血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系研究

目的探讨血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系。方法选取我院2009年1月至2012年6月216例2型糖尿病患者,随机分成研究1组、对照1组,研究2组和对照2组,对比分析四组患者的病程、BUA、FBG、TG、TC、LDL、HDL、UAER、颈动脉IMT变化情况。结果四组患者所测得的BUA、UAER进行比较,其差异都存在统计学意义（P〈0.05）,血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变之间存在相关性。结论血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜发生病变具有相关性,而BUA、UREA水平变化是其主要测得指标,如异常需马上治疗,防止患者出现颈动脉内膜病变。     

血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病患者颈动脉内膜病变的关系

目的：分析探讨血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病患者颈动脉内膜病变的关系。方法90例接受2型糖尿病治疗的患者,将其按照血尿酸水平分为血尿酸正常组(A组)与血尿酸升高组(B组),每组45例。按照尿微量白蛋白的排泄率分成C组56例、D组34例, C组患者尿微量白蛋白>200μg/min, D组患者尿微量白蛋白为20~200μg/min,比较患者的病程、血尿酸、尿微量白蛋白排泄率以及颈动脉内膜-中层厚度,分析血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病患者颈动脉内膜病变的关系。结果 A组、B组与C组、D组患者的血尿酸、尿微量白蛋白水平以及颈动脉内膜-中层厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。经多元回归分析后发现,血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变程度呈正相关,血尿酸与尿微量白蛋白呈显著性相关。结论尿微量白蛋白、血尿酸与2型糖尿病患者的颈动脉内膜病变密切相关,临床可以检测血尿酸、尿微量白蛋白水平作为2型糖尿病颈动脉内膜病变的判断依据。     

2型糖尿病患者血BUA、UAER水平与大血管病变的关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸(BUA)、尿微量白蛋白(UAER)与大血管病变的关系。方法 以本院2013年2月～2015年10月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象,其中出现大血管病变53例,计为并发症组,无大血管病变47例,计为常规组,同时选择同期行健康体检50例人群为对照组,比较三组血糖、血压、血脂、BUA及UAER水平。结果 与对照组比较,并发症组、常规组患者收缩压、FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平明显高,差异有统计学意义(P＜0.05)。与常规组比较,并发症组HbAlc、LDL-C水平明显高,差异有统计学意义(P＜0.05)。三组血BUA[(362.5±112.0)vs(284.7±68.5)vs(180.4±103.0)]umol/L、UAER[(180.3±22.9)vs(68.2±12.2)vs(21.0±8.4)]mg/24h比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 2型糖尿病大血管病变患者表现出高血BUA、高UAER特点,可将血BUA、UAER水平作为2型糖尿病大血管病变风险预测因子之一。     

2型糖尿病颈动脉内膜病变相关危险因素及与大血管病变的关系

目的探讨影响2型糖尿病颈动脉内膜病变的因素,以及颈动脉内膜病变与大血管病变的关系。方法将住院的2型糖尿病患者103例,分为颈动脉内膜增厚或斑块形成54例（A组）,内膜无明显变化的49例为（B组）。两组的性别,年龄,病程无明显差异,观察血压,血脂,体重指数,糖化血红蛋白,尿酸,尿微量白蛋白,胰岛素抵抗指数以及冠心病,脑梗塞的发病率的变化。结果 A组收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,尿酸,尿微量白蛋白,胰岛素抵抗指数高于B组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL）低于B组,P〈0.05。A组发生高血压、冠心病和脑梗塞的比例较B组明显增高,P〈0.05。结论血压、血脂、尿酸、尿微量白蛋白和胰岛素抵抗是2型糖尿病患者颈动脉内膜病变的危险因素,颈动脉内膜病变与大血管病变有较好的相关性。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂的相关性分析

目的通过观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的相关性,探讨血脂异常与糖尿病肾病的关系。方法选取48例2型糖尿病患者,根据尿mAlb/Cr结果分为无微量白蛋白尿组(DM组)及伴有微量白蛋白尿组(DN组)。检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等,观察各项指标与尿mAlb/Cr的关系。对照组20例。结果对照组TG、TC、LDL与DN组比较,均明显降低(P<0.05),DM组TG、TC、LDL明显低于DN组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

2型糖尿病患者血尿酸、尿微量白蛋白水平与大血管病变的关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸(BUA)、尿微量白蛋白(UAER)与大血管病变的关系。方法 以该院收治的100例2型糖尿病患者为研究对象,其中出现大血管病变53例,计为观察组,无大血管病变47例,计为常规组,另选择同期50例行健康体检者为对照组,比较三组血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_lC)]、血压、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、BUA及UAER水平。结果 与对照组比较,观察组、常规组患者收缩压、FPG、HbA_lC、TC、TG、LDL-C水平明显高,差异有统计学意义(P＜0.05)。与常规组比较,观察组HbA₁C、LDL-C水平明显高,差异有统计学意义(P＜0.05)。三组血BUA[(362.5±112.0)vs(284.7±68.5)vs(180.4±103.0)]μmol·L-1、UAER[(180.3±22.9)vs(68.2±12.2)vs(21.0±8.4)]mg/24 h比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 2型糖尿病大血管病变患者表现出高血BUA、高UAER特点,可将血BUA、UAER水平作为2型糖尿病大血管病变风险预测因子之一。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的关系浅析

目的探讨2型糖尿病患者尿微量蛋白与血脂的关系。方法对76例早期2型糖尿病患者,检测三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、肌酐等,并对其进行分析,观察各项指标与尿微量白蛋白的关系。结果对照组与尿微量白蛋白组和2型糖尿病组患者的TG、TC、LDL-C、mAlb的水平比较均明显降低(P<0.01),2型糖尿病组TG、TC、LDL-C、mAlb明显低于微量白蛋白尿组(P<0.01)。应用直线相关分析,UAER与TG(r=0.57,P<0.01)、TC(r=0.61,P<0.01)、LDL-C(r=0.68,P<0.01)呈正相关。结论血脂为尿微量白蛋白的独立危险因素,而尿微量白蛋白是糖尿病并发症的危险因素,2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

血尿酸及尿微量白蛋白水平与原发性高血压颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性分析

目的探讨高血压患者血尿酸、尿白蛋白水平与颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性。方法通过对本院2008年1月至2011年2月189例高血压患者进行血尿酸、尿白蛋白、双侧颈总动脉内膜等指标的检测,按照血尿酸、尿白蛋白的水平分成血尿酸组、尿微量白蛋白组、正常组、混合组4个组别,比较4个组颈动脉粥样硬化斑块发生率的高低。结果血尿酸组、尿微量白蛋白组、混合组的颈动脉内膜增厚以及粥样硬化斑块发生率均高于正常组(P<0.05),混合组的颈动脉内膜增厚以及粥样硬化斑块发生率高于血尿酸组、尿微量白蛋白组(P<0.05),血尿酸组、尿微量白蛋白组颈动脉内膜增厚以及粥样硬化斑块发生率无差别(P>0.05)。结论高血压患者颈动脉内膜的变化与血尿酸及尿微量白蛋白水平呈正相关,说明血尿酸及尿微量白蛋白水平可作为早期诊断动脉粥样硬化的指标,降血压的同时应重视血尿酸及尿微量白蛋白水平的治疗。     

苯扎贝特对糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响作用

目的分析苯扎贝特对2型糖尿病肾病(DN)患者的微量蛋白尿影响作用。方法回顾分析96例DN患者分为两组:对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上加以苯扎贝特治疗。经治疗后,分析比较两组的尿微量白蛋白(UAER)及血脂各项指标。结果与对照组相比,研究组的三酰甘油(TG)与UAER明显降低(P<0.05),而总胆固醇(CHOL)、LDL、HDL无明显改变(P>0.05);治疗组治疗后的TG与UAER较治疗前明显降低(P<0.05),而CHOL、LDL、HDL无明显改变(P>0.05)。结论苯扎贝特降低UAER和TG,但对CHOL、LDL、HDL无明显影响。     

胰激肽原酶对2型糖尿病患者尿微量白蛋白及炎症因子的影响

目的:应用胰激肽原酶治疗2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者,观察尿微量白蛋白及纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)变化。方法:T2DM早期肾病患者(尿白蛋白排泄率UAER20～200μg.min-1)70例随机分为胰激肽原酶治疗组40例及非治疗组30例,测定血糖及血脂、UAER、CRP、FIB等。另选30例正常健康者作对照组。结果:血糖、TG、CRP、FIB、UAER在2组均有下降,治疗组与非治疗组比较有统计学意义(P<0.01)。HDL逐渐升高,2组有统计学意义(P<0.05)。结论:胰激肽原酶可在降低TG、CRP、FIB水平的同时,降低UAER水平,使用胰激肽原酶进行干预可有效减轻DN患者微量白蛋白尿。     

2型糖尿病尿蛋白排泄率与脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨T2DM患者24h尿白蛋白排泄率与脉搏波传导速度的相关性。方法将2010~2012年在青岛内分泌糖尿病医院的2型糖尿病住院患者224例,按照UAER分为3组,其中正常蛋白尿组112例,微量白蛋白尿组74例,C组白蛋白尿组38例,分别测定24h尿白蛋白、TG、TC、LDL、HDL、BUN、CR、UA、FBG、HbA1C,并计算BMI、WHR等指标,测量脉搏波传导速度,所有人员均记录吸烟史。结果住院的2型糖尿病患者合并白蛋白尿的患病率约为50%,2型糖尿病患者UAER与年龄、病程、SBP、TG、BUN、CR、HbA1C、PWV相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析提示病程、甘油三酯、HbA1C、PWV是白蛋白尿的危险因素(P0.05)。结论早期动脉硬化指标PWV与2型糖尿病尿蛋白排泄率相关,且是其危险因素,可能是早期预测糖尿病肾病的指标。     

氟伐他汀对糖尿病肾病患者血清、尿转化生长因子β1的影响及意义

目的观察氟伐他汀对糖尿病肾病(DN)患者血、尿转化生长因子β1(TGF-β1)的影响,探讨氟伐他汀治疗DN的机制.方法 60例血脂正常的2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)、临床蛋白尿组(C组),分别检测血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cr)UAER、血TGFβ1、尿TGFβ1.A、B、C组随机分为氟伐他汀治疗组和常规治疗组.结果糖尿病各组UAER、血、尿TGFβ1水平均显著增高.相关分析表明血TGFβ1、尿TGFβ1水平与Cr、UAER呈正相关.氟伐他汀治疗后UAER、血TGFβ1、尿TGFβ1均显著降低.结论氟伐他汀对DN患者肾脏有保护作用,这种作用可能与其抑制DN患者TGFβ1产生有关.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的 观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性,并探讨其临床意义.方法 2型糖尿病患者76例,按测得的尿微量白蛋白分为实验组和对照组,其中尿微量白蛋白≥30 mg/L归入实验组,共34例,尿微量白蛋白＜30 mg/L归入对照组,共42例.采用高分辨率彩色多普勒,分别测量颈动脉内膜中层厚度,采用SPSS V17.0软件进行统计处理.结果 两组测得的IMT值分别为(1.22±0.30)mm和(1.06±0.24)mm,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度密切相关.     

2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层病变及相关危险因素。方法选取符合2型糖尿病诊断标准者2202例,并按照颈动脉内膜中层厚度（CIMT）值进行分组,其中,CIMT≥1mm为增厚组（1663例）,CIMT〈1mm为对照组（539例）。比较两组患者的年龄、性别、收缩压、舒张压、身体质量指数（BMI）、腰臀比、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、血尿酸（UA）、尿蛋白、尿蛋白,肌酐（UACR）,分析与CIMT相关的危险因素。结果增厚组患者的年龄、腰臀比、收缩压、FPG、2hPG、HbAlc、UACR、LDL—C、TC、UA均明显高于对照组,HDL—C明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;年龄、收缩压、TC、HbAlc与CIMT呈正相关（P〈0．05）,性别、HDL—C与CIMT呈负相关（P〈0．05）．FPG、2hPG、BMI、腰臀比、LDL—C、TC、TG、UACR、UA与CIMT无相关性（P〉0．05）。结论年龄、收缩压、HbAlc、HDL—C是糖尿病患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素。     

2型糖尿病患者颈部血管病变与血脂几项指标的关系

目的探讨2型糖尿病并发颈部血管病变患者的血脂水平,并与2型糖尿病无颈部血管病变的患者及正常人群的血脂对照;为临床治疗提供一些有益依据。方法对90例2型糖尿病(其中颈部血管病变组54例,无颈部血管病变组36例)和32例对照组(非糖尿病患者),采血测定血脂各项指标并进行对比分析。结果糖尿病患者,特别是伴有颈部血管病史的患者,血TC,TG和LDL水平明显高于正常对照组,而血HDL水平差异无显著性。糖尿病伴颈部血管病变组TC/HDL比值较正常对照组显著升高(P<0.05),糖尿病无颈部血管病变组TC/HDL与正常组比较差异无显著性(P>0.05),血脂各指标在糖尿病两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者较非糖尿病患者有明显的脂代谢紊乱,TC、TG、LDL水平增高是糖尿病颈部血管病变发展的主导因素。     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:34例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及有不同程度血脂升高的病人,随机分为治疗组17例和对照组17例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降压等常规治疗,待血糖和血压得到良好控制后进入观察阶段, 治疗组在常规治疗基础上每晚加服氟伐他汀胶囊40mg,疗程8周.观察治疗前及治疗后两组患者血脂(TC、TG、LDL) 、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化情况.结果:治疗组治疗早期DN、血脂及尿白蛋白排泄率的下降优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) .结论:氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病可明显降低UAER,对降低TC、TG、LDL也有较好的疗效.     

2型糖尿病白蛋白尿与颈动脉内膜中层厚度关系的探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者白蛋白尿与颈动脉内膜中层厚度的关系.方法:146例T2DM患者行24h尿微量白蛋白检测,根据结果分为正常白蛋白尿组(86例)和异常白蛋白尿组(60例,包括微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组),对2组患者分别进行各项生化指标及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的检测,并对2组数据进行单因素、多因素Logistic回归分析,比较正常尿、微量白蛋白尿(MAU)以及大量白蛋白尿3组间颈动脉IMT的差异.结果:病程、视网膜病变发生率、三酰甘油、颈动脉IMT和血肌酐是2型糖尿病白蛋白尿的影响因素;病程长、三酰甘油高、颈动脉IMT增厚、血肌酐增高是2型糖尿病患者白蛋白尿的独立危险因素(OR值分别为1.105、1.528、12.781和1.029).3组间颈动脉IMT比较差异有统计学意义(P＜0.01),而微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者颈动脉IMT是白蛋白尿的一个独立危险因素,糖尿病肾病的严重程度增加,颈动脉IMT无明显增厚.     

氯沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察氯沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法 89例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病及血脂异常患者,随机分为单用氯沙坦组(对照组)和氯沙坦联用辛伐他汀组(观察组),观察治疗前后2个月两组患者血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白的变化情况。结果治疗2个月后,两组尿白蛋白排泄率均明显下降,观察组尿白蛋白排泄率、血清TC、血TG、血清LDL和血清C反应蛋白的下降明显优于对照组(P<0.05)。结论氯沙坦与辛伐他汀联用治疗早期DN可明显降低UAER,还具有一定的调脂和抗炎作用。     

2型糖尿病颈动脉粥样硬化与尿白蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病尿白蛋白排泄率（UAER）与颈动脉粥样硬化的关系。方法96例2型糖尿病患者,采用免疫比浊法测定UAER。依据UAER高低将所有患者分为尿白蛋白正常组（NA组）66例,微量白蛋白尿组（MA组）15例,明显白蛋白尿组（OA组）15例。行颈动脉彩色多普勒检声查颈动脉内膜中层厚度（IMT）并计算硬化斑块指数（PI）。分析2型糖尿病患者颈动脉IMT异常及硬化斑块发生与UAER的关系,并比较3组临床资料。结果OA组低密度脂蛋白明显高于NA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2型糖尿病患者UAER水平与IMT、PI均呈显著正相关（r=0.573和r=0.303,P均〈0.01）。结论UAER升高可能增加2型糖尿病患者大血管病变的发生风险,应进行早期防治。     

尿微量白蛋白、血脂和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病患者的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白、血脂和糖化血红蛋白联合检测诊断糖尿病的临床意义。方法选取2型糖尿病伴高尿微量白蛋白(≥25mg/L)患者67例作为观察组,另选取2型糖尿病且尿微量白蛋白(<25mg/L)患者36例作为对照组。比较2组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果观察组FBG、TC及HbA1c水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论尿微量白蛋白、血脂和HbA1c联合检测可作为2型糖尿病患者心脑血管并发症的诊断手段之一。