宫颈癌合并妊娠出血误诊前置胎盘

患者,38岁,主因孕6个月,阴道淋漓出血3个月。大出血4小时于1989年5月10日急诊入院。患者平素月经较规律,孕2产1。本次妊娠自孕4个月起,无诱因的阴道出血,时多时少,多时如月经量,少时为血性白带。当地以先兆流产给以保胎治疗,卧床休息无效,于4小时前突然阴道大出血,无腹痛及下坠感。查体:血压14/9kPa,中度贫血貌,心肺无异常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。妇科情况:宫底脐上2指,无宫缩,先露头,胎心不清,阴道有较多鲜红色血液伴血块。因出血多未做内诊,初步诊断:孕6个月前置胎盘。辅助检查:血色素9.5g/dl,白细胞     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者45岁,孕3产1,因月经紊乱2+月于2001年2月19日入院.患者于2+月前无明显诱因出现月经经期延长,淋漓不尽,无腹痛等不适.10天前来我院就诊.妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,子宫增大如妊娠2+月,质偏硬,欠活动,无压痛;左附件区扪及一直径约8cm大小的包块,质中,无压痛.阴道B超示:子宫前后径5.0cm,内膜厚0.4cm,子宫轮廊不清,宫颈部查见3.5cm×3.1cm×4.0cm的增强回声团块.左附件区查见8.2cm×6.2cm×6.0cm的弱回声团,边界不清,与子宫、盆壁粘连.右附件未见确切占位病变.提示为子宫腺肌症,卵巢子宫内膜异位囊肿.遂以子宫腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿收入院,准备手术治疗.患者8年前因右输尿管子宫内膜异位症致右肾孟输尿管积水,行右尿管部分切除术及吻合术.     

绒癌误诊为子宫肌瘤2例报道

例１ :患者 ,４９岁 ,已婚。因阴道不规则流血１ 月 ,于１９９９年７月１４日入院。患者既往月经一贯规律 ,于１９９９年６月１日月经来潮时经量增多为原月经量的３倍 ,月经经期延长 ,当地医院治疗后阴道流血量减少 ,但淋漓不尽 ,于１９９９年７月４日再次出现阴道大量流血 ,当地医院治疗后阴道流血仍多 ,以阴道流血待诊入院。妇科检查 :外阴已婚已产式 ,阴道通畅 ,见活动性鲜血自宫口流出 ,宫颈光滑 ,轻度肥大 ,无结节。子宫近４月孕大小 ,活动 ,压痛。双附件未扪及异常。辅助检查Ｂ超提示子宫粘膜下肌瘤。胸部透视 :心肺未见异常。入院诊…     

子宫奇异型平滑肌瘤一例

1　病例报告患者 ,3 9岁 ,因月经量增多 7年 ,加重 2年于 2 0 0 0年 8月 9日入院。患者于 7年前无明显原因出现月经量增多 ,近 2年增多明显 ,伴有血块 ,色暗红 ,无烂肉样组织排出 ,下腹坠胀明显 ,并伴有腰骶部疼痛 ,全身乏力。月经周期正常 ,无接触性出血。查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,腹部查体无异常发现。妇科检查 :外阴已产式 ,阴道通畅 ,宫颈轻度糜烂 ,宫体前位、如孕 2 +月大、于宫体右侧可触及一约 8cm× 7cm大小突起、无压痛、活动差 ,双附件未及异常。辅助检查 :血常规WBC 4 4× 10 9L- 1 ,Hb 89g L ,B超 :子宫体积增大 ,肌层…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤一例

患者 3 1岁。因停经 6个月 ,阴道排液 10余天 ,于当地卫生院做Ｂ超检查诊为“葡萄胎” ,于 1998年 12月 2 5日入院。孕 2产 2 ,2次均为足月臀位分娩 ,产后孩子即窒息死亡。末次生产于 1年前 ,产后大约 2个月月经复潮、规律。末次月经于 6个月前 ,停经 40 + 天时感恶心、厌食 ,而无呕吐 ,自认为“早孕”而未检查。入院前 10余天出现阴道大量排液 ,呈脓性稀糊状 ,无腹痛及畏寒、发热 ,无阴道流血。妇科检查 :宫颈上唇有一约 3ｃｍ×2ｃｍ× 1ｃｍ大小息肉样赘生物 ,触之出血 ,宫体如孕 3个月大小 ,中等硬、活动。双侧附件未触及异常。辅助检查…     

子宫三瘤碰撞一例

患者,52岁。23岁结婚,孕1产1。月经史1610-2030-60天,无痛经。5年前绝经。8个月前阴道不规则出血,鲜红色,少于月经量。经诊断为子宫肌瘤、炎症,抗炎治疗无效,近20天出血量增多,伴下腹隐痛。诊刮病检,为子宫内膜腺癌。于1995年10月3日入院,妇科检查:宫颈光滑,萎缩,子宫增大如孕3个月,压痛,可活动。双侧附件增厚,双侧阔韧带区增厚。B超检查:子宫7.9cm×7.5cm×6.4cm,外形规则,宫腔见4.1cm×3.6cm的稍强回声团,边缘不规则,子宫后壁见3.5cm×1.8cm片状无回声暗区(考虑子宫肌瘤)。附件无异常。血沉15mm/h。其他项目检查正常。术前诊断:子宫内膜…     

卵巢原发性绒毛膜癌1例

1病例报告 患者女性,24岁,已婚,孕0产0,停经4月,阴道不规则流血伴下腹胀痛2月,于1989年1月4日入院.末次月经:1988年8月17日.停经2月后阴道少量出血,无组织块掉出,未作治疗.入院前5天出现腹胀腹痛加重,前来就诊.入院检查:患者面色略苍白,血压13.9kPa,心肺未见异常,右下腹压痛,下腹部包块如4月孕大,腹水征阳性,宫颈软.     

绒癌乳腺转移一例

患者女，２５岁。因发现右乳腺肿块５个月余，产后进行性长大３个月入院。患者于５个月前发现右乳腺一胡豆大小结节，无明显自觉症状。３个月前曾顺产１男婴。产后阴道出血淋漓不尽，右乳腺肿块逐渐长大，隐痛不适，伴咳嗽，偶痰中带血。曾在当地县医院诊断为“乳腺炎”，经抗炎治疗，效果不理想。入院查体：一般情况好。右侧腋窝扪及直径１５ｃｍ淋巴结。右侧乳腺肿块呈紫蓝色球形，直径１０ｃｍ，质实，张力高，活动，有压痛。右背部皮下扪及直径２５ｃｍ肿块。妇科检查：外阴、阴道未见明显转移结节。宫颈轻度糜烂。子宫体近５０天孕…     

残角子宫侵蚀性葡萄胎一例报告

患者女性,３５岁。因厌食、恶心、乏力５个月,阴道不规则出血３个月,于１９９７年６月２９日入院。１９９６年１０月,在妊娠两个多月时自然流产一次,末次月经１９９６年１２月某日。５个月前自觉厌食、恶心,逐渐加重,周身乏力,渐进性消瘦。３个月来阴道不规则出血,时多时少,无水泡状物排出,伴下腹坠胀,无腹痛。Ｂ超报告：葡萄胎。查体：Ｔ３６．９℃,Ｐ８４次／ｍｉｎ,ＢＰ１１／７ｋＰａ（８３／５３ｍｍＨｇ）,消瘦,右下腹部可触及孕４个多月肿物,质软,无压痛。妇查：宫颈Ｉ°糜烂,子宫偏右,如孕４个多月,质软,活动…     

宫颈上皮样滋养细胞肿瘤1例

1病例报告患者,女性,32岁,已婚,因阴道排液1个月入院。患者近1个月来出现阴道排液,色黄,量中,近3~4天阴道出血,鲜红,少于月经量,不伴腹痛等,门诊宫颈刮片细胞学诊断“宫颈鳞状上皮细胞癌”,逐以“宫颈癌”收入院。一年前因“子宫肌瘤,宫颈肌瘤,稽留流产”在病人自控镇痛 局麻下     

子宫血管平滑肌瘤破裂误诊一例

1　病例报告患者 ,女 ,49岁。因下腹持续性隐痛 3个月 ,于 1992年 6月 2 1日入院。 2年前无意中发现下腹部包块似鸡蛋大 ,活动 ,无不适 ,3个月前无诱因出现下腹持续隐痛 ,伴里急后重感 ,无腹泻及脓血便。近 10天腹痛加重 ,发热、恶心、呕吐数次 ,在当地医院行抗炎治疗无效。无阴道流血 ,月经正常 ,无痛经。体检 :Ｔ 37.8℃ ,Ｂｐ 14 /10ｋＰａ(10 5 /75 .0ｍｍＨｇ) ,慢性病容 ,轻度贫血貌 ,消瘦体质。下腹压痛明显 ,无反跳痛 ,下腹正中扪及约10ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,活动、压痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫…     

子宫颈淋巴瘤1例报道

患者女性 ,３８岁 ,因“阴道流淡血水２年 ,阴道流血２个月”于２００２年２月２６日入我院。患者２年前无明显诱因出现阴道流淡血水 ,量时多时少 ,偶有腹痛 ,无性交后阴道流血 ,不伴畏寒发热和恶心呕吐。２个月前出现阴道大出血 ,血顺腿流 ,伴头晕乏力。当地医院抗炎后流血渐止。查体 :生命体征平稳 ,中度贫血貌。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺 (- )。腹平软 ,无压痛 ,肝脾未及。妇科检查 :阴道被增大的宫颈填塞 ,穹窿不能查及 ,后壁僵硬中１／３受累。宫颈肥大 ,约８ｃｍ直径 ,质脆 ,触血 ,糜烂状 ,子宫约３个月孕大 ,固定 ,宫旁增厚 ,…     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者４５岁 ,孕３产１,因月经紊乱２ 月于２００１年２月１９日入院。患者于２ 月前无明显诱因出现月经经期延长 ,淋漓不尽 ,无腹痛等不适。１０天前来我院就诊。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如妊娠２ 月 ,质偏硬 ,欠活动 ,无压痛 ;左附件区扪及一直径约８ｃｍ大小的包块 ,质中 ,无压痛。阴道Ｂ超示 :子宫前后径５．０ｃｍ ,内膜厚０．４ｃｍ ,子宫轮廊不清 ,宫颈部查见３．５ｃｍ×３．１ｃｍ×４．０ｃｍ的增强回声团块。左附件区查见８．３ｃｍ×６．２ｃｍ×６．０ｃｍ的弱回声团 ,边界不清 ,与子宫、盆壁粘连…     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤1例误诊分析

1　病例介绍患者 ,48岁 ,因子宫肌瘤 10年 ,自觉下腹部块状物明显增大 3月 ,月经量明显增多 2月 ,阴道大量出血 2天 ,以子宫肌瘤于 2 0 0 1年 11月 10日入院。查体 :轻度贫血貌 ,心肺肝脾未见异常 ,G4P2 。妇科检查 :阴道充满血性分泌物 ,宫颈光、肥大 ,子宫前倾增大如孕 3月 ,     

子宫肌瘤粘液变性伴瘤内血栓性静脉炎一例

患者41岁，因腹胀三个月，发现下腹部包块两周于1997年3月1日入院。既往月经规律，末次月经1997年2月28日，量多，孕4产3。三个月前无诱因出现腹胀。两周前腹胀加重，并发现下腹部有包块，伴食欲下降。查体：T36．9°，心肺正常，下腹部可及肿物，上界达脐上二指，质硬，活动差，无压痛，叩诊实音。妇科检查：外阴经产型，阴道通畅，有少量血迹，宫颈光滑，后穹窿饱满，子宫位于肿物前方，如妊娠10周大小，二者关系密切，肿物如妊娠6个月大小，表面凹凸不平，部分囊性感，活动差，双附件未见异常。B超：子宫8．1×5．0×3．4cm，宫腔线清晰…     

宫颈微偏腺癌(恶性腺瘤)1例

女性,46岁.2年前普查发现子宫肌瘤,1年来月经量明显增多,伴血块,近4个月自觉白带增多,于2000年1月18日入院.妇科检查,月经规则3/26天,宫颈肥大、光滑,宫体增大如孕3个月大小,质硬,表面高低不平,活动欠佳,附件未扪及包块,无压痛.阴道B超检查,肌瘤明显增大,遂行全子宫及双附件切除.术后至今仍健在.     

全内脏转位伴发腹膜播散性平滑肌瘤病1例

患者４４岁，孕３产１。因发现下腹部包块１月于１９９７年５月２２日入院。患者近２年来月经量多，有血块，伴轻度腹痛，症状逐年加重。入院检查一般情况好，心脏为右位，两肺正常，肝脾无肿大。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道粘膜正常，后穹窿可触及２个鸡蛋大小包块，...     

子宫内膜血管瘤1例

子宫血管瘤非常少见，而宫内膜血管瘤更为稀罕［1］。我们曾遇到1例报告如下并讨论其诊断标准及发病机制。一、临床资料34岁，因月经紊乱2年半、淋漓不尽5个月就医刮它治疗。月经初潮16岁，经期／周期5／24天，孕1产1，小孩9岁。2年半前出现月经紊乱，每年约有两次周期延长到fir月，5个月前出现一次阴道大出——””—”“2”””－’””’”“～“””“’””——””一血约200ml，此后淋漓不尽，直到刮宫后止。除中药外未用过内分泌治疗。体检发育良好，体表无血管瘤存在，外阴阴道正常，宫颈光滑，附少量血丝，两侧附件阴性，两次B超…     

妇科恶性肿瘤存活10年以上5例报告

例1.54岁,孕6产5.因绝经3年,阴道不规则流血1月于1982年11月7日入院.2年前曾有“宫颈炎”病史,行冰冻治疗后好转.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈上唇糜烂,子宫正常大小,右附件区阴性,左侧骶韧带增厚.肛诊:直肠粘膜光滑.取宫颈上唇组织活检,病理诊断为宫颈鳞状细胞癌.入院诊断:宫颈鳞状细胞癌Ⅱa期.于同年11月18日在硬膜外麻醉下行子宫颈癌根治术.手术顺利,术后病理诊断:宫颈鳞状细胞癌,侵及宫颈深层,阴道切线,宫颈旁及各髂组淋巴均未见转移.术后一个月到外院放疗一次.此后定期门诊复查至今,无异常发现.1个月前阴道涂片检查巴氏Ⅱ级,已存活14年余.例2.26岁,未婚.因发现腹部包块1年,腹痛2天于1986年3月5日入院,诊断为双侧卵巢肿瘤并右侧肿瘤蒂扭转.入院后行剖腹探查术.术中发现右侧卵巢肿瘤约18cm××18cm×16cm蒂切转2周左卵巢约(?)cm×8cm×     

子宫肌壁鳞状细胞癌一例

患者64岁，绝经9年，阴道不规则出血3月余，于1993年2月2日入院。患者既往月经周期正常，经量较多，有痛经史，第一胎早产后均未孕。近2年自觉白带增多，脓性臭味带血丝，近3个月来阴道不规则出血伴腰酸痛。查体：血压29／13KPa，全身体检及实验室检查无特殊。妇检：外阴阴道正常，宫颈光，于它平位常大，活动欠佳．双侧附件增厚，无压痛。B超检查：它底部可见3．scmX3·gcm低回声区。宫颈刮片及子富分段诊刮均无殊。于1993年2月9日手术。术中所见：子宫略他满，宫底部隆突感，表面光滑，双侧附件及子宫后壁与后腹膜肠管粘连，探查未见其…