氯诺昔康超前镇痛对术后免疫功能的影响

目的:探讨氯诺昔康超前镇痛对术后免疫功能的影响。方法:24例在全身麻醉下行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的病人,随机分为两组。超前镇痛组:Ⅰ组在麻醉诱导前30分钟静脉推注氯诺昔康0.12 mg/kg,手术开始后以微量泵静脉持续输入氯诺昔康0.02 mg/(kg.h),手术结束后以PCA泵静脉持续输入芬太尼,至术后两天;术后镇痛组:Ⅱ组在术前和术中以生理盐水替代氯诺昔康,手术结束后静脉持续输入芬太尼至术后两天。记录患者术后6 h、12 h、24 h及48 hVAS评分;分别于术前30 m in、术后24 h测血浆中皮质醇、β-内啡肽浓度,血液中CD3+、CD4+、CD8+标志细胞百分率。记录患者术后三天恶心、呕吐、头晕的发生率。结果:(1)术后各时间段Ⅰ组疼痛评分与Ⅱ组比较无显著差异(P>0.05)。(2)Ⅰ组术后皮质醇、β-内啡肽浓度低于Ⅱ组(P<0.05)。(3)Ⅰ组术后CD3+、CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+均高于Ⅱ组(P<0.05),其CD8+细胞百分率与Ⅱ组比较无显著差异(P>0.05)。(4)两组恶心、呕吐及头晕的发生率无差异。结论:氯诺昔康超前镇痛能有效的抑制应激反应,减轻术后免疫抑制。     

氯诺昔康超前镇痛对骨科术后芬太尼镇痛效果的影响

目的观察氯诺昔康用于骨科手术超前镇痛对芬太尼术后镇痛作用的影响。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行骨科手术的患者,按随机数字表随机分为L组与F组,每组30例。L组术前10min静脉滴注氯诺昔康0．2mg／kg,F组术前静脉滴注等量的生理盐水,分别记录术后开始镇痛后2,4,6,812,24h的视觉模拟评分（VAS）、24h芬太尼用量及不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后2,4,6,8,12,24hVASL组均低于F组（P〈0．05）,术后24hL组的芬太尼用量[（0．467±0．058）]mg低于F组的（0．647±0．043）]mg（P〈0．05）,两组的不良反应除了嗜睡和呕吐外差异无显著意义（P〉0．05）。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度L组与F组在Ⅱ级和Ⅲ级差异有显著意义（P〈0．05）。结论氯诺昔康在用于骨科手术前超前应用能减少术后芬太尼镇痛用量,减轻一些不良反应的发生并能提高镇痛质量．     

氯诺昔康超前镇痛用于腹部微创手术后的镇痛效应

目的 观察腹部微创手术后氯诺昔康的超前镇痛效应.方法 选择60例ASA评估Ⅰ～Ⅱ级拟全麻下行腹部微创手术的患者随机分为两组,每组30例.观察组(超前镇痛组)切皮前10 min静脉给予氯诺昔康16 mg/5 ml;对照组(生理盐水组)切皮前10 min静脉注射生理盐水5 ml,观察术后24h的镇痛效果和疼痛评分.结果 观察组术后1～8 h的镇痛效果显著优于对照组,疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),术后24 h的镇痛效果比较差异无统计学意义.结论 行腹部微创手术前预先给予氯诺昔康可产生良好的超前镇痛效果.     

氯诺昔康超前镇痛对胸科病人术后芬太尼镇痛的影响

[目的 ]观察氯诺昔康超前镇痛对胸科病人术后自控静脉镇痛 (PCIA)芬太尼用量的影响。 [方法 ] 3 6例择期行开胸手术病人 ,随机分成观察组和对照组 ,观察组于手术切皮前及关胸时分别静脉注射氯诺昔康 8mg ,术毕两组均采用芬太尼加氟哌利多镇痛配方行PCIA ,镇痛期间定时行视觉模拟镇痛评分 (VAS)。 [结果 ]两组病人镇痛效果相似 ,VAS比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;观察组2 4h内芬太尼用药量明显少于对照组 (P <0 .0 1) ,病人无不良反应。 [结论 ]氯诺昔康超前镇痛能明显减少开胸病人PCIA期芬太尼用药量及不良反应。     

氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜手术

目的 研究氯诺昔康不同用药时机对腹腔镜术后急性疼痛的治疗效果.方法 将120例ASA Ⅰ、Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者,随机分为3组:A组,切皮前静脉注射氯诺昔康16 mg;B组,手术结束后静脉注射氯诺昔康16 mg;C组为对照组;每组40例.3组分别于术后0.5、1、2、6、12和24 h进行视觉模拟评分(VAS)并记录术后镇痛药的使用、不良反应发生情况.结果 腹腔镜手术患者切皮前及手术结束后静脉注入氯诺昔康16 mg均可使VAS显著降低,且无明显不良反应.切皮前用药组VAS低于手术结束后用药组(P＜0.01).结论 氯诺昔康术前、术后使用对腹腔镜术后急性疼痛均有治疗效果,切皮前用药效果优于手术结束后用药.     

氯诺昔康超前镇痛对开胸患者术后芬太尼镇痛影响的观察及护理

目的观察氯诺昔康超前镇痛对开胸术后病人自控静脉镇痛（PCIA）芬太尼用量的影响。方法32例ASAⅠ～Ⅱ级择期行开胸手术病人,随机分成观察组和对照组,每组各16例。观察组于手术切皮前及关闭胸腔时分别静脉注射氯诺昔康8mg。两组术毕均用芬太尼PCIA,镇痛配方为芬太尼10μg/kg,氟哌利多5mg,以生理盐水稀释至100ml。负荷剂量芬太尼1μg/kg,背景输注2ml/h,PCA每次1ml,锁定时间10min。镇痛期间定时行视觉模拟镇痛评分（VAS）。结果两组病人镇痛效果接近,VAS无统计学差异（P〉0.05）;观察组24h内芬太尼用药量明显少于对照组（P〈0.05）。结论氯诺昔康超前镇痛能明显减少PCIA芬太尼的用药量及不良反应。     

氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

目的观察氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术（LC）后镇痛效果的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC病人随机分为2组,每组20例。A组：术后完全清醒时静脉注射氯诺昔康8mg;B组：麻醉诱导前静脉注入氯诺昔康8mg。A组分别于注射前,注射后30min,注射后1、2、4、6、8h进行视觉模拟评分（VAS）及不良反应观察;B组则于术后完全清醒时,清醒后30min,清醒后1、2、4、6、8h进行VAS及不良反应观察。结果LC病人麻醉诱导前及术后疼痛时静脉注入氯诺昔康8mg,VAS均可显著减低,且未见明显不良反应;B组VAS低于A组（P〈0．01）。结论氯诺昔康超前镇痛应用于LC,镇痛效果确切。     

氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜下胆囊切除术中的应用

目的观察非甾体类抗炎药氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法选择60例腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为A、B、C组,每组各20例。I组气管插管前20min静脉预先注射氯诺昔康16mg;Ⅱ组气管插管前20min静脉注射哌替啶75mg;Ⅲ组气管插管前20min静脉注射生理盐水2ml。观察患者术后30min,1、2、4、6、8、12h各时点的疼痛视觉模拟评分（VSA）,镇痛治疗的总体满意度及术后不良反应情况。结果A组（氯诺昔康组）VSA评分维持较低水平,4、6、8、12h的VSA评分明显低于B、C组,A组患者的总体满意度也显著高于B、C组（P〈0．05）,未见明显不良反应。结论氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛效果确切,无明显不良反应,有推广应用价值。     

氯诺昔康妇科术后镇痛对肾功能的影响

氯诺昔康（lornoxicam）是一种新型非甾体抗炎药,镇痛效果好,较少引起呼吸抑制、心血管反应和呕吐等,常用于术后镇痛.但是非甾体类抗炎药抑制环氧化酶-2（COX-2）产生镇痛效果的同时,也对环氧化酶-1（COX-1）产生抑制作用,从而引起肾脏和胃肠道损伤,但其对围术期肾功能是否有影响尚不清楚。     

血清超敏C反应蛋白白细胞介素测定与糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素18（IL-18）与2型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验法测定50例2型糖尿病（DM）患者和30名健康对照组血清hs-CRP、IL-6和IL-18的水平，并进行相关性分析。结果2型DM组hs—CRP、IL-6和IL-18水平显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），并发大血管病变患者hs-CRP、IL-6和IL-18较非大血管病变者差异有统计学意义（P〈0．05），相关分析显示：血清IL-6、IL-18与hs-CRP呈显著正相关（r=0．261，P〈0．05；r=0．320，P〈0．05），hs-CRP与空腹血糖（r=0．296，P〈0．05）呈正相关。结论hs—CRP、IL-6和IL-18在2型DM并发大血管病患者中升高，可能在2型DM的发病及进展过程中起重要的作用。     

抑郁症与强迫症患者治疗前后血清脑源性神经营养因子、白介素-2及白介素-6水平变化及其临床意义

目的探讨抑郁症与强迫症患者治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平变化及影响因素。方法患者按症状分为抑郁症组、强迫症组、对照组,每组30例。抑郁症组和强迫症组在帕罗西汀治疗基础上,配合心理治疗。酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组血清BDNF、IL-2、IL-6水平。治疗前后进行量表评定,抑郁症状评定采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),强迫症状评定采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)。对抑郁症、强迫症患者血清BDNF、IL-2、IL-6水平与HAMD总分值、Y-BOCS总分值、病程、年龄、性别之间进行相关分析。结果治疗后抑郁症组血清BDNF水平较治疗前明显升高,IL-2、IL-6水平较治疗前明显降低,但BDNF水平仍明显低于对照组。治疗后强迫症组血清BDNF水平较治疗前明显升高,IL-2水平较治疗前明显降低,但BDNF水平仍明显低于对照组。抑郁症组血清BDNF水平与HAMD评分呈负相关(P<0.05),血清IL-2、IL-6水平与HAMD评分呈正相关。强迫症组血清BDNF水平与Y-BOCS评分呈负相关,血清IL-6与Y-BOCS评分呈正相关。结论 BDNF、IL-2、IL-6为抑郁症、强迫症的鉴别及诊疗提供可能依据。     

血清白细胞介素6、降钙素原在肺炎患者中的水平变化及其与肺功能的关系

目的 探讨血清白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)在肺炎患者中的水平变化及其与肺功能的关系.方法 选择2019年5月—2020年12月128例住院肺炎患者为研究对象.根据是否进展为重症肺炎将患者分为轻症组(n=78)和重症组(n=50),采用电化学发光免疫法测定IL-6、PCT水平,采用肺功能检测仪测定第一秒用...     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清趋化素水平变化及其与白细胞介素6的相关性

目的:探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者血清趋化素水平的变化及其与白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法:选择108例初诊2型糖尿病患者,其中合并MS组(MS组)58例、不合并MS组(非MS组)50例。另选取同期40例健康体检者作为对照组。测定3组患者血清趋化素、IL-6水平及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)。结果:MS组血清趋化素水平为(77.2±9.2)ng/mL,显著高于非MS组[(65.3±6.5)ng/mL,P0.05]及对照组[(56.5±6.2)ng/mL,P0.01];MS组血清IL-6水平为(48.8±6.4)pg/mL,显著高于非MS组[(41.4±7.2)pg/mL,P0.01]及对照组[(32.7±4.9)pg/mL,P0.01]。Pearson相关分析显示,2型糖尿病合并MS患者血清趋化素水平与收缩压、BMI、腰围、WHR、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、IL-6均正相关(P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关(P0.01)。结论:2型糖尿病合并MS患者血清趋化素水平升高,与IL-6水平正相关。     

高脂血症伴牙周炎患者牙周临床参数、血清CRP、IL-6水平的检测分析

目的探讨高脂血症伴牙周炎患者牙周临床参数、血清中炎症因子白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平变化。方法高脂血症合并牙周炎患者32例为(H+P)组;牙周炎患者38例为P组;高脂血症患者23例为H组;牙周健康且无全身系统性疾病的健康志愿者25例为N组。记录简化牙石指数、探诊出血阳性率、探诊深度、附着丧失。采用ELISA法检测血清炎症因子IL-6和CRP水平。结果 (H+P)组牙周组织检测指标显著高于P组、H组、N组(P0.05);(H+P)组血清炎症因子IL-6和CRP显著高于N组、P组、H组(P0.05)。结论较高的血脂水平与牙周炎的病变过程存在一定关联。     

血清高敏C反应蛋白和白细胞介素-6水平对冠心病病情评估的价值

目的探讨检测血清高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）和白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）对冠心病患者的临床意义。方法检测83例接受经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者介入治疗前及治疗3个月后血清hs-CRP及IL-6水平,其中急性心肌梗死组16例,不稳定心绞痛组38例,稳定性心绞痛组29例,并与41例健康体检者（对照组）进行比较。结果治疗前急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组血清hs-CRP和IL-6水平明显高于对照组（P〈0.01）;稳定性心绞痛组血清hs-CRP水平高于对照组（P〈0.01）;治疗3个月后冠心病3组血清hs-CRP和IL-6水平明显下降,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清hs-CRP和IL-6水平对冠心病患者治疗及预后有一定价值。     

Preemptive analgesia with epidural bupivacaine plus fentanyl in gynaecological surgery—effects on serum interleukin-6 concentrations

Purpose: The aim of this study was to evaluate preemptive analgesia and its influence on interleukin-6 (IL-6) levels.Methods: Thirty patients scheduled for hysterectomy were randomised in two groups to receive 13 ml bupivacaine 0.25% plus fentanyl (100 μg) before incision and 15 ml of saline after incision (group I, GI), or 15 ml of saline before incision and 13 ml bupivacaine 0.25% plus fentanyl (100 μg) after incision (group II, GII). General anaesthesia was performed using propofol/pancuronium/O₂/isoflurane. Postoperative analgesia consisted of epidural bolus doses of 4 ml bupivacaine 0.25% plus fentanyl (50 μg) or dipyrone i.v. on demand. Pain was assessed by visual analogue scale (VAS). IL-6 levels were quantified during the study.Results: Patients in group I had significantly less pain only at arrival in recovery room. The requirements for rescue analgesia were similar in both groups and there were no significant differences in IL-6 concentrations.Conclusions: This study showed no preemptive effect of epidural fentanyl plus bupivacaine on postoperative pain and stress response as measured by IL-6 concentrations.     

Influence of thyroxine on serum soluble interleukin-2 receptor alpha levels in thyroid disorders

BACKGROUND: Activation of cell-mediated immunity by soluble interleukin-2 receptor alpha (sIL-2Ralpha) release is well documented. The aim of this study was to measure serum concentrations of sIL-2Ralpha in patients with autoimmune and non-autoimmune thyroid disorders in different stages of thyroid function, before and after administration of l-thyroxine (l-T4) and its discontinuation as well as before and during methimazole administration. MATERIALS AND METHODS: The study included 80 females: 16 with Graves' disease, 15 with Hashimoto's thyroiditis and subclinical hypothyroidism, 14 with Hashimoto's thyroiditis with fibrosis and clinical hypothyroidism, 20 after subtotal thyroidectomy following nodular non-toxic goitre and 15 healthy controls. Patients were examined at two different time points. Serum concentrations of sIL-2Ralpha were measured with the use of enzyme immunoassay technique. RESULTS: Souble IL-2Ralpha serum concentration increased in patients with untreated Graves' disease and decreased after methimazole treatment. In Hashimoto's thyroiditis, the sIL-2Ralpha level was within the normal range, in Hashimoto's thyroiditis with clinical hypothyreosis it was low and after l-T4 administration it increased in both patient groups. After thyroidectomy, patients treated with l-T4, had increased levels of sIL-2Ralpha which decreased after discontinuation of therapy. There were a significant positive correlation between sIL-2Ralpha and free thyroxine in patients with (i). Graves' disease both before and after methimazole administration, (ii). Hashimoto's thyroiditis (with subclinical hypothyroidism) both before and after l-T4 therapy, (iii). Hashimoto's thyroiditis with fibrosis and (iv). overt hypothyroidism before l-T4 administration and in individuals during long-term l-T4 treatment (after subtotal thyroidectomy). CONCLUSION: Serum sIL-2Ralpha concentration in autoimmune thyroid diseases depends on thyroid function. In both autoimmune and non-autoimmune thyroid diseases, thyroxine stimulates the release of sIL-2Ralpha.     

丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛对乳腺癌术后疼痛的影响

目的：探讨丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛对乳腺癌术后疼痛的影响。方法采用随机综合平衡序贯法将该院于2013年1月至2015年11月收治的69例拟行外科手术的乳腺癌患者分为观察组（34例）和对照组（35例）。对照组给予单纯舒芬太尼术后静脉镇痛,观察组给予丙帕他莫超前镇痛＋舒芬太尼术后静脉镇痛。对比两组术后1h、4h、8h、12h和24 h疼痛程度和认知功能,并观察不良反应。结果术后1 h两组VAS和MMES评分差异均无统计学意义（P＞0．05）,术后4 h、8 h、12 h和24 h观察组VAS和MMES评分均较对照组显著降低（P＜0．05）,且术后4 h、8 h和12 h均较术后1 h显著升高（P＜0．05）,术后24 h均较术后1 h显著降低（P＜0．05）,术后24h均较术后4 h、8 h和12 h显著降低（P＜0．05）;观察组镇痛泵按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组总不良反应发生率为5．88％,较对照组的25．71％显著降低（ P＜0．05）。结论采用丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛可以显著减轻乳腺癌患者术后疼痛程度,还可改善认知功能,且不良反应少,安全可靠,成效显著。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者血清白介素6的影响

AIM: To explore the influence of modified electroconvulsive therapy on seruminterleukin-6 in schizophrenic patients. METHOD: Testing changed serumIL-6 in 60 cases treated with MECT and 60 control cases treated with clozapinetherapy by ELISA method. RESULTS: Serum H-6 level before treatment ofboth groups was positive related to SAPS; serum IL-6level wasn' trelated toBPRS total score, factor score and SANS total fractions. IL-6 level of clozapinetherapy group decrease apparently after treatment, and IL-6 level was appar-ently positive related to anxious depressed factor of BPR S; but there was noapparent difference in IL-6 level of MECT group between before and aftertreatment. CONCLUSION: To schizophrenic patients, closapine can take ef-fects of immune inhibit through inhibiting serum H-6; MECT emay have differentmechanism.