上睑提肌折叠术治疗老年性腱膜性上睑下垂的临床观察

目的：探讨上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂的临床效果。方法：对2008年3月-2011年3月收治的22例（42眼）老年性腱膜性上睑下垂采用上睑提肌折叠术,对术后矫正效果及并发症进行观察。结果：术后上睑高度和弧度较理想36例,欠矫3例,上睑成角3例,手术成功率85.5%。结论：上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂手术效果好,如注意术中缝合细节,可取得满意治疗效果。     

上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效观察

目的:探讨简单、损伤小、时间短、疗效好的上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效。方法:采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂。结果:术后观察1年无眼睑闭合不全及暴露性角膜炎,术后双上睑缘位于角膜上缘约1~2.0mm,眼睑闭合不全约2.0mm,双眼睑裂对称,无睑下垂复发病例。结论:老年性上睑下垂是老年人常见眼病,采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂,简化手术难度,损伤小,手术时间短,疗效明显,适合上睑提肌功能良好的老年性上睑下垂的手术治疗。     

重度先天性上睑下垂3种术式的疗效分析

先天性上睑下垂在临床上并不少见 ,尤其是重度的先天性上睑下垂不仅影响美观 ,而且容易造成形觉剥夺性弱视 ,应早期行手术矫正。常规矫治手术主要有提上睑肌缩短术和额肌悬吊术。这两种方法均存在各自的缺点 ,前者术后往往会出现欠矫 ,后者由于改变了上睑的运动方向而影响美观 ,并且远期回退较大。 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月作者采用节制韧带悬吊加提上睑肌缩短术可改善上述缺点 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下。1　资料和方法临床资料 :重度先天性上睑下垂患者 3 3例 5 6只眼为我院眼科住院病例 ,其中男 1 8例 ,女 1 5例 ;双眼 2 3…     

提上睑肌缩短治疗重度上睑下垂疗效分析

目的：探讨提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂的效果。方法：采用回顾性分析法,回顾对12例（14眼）重度上睑下垂患者行提上睑肌缩短术,探讨手术效果及所涉及的问题。结果：12例患者中9例患者很满意,2例患者比较满意,1例患者双眼术后感觉不够对称。结论：提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂疗效确切,但需注意仍有很多问题存在。     

提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗重度先天性上睑下垂的远期疗效观察

先天性上睑下垂是常见眼睑疾病 ,提上睑肌手术是常用治疗方法。我们从 1 986年以来对重度上睑下垂病例采用提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗 ,观察远期疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组病例为我院眼科和右江民族医学院附属医院眼科的住院患者。重度先天性上睑下垂 3 6例 43只眼。其中男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 2～ 5 0岁 ,平均 1 6 3岁 ;提上睑肌肌力 0 5～ 3ｍｍ ,平均 2 3ｍｍ。全部病例Ｂｅｌｌ氏现象正常 ,无上睑迟滞现象。术后随访观察 3～1 6年。1 2　手术方法以外路为主的内、外路结合法 2 1　画皮肤切口标…     

两种术式矫治先天性上睑下垂效果分析

目的:探讨两种术式(提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术)矫治先天性上睑下垂的临床效果。方法:选择于2005年12月-2012年12月在我院治疗的不同程度先天性上睑下垂患者50例(共85眼),随机分为观察组与对照组,观察组采用提上睑肌缩短术治疗,对照组采用额肌瓣悬吊术治疗,术后进行3~12个月的随访,比较两组手术效果。结果:观察组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为90.4%(19/21),中度先天性上睑下垂患者的满意率为26.6%(4/15),重度先天性上睑下垂患者的满意率为22.2%(2/9),对照组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为31.5%(6/19),中度先天性上睑下垂患者的满意率为76.9%(10/13),重度先天性上睑下垂患者的满意率为87.5%(7/8),组间差异具统计学意义(P0.05)。结论:提上睑肌缩短术对轻度先天性上睑下垂患者疗效显著,额肌瓣悬吊术对中度、重度先天性上睑下垂患者疗效显著,应根据患者具体情况选择合适的术式。     

利用硅胶环扎带行额肌悬吊术治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂的体会

目的硅胶环扎带行额肌悬吊术是适合治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂的手术方式。方法利用硅胶环扎带行额肌悬吊术治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂患儿26例33只眼,对术后疗效进行随访观察。结果术后随访8~26个月,所有患儿疗效满意。结论硅胶环扎带行额肌悬吊术,手术时间短,损伤小且硅胶环扎带有一定弹性瞬目较自然,睑裂闭合好,效果满意。是一种适合矫正婴幼儿重度先天性上睑下垂的手术方式。     

改良额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂

目的探讨改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的优点及疗效。方法回顾分析26例35眼采用改良额肌筋膜瓣悬吊术,术中不做额肌两侧切口和额肌下剥离,与睑板三点缝合的方法进行矫治。观察术后第一眼位上睑睑缘位置变化。结果所治疗的35眼中,术后随访6～24个月,平均12.1个月,所有病例均满意,无不满意病例。结论采用额肌筋膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂,其手术简便,局部组织损伤较小,术后外形美观、患者满意。     

改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂

目的探讨改良式提上睑肌缩短治疗重症上睑下垂。方法37例43眼均为先天性重症上睑下垂，行改良式提上睑肌缩短术，术后随访2月～2年3个月，平均13个月。结果43眼均上睑闭合自如，上睑缘可达正常位置，术后可获双重睑。结论改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂疗效良好。     

上横韧带悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂

矫治中重度先天性上睑下垂方法很多,但存在操作复杂,手术涉及范围广,损伤大,术后反应重等缺点.我院自1998年3月～2004年12月以来采用上横韧带悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂38例49只眼,效果良好,介绍如下.     

挤按法联合复方炉甘石眼膏治疗老年睑板腺功能异常干眼症疗效观察

目的：观察挤按法联合复方炉甘石眼膏治疗老年睑板腺功能异常干眼症临床疗效。方法：对57例（107眼）睑板腺功能异常干眼症患者采用睑板腺挤按,睡前患眼涂复方炉甘石眼膏及温水清洗治疗。随访0.5 a以上。结果：显效：35例（69眼）,好转17例（28眼）,无效5例（10眼）;有效率：90.66%。结论：挤按法联合复方炉甘石眼膏是较为理想的治疗老年睑板功能异常干眼症方法。     

老年性白内障小切口手术后早期低视力原因分析

目的：探讨老年白内障小切口手术后早期低视力的主要原因.方法：回顾性分析2009年7月至2010年6月在我院行白内障手术的1017眼术后1周视力低于0.3的102眼的眼部情况.102例患者中男50眼,女52眼,年龄为58至89岁,平均71.3岁,术前均常规进行视力、裂隙灯、眼压、角膜曲率、眼A/B超检查,人工晶体度数测算等检查,手术按标准的小切口无缝线手术完成,术中无严重并发症出现,术后1周,1月及3月时复查眼部及视力情况,分析术后短期内即1周时视力恢复不佳的原因.结果：低视力的患者即术后视力低于0.3的患者分析其原因主要有：术中出现轻度并发症导致术后短期内视力不佳的有8眼占7.84% 术后出现并发症的有7眼占6.76% 术前存在眼部疾病但因白内障遮挡不能被检查到的而在术后被发现的有87眼,占85.29%,87眼中有66眼惠有眼底疾病占75.87%.结论：老年性白内障小切口手术后短期内低视力的主要原因为手术眼的原有眼部疾病.     

不同中医证型老年高血压血液流变学可视化的临床观察

目的应用血液流变学可视化检测仪（MC—FANRH300）观察不同中医证型老年高血压患者血液流动性特点,并检测其与红细胞流变性之间的相关性。方法109例老年高血压患者,按照中医辨证分为痰瘀阻络证组（35例）、阴虚阳亢证组（42例）、肾虚证组（32例）。另选择21名老年健康人作对照（老年健康组）。利用MC—FAN对4组进行血液流变学可视化检测,并观察红细胞变形指数（deformationindex,DI）、红细胞聚集指数（erythrocyteaggregationindex,EAI）和血浆ATP酶活性,将老年高血压患者血液流变学可视化的血流时间（transitingtime,TT）与红细胞流变性指标间进行相关性分析。结果血液流变学可视化TT比较,痰瘀阻络证组较阴虚阳亢证组、肾虚证组、老年健康组显著延长（P〈0．05）;在剪切率为100S一时的DI比较,痰瘀阻络证组较阴虚阳亢证组、肾虚证组和老年健康组显著降低（P〈0．05）。与老年健康组比较,老年高血压患者3组血浆Na＋．K＋-ATP酶活性、Ca2＋-Mgn-ATP酶活性显著降低（P〈0．01）。其中,痰瘀阻络证组Ca2＋-MgH—ATP酶活性与肾虚证组比较显著降低（P〈0．05）。老年高血压患者不同血流量（10、30、60、100μL）的血液流变学可视化TT与DI呈显著负相关;血流量100μL时的血液流变学可视化TT与红细胞聚集指数呈显著正相关。结论老年高血压患者的血液流变学可视化TT变化显著,并与传统红细胞流变性指标具有相关性。     

中西医结合治疗老年功能性便秘临床分析

目的：观察中西医结合疗法对于老年功能性便秘的临床效果。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予西沙必利片治疗,观察组患者给予西沙必利片＋中药益气润肠方治疗,比较两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率96.7%（29/30）,对照组总有效率53.3%（16/30）,观察组治疗效果明显好于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗老年功能性便秘疗效显著,值得在临床中推广应用。     

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对房角结构的影响

目的观察白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术对前房角结构的影响。方法对40例(40只眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术,分别于术前和术后1个月用超声生物显微镜对房角结构进行测量。结果全部患者术后1个月中央前房深度(anterior chamberdepth,ACD)、房角开放距离500(angle opening distance at 500μm,AOD500)、小梁虹膜角(trabecular-irisangle,TIA)、小梁睫状体距离(trabecular-ciliary process distance,TCPD)与术前比较均明显增大,差异有统计学意义(P<0.01)。虹膜厚度1(iris distance 1,ID1)术前术后比较差异无统计学意义(P=0.9)。结论白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术可明显加深老年性白内障患者的前房,增宽房角。     

“双固一通”针法对老年阳虚患者免疫功能的影响

目的观察＂双固一通＂针法对老年阳虚机体免疫功能调节的作用。方法将30例老年阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组15例。治疗组采用＂双固一通＂针法治疗,对照组采用普通针刺治疗。另选取15例青年健康男性作为正常组,不治疗。观察阳虚症状的改善情况,检测外周血T细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4＋/CD8＋）和免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）。结果治疗组对阳虚症状的改善优于对照组（P〈0.05）,老年阳虚患者减少的T细胞亚群经＂双固一通＂法治疗后含量上升,免疫球蛋白含量增加,与普通针刺治疗相比有显著性差异。结论 ＂双固一通＂针灸法在疾病防治过程中不仅具有疗效优势,而且对于老年机体免疫功能的调节明显优于普通针刺法。     

改进式手法小切口自内障手术应用及效果观察

目的观察改进式手法小切口劈核手术的并发症及效果。方法取2009年4115例（眼）白内障患者,随机抽样50-86岁200例（眼）应用作者设计的一体式劈核刀镊进行水平劈核,观察白内障摘除人工晶体植入时,术中、术后并发症及术后视力。结果196例（眼）患者囊袋内一期植入IOL、3例（眼）术中后囊破裂、其中1例（眼）植入前房晶体,1例（眼）因后囊破口大晶体植入睫状沟,2例（踉）后囊破口小,晶体仍植入囊袋内。术后一天角膜轻度水肿9例（眼）占4．5％,中度水肿2例（眼）占1％。术后1月视力0．1～0．252例（眼）占1％：0.3～1．0者198例（眼）占99％。结论该术式手术成本低,手术方法安全,操作简便,手术时间短,约5-6min,适合大规模白内障手术复明行动。     

蝉花散结合手术治疗复发性翼状胬肉临床观察

目的观察手术切除联合口服中药蝉花散治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法 74例(82只眼)复发性翼状胬肉患者随机分为治疗组38例(42只眼)和对照组36例(40只眼),2组均采用撕拉式并钝性分离联合丝裂霉素手术治疗,治疗组在施行手术的基础上于术前1周至术后2周口服中药蝉花散。随访12个月,比较2组病例的治疗效果及复发情况。结果治疗组治愈39只眼,再次复发3只眼;对照组治愈31只眼,再次复发9只眼,治疗组疗效优于对照组(c2=3.868,P=0.049)。结论手术切除联合口服蝉花散治疗复发性翼状胬肉疗效满意,能有效降低再次复发率。     

数码经络导平治疗老年痴呆的临床观察

目的：探讨数码经络导平治疗对老年痴呆患者的临床疗效.方法：将符合老年痴呆诊断标准的患者82例,随机分为治疗组（42例）和对照组（40例）.两组均给予常规内科药物治疗,治疗组加用SMD-C型数码经络导平治疗仪进行治疗.治疗前及治疗3个月后,采用简易精神状态量表（MMSE）和Blessed行为量表（BBS）进行疗效判定.结果：治疗3个月后,治疗组MMSE和BBS评分均较干预前有明显提高（P〈0.01）,而对照组病人无明显变化（P〉0.05）.治疗组和对照组评分比较,差异具有统计学意义.结论：数码经络导平治疗老年痴呆患者有明显疗效.     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性分析

目的:探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供帮助.方法:对300例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定,用琼脂扩散法进行体外药物敏感试验并统计分析。结果:共分离出病原菌90株,革兰阴性杆菌51株(56.6%),主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等;革兰阳性球菌6株(6.7%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占4.4%。肠杆菌产超广谱酶(ESBLs)6株,占33.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)菌2株。真菌33株(36.7%),药物敏感试验显示,所分离的阴性杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,铜绿假单胞菌耐药严重。结论:老年人肺炎的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,真菌感染日趋增加,临床应根据病原学的检测合理使用抗菌药物。