３岁３例 ,～６岁６例 ,～９岁８例 ,～１５岁６例。１．２临床表现均为急性起病 ,入院前发热平均４．６ｄ,体温３８．５～４０．８℃ ,其中持续高热１４例 ,不规则热７例 ,弛张热２例 ,咳嗽２２例 ,气促２例 ,咽痛３例 ,胸部不适２例 ,消化道症状１２例 ,肝脾均肿大３例 ,只有肝肿大６…     

精神病患者反复自杀行为的临床分析

我院自１９９８年１月～１９９８年１２月间,对２１例反复自杀的病人进行临床资料分析,再将结果分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例病人男性１２例,女性９例,男女之比１:０．７５。年龄１９～３０岁２例(９．５２%),３１～４０岁５例(２３．８%),４１～５０岁９例(４２．８５%),５１～６０岁３例(１４．２%),６０岁以上２例(９．５２%)。职业:工人８例;机关干部８例;工程师１例;老师２例;医生１例;学生１例。文化程度:初中１０例;高中、中专５例;大专以上６例。病程:１年以内３例,１～２年６例;２～３年５例。３～４年４例,５年…     

利多卡因治疗氟乙酰胺中毒致癫痫持续状态 9例

自１９９４年７月～１９９８年１０月共收治３６例氟乙酰胺中毒的患儿中癫痫持续状态９例。经一线抗惊厥药治疗无效情况下 ,选用利多卡因治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。临床资料１、一般资料９例中男５例 ,女４例。年龄６个月～１岁３例、２～３岁２例、４～６岁２例、７～９岁２例。其中误服诱饵６例、药液３例。服药至入院时间１．５～１６ｈ ,平均２．６ｈ。抽搐方式９例均为全身强直痉挛伴意识不清。持续时间在３０ｍｉｎ～４ｈ以上 ,病前均为健康儿。全组脑电图（ＥＥＧ）示弥漫性高幅慢波 ,间有尖慢、棘慢波。头颅ＣＴ７例 ,３例示脑…     

气管支气管异物12例误诊分析

我院１９８３年１月～１９９９年６月收治气管、支气管异物２１６例,其中误诊１２例,误诊率５．５％,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男８例,女４例;年龄１～１３岁。异物存留部位：气管内４例,右侧支气管５例,左侧支气管３例。误诊为气管炎或支气管炎６例,喘息性支气管炎或支气管哮喘３例,肺炎２例,白喉１例。其中１例因误诊致病情加重,并发呼吸循环衰竭死亡。１．２　典型病例【例１】　男,３岁。因突起阵发性咳嗽伴呼吸困难２天急诊入院。起病后曾在当地以“白喉”收入传染科,用抗生素、激素等药物治疗无效…     

儿童脑外伤后基底节区脑梗塞23例分析

儿童脑外伤后脑梗塞多发生在基底节区 ,随着ＣＴ、ＭＲ等影像学检查的广泛应用 ,其诊断率明显提高。我科自１９９４年１０月～２００１年３月收治儿童脑外伤后基底节区脑梗塞２３例 ,现结合文献报告如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女７例 ;年龄１０月～１２岁 ;跌伤１７例 ,打击伤４例 ,车祸伤２例。１．２临床表现症状出现时间为伤后４～７小时 ,伤后有短暂昏迷２例 ,偏瘫１８例 ,偏身感觉障碍４例 ,头痛、呕吐、哭闹１１例 ,ＧＣＳ评分５～１４分。１．３影像学检查所有病例均在伤后４小时～５天行ＣＴ扫描 ,证实为一侧基底节区…     

中小面积褥疮的临床护理体会

第二军医大学长征医院骨科自１９９９年４月以来收治面积较小、部位较浅的褥疮患者 ３１例（面积 ０．９～８．５ ｃｍ～２,深度 ０．４～１ｃｍ）,本文报告护理体会。１ 临床资料 ３１例患者,男２２例,女９例。年龄２１～７５岁,治疗前病程３个月～１９年。除外伤后所致感觉、运动障碍而造成局部压疮的青壮年６例外,其余均为脑血管病、截瘫的老年患者在院外长期卧床、护理不及时而导致。３１例患者发生在骶尾部者１３例,足跟部者６例,外踝部５例,坐骨结节部５例,股骨大粗隆者２例。多部位发生者６例。２ 治疗方法２．１ 解除压迫…     

腹部严重多发伤15例救治分析

我院于１９９８年１月～１９９９年１２月共收治腹部严重多发伤１５例。该组病例病情来势凶险。抢救难度大 ,现将救治体会分析报告如下。临床资料一、一般资料本组男１２例 ,女３例。年龄１１～５９岁 ,平均３２．７岁。二、致伤原因车祸伤８例 (５３．３ % ) ,锐器刺伤３例(３０ % ) ,坠落伤２例 (１３．３ % ) ,重物砸伤２例 (１３．３ % )。三、损伤情况每例损伤器官最少２个 ,最多达６个。其中脾破裂９例次 ,肝破裂６例次 ,胰腺、十二指肠损伤２例次 ,小肠损伤７例次 ,结肠、直肠损伤５例次。肠系膜血管断裂３例次 ,腹膜后血肿４例次。…     

松紧带直角固定治疗锤状指

锤状指是临床常见损伤 ,由伸指肌腱断袭或末节指骨基底骨折所致。闭合性损伤者 ,一般采用外固定方法治疗。但有部分病例治疗后仍有锤状指畸形［１］。为此 ,作者自１９９３年４月～１９９５年６月采用松紧带直角固定治疗锤状指１１例 ,取得了较好的疗效 ,现介绍如下。１资料与方法１．１资料男６例 ,女５例。年龄１２～５４岁。损伤手指 :左手７例 ,右手４例 ,环指８例 ,中指３例 ,伸指肌健断裂９例 ,末节指骨基底撕脱骨折２例。受伤时间 :１～６ｄ ,平均３ｄ。１．２方法（１）将绷带卷１个 ,置于手掌心 ,用胶布固定。（２）将伤指掌指关节…     

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位9例

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位是一种较少见的骨关节损伤 ,多发生于青壮年男性 ,临床上易发生漏诊、误诊。作者１９９２～２０００年共收治９例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９例 ,男性８例 ,女性１例。年龄２１～３４岁 ,平均２６．４岁。左侧３例 ,右侧６例。高处坠落致伤４例 ,车祸３例 ,其它２例。合并桡骨茎突骨折１例。伤后至就诊时间２ｈ～６ｄ。外院误诊５例。１．２治疗方法采用手法复位。臂丛麻醉或局麻 ,患者取平卧位前臂呈旋前位。两助手行强力对抗牵引 ,并渐背伸腕关节。术者两手环抱腕前以保护月骨 ,两拇指挤按突…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

我院自１９９３年６月～１９９８年６月共收治股骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨折不愈合病人１２例，其中本院４例，外院转入８例，现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中男９例，女３例；年龄１１～４６岁；左侧７例，右侧５例；股骨上段４例，中段６例，下段２例；开放性骨折２例，闭合性骨折１０例。伤因：摔伤３例，撞伤６例，砸伤３例。内固定情况：普通钢板７例，加压钢板４例，角翼钢板１例。６孔钢板５例，８孔钢板７例。骨折不愈合时间：最短４个月，最长２４个月，平均１３个月。１２例均经二次手术证实…     

以脑转移为首发表现的肺癌15例误诊分析

现将我科１９９１年５月～１９９６年１０月收治１５例,首先出现脑转移症状的肺癌报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例中男９例,女６例;年龄３２～７３岁,平均５８岁。１．２首发症状头痛１１例,恶心、呕吐１０例,偏瘫９例,意识模糊６例,行走不稳３例,...     

自拟紫草汤治疗支气管扩张咯血

自拟紫草汤治疗支气管扩张咯血雒焕文５年来应用自拟中药紫草汤治疗支气管扩张咯血患者９例，效果较好，现报告如下。１病例与方法１．１病例：９例患者均系住院患者，男６例，女３例；年龄１８～４０岁４例，４１～５０岁３例，５１岁以上２例；病程１年以下２例，２～５...     

44例中老年带状疱疹临床分析

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病 ,各个年龄段均可发生 ,但中老年带状疱疹有其特殊性。本科就１９９７～１９９９年收治的４４例中老年带状疱疹总结如下。临床资料１、一般资料４４例中男２８例 ,女１６例。年龄５０～５９岁１５例 ,６０～６９岁１８例 ,７０～７９岁９例 ,８０岁以上２例。２、发病时间发病在１月份１例 ,３月份１例 ,４月份２例 ,５月４例 ,６月份５例 ,７月份６例 ,８月份１２例 ,９月份６例 ,１０月份４例 ,１１月份２例 ,１２月份１例。３、皮疹的类型及分布部位见表１表１４４例皮疹类型及分布部位性例皮疹分布部位…     

大剂量维生素C对严重烧伤早期中毒症状的防治作用

自１９９６年９月起我们就大剂量维生素Ｃ对严重烧伤早期中毒症状的防治作用进行了前瞻性双盲对照研究,报告如下。１资料与方法１．１资料１９９６年９月～１９９９年３月本院共收治１４～４５岁烧伤面积３０％～５０％,Ⅲ度面积 １５％～３０％,伤后４ ｈ内入院,无复合损伤,无其它疾病的烧伤病例 ４５例,男 ３４例,女 １１例,随机分为 Ａ、Ｂ两组。１．２方法（１）两组病例入院后按常规治疗。但Ａ组给５％葡萄糖 １００ ｍｌ中加入维生素 Ｃ注射液 ４ ｇ,静脉滴注,每 ６ ｈｌ次,４次／ｄ,Ｂ组给５％葡萄糖 １００ ｍｌ不加任…     

重型颅脑外伤术后并发症的临床分析

我院自１９９６年１月～１９９９年６月 ,共收治重型颅脑外伤 (ＧＣＳ≤８分 )手术病人６３例 ,死亡２４例 ,死亡率３８ % ,其中２１例死于并发症 ,占死亡人数的８７．５%。现将治疗情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组６３例患者中 ,男４１例 ,女２２例。年龄１２～８４岁 ,６０岁以上１９例。其中车祸伤５５例 ,坠落伤３例 ,棍击伤５例。１．２入院时情况患者均在伤后０．５～３ｈ内送达医院 ,伤后均有不同程度的意识障碍。其中ＧＣＳ３分者５例 ,４～５分者３０例 ,６～８分者２８例。所有患者均存在脑挫伤伴颅内血肿 ,其中４例…     

臂丛神经损伤的外科治疗

１９８７年以来,采用神经移位、神经移植、原位吻合、神经松解手术治疗臂丛神经损伤１８例,效果较好,报道如下。１资料与方法１．１资料男１６例,女２例,年龄７～６３岁,大于４０岁２例、小于１５岁３例,平均２７岁。致伤原因：牵拉伤７例,压砸伤６例,切割伤４例,产瘫１例。损伤类型：根性损伤７例,以上臂丛为主,干性损伤５例,以上干为主,束损伤４例,全臂丛伤２例。受伤距手术时间平均４．０月。１．２方法（１）神经移位术：本组４例,根性撕脱伤２例,Ｃ５,Ｃ６椎孔部神经根断裂２例,近端缩入椎孔,无吻合条件。其中：膈…     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…     

婴幼儿散发性克汀病12例误诊分析

我院１９８０～１９９８年共收治此类病人４６例,其中１２例误诊,误诊率为２６％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例,女７例;年龄最小３２天,最大１１岁;其中３２天～４个月７例,～１岁２例,～３岁２例,＞３岁１例。１．２　临床表现　喂养困难８例,生理性黄疸延迟消退６例,便秘９例,睡眠多、少哭、少动８例,出生时为巨大儿６例,过期产儿４例,心率减慢、智能发育低下、体格发育迟缓各５例,反应迟钝１１例,声音低哑４例,出牙延迟、前囟迟闭、后囟大各３例,克汀病面容５例,皮肤粗糙６例,脐疝５例,…     

角膜软镜治疗角膜穿通伤

角膜软镜治疗角膜穿通伤广东普宁市华侨医院眼科张鸣玉临床资料１．一般资料：我科１９８４年９月～１９９３年２月收治单纯性角膜穿通伤４３例，男２８例，女１５例。年龄４～５４岁。角膜伤口长３．５～６ｍｍ。除应用抗生素、扩瞳剂、维生素等药物治疗外，角膜伤口不缝...