脊髓血管畸形并出血1例

患女，14岁。因双下肢瘫痪18小时伴小便困难入院。患以右下腹疼痛为首发症状，迅速出现双下肢无力、麻木。2小时后不能行走并有小便困难。病前2周有“上呼吸道感染”。体检：心、肺、腹(-)，脊柱无压痛，神志清楚，颅神经(-)，双上肢正常，胸10以下痛触常见及关节位置常见消失、双下肢肌力0级、肌张力低、跟、膝腱反射(-)、病理征(-)。     

以Lambert--Eaton肌无力综合征为首发表现的肺癌2例误诊分析

1病例资料 例1，男，58岁，因四肢无力2月，加重伴双眼睑下垂10天入院。入院前2个月无明显诱因出现四肢无力，劳动后易疲劳，前10天加重，出现行走困难伴双眼睑下垂。查体：神清，双眼睑下垂，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心脏腹部无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，肌张力正常，无深浅感觉异常。     

格林-巴利伴脊髓损害3例报告

1　病例报告例 1,男 ,18岁。1997年 11月 6日入院。患者 1997年 10月初出现左下肢乏力 ,但能行走 ,2天后无力加重 ,并感右下肢乏力 ,后来完全不能行走 ,在当地医院就医 ,病情好转不明显 ,四肢进行性变细 ,以双下肢较明显 ,并于 7天前出现小便困难 ,大便费力而转入我院。病前有腹泻病史。查体 :神清 ,颅神经 (- ) ,双上肢肌力 级 ,肌张力较低 ,左下肢肌张力低 ,双下肢远端肌肉萎缩明显 ,上肢远端痛觉呈袖套样减退 ,L3以下痛觉减退 ,双侧肱二、肱三头肌腱反射 ( ) ,双侧桡骨膜反射 ( ) ,左膝腱反射 ( ) ,左踝反射 ( )。右踝反射 ( ) …     

运动神经元病误诊为颈椎病3例分析

例1，男，52岁。1991年因工伤行腰椎减压术，椎体摘除，术后能进行生活处理，后出现双下肢无力，不能行走，上肢无力。于4个月前出现呼吸困难，入院治疗。查体：呼吸急促，憋喘明显。双下肢膝反射、踝反射未引出，双上肢肱二头肌及桡骨膜反射存在；双下肢肌力0级，肌张力低，双上肢肌力Ⅳ级．远端V级。四肢均可见较明显的肌肉萎缩，尤以下肢明显．感觉正常，病理反射未引出。     

慢性酒精性肌病合并低钾性肌病1例讨论

患者男性．48岁。主因双下肢无力4天．伴双上肢无力1d．于2003年8月30日入院。患者于4d前去外地旅游，每日坐车及行走约8h，3d后出现双下肢无力，上楼困难，渐发展至不能下蹲、起立及起床。1d前出现双上肢无力。不能抬臂；不伴肢体疼痛及麻木，无言语障碍，无胸闷、胸痛、头痛、头晕、颈项痛及呼吸困难，无发热及腹泻。因不习惯当地饮食，近1周进食甚少。     

强直性肌营养不良症1例

病例男，15岁，因“双下肢僵硬2年，握拳后放松困难1年”入院。入院前2年患者无明显诱因出现双下肢僵硬、强直，起步行走困难，休息数秒钟后症状消失。1年后出现双手用力握拳后不能立即伸开，上肢伸屈不灵活，需重复活动后才能放松，未引起重视。以后逐渐感四肢无力、僵直、不能持重物。既往体健。家族中无类似病史。查体：面部表情少，颞肌及咀嚼肌轻度萎缩，颧骨突出，似“斧头状”，双侧肱三头肌、双侧股四头肌萎缩，叩击时可诱发肌肉痉挛，出现肌球，双上肢肌力Ⅳ＋级，双下肢肌力正常，四肢肌张力正常，双上肢腱反射未引出，双下肢腱反射减弱，病理征（一）。     

I型遗传性运动感觉周围神经病早发1例

1　病例报告患儿 ,男 ,6岁 ,因双下肢肌无力 2年 ,双足穿鞋困难 1年 ,右下肢行走跛行半年入院。于 2年前无诱因起病 ,双下肢无力 ,左侧为著 ,进行性加重 ,1年后双下肢均无力。近 1年双足穿鞋困难 ,足尖不能抬起。走路姿态异常 ,近半年行走跛行 ,易跌倒。双上肢无异常。双下肢无肌痛及晨轻暮重。无惊厥 ,无家族性及遗传性疾病 ,既往体健。神经系统查体 :神志清 ,精神好。跨越步态 ,右下肢跛行 ,走直线不稳 ,双上肢肌力肌张力正常。双下肢远端肌力减弱。双足背屈肌Ｖ级 ,足Ⅰ趾肌力 0级 ,双下肢肌肉容积无异常 ,腓肠肌无萎缩。跟腱挛缩 ,跟腱…     

伴先天性斜视、帕金森综合征的肌萎缩侧索硬化症1例

临床病例患者,女性,３２岁。主因四肢无力、活动不灵、言语不清１年半入院。１９９６年５月患者出现双手活动不灵活,精细动作不能做,后逐渐出现双上肢力弱,说话吐字不清。１９９６年８月感双下肢无力、发僵,双上肢上举困难,全身异常疲劳,行走易跌倒。１９９７年２...     

脊髓前动脉综合征合并右位主动脉1例

<正>1病例介绍患者男,75岁,主因"突发双下肢乏力3d"入院。患者于入院前3d突然出现双下肢乏力,以致站立行走不能,随后伴有小便困难,无抽搐、昏迷,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无饮水呛咳、吞咽困难,未作诊治来诊。平素体健,否认糖尿病、高血压病病史,无烟酒嗜好。入院查体:血压140/90mmHg;心、肺、腹未见异常,双下肢无浮肿。专科情况:神清,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,双下肢肌张力减低,平双侧腹股沟以     

强直性肌营养不良症1例

1　患者 ,男 ,2 4岁 ,因握拳后放松困难 3年于 1999年 12月13日入院。患者于 3年前无明显诱因出现双手用力握拳后不能立即伸开 ,需重复活动后才能放松 ,未引起重视。以后渐感双手无力、僵直、不能持重物 ,握拳后仍不能立即伸开 ,无咀嚼无力及吞咽困难。发病来 ,患者渐消瘦 ,体重减轻 10公斤。既往体健 ,家族中无类似病史。查体 :心、肺、腹未见异常。斧头状脸 ,双侧胸锁乳突肌、岗上肌 ,双上肢肌肉萎缩 ,叩击时出现肌球 ,双上肢肌力Ⅳ 级 ,双下肢肌力正常 ,四肢肌张力正常 ,双上肢腱反射未引出 ,双下肢腱反射弱 ,病理征 (- )。辅助检查 :…     

以急性脊髓炎为首发症状肺癌1例

患者，男，67岁。左上肢无力20天，双下肢运动不能6天。患者20天前担水时出现颈后部及双肩疼痛不适，在当地卫生室颈椎局部注射强的松龙(剂量不详)后，颈部及右肩部疼痛好转，左上肢无力，麻木症状无缓解。又服用中草药汤剂(中药方剂组成不详)，无明显疗效。6天前出现双下肢无力，不能运动。胸部麻木，向下发展至双下肢、双足，症状进行性加重。     

小儿视神经脊髓炎2例报告

视神经脊髓炎又名Devic病，10岁以前较少见，现将近年我科收治的2例报告如下：例1：女，612岁，住院号1402，两年前双眼失明，经治疗机力恢复到毛．8．名个月后双眼再次失明，又经治疗视力恢复到毛．5～尊．6．入院前一天又双眼失明．l年前出现观上肢无力，不能拿东西．2月后双下肢亦无力，不能行走，在院外治疗一月后逐渐恢复正常．1个月前又出现双下肢无力，不能行走，20天后双上肢亦无力．体检：不能站立，呼吸平稳．双眼失明，右眼只有光感，左眼光感消失，双侧瞳孔不等大，左0．6cm，光反射消失，右0．scm，光反射迟钝，双机乳头苍白…     

单纯脊髓型多发性硬化1例报道

1病例介绍患者女,40岁,主因膝部感觉障碍2个月,左上肢及躯干麻木1个月,无力、小便困难2天入院。患者于入院前2个月,无明原因出现右侧膝部发热,左侧膝部发凉,1个月前洗澡时,发现左侧躯干及左上肢麻木,同时右膝部麻木,右脚心抽搐,小便急,入院前两天出现右侧肢体无力,不能行走。有时排尿困难而来院。既往史:半年前曾患带状疱疹。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP14/10kPa,神清语利,被动体位,颅神经(-),颈无抵抗,右侧肢体肌力III级,肌张力低,左侧肢体肌力、肌张力正常。左侧C4～T4神经支配区感觉减退,深感觉正常。右侧腱反射(+),右巴氏征…     

截瘫、少尿、紫癜（不典型主动脉夹层）

1病例介绍1.1病史患者男性,67岁,因双下肢无力、少尿4天而入住我科。现病史:缘于4天前无明显诱因出现双下肢无力,行走困难,渐进性加重,约1小时后出现完全性截瘫。无头痛、呕吐,无发热、头晕、意识障碍,无胸痛、腹痛及腰骶部疼痛。在当地医院治疗,诊断为"脊髓炎",治疗不祥,病情无好转,故转入我科治疗。病程中患者纳差、腹胀,未解大便,小便量少,     

替比夫定相关性周围神经病和肌病1例

1病例介绍患者男性,52岁,因＂双下肢疼痛、无力4个月,加重2个月＂入院。患者2个月前出现双股部肌肉酸痛、乏力,爬楼梯困难,渐加重,出现双小腿及双足麻木、疼痛,行走不能。既往有慢性乙型肝炎病史10年,15个月前开始规律服用替比夫定每天600 mg治疗。查体：T36.5℃,神志清楚,精神智能正常,脑神经无异常。双下肢肌肉轻度萎缩,双下肢肌张力减低,双下肢肌力IV级。     

BiPAP呼吸机治疗运动神经元病所致呼吸衰竭1例

患者，男，44岁，因四肢无力3年伴呼吸困难10余天，加重1天，于2006年8月2日入院。患者3年前无明显诱因出现双上肢无力，继而逐渐发展到双下肢，渐进性加重，近1年多来一直卧床不能行走，曾到上级医院诊治，查肌电图等诊断为运动神经元病，进行性脊肌萎缩。入院前10余天患者出现呼吸困难，憋气明显，今发展至昏迷。     

椎管内包虫囊肿病─例报告

椎管内包虫囊肿病─例报告空军兰州医院神经内科黎发本，高彩林患者，女，１６岁，甘肃籍农民。入院前一月右下肢麻木无力，１０天后感左下肢无力，不能行走伴排尿不畅于１９８９年１０月１２日入院。查体：胸８以下深浅感觉消失，双下肢肌力１级，肌张力低，双侧Ｂａｂｉ...     

以吉兰-巴雷综合征为首发症状的POEMS综合征1例

患者，女，57岁。因四肢麻木无力伴疼痛7d于2005年5月8日入院。入院前7d，患者无诱因出现四肢末梢麻木疼痛，并逐渐向上发展。出现四肢无力，不能行走。否认发病前有呼吸道或消化道感染等病史。体查：T36．5℃ P88次／min，R18次／min。BP135／80mmHg。皮肤粗糙，色素沉着。双上肢肌力近端4级，远端3级，双下肢肌力2级。四肢肌张力正常，腱反射消失，双侧病理征未引出，深浅感觉检查正常，无肌萎缩。双侧Lasegue征阳性。入院后查头颅MRI和颈椎MRI正常，脑诱发电位：异常脑干听觉诱发电位，异常上下肢体感诱发电位，肌电图：四肢感觉、运动传导速度减慢。     

POEMS综合征1例分析

1临床资料患者女性,45岁．四肢麻木无力6mo余入院．6mo前患者因过度疲劳致反复上呼吸道感染并因此情绪低落,纳差,随即出现双足跖端麻木、双下肢无力,伴蚁走感及针刺感,症状进行性加重并向上蔓延,逐步出现双足下垂、双下肢浮肿、行走困难．继之双上肢由远端向近端渐进性出现麻木、无力,颜面部及四肢肤色逐渐加深,视力及听力无改变,     

急性格林-巴利综合征变异型复发1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,因四肢麻木、乏力、眩晕、站立不稳 9天 ,于 1 998年 6月 9日住院。1周前因发热咳嗽 ,后出现双下肢乏力 ,由下肢向上肢发展 ,2天后出现眩晕 ,视物旋转 ,行走不稳 ,双手不能持物 ,伴恶心呕吐 ,多汗 ,小便困难 ,既往于 1 997年 5月及 1 998年 2月各有类似上述症状发作一次。体检 :体温37.2℃ ,神清 ,语言不清 ,无眼睑下垂 ,眼球各方向活动好 ,双眼水平震颤Ⅱ°,双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅲ级 ,四肢肌张力减低 ,闭目直立试验 (+ ) ,双侧指鼻试验不准 ,跟膝胫试验不稳 ,两肘、膝关节以下触、痛觉明显减退 ,四肢腱反射消失 ,…