激活素A与肝纤维化的相关性探讨

目的:进一步探讨激活素A(activinA,ACTA)与肝纤维化的关系。方法:采用ELISA法测定112例各种病毒性肝炎患者及20例健康对照者血清ACTA、透明质酸(HA)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,通过比较各组病毒性肝炎之间及健康对照组血清ACTA、HA、PCⅢ水平差异进行统计分析。结果:血清ACTA、HA、PCⅢ水平,从慢性肝炎轻、中度患者开始明显升高,以慢性重度、肝硬化组为最高,与其他两组比较有统计学意义(P<0.01),其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论:动态检测血清ACTA、HA、PCⅢ水平可以做为反映慢性肝病肝纤维化程度和预后的指标。     

肝纤维化四项联合检测的临床价值研究

目的 通过测定肝病患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平含量,探讨四项指标在肝病患者向肝纤维化发展过程的诊断价值.方法 采用放射免疫法对130例肝病患者和110例健康查体者血清进行以上四项检测,对结果进行比较分析.结果 各肝病组之间HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平含量与正常健康查体组之间存在一定程度的差异.其中急性肝炎组HA、LN、PCⅢ及CⅣ有轻度升高,与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05);慢性轻度肝炎时HA、LN、PCⅢ及CⅣ仅轻度升高,与对照组无明显差异;但在慢性肝炎中重度及肝硬化、肝癌时,HA、LN、PCⅢ及CⅣ均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);急性肝炎时,PCⅢ的灵敏度最高,可达70%.慢性肝炎轻度时HA灵敏度最高为44%.慢性肝炎中重度时HA的灵敏度可达95%.肝硬化和肝癌组HA和CⅣ的灵敏度都超过90%.结论 HA是诊断肝炎及纤维化最灵敏的指标.联合检测血清HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平能够反映出肝病患者发生肝纤维化的程度高低,对临床诊断、治疗、预后有着重要的应用价值.     

慢性乙型病毒性肝炎患者血清瘦素水平与肝纤维化的关系

目的观察慢性乙型病毒性肝炎患者血清瘦素水平与肝纤维化的关系及其在肝纤维化中的作用.方法 82例经肝穿病理证实的慢性病毒性乙型肝炎住院患者,测定其体积指数,用ELISA法检测血清瘦素水平,用RIA法检测肝纤维化血清指标如透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN).结果纤维化分期为0～4期的患者血清瘦素水平分别为(4.21±2.96)ng/ml,(4.82±4.48)ng/ml,(6.30±5.96)ng/ml,(7.97±4.52)ng/ml,(10.08±5.18)ng/ml,差异显著(F=2.629,P=0.041);女性患者的血清瘦素水平(8.51±5.35)ng/ml显著高于男性患者的(5.25±4.73)ng/ml(t=2.787,p=0.007);血清瘦素水平与肝纤维化程度呈正相关,其相关系数为0.277(p=0.012).结论在慢性乙型病毒型肝炎患者,随着肝纤维化的进展,其血清瘦素水平亦相应升高,肝纤维化的程度与血清瘦素水平正相关.     

血清PCⅢ、CⅣ、HA联合检测对肝纤维化的诊断价值

目的　评定与比较血清PCⅢ、CⅣ、HA联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法　测定 198例血清样本PCⅢ、CⅣ、HA含量 ,其中正常对照组 72例 ,各种慢性肝病 2 0 1例 ,急性肝炎 17例 ,HBSAg携带慢性肝病8例。结果　三项指标在慢性肝炎、肝硬化代偿期、失代偿期、肝硬化合并肝癌组均较对照组明显升高 (P <0 0 1) ,脂肪肝仅PCⅢ无明显差异 (P >0 0 5 ) ,CⅣ、HA较对照组也有显著差异 (P <0 0 1) ,急性肝炎、HB SAg携带者组较对照组均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　PCⅢ、CⅣ、HA对肝纤维化具有重要诊断价值     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白及层粘蛋白对肝纤维化的诊断价值

目的探讨多项血清指标联合检测对诊断肝纤维化的价值.方法用放免法和速率散射比浊法测定26例正常人和73例急、慢性肝病患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、纤维连接蛋白(FN)、层粘蛋白(LN).结果HA、PCⅢ、Ⅳ-C随肝纤维化程度而增高(P<0.01～0.05),慢活肝、肝硬化均较正常组和慢纤肝显著增高(P<0.01～0.05),HA、PCⅢ在急性肝炎是即有升高,LN在急肝、慢肝、肝硬化均高于正常组(P<0.01),FN则低于正常组(P<0.01).5项指标的变化均与γ球蛋白、A/G显著相关(P<0.01～0.05).结论测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和FN水平和肝纤维化有较大诊断价值,HA和PCⅢ最敏感.     

肝病患者血清肝纤维化指标联合测定的临床意义

目的：探讨血清透明质酸（H A ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（L N ）和Ⅳ型胶原（CⅣ）联合检测在肝纤维化诊断中的应用价值。方法采用放射免疫分析法对81例肝病患者（肝炎组24例,肝硬化组39例,肝癌组18例）和40名健康体检者（对照组）同时测定血清HA、PCⅢ、LN和CⅣ等4项指标水平,比较各组肝病和对照组间4项指标的差异及各组肝病间HA水平的变化。结果各组肝病患者血清肝纤维化4项指标水平均高于对照组（P＜0．05或 P＜0．01）,肝硬化组织、肝癌组 HA水平明显高于肝炎组（P＜0．05,P＜0．01）,肝癌组HA水平高于肝硬化组（P＜0．05）。结论血清HA 、PCⅢ、LN、CⅣ联合检测对肝纤维化早期诊断和预后判断有重要临床意义。     

血清肝纤维化指标检测的临床价值的探讨

目的　探讨各型慢性肝病中血清透明质酸 (HA)、层黏蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原肽 (PCⅢ )含量与肝纤维化的关系。方法　用放射免疫法 (RIA法 )检测 2 5 8例各型慢性肝病患者及 30例正常对照者的血清HA、LN、PCⅢ含量。结果　与正常组比较 ,慢肝轻、中、重组、重肝及肝硬化组血清HA、LN、PCⅢ比较差异有显著性 (P <0 0 1)。HA、LN、PCⅢ水平及异常率随炎症分级上升而增加。结论　血清HA、LN、PCⅢ仅能反映肝纤维化活动程度。对慢性肝炎纤维化诊断及预后有一定指导意义。     

血清四项指标对肝纤维化的诊断价值

目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层粘蛋白(LN)联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法 用放射免疫法检测72例急慢性肝病患者的血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平。结果 血清中HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN的水平在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性重型肝炎依次升高,肝硬化、慢性重型肝炎明显高于急性肝炎(P<0.05)。结论 测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平对肝纤维化有较大诊断价值。     

肝脏纤维化标志物的临床检查体会

目的讨论肝脏纤维化标志物检查.方法对采集到的样本进行检查,并做出诊断.结论早期肝硬化肝组织内以Ⅲ型胶原增生为主,血清中P-Ⅲ-P含量增高与肝纤维化程度呈正相关.慢性活动性肝炎、活动性肝硬化患者血清p-Ⅲ-P含量显著高于正常人群;原发性或转移性肝癌,血清P-Ⅲ-p含量均明显高于其他慢性肝病患者;慢性迁延性肝炎、脂肪肝时P-Ⅲ-P含量常不增高或仅轻度增高.活动性肝纤维化患者血清P-Ⅲ-P含量显著高于无纤维化活动者和正常人,升高幅度与组织病理学评定的纤维化活动度平行,且在形态学观察到纤维增生之前亦已升高.说明血清P-Ⅲ-P是肝纤维化的早期诊断指标,也是反应慢性肝病纤维活动性和程度的指标.     

肝纤维化指标检测的临床价值分析

目的分析肝纤维化指标在肝纤维化和其他肝病检测中的临床价值。方法选取2015年6月至2017年6月我院收治的100例肝病患者为观察组,收集同期我院健康体检合格者100例为对照组,观察两组患者血清中层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)各项指标浓度。结果与对照组相比,观察组LN、Ⅳ-C、HA、PCⅢ浓度明显更高,其中肝硬化慢性活动性肝炎慢性迁延性肝炎急性黄疸性肝炎对照者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝纤维化发展程度与患者血清中LN、Ⅳ-C、HA、PCIII各项指标浓度密切相关。     

血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平对诊断肝纤维化的临床意义

为探讨血清 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、和 LN 水平对诊断肝纤维化的临床价值,对180例慢性肝病患者分别采用 RIA 测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C 和 LN 水平。结果表明,血清 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、和 LN 水平在慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者明显高于对照组(P<0.05),且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高。结论是血清 HA、PCⅢ、Ⅳ-C 和 LN 水平可反映肝纤维化程度,四项联合检测是判断肝纤维化和早期肝硬化的无创伤性的、相对灵敏的指标。     

血清3项标记物在肝硬化诊断中的价值

目的 :寻找诊断肝硬化的可靠、敏感的血清学指标。方法 :采用放射免疫分析法检测 85例肝病病人及 2 0名正常人的血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原(CⅣ )的水平。结果 :慢性活动性肝炎组、肝炎后肝硬化组、原发性肝癌组的血清HA较其它组明显升高 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ,PCⅢ、CⅣ水平与其它组相比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :血清 3项标记物在肝硬化的诊断中均有较高价值 ,是连续动态观察肝病进展和病变程度的良好指标     

96例慢性肝炎患者肝纤维化指标联合检测的意义

目的　对 96例慢性肝炎患者血清中透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层黏蛋白 (LN)及Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)四项肝纤维化血清学指标含量进行检测 ,探讨其与慢性肝炎的关系及对肝硬化诊断的价值。方法　采用放射免疫法 (RIA)检测 75例慢性肝炎患者、19例肝炎肝硬化患者及 2 0例正常人的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C的含量 ,并作相关性分析。结果　慢性肝炎轻、中、重度患者这四项血清学指标依次升高 ;肝硬化患者血清中HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C含量明显高于慢性肝炎组 (P <0 .0 1)。结论　慢性肝炎、肝炎肝硬化患者与肝纤维化有密切关系 ,联合检测HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C的含量 ,有助于慢性肝病肝纤维化的诊断 ,可作为肝硬化诊断较可靠的指标。     

肝纤维化患者的血清学检测价值分析

目的探讨肝纤维化患者的血清肝纤维化标志物的检测价值。方法采用放射免疫法检测150例肝纤维化患者血清中的HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平,并与150例健康体检者的检测结果进行比较分析。结果轻、中度肝病患者血清LN、Ⅳ-C水平升高不明显（P〉0.05）,HA、PCⅢ的水平升高明显,与健康对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;重度及肝硬化患者的4项指标均明显升高,与健康对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C与肝脏炎症及其纤维化的程度有较好的相关性,动态监测上述指标,对观察慢性肝病患者纤维化和炎症性改变及其进展具有较高的临床价值。     

肝衰竭纤维化指标的动态观察和预后评估

目的探讨病毒性肝炎肝衰竭患者血清肝纤维化指标的动态变化。方法选择本院50例肝衰竭患者（肝衰竭组）,与慢性肝炎（30例）,正常体检者（30）例,进行血清肝纤维化指标比较,并动态观察肝衰竭患者血清肝纤维化指标。结果与正常对照组比较,慢性肝炎组、肝硬化组两组的四种血清肝纤维化指标HA、LN、CⅣ和PCⅢ均显著高于对照组,慢性肝炎组与肝硬化组两组间四种血清肝纤维化指标比较,肝硬化组HA显著高于慢性肝炎组,LN、CⅣ和PCⅢ三个指标两组间差异均无统计学意义。入院时患者肝纤维化指标均比较高,治疗2周、1个月、3个月后,总共死亡25例,HA、LN水平均下降。但CⅣ、PCⅢ变化不明显。结论随着病情的进展或好转,患者肝纤维化指标可反映肝纤维化的程度,可对预后进行评估,早期进行肝纤维化的治疗,将有望逆转。     

病毒性肝炎患者血清Ⅳ型胶原测定的临床意义

<正>肝纤维化是肝硬化的早期阶段。目前,临床上对肝纤维化或肝硬化的确诊仍以肝穿活检为主,如何寻找一种非损伤性诊断途径是近年来肝病研究的热点。近年对一种新的基底膜胶原成分一血清Ⅳ型胶原(CⅣ)引起人们的关注。CⅣ测定可灵敏地反映肝硬化程度。本文旨在对CⅣ在肝纤维化中的诊断价值作一探讨,并与国内外公认的肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)进行比较。 1.材料和方法 病例:肝病组,肝硬化(LC)26例,代偿性7例,失代偿性19例,平均年龄42.8±21.4岁;慢性活动性肝炎(CAH)33例,平均年龄32.7±13.9岁;慢性迁延性肝炎(CPH)27例,平均年龄35.8±20.9岁;急性黄疸型肝炎(AH)49例,平均年龄30.8±17.4岁,其中部分病例经病理学证实,诊断符合1990年上海肝炎会议修改的诊断标准,正常对照组(NC)无肝炎史,体检合格者30例。     

肝硬化门脉高压与内皮素及纤维化指标关系的分析

目的 探讨体内内皮素（ET-1）、透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ．）、Ⅳ型胶原（ⅣC）在肝纤维形成中的作用及与肝硬化患者肝功能损害程度和肝硬化门脉高压的关系。方法 采用放射免疫分析法测定了52例肝硬化患者和28例慢性肝炎对照者血清ET-1、HA、PCⅢ及ⅣC水平。结果 实验组血清ET-1血清浓度明显增高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。肝硬化患者血清ET-1、HA、PCⅢ、ⅣC水平随着Child-Pugh分级及纤维化程度增加而增高;肝硬化食管静脉曲张患者血清ET-1、HA、PCⅢ、ⅣC水平明显高于无静脉曲张者（P〈0．01）。结论 ET-1、HA、PCⅢ．ⅣC可能在肝纤维化和肝硬化门脉高压的形成中起重要作用,并与肝硬化患者肝功能损害程度有关。     

血清肝纤维化水平与大鼠肝脏组织学的关系

目的 :探讨血清肝纤维化指标 型前胶原 ( PC )、IV型胶原 ( CIV)、透明质酸( HA)水平与大鼠肝脏组织学纤维化程度的关系。方法 :建立复合病因致大鼠肝纤维化的模型 ,分别于 2周、4周、6周、8周末随机取一组大鼠 ,用放射免疫法测定其血清 PC 、CIV、HA的水平 ,并观察了大鼠肝脏组织学变化规律及电镜下肝星状细胞数量、形态的改变。结果 :造模过程中 ,大鼠血清 PC 、CIV、HA水平均不断升高 ,从第 4周起较正常对照组显著升高。 2周、4周、6周、8周时大鼠肝脏组织学纤维化程度评分分别为 0 .63± 0 .52、1 .75± 0 .71、2 .63± 0 .92、3 .2 2± 0 .83。大鼠血清 PC 、CIV、HA与肝脏组织学改变的相关系数分别为 :0 .578,0 .677,0 .82 0 ,P均小于 0 .0 0 1。电镜下可见模型组大鼠肝星状细胞被激活 ,数量显著增多 ,形态亦有明显改变。结论 :血清 PC 、CIV、HA的水平可作为反映肝纤维化程度的指标。     

血清HA LN CPⅢ和Ⅳ-C测定在肝纤维化诊断中的应用

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在肝纤维化诊断中的应用价值.方法采用放射免疫分析法(RIA)检测150例慢性乙型病毒性肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平,并与肝组织活检纤维化程度进行相关性分析.结果各组慢性乙型病毒性肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平均高于正常对照组(P＜0.05),与肝纤维化活动水平及程度呈密切正相关(P＜0.01).结论血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平能较好地反映乙型病毒性肝炎的慢性化程度和肝纤维化的活动水平及程度,联合检测可明显提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性.     

肝纤维化患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白检测

目的 :探讨血清Ⅲ型前胶原 (PⅢNP)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)对肝纤维化的诊断意义。方法 :用放射免疫法检测 73例慢性乙型肝炎、1 8例肝硬化患者及 2 0例健康人血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,对其中 64例进行肝活检并进行肝组织学纤维化程度分期 ,分析患者血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎分型及肝组织纤维化分期的关系。结果 :血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎发展阶段相一致 ,随肝脏损伤程度呈上升趋势 ,其中慢性肝炎中度、重度、肝硬化组与健康对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5) ;肝病理组织学分期 (S0～S4)中 ,血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平随肝脏纤维化程度加重而升高 ,S2～S4与S0比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :检测血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,是判断慢性肝炎患者肝纤维化增生程度的可靠指标。