慢性疼痛患者口服镇痛药的依从性调查

<正>慢性疼痛在临床上十分常见,药物治疗是缓解慢性非癌痛的主要方法之一[1],而口服镇痛药又是药物治疗的主要途径,本文通过对慢性疼痛患者口服镇痛药的依从性进行调查,现将结果报告如下。方法1.一般资料选取2012年5月至2013年4月来我院疼痛科住院的68例非癌性疼痛患者为研究对象。所选患者的疼痛时间均超过5个月,其中痛风患者12例,慢性关节炎患者22例,颈源性头痛患者16例,三     

肩关节粘连松解术后气压弹道式冲击波治疗冻结肩的疗效观察

肩周炎是一种中老年人常见疾病,其主要临床特征为肩周疼痛和肩关节活动障碍.冻结肩是由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、功能障碍为主要症状的一组临床表现[1],其治疗方法很多.如物理、针灸等治疗,臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解术是治疗肩周炎冻结肩的有效方法之一,但术后部分患者存在再次粘连,术后恢复较慢等问题.本研究旨在比较臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解术后冲击波治疗与肩胛上神经阻滞治疗冻结肩的疗效差异.     

风湿病患者心理分析与康复

风湿病是一种以骨、关节、肌肉疼痛为主要临床表现的一类疾病的总称。我国患病率为27%[1],其病理改变为胶原变性、结缔组织增生、免疫功能异常、侵犯组织广泛、难愈、致残率高,俗称“不死的癌症”[2]。由于风湿病对患者的身心以及生活均产生了严重影响,因此,在治疗与康复中多采用综合方法,心理康复是其中的重要内容之一。1风湿病患者的心理分析风湿病患者大都有一些不同于正常人的特殊心理状态,其形成可能与下列三方面的因素有关[3]。部分病人在患病前有精神创伤、长期精神压抑。从病因角度看,一部分病人先有精神压力的存在,致神经、内分泌…     

帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察

慢性紧张型头痛(CTTH)是神经内科的常见病,由于发病率高,往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状[1],如果得不到及时治疗,将会明显影响患者的工作效率及生活质量.     

帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察

慢性紧张型头痛(CTTH)是神经内科的常见病,由于发病率高,往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状[1],如果得不到及时治疗,将会明显影响患者的工作效率及生活质量。本文总结本院2006年2月~2008年2月82例慢性紧张型头痛患者的治疗,报道如下。1资料与方法门诊和住院患者共82例,男29例,女5     

银质针肌肉导热疗法对跟腱末端病大鼠白细胞介素-6表达的影响

末端病是临床常见病之一,治疗方法有手术与非手术两种[1].国内的报道,主要以服用非甾体类抗炎药、局部封闭和理疗等非手术治疗,总有效率为31％-43％.对于经非手术治疗无效的患者采取手术治疗,满意率可达92％,但仅占所有方法的4％且创伤大,可导致局部组织结构改变,瘢痕形成,康复时间长,影响疗效[2-4].临床实践中发现[5-6],银质针肌肉导热疗法对慢性软组织损伤引起的炎症、疼痛有独特的疗效.但这项工作仅局限于临床观察,针对末端病的基础研究尚未见报道.本实验观察银质针肌肉导热疗法对大鼠跟腱末端病白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响,探讨银质针肌肉导热疗法治疗末端病的作用机制.     

高频超声在脑卒中患者偏瘫肩康复治疗中的应用价值

偏瘫肩关节疼痛是脑卒中患者常见并发症之一,其发病率为5%~84%[1-3],患者如出现疼痛,常无法忍受肩关节主动或被动运动,出现关节活动受限,影响患康复治疗效果,也阻碍康复治疗的进程、延缓上肢功能恢复等[4]。许多文献报道引起肩关节疼痛的原因,包括肩关节半脱位、肌肉痉挛、关节活动受限、手臂功能障碍、感觉障碍以及肩关节软组织损伤等[5],其中肩关节软组织损伤是其重要的原因之一。临床康复医师需要一种简便有效的影像学方法,     

愉快因子刺激疗法对颅脑外伤致慢性头痛的效果评价

目的 探讨愉快因子刺激疗法对缓解颅脑外伤患者慢性头痛的效果.方法 收集颅脑外伤出现慢性头痛患者人生经历中值得愉快的事件作为愉快因子,通过交谈将愉快因子反复传递给患者,观察其接受愉快因子刺激疗法前后的疼痛情况和睡眠状态.结果 经愉快因子刺激治疗后,患者疼痛明显缓解,睡眠状态明显改善.结论 愉快因子刺激治疗能减轻颅脑外伤患者慢性头痛.     

维持性血液透析患者46例的心理护理

维持性血液透析(HD)是治疗慢性肾功能衰竭的最有效替代疗法之一.对于慢性肾功能衰竭患者由于长期进行血液透析,容易出现许多并发症[1],患者普遍存在较为严重的心理问题,由于家庭,社会经济负担等因素的影响,还会出现复杂的心理问题,从而导致免疫力下降.     

多极脉冲射频松解颈肌筋膜治疗颈源性头痛的临床观察

<正>颈肌筋膜疼痛综合征(cervical myofascial pain syndrome,CMPS)是临床上常见的慢性疼痛综合征。当颈肌病变卡压枕大、枕小神经或耳大、耳小神经时引发的头痛是为最常见的颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)原因之一。射频技术用于CMPS的肌肉筋膜松解治疗效果肯定,临床应用广泛[1,2],随着射频技术水平提高,多极脉冲射     

6例布鲁氏菌病分析

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人兽共患的传染、变态反应性疾病[1].发病前病人与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物有密切接触史,或生活在疫区,或与菌苗生产、使用和研究有密切关系,容易感染布鲁氏菌病.主要临床症状为发热、多汗、骨关节和肌肉疼痛、乏力、头痛,主要体征急性期为充血性皮疹,多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大,少数黄疸,慢性为骨关节系统损害[2].本院在2011年诊断6例布鲁氏菌病,现分析报告如下.     

核心稳定训练在老年胸腰椎压缩骨折术后康复中的应用

正随着老龄化人口增多,老年胸腰椎压缩骨折发病率逐年增高。因平衡能力下降引起跌倒,使这些老年患者首次骨折后常发生再骨折[1]。同时后期遗留的慢性腰背痛也困扰着患者。核心稳定训练是近年来康复医学领域引入的一种肌肉训练方法[2],可有效改善老年人的平衡能力[3—4],并且对缓解慢性非特异性腰背痛有效。目前关于该训练方法用于老年胸腰椎压缩骨折术后康复的报道不多,且对骨折后的疼痛改善也存在争议[5]。为此,我们对收治的部分老年胸腰椎压缩骨折患者在术后进行核心稳定训练,与对照组进行比较,以观察其对改善患者疼痛和提高平衡能力的作用。     

388例紧张型头痛病人临床分析

<正>近年流行病学资料显示,紧张型头痛为临床最常见的头痛,约占头痛病人的70%~80%,我国的年患病率约为32.5%[1],临床工作中应该引起重视。疼痛部位多为枕颈部、颞部、额部,疼痛性质多为束带感、压迫感、紧缩感、爆炸感、胀痛、钝痛、酸痛。紧张型头痛的病因与发病机制尚未完全明确,可能与中枢神经系统、周围神经系统和周围环境等有关,而焦虑、抑郁、睡眠障碍、精神因素、心理压力、肌肉紧张等因素常可诱发。全球头痛流行病     

肉毒毒素在疼痛治疗中的应用

目的:A型肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种细菌外毒素,可与神经肌肉接头处胆碱能神经末梢结合,抑制乙酰胆碱的释出,使肌肉松弛,目前已广泛用于治疗肌肉活动过度性疾病,近年来许多研究发现,肉毒毒素还可用于疼痛的治疗。资料来源:应用计算机检索Medline1988-01/2005-12的关于肉毒毒素的文章,检索词为“botulinumtoxintype,headache,pain,nociceptor,mechanism”,并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选择与肉毒毒素的分子结构,作用机制,疼痛治疗中的应用相关的研究原著及个案报道。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到123篇关于肉毒毒素治疗疼痛的研究原著及个案报道,符合纳入标准60篇,排除63篇。详细分析31篇。资料综合:肉毒毒素在疼痛治疗中的应用研究包括各种类型的头痛,急性和慢性颈部扭伤,慢性腰背痛,“网球肘”,肌筋膜痛综合征,足底筋膜炎,慢性骨盆痛,慢性前列腺痛,间质性膀胱炎,三叉神经痛等。局部注射A型肉毒毒素对由肌痉挛和非肌痉挛引起的疼痛均有效。结论:肉毒毒素已广泛用于治疗肌肉活动过度性疾病,在疼痛中的应用首先用于治疗头痛的研究,此后在其他各种疼痛的研究也相继报道。肉毒毒素在疼痛中的应用是一种新的治疗方法,具有广泛的应用前景,值得进一步的研究。     

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者运动疗法的护理进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的呼吸系统常见疾病,其终末期常表现为严重呼吸衰竭、肺性脑病,需行有创机械通气[1].而有创机械通气脱机困难又是COPD合并呼吸衰竭患者所面临一大难题[2].这是由于患者因体能消耗大,加上长期绝对卧床,肌肉萎缩和呼吸肌肌力下降,不能完成吸气和用力呼气[3]所导致的结果.国内外研究表明[4-5],合适的药物与非药物治疗如运动疗法能够促进COPD机械通气患者呼吸困难、运动耐力等方面的改善.科学的运动治疗是COPD非药物治疗的有效方法,是COPD康复治疗的重要方面[6],越来越受到广泛应用.现对运动疗法在COPD机械通气患者中的护理进展作一综述.     

基于网络的心理干预对慢性腰背痛患者效果的Meta分析

目的 通过Meta分析评价基于网络的心理干预对慢性腰背痛患者的干预效果。方法 系统检索中国知网、CINAHL、PsycInfo等9个数据库和临床试验注册平台中基于网络对慢性腰背痛患者实施心理干预的相关随机对照试验。检索时限为建库至2023年1月,由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,使用Cochrane手册5.1.0版本评估文献质量。采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,包括1 158例患者。Meta分析结果显示,基于网络的心理干预可以改善运动恐惧（SMD=-1.33,95%CI[-1.53,-1.12],P<0.001）和疼痛灾难化（SMD=-2.16,95%CI[-2.57,-1.74],P<0.001）的发生,减轻患者疼痛程度（SMD=-1.35,95%CI[-2.42,-0.28],P=0.010）、提高患者自我效能（SMD=0.28,95%CI[0.09,0.47],P=0.004）,改善患者残疾障碍（MD=-1.66,95%CI[-2.20,-1.13],P<0.001）,提升患者生活质量（SMD=0.74,95%...     

危重症患者疼痛观察工具的研究进展

1995年,全美保健机构评审联合委员会(JCAHO)正式将疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征[1].由于各种创伤、手术以及许多内科疾病的病理状况的影响[2],以及治疗、护理的直接结果[3-4],疼痛是许多危重症患者的重要压力之一.据研究报道,约有50％的患者经历着中度至重度的疼痛[5-6].因为疼痛是一种主观体验,患者疼痛最有效的信息来源就是患者自身[5],1979年国际疼痛研究协会指出患者自述疼痛评估疼痛的金标准[7].目前很多有效评估疼痛程度的工具都需要和患者交流,和患者交流可以保证给予的干预是对症治疗.然而许多原因导致患者交流障碍,如昏迷的患者.如何评判昏迷患者的疼痛程度对于护理人员是一个挑战.2002-2003年,学者通过参考已存在评估量表和工作经验,发展完善了危重症患者疼痛观察工具(CPOT).至今CPOT已作为研究工具和临床实践工具在北美各种健康护理机构应用[8],并且逐渐被各国学者引进应用.本文将对该工具的特点及实用价值进行探讨,以期CPOT在我国危重症护理中合理运用,提高对ICU昏迷患者疼痛的控制.现综述如下.     

芎芷全蝎汤治疗偏头痛115例分析

偏头痛是以一侧或双侧发作性、搏动性头痛为特征的脑血管病,是临床常见病、多发病.女性多于男性,此病急性发作时疼痛难忍,慢性发作期病程长,缠绵难愈,易反复发作,临证颇感棘手的病症之一.作者在前人研究基础上[1～3],通过长期的临床探索,自2001年以来采用自拟芎芷全蝎汤观察治疗偏头痛115例,效果良好.现报导如下.     

剪切波弹性成像技术量化评估慢性非特异性腰痛患者腹直肌弹性模量的临床研究

腰痛(low back pain,LBP)是常见的肌肉骨骼疾患,有结果显示高达2/5的青年人有腰痛病史[1]。有关腰痛的研究以往大多集中在腰背部及深层肌肉硬度[2],而较少有与腹部及浅层肌肉弹性模量值相关报道。有研究报道,肌肉组织功能状态的失衡是导致腰痛的重要因素[3]。有研究表明,腰痛患者腹部肌群力度为健康人的2/3[4],因而腹肌的肌力不佳可能导致慢性腰痛。     

帕金森病患者的心理状态分析和心理护理

帕金森病是一种较为常见的锥体外系统疾病,以震颤、肌张力强直、运动减少和体位不稳为主要临床特征,为黑质和黑质纹状体变性的一种慢性疾病[1],病程中极易产生心理障碍,心理问题在疾病的发展过程中也占有重要位置,因此心理护理在此类患者的护理过程中就显得尤其重要.只重视药物治疗及常规护理,忽视心理治疗及心理护理,会影响身体的康复甚至造成不良后果[2].