回盲部原发性恶性淋巴瘤误诊2例

1病例报告例1:男,27岁。因转移性右下腹痛3 d于2003-03-16入院。查体:腹软,右下腹压痛,无反跳痛。胸片未见异常,WBC 9.0×109/L,N 0.78,L 0.22。入院后急诊手术,术中探查阑尾轻度充血,无脓性渗出物,而回盲部5 cm范围内肠管僵硬,互相粘连,当时未作进一步探查,仅行阑尾切除术,术后持续高热,物理及药物降温治疗,效果不明显,术后5 d右下腹可触及一约8 cm×8 cm×8 cm肿块,超声检查为混合性肿块,再次急诊行剖腹探查,发现回盲部有一肿块,周围肠系膜淋巴结肿大,行右半结肠切除,病理报告为非何杰金氏恶性淋巴瘤,术后因一般状况较差未行化疗,患者…     

回盲部恶性淋巴瘤误诊4例

回盲部恶性淋巴瘤临床上比较少见,术前很难明确诊断。本组经病理证实4例均误诊、例1:男性,41岁.二月前脐周阵发性疼痛伴间歇性血便,近10天来疼痛加剧,食欲减退,消瘦,恶心呕吐。体检:脐右旁可扪及3×5 cm 肿块,光滑。有压痛、活动度差。钡剂灌肠见升结肠     

回盲部恶性淋巴瘤误诊一例

女,68岁。主因反复腹泻伴消瘦2月余,加重2天入院。患者于2个月前出现轻度腹泻,呈稀黄便,无黏液、脓血,无恶臭,伴腹痛,疼痛部位不固定,多次在门诊就诊,给予抗感染、止泻治疗无效。近2天来腹泻次数增多,性状同前,收入院。查体：中度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常。全腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音5～6／min。医技检查：粪常规：淡黄色液状,白细胞1～2／HP,隐血试验(-);血常规：血红蛋白85g／L,     

B超诊断幼儿回盲部巨大恶性淋巴瘤1例

患者为,3岁,5天前发现右下腹一包块,于1989年11月18日入院。查体:体质消瘦,体温,呼吸,脉搏,血压均正常,心肺未见异常,肝脾未触及,腹软,右侧腹可明显触及15×10×8cm包块,质硬,活动,压痛( )。血、尿常规及肝功均正常,大便潜血(一)。临床诊断:1.肠套叠,2.兰尾周围脓肿。 B超检查:右侧腹可探及19.8×14.6×9.8cm     

回盲部原发性恶性黑色素瘤1例报道

<正>恶性黑色素瘤(Malignant Melanoma)是一种起源于神经嵴黑色素细胞的高度恶性肿瘤,90%原发于皮肤,也好发于接近皮肤的黏膜、脉络膜、软脑膜和眼睛等处~[1]。原发于消化道者罕见,占消化道恶性肿瘤的1%~3%~[2],曾被认为是转移性的,现研究证实胃肠道也存在黑色素细胞,具备发生该瘤的组织学基础,故消化系统各个部位均可以发生~[3]。发生在食管、胃、小肠、肛门和直肠的黑色素瘤报道     

回盲部原发恶性非霍奇金淋巴瘤CT表现及鉴别诊断

目的探讨CT对回盲部原发恶性非霍奇金淋巴瘤（primary malignant non—Hodgkin—Lymphoma of ileocecum,PMNHLI）的诊断及鉴别诊断的意义。方法回顾性分析2000年12月至2008年7月经CT检查并手术病理证实的PMNHLI 11例CT表现,并分析鉴别诊断的意义。结果CT表现以肠壁浸润性增厚（n=4）和类圆形肿块（n=4）多见,也可表现为多发结节（n=1）,因肠套叠而漏诊1例,肿块与肠系膜肿大淋巴结融合1例。区域肠系膜多发淋巴结肿大（n=4）、肠套叠（n=4）、不完全性肠梗阻（n=5）为灶外常见表现。CT诊断正确4例,误诊为结肠癌3例、肠系膜肿瘤、肠腺瘤、脓肿各1例,漏诊1例。结论PMNHLI术前诊断困难,CT表现多样,肠内类圆形肿块为常见表现,如以上征象合并区域肠系膜淋巴结多发肿大则可考虑PMNHLI诊断。     

回盲部良恶性病变的CT诊断

目的 探讨CT对回盲部良恶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析48例经手术和病理证实回盲部良恶性病变的CT表现。结果 48例中良性病变20例，主要是炎症性病变，CT表现为不均匀软组织团块，肠壁及筋膜增厚，不均匀或环形中等度强化。恶性病变28例，其CT表现为肠腔内外软组织肿块，肠腔不规则狭窄，肠壁增厚肠周浸润，高度均匀或不均匀强化。结论 CT对回盲部良恶性病变的诊断与鉴别诊断有一定价值。     

小儿回盲部恶性淋巴瘤伴急性阑尾炎1例

患儿男 ,8岁 ,因脐右上侧持续性疼痛阵发性加剧伴呕吐 2d就诊。体格检查 :T 3 7℃ ,P 86次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 /8kPa。营养中等 ,发育正常 ,痛苦面容 ,心肺未见异常。腹肌尚软 ,中腹部脐右上侧触及一包块 ,大小约 5 .0cm× 3 .0cm ,质较硬 ,有压痛 ,境界欠清 ,表面尚光滑 ,移动性差。麦氏点轻度压痛 ,无反跳痛。血常规 :WBC 11.5× 10 9/L ,中性 68% ,淋巴3 0 % ,嗜酸 2 %。B超所见 :中腹部脐右上侧见一不规则低回声团块 (图 1) ,大小约 5 .0cm× 3 .3cm× 3 .0cm ,境界欠清晰 ,边缘不齐 ,内部呈不均质低回声 ,似由一核心团块…     

回盲部恶性纤维组织细胞瘤临床病理观察

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma, MFH）是较常见的软组织恶性肿瘤,可发生于身体任何部位,包括内脏器官^[1]。下肢是常见部位,其次是上肢及腹膜后,消化道少见,特别是小肠及结肠更罕见。我院收检1例回盲部多形性恶性纤维组织细胞瘤,现结合文献对其临床病理特征及鉴别诊断进行探讨。     

原发性小肠淋巴瘤的MSCT诊断和鉴别诊断

目的:探讨和总结原发性小肠淋巴瘤MSCT表现,从而进一步提高诊断和鉴别诊断水平。方法:搜集经内镜活检或手术病理证实的小肠原发性淋巴瘤21例,回顾性分析其临床表现及MSCT特征。所有病例均行CT平扫及增强检查。结果:21例中,有14例位于回肠,6例位于空肠,1例位于十二指肠。在CT上表现为肠壁不同程度的增厚,9例伴肠腔狭窄,6例肠腔扩张呈"动脉瘤样改变",3例见息肉样肿块块突向肠腔。增强扫描后肿瘤呈轻-中度强化或不强化;13例见肠系膜增厚,6例见邻近肠系膜淋巴结肿大。结论:PSIL的CT表现具有一定的特征性,MSCT对其诊断和鉴别诊断有重要的价值。     

乳腺原发性恶性淋巴瘤临床特点的探讨

乳腺原发性恶性淋巴瘤较为罕见，约占乳腺恶性肿瘤的0．04％～0．53％。本文报告4例均为女性，年龄在29～56岁之间，平均发病年龄44岁。     

原发性小肠淋巴瘤的CT诊断

原发性小肠淋巴瘤（primary small intestinal lymphomas,PSIL）是小肠中最常见的恶性肿瘤。由于解剖特点传统上小肠肿瘤的诊断以消化道钡餐为主要手段,近年来CT已显示在这领域里重要作用。笔者收集南昌市第三医院1998年1月至2009年12月经手术病理证实,     

原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断和临床分析

目的：观察原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断特点,探讨其临床治疗方法及效果。方法对禹州市中心医院自2011年1月至2013年收治的55例胃恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,给予针对性治疗,观察患者的临床治疗效果。结果40岁以上人群发病率明显高于40岁以下人群（P 〈0.05）;患者均无明显临床症状,胃镜下溃疡型21例、肿块型14例、结节型12例、浸润型8例。非霍奇金病患者45例、霍奇金病患者10例;T 细胞来源9例、B 细胞来源46例。给予患者积极针对性治疗后,3年以上患者生存率为32.7%（18/55）。结论原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现无特异性,可通过胃镜检查、病理检查等多种手段进行综合诊断,并给予患者针对性治疗,提高临床治愈率。     

超声诊断成人回盲部淋巴瘤致肠套叠1例

患者男,51岁,阵发性右下腹痛2个月,加重6h。体格检查:腹平,脐周及右下腹压之不适,右下腹可扪及包块,余腹部无明显压痛,直肠指检无异常。超声检查:右下腹探及一不均质回声,纵切面呈"套筒"征,范围约62mm×50mm,其上缘可见一团状低回声,大小约49mm×36mm,与不均质回声分界不清,横切面呈同心圆征,直径约50mm(图1);右下腹见多枚增大淋巴结回声,直径15~50mm,部分淋巴门消失(图2);腹腔内未见明显游离无回     

原发性胃恶性淋巴瘤的特点及鉴别诊断

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结与淋巴网状组织的恶性肿瘤。胃肠道是结外淋巴瘤最常见部位 ,而胃原发恶性淋巴瘤 (PGML)的误诊率高达 90 %[1] 。现将笔者临床所见 10例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 7 1岁。分别于发病后 2～ 6个月确诊。1 2　临床表现　 8例有发作性上腹隐痛、恶心、反酸、嗳气 ,2例有黑便 ,1例有剧烈上腹痛、恶心、呕吐 ,1例厌食、消瘦、乏力而无腹部不适症状。1 3　误诊疾病及确诊经过　 10例均行X线钡餐检查 ,诊断为胃癌 6例 ,胃息肉、胃溃疡各 2例 ,最后均经…     

回盲部淋巴瘤超声表现1例

患者女,43岁,因右下腹疼痛在外院诊断为阑尾炎,抗炎治疗10d,未见好转,转来我院就诊。体格检查:右下腹可触及索条状包块,压痛及反跳痛明显;实验室检查:白细胞4.5×109/L;既往有柏油便史。超声检查:沿结肠至回盲部扫查,见回肠末端肠壁全周有明显不规则增厚,横切面呈"靶环征",病变肠壁最厚处达3.1cm,长度约6.7cm,回盲部蠕动僵直。彩色多普勒血流成像示:增厚肠壁内见丰富的血流信号,呈线状或树枝状(图1),     

原发性小肠淋巴瘤影像学诊断研究进展

原发性小肠恶性肿瘤发病率低,约占消化道恶性肿瘤的1%,而原发性小肠淋巴瘤（primary small intestine lymphoma,PSIL）在小肠恶性肿瘤中占10%～25%[1],临床较为少见.PSIL起病隐匿,临床表现无特异性,易与其他消化道疾病混淆,术前误诊率高.本病早期诊断并行相关治疗对患者的预后至关重要,然而PSIL临床缺少特异性诊断方法,术前诊断主要依赖于内镜和影像学检查,小肠内镜单纯地观察消化道腔内结构,而PSIL系原发于小肠壁黏膜下淋巴组织的恶性肿瘤,活检时难以达到黏膜下层,活检阳性率不高,并且肠镜不能显示肠壁和肠腔外结构,对PSIL诊断价值有限.随着医学影像学诊断技术的发展,各种影像学检查对PSIL的诊断越来越重要.     

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤的诊断和治疗

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤（CPML）是一种罕见的神经系统肿瘤，发病率占颅内肿瘤的0．5％～1．6％[2]，临床极易误诊。我科自1991年7月～1998年3月共收治5例，结合文献报道，对CPML的诊断和治疗进行分析和探讨。1临床资料1．1一般资料：男4例，女1例，年龄11～65岁，平均45．5岁，病程9天～7个月，平均58天。1．2临床表现：头痛5例，呕吐4例，偏瘫2例，癫痛2例，视力减退1例，精神症状1例。1．3肿瘤发生部位：额叶2例，额叶1例，顶叶1例，额、顶、小脑半球多发病灶1例。肿瘤最大7．0cm×6．0cm×4．0cm，最小1．5cm×1．5cm×1．0cm…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断

目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断方法。方法 对29例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 29例中胃部恶性淋巴瘤13例(44．8％)，小肠4例(13．8％)，回盲部9例(31．0％)，结肠3例(10．4％)。临床表现为非特异性消化道症状。术前内镜、消化道造影确诊率分别为29．2％、5．6％，消化道造影结合CT确诊率为11．1％。术中快速病理检查3例均被确诊。结论 原发性胃肠道恶性淋巴瘤以胃部发病率最高，其次为回盲部。仅凭症状及体征很难与胃肠道其他疾病区别。内镜是最主要的检查方法，应特别注意多次、多部位且深达粘膜下取材活检；消化道造影是主要的检查方法，但如不重视分析反起误导作用。手术并术中快速病理检查是最可靠的诊断方法。对可疑患者应放宽手术指征，重视术中所见避免误导，多行术中快速病理检查是提高确诊率的关键。     

小肠原发性淋巴瘤的超声显像诊断

小肠原发性淋巴瘤较少见，临床表现和实验室检查均缺乏特征性，故常易误、漏诊，Ｂ超报告亦较少。现收集我院有完整Ｂ超检查资料，并经手术与病理证实的１０例报告如下：资料与方法１０例中男８例，女２例，年龄３６～６９岁，平均４６岁。病程１月～１年。临床表现腹痛１...