微创心脏手术治疗先天性心脏病临床效果观察

目的:探讨分析微创心脏手术治疗先天性心脏病临床效果。方法:选取某院收治的先天性心脏病患者共50例,分为对照组(常规开胸手术)和研究组(胸腔镜微创手术)各25例,比较观察两组患者治疗效果。结果:研究组患者在住院时间、胸液引流量等指标上显著优于对照组(P0.05),但两组患者在升主动脉阻闭时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间指标上不存在明显差异(P0.05);对照组患者并发症发生率明显高于研究组(P0.05)。结论:给予先天性心脏病患者完全胸腔镜下微创手术疗法,能够减少术后损伤,降低出血量,同时缩短术后恢复时间,值得推广。     

胸腔镜与开胸手术治疗先天性心脏病的对照研究

目的：观察研究胸腔镜与传统开胸手术治疗先天性心脏病的临床治疗效果。方法：选取我院收治的先天性心脏病患者56例，根据监护人或患者意愿分为腔镜组26例和传统组30例，腔镜组施行完全胸腔镜下手术，传统组采用常规直视下开胸手术。观察比较两组患者的升主动脉阻断时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助呼吸时间、术后住院时间、手术时间、胸腔引流量和术后并发症等。结果：腔镜组胸腔引流量和术后住院时间明显优于开胸组（P〈0.05），而两组其它各方面的比较无统计学意义（P＞0.05）；经随访两组患者心功能均I级。结论：全胸腔镜下治疗先天性心脏病，可减少创伤、缩短住院时间、并具有显著美容效果等优点，值得临床推广应用。     

胸腔镜辅助微创手术治疗先天性心脏病的临床体会

摘要： 目的 回顾总结胸腔镜辅助微创手术治疗先天性心脏病的临床疗效及手术经验体会。方法 154例行胸腔镜下微创手术治疗的先天性心脏病患者, 成人组112例, 未成人组42例。手术经右胸肋间切口, 胸腔镜辅助暴露视野, 上腔静脉及股动静脉插管建立体外循环, 手术原则与开胸手术相同。监测2组患者手术时间、 体外循环时间、升主动脉阻断时间、 术后重症监护病房 （ICU） 监护时间、 住院时间、 术后引流量及并发症情况。结果 154例患者均治愈出院, 2组患者手术时间、 体外循环时间、 主动脉阻断时间、 ICU时间、 住院时间差异均无统计学意义, 成人组术后引流量多于未成人组 （P＜0.05）。成人组发生并发症4例 （3.6%）, 术中转正中开胸手术1例, 二次手术止血1例, 术后气胸1例, 迟发性胸腔积液1例; 未成人组发生并发症2例 （4.8%）, 其中股动脉内膜撕脱, 行股动脉人工血管搭桥手术 1例, 迟发性胸腔积液1例。2组并发症发生率差异无统计学意义 （P＞0.05）。2组均未发生严重并发症及死亡。结论 胸腔镜下微创手术治疗先天性心脏病对成年人和未成年人都是安全可靠的, 具有创伤小, 出血少, 严重并发症少, 术后恢复快等优点。但医生需要一定学习曲线, 需严格掌握手术适应证。     

非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效评价

目的比较非胸腔镜与胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸的临床疗效。方法按照手术方式不同将我院收治的66例先天性漏斗胸患儿分为实验组35例和对照组31例,实验组患儿给予非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗,对照组患儿给予胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗,比较两组患儿一般手术情况、围术期并发症以及近期疗效。结果两组患儿均顺利完成手术,实验组患儿手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患儿优良率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效与胸腔镜辅助微创Nuss手术相同,但非胸腔镜辅助微创Nuss手术简化了手术操作,缩短了手术时间,临床应用价值更高。     

先天性心脏畸形矫治术中新技术的临床应用

目的:探讨先天性心脏畸形矫治手术方法的技术改进,并与传统方法比较临床应用效果。方法:选取2013年—2015年收治的106例先天性心脏畸形患者,随机分成观察组与对照组。观察组手术中的修补材料裁剪、止血、关胸等方面按技术改进方式进行,对照组采用传统手术方法。比较两组患者手术指标及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、升主动脉阻断时间、体外循环时间、机械辅助时间、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后纵隔引流量、总输血量均少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性心脏畸形矫治改进手术技术能有效提升手术质量与患者生存质量,且安全、可行,术后患者恢复快。     

全胸腔镜配合纤维软镜用于室间隔缺损修补术的动物实验研究

目的：分析体外循环胸腔镜配合纤维软镜心脏手术常出现的危险因素。方法选择心、肺功能良好的杂种犬40只,随机分为实验组（20只,房间隔和室间隔缺损各10只）和对照组（20只,房间隔和室间隔缺损各10只）。实验组进行胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。对照组进行胸腔镜体外循环下房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。分别记录两组动物手术前后平均动脉压、中心静脉压、心率等,以及术中上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间和转机时间等。观察手术并发症发生情况。结果术后实验组动物平均动脉压、中心静脉压、心率等均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术中实验组动物上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间、转机时间等也均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术可获得良好的临床效果,适合在临床广泛应用。     

完全胸腔镜心脏手术患者PDCA循环管理模式的作用

目的 探讨完全胸腔镜心脏手术患者应用PDCA循环管理模式的效果。方法 将我院2019年1月～2022年12月期间收治的完全胸腔镜心脏手术患者104例为研究对象,以摸球法分为观察组(n=52)、对照组(n=52)。观察组实施PDCA循环管理模式,对照组实施常规管理模式,对比组间手术相关指标、负性情绪、疼痛评分。结果 观察组术中出血量低于对照组,体外循环、手术、主动脉阻闭、术后ICU停留时间均短于对照组,术后24h内引流量少于对照组,组间对比差异显著(P <0.05)。管理后2个月,观察组负性情绪评分低于对照组,组间对比差异显著(P <0.05)。管理后24h～72h观察组疼痛评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 针对完全胸腔镜心脏手术患者围术期应用PDCA循环管理,在改善患者负性情绪、缓解术后疼痛方面的效果显著,患者主动脉阻闭、体外循环、手术时间均得到改善,值得推广。     

电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗探析

目的探讨分析电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗效果。方法选取我院收治的行胸部外伤手术患者131例,根据术式分成两组,观察组(n=70)采取电视胸腔镜下开胸手术,对照组(n=61)采取传统开胸手术,比较两组临床效果。结果观察组总有效率100.00%,对照组总有效率90.16%,观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者手术时间、引流时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后并发症率8.57%,对照组术后率29.51%,观察组患者术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗效果显著,并且较为安全,较开胸手术更有优势。     

电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血胸效果比较

目的比较电视胸腔镜手术与开胸手术治疗外伤性血胸的临床效果。方法外伤性血胸患者46例按照入院顺序分为对照组和观察组,每组23例。对照组给予开胸手术,观察组给予电视胸腔镜手术。统计两组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间和并发症发生率。结果两组患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组患者手术时间、术后引流时间、住院时间短,术中出血量、术后引流量少,差异均有统计学意义。观察组无明显并发症发生,对照组发生2例（8．7％）,组间比较差异无统计学意义。结论电视胸腔镜手术治疗外伤性血胸较开胸手术,机体损伤小,术后恢复快,安全性高,对于符合电视胸腔镜手术适应证的患者来说,可优先考虑此术式。     

超声心动图联合胸微创封堵手术治疗CHD患者的临床疗效及对其心肌功能的影响

目的探究超声心动图联合胸微创封堵手术治疗先天性心脏病(CHD)患者的临床疗效及对其心肌功能的影响。方法38例CHD患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组19例。对照组采用体外循环手术治疗,观察组采用超声心动图联合胸微创封堵手术治疗。对比两组患者的手术情况、临床疗效和手术前后心肌功能[左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、右房内径(RAD)、左室内径(LVD)和右室内径(RVD)]。结果经随访,两组患者手术均取得成功,且未发生严重并发症。观察组患者手术时间(65.23±8.14)min、住院时间(9.35±1.84)d短于对照组的(92.31±12.25)min、(12.26±2.15)d,术中出血量(37.54±12.24)ml少于对照组的(236.18±39.45)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组室间隔缺损(VSD)患者的LVEF高于对照组,RVD长于对照组,LVD、LAD短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组房间隔缺损(ASD)患者的LVEF高于对照组,LVD长于对照组,RVD、RAD短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CHD患者经超声心动图与胸微创封堵手术联合治疗的效果良好,可明显改善患者的心肌功能,值得临床应用。     

完全胸腔镜辅助下心脏手术临床探讨

目的：探讨完全胸腔镜辅助下心脏手术的临床效果。方法80例接受完全胸腔镜辅助下心脏手术患者,对患者体外循环时间、升主动脉阻断、术后呼吸机辅助、术后住院时间进行观察,记录患者术后并发症发生情况；对患者进行为期0.5~5年随访,观察患者心功能。结果所有患者手术均顺利进行,体外循环、升主动脉阻断、术后呼吸机辅助、术后住院时间分别为(41.31±15.33)min、(20.98±8.22)min、(3.98±1.45)h、(7.02±1.36)d；患者术后并发症发生率为45%；患者术后4~8 d超声诊断显示超声心动图畸形矫治满意；患者随访期内心功能分级：Ⅰ级46例,Ⅱ级34例。结论采用全腔镜下先天性心脏病手术具有创伤小、安全性高等优势,术后效果确切,可在临床推广使用。     

胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的探讨胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床分析。方法采用回顾性分析法,选取我院2014年5月至2015年10月我院收治的60例纵隔肿瘤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用传统手术实施治疗,观察组采用胸腔镜微创手术进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组并发症率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者手术时间、住院时间、引流时间、术中出血量以及手术切口等明显短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论胸腔镜微创手术应用于纵隔肿瘤的治疗中能够有效提高手术质量,减少并发症,促进患者康复。     

胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床应用价值

目的：研究探讨胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床应用价值。方法随机选择108例行纵隔肿瘤切除术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组54例。对照组患者给予传统开胸手术治疗,观察组患者给予胸腔镜微创手术治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组手术切口长度、术中出血量、术后VAS疼痛评分、引流时间、住院时间以及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胸腔镜微创手术对纵隔肿瘤进行切除治疗,创伤小,出血量少,能有效提高手术质量,降低并发症发生率,更利于术后的恢复,值得临床推广应用。     

完全胸腔镜下手术治疗先天性房间隔缺损的临床效果

目的比较完全胸腔镜下手术与传统开胸手术治疗先天性心脏病房间隔缺损(ASD)的临床疗效。方法 ASD修补术患者40例均分为A组(电视胸腔镜)和B组(传统开胸手术)。评估并比较两组的临床效果。结果两组手术全部成功,均无严重并发症发生。A组体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环建立时间和手术时间均显著长于B组(P<0.05),但术后血常规和体温完全恢复正常时间短于B组(P<0.05)。两组术后呼吸机辅助呼吸时间、胸腔引流量、血气分析、血制品使用量、血管活性药物、重症监护病房时间、住院时间、医疗费用和手术前后心功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全胸腔镜下ASD修补术安全可行,创伤小,患者恢复快。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果

目的分析自发性气胸患者接受胸腔镜微创手术治疗的临床效果。方法选取以往86例自发性气胸手术患者分成对照组和治疗组,每组43例。对照组采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组采用胸腔镜微创手术方式进行治疗。比较两组气胸手术效果、术后并发症情况、手术操作时间和术后住院时间、术中出血量。结果治疗组患者气胸手术总有效率为90.7%,高于对照组的65.1%;术后并发症仅发生2例,少于对照组的8例;手术操作时间和术后住院时间短于对照组;术中出血量低于对照组。差异有统计学意义(P <0.05)。结论自发性气胸患者接受胸腔镜微创手术治疗,可以在最大程度上控制术中出血量,缩短手术操作时间和术后恢复时间,减少术后并发症,使手术效果得以提升。     

电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤诊断和治疗上的临床应用价值分析

目的：观察对比电视辅助胸腔镜手术与开胸手术诊治纵隔肿瘤的临床疗效及其安全性,为纵隔肿瘤的临床治疗提供参考方法。方法选择2010年5月~2013年5月本院胸外科收治的86例纵隔肿瘤患者的临床资料为研究对象,按治疗方式的不同分为微创组和常规组各43例。微创组是电视辅助胸腔镜手术治疗,常规组是常规开胸手术治疗。比较两组患者各相关指标和并发症发生率。结果微创组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后引流量及术后住院时间均优于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后微创组共出现并发症4例,并发症发生率为9.30%,对照组共出现并发症17例,并发症发生率为39.53%,两组不良反应发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论电视辅助胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤具有微创、便捷、疗效好且并发症较少等优点,值得临床推广。     

单操作孔完全胸腔镜与传统三孔胸腔镜治疗肺癌的临床疗效

目的 对比分析采用单操作孔完全胸腔镜手术与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌临床疗效及安全性。方法 选取我院行单操作孔完全胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例为观察组，另选取同期行传统三孔胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例为对照组。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)、术后康复指标(胸管引流时间、术后首次下床时间、术后排气时间、术后住院时间),比较两组患者术中、术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间比对照组手术时间长，术中出血量低于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后康复指标均较对照组患者短(P<0.05);观察组患者术中、术后并发症率均低于对照组(P<0.05)。结论 单操作孔完全胸腔镜手术较三孔胸腔镜手术治疗肺癌虽然增加了手术时间，但可有效降低患者术中出血量，缩短患者术后康复时间，降低患者术中术后并发症率，是对患者有更高临床价值的手术方案。     

电视胸腔镜辅助下房间隔缺损修补与常规手术比较研究

目的对先天性心脏病房间隔缺损分别行电视胸腔镜辅助下修补手术与常规开胸修补手术方法进行分析比较。方法右侧胸壁打孔电视胸腔镜辅助下（胸腔镜手术组）房间隔缺损修补37例,同期常规开胸、体外循环、心脏停跳房间隔缺损修补术（常规手术组）41例,分析比较其成功率、手术时间、体外循环时间、术后胸液量、术后住院时间、术后ICU监护时间、呼吸机辅助时间、切口大小及愈合情况等。结果两组均无死亡病例。胸腔镜手术组较常规组在手术时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间,两组差异无统计学意义。而胸腔镜手术组切口长度明显减小,术后胸液引流量明显减少,术后住院时间明显缩短。结论胸腔镜手术患者在术后恢复要快于常规手术,切口较常规手术小。电视胸腔镜下房间隔缺损修补术是可行、安全的。     

电视胸腔镜微创体外循环心脏手术并发症的特点与处理

目的对采用电视胸腔镜微创体外循环心脏手术的方法对患有先天性心脏病患者进行治疗过程中出现的并发症现象的特点和处理措施进行总结。方法抽取40例患有先天性心脏病的临床确诊患者病例,采用电视胸腔镜微创体外循环心脏手术的方法对其进行针对性治疗,对治疗过程中患者出现的并发症和不良反应现象进行观察,并总结相应的处理措施。结果研究发现,上述40例患者中有部分患者分别出现了因血氧饱和度低、主动脉壁损伤、血红蛋白尿、心脏复跳后有残余漏,分别采用延长切口、在此建立体外循环、采用高频通气进行辅助的方法对其进行处理,患者的并发症得到了有效控制。结论采用电视胸腔镜微创体外循环心脏手术的方法对患有先天性心脏病患者进行治疗具有安全性高、恢复期短、微创等一系列优点,但在操作过程容易出现血氧饱和度过低、血红蛋白尿、大血管损伤等并发症现象,因此在进行相关操作时必须保证操作人的手法足够熟练,在今后的临床工作中应给予足够的重视。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸疗效对比观察

目的：观察对比电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的临床疗效及其安全性。方法选择2012年3月-2013年3月收治的自发性气胸患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。观察组给予电视胸腔镜手术治疗,对照组给予开胸手术治疗。比较2组患者手术时间、切口大小、术中出血量、引流管留置时间、住院时间等指标及2组术后并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间、切口大小、术中出血量、引流管留置时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）、术后观察组并发症发生率为9.30％明显低于对照组的39.53％,差异具有统计学意义（P ﹤0.05）;观察组复发率为2.33％,对照组复发率为4.65％,2组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸比开胸手术用时短、微创、出血少、患者恢复快,且并发症较少,2种方法均具有较低的复发率,因此电视胸腔镜手术,值得临床推广。