腹膜透析患者不同补铁方式与腹膜透析相关腹膜炎发生的关系

目的 比较采用静脉补铁、口服补铁的腹膜透析合并肾性贫血患者腹膜透析相关腹膜炎发生情况,探讨补铁方式与腹膜透析相关腹膜炎的关系。方法 2008年1月—2018年12月海军军医大学第一附属医院行持续性不卧床腹膜透析合并肾性贫血患者706例,静脉给予右旋糖酐铁者128例为静脉铁剂组,口服琥珀酸亚铁者578例为口服铁剂组,2组均联合应用重组人促红细胞生成素。采用倾向性评分匹配对2组进行1∶3匹配。比较2组匹配前及匹配后性别比例、年龄、腹膜透析持续时间、原发病、合并症情况。随访终止事件为转换透析方式、肾移植、死亡或失访。记录匹配后2组<45岁、45～65岁、>65岁者腹膜炎发生情况。采用多因素logistic回归分析腹膜透析合并肾性贫血患者发生腹膜透析相关腹膜炎的危险因素。结果 (1)倾向性评分匹配前,静脉铁剂组男性比率(46.09%)、慢性肾小球肾炎比率(33.59%)均低于口服铁剂组(53.91%、50.00%)(χ²=5.634,P=0.018;χ²=5.767,P=0.016),年龄[(60.32±13.95)岁]大于口服铁剂组[(...     

肾性贫血病人维持性血透中静脉补铁的治疗及相关护理

目的 通过静脉给予右旋糖酐铁(科莫非),使体内有充足的铁储备,从而提高基因重组红细胞生成素(rHuEPO)的治疗效果.方法 34例血液透析病人静脉使用科莫非,每次100mg,每周2～3次,共总剂量1000mg.治疗前后检测血红蛋白,血细胞比容,血清铁蛋白(SF),运铁蛋白饱和度(TSAT),血清总铁结合力(TIBC)及CRP.结果 经过静脉铁剂的治疗,两组病人的Hb和Hct均有不同的程度的升高(P＜0.01),两组血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度均较治疗前升高(P＜0.01);在透析患者补铁时给予相应的护理干预,可及时发现过敏反应和延迟反应的发生并及时处理.结论 透析病人补铁治疗有助于改善透析病人的肾性贫血,良好的护理可以确保补铁治疗的顺利进行.     

尿毒症60例肾移植前的心理护理

对象2003-06～2004—04欲行肾移植治疗120例，符合慢性肾功能不全一尿毒症的诊断标准。随机分为观察组60例．男41例，女19例，年龄18～69岁，平均39．6岁．病程2个月～7．2a，平均2．9a，住院时间22～245d，平均70．56d；对照组60例，男39例，女21例，年龄18～71岁，平均40．1岁，病程1个月～6．9a，平均3．1a，住院时间20～265d，平均71．39d。两组临床资料经统计学处理差异无显性．     

中药灌肠治疗尿毒症疗效观察

我院1999—01～2006—01采用非透析疗法和中药灌肠治疗尿毒症，总结如下。1对象和方法1．1对象依照尿毒症的诊断标准Ⅲ筛选70例，随机分为非透析治疗和中药灌肠治疗两组进行对比。中药灌肠治疗组35例，男20例，女15例，年龄36～65岁，病程5～10a；糖尿病肾病10例，慢性肾炎15例，慢性肾盂肾炎10例。对照组35例，男21例，女14例，年龄34～66岁，病程6～11a；糖尿病肾病11例，慢性肾炎17例，慢性肾盂。肾炎7例。两组无明显差异，具有可比性。     

胃病的日常护理干预

对胃病的日常护理干预体会如下。 1对象和方法 1．1对象 本组我院消化科门诊及住院患者126例。随机分为治疗组66例，对照组60例，其中治疗组男38例，女28例。年龄21～70岁，平均（43±3）岁。治疗组病程1．1～48．4a，平均病程16．3a，对照组男36例，女24例，年龄20～71岁，平均（42±3）岁，病程2．2～52．8a，平均17．9a。[第一段]     

口服富马酸氯马斯丁治疗慢性荨麻疹的疗效观察

本文采用口服富马酸氯马斯丁治疗慢性荨麻疹60例，并与扑尔敏比较，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象门诊患者120例，采用完全单盲对照试验将患者随机分两组。治疗组60例，男38例，女22例，年龄14～70（平均39）岁，病程7周～4a，平均2．5a。对照组60例，男36例，女24例，年龄12～68（平均36）岁，病程8周～3a，平均2a。两组在性别、年龄、     

土槐汤与弗尔斯联合治疗寻常型银屑病疗效观察

我们于2004—11～2005—11应用自拟土槐汤联合弗尔斯治疗寻常型银屑病进行期，取得很好疗效，现总结如下。1对象和方法1．1对象我院诊断明确的寻常型银屑病进行期患者56例，随机分为治疗组30例，男17例，女13例，年龄18～56（平均30．5）岁，病程3个月～30a，平均28．7个月；对照组26例，男15例，女11例，年龄19～57（平均36．4）岁，病程3个月～29a，平均27．6个月。排除标准：（1）孕妇、哺乳期妇女；（2）合并有内脏系统严重的原发性疾病及精神病患者；（3）不按规定时间和疗程用药者。     

糖尿病足的高危因素及护理对策

对我院2001-02～2004—09治疗的糖尿病足高危因素及护理56例分析如下。1 对象和方法 1．1对象糖尿病足患者56例，男29例，女27例。年龄45～81（平均62．6）岁；平均糖尿病病史为9．2a（4个月～24a）。糖尿病足的诊断符合糖尿病的诊断标准。本组患者为糖尿病足组。随机抽取同期住院的无合并糖尿病足的糖尿病患者31例为对照组，男12例，女19例，年龄40～79（平均57．1）岁。平均糖尿病病史为6．4a（2个月～23a）。两组患者均为Ⅱ型糖尿病患者，在入院前均在门诊接受口服降糖药物治疗，两组的口服药物用药背景一致。     

不同尿量间歇性血液透近患者高钠透析后透析间期体重的比较

1　对象和方法1.1　对象　选择在我院血透室治疗的间歇性血液透析 (IHD)10例 ,男 5例 ,女 5例 ,平均 6 1(30～ 77)岁 ,平均透析年限 2 .1(0 .3～ 9) a。其尿毒症原发病为多囊肾 1例 ,糖尿病肾病 5例 ,原发性慢性肾小球肾炎 3例 ,梗阻性肾病 1例。根据 2 4 h尿量分成两组 ,少尿组为 2 4 h尿量 <4 0 0 ml5例 ,其原发病分别为糖尿病肾病 2例 ,原发性慢性肾小球肾炎 2例 ,梗阻性肾病 1例 ;非少尿组为 2 4 h尿量≥ 4 0 0 ml 5例 ,其原发病为糖尿病肾病 3例 ,原发性慢性肾小球肾炎 1例 ,多囊肾 1例。1.2　方法　 (1)透析方法 :所有患者由 Nippro…     

包皮环切术治疗早泄61例疗效观察

1对象和方法1.1对象自1999—12～2003—12我科从收治的早泄患中挑选有包茎或包皮过长61例(包茎21例，包皮过长40例)，年龄21～43岁．平均31.5岁。本组早泄病史1～13a，平均6．1a，均为原发性早泄(即自第1次性交活动以来一直存在的早泄)。早泄标准：早泄的诊断标准是根据美国精神病协会第4版《精神障碍诊断和统计手册》的定义，以及美国泌尿外科学会(AUA)早泄诊断标准。     

静脉注射右旋糖酐铁治疗肾性贫血的临床观察

目的 观察静脉补铁治疗维持性血液透析的慢性肾衰患者肾性贫血的效果.方法 37例慢性肾衰患者随机分为两组,静脉补铁组22例,口服补铁组15例.静脉补铁组:右旋糖酐铁注射液100 mg加入生理盐水100 ml缓慢静滴,2次/周,共10次为一疗程;口服铁组:复方血康口服液,10 ml/次,每日3次.均同时使用基因重组人红细胞生成素(EP0)6 000 U,3次/周,比较2组患者贫血治疗的效果和安全性,观察指标血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、尿素(BUN)、肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)变化.结果 经统计学处理,观察组血Hb、Hct、RBC、SI有明显改善,而对照组则无明显变化.结论 静脉补铁治疗维持性血液透析的慢性肾衰患者铁缺乏、改善肾性贫血有效,疗效优于口服补铁,配合EPO治疗效果明显,从而减少输血.     

苦参碱与甘利欣治疗慢性乙型肝炎的比较

我们对苦参碱与甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效进行了比较，现总结如下。1对象和方法1．1对象2004—01／2006—01我院收治的慢性乙型肝炎患者108例，诊断标准参照2000—09中华医学会传染病与寄生虫学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案，合并甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒等重叠感染者未列入。分为苦参碱组和甘利欣组，每组各54例。苦参碱组男40例，女14例，年龄25～39（平均32）岁，病程2～12（平均7）a；ALT60～400（平均180）U／L，肝功能失代偿10例，HBV—DNA超过5×10^3copy／L30例（平均值10^6）。甘利欣组男38例，女16例，年龄24～40（平均33）岁，病程2～14（平均8）a；ALT56～410（平均190）U／L，肝功能失代偿9例，HBV—DNA超过5×10^3copy／L28例（平均10^6）。两组年龄、性别、病程、肝功能HBV—DNA等比较差异无显著性（P〉0．05）。     

中药六神栓治疗霉菌性阴道炎疗效分析

笔者采用自制中药六神栓治疗霉菌性阴道炎获得较好疗效，现总结如下。 1对象和方法 1．1对象2000—06／2006—08按统一标准选择霉菌性阴道炎患者168例。随机分为：治疗组84例，年龄24～52岁，病程1周～2a，平均8个月；对照组84例，年龄21～48岁，病程12d～20个月，平均7．9个月。     

肢体创伤糖尿病患者的围术期麻醉干预

对肢体创伤糖尿病患者的围术期麻醉干预总结如下。 1对象和方法 1．1对象我院2001—10-2006—05共治疗糖尿病并发肢体外伤的患者246例，随机分成两组。例，年龄21～77（平均56．5）岁；B年龄22-75（平均58．3）岁。A组116例，男47例，女69组130例，男62例，女68例，     

大剂量静脉补铁联合促红细胞生成素纠正腹膜透析患者肾性贫血的效果观察及护理

目的:探讨大剂量静脉补充铁剂联合促红细胞生成素纠正腹膜透析患者肾性贫血的临床效果及护理措施。方法:将200例长期腹膜透析致肾性贫血的患者随机分为对照组与观察组各100例。对照组采用口服琥珀酸亚铁片(速力菲)治疗,观察组采用大剂量静脉补铁右旋糖酐铁(科莫非)治疗;疗程均为2个月,均同时使用基因重组人红细胞生成素(EPO)10 000 U/周,皮下注射。观察比较两组临床疗效、输注安全性及不良反应情况,并实施积极护理。结果:治疗后两组患者血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度各项指标均有显著升高(P0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。在透析患者补铁时,严密观察和及时给予相应护理干预,使副反应明显下降。结论:大剂量静脉注射科莫非联合EPO纠正腹膜透析致肾性贫血患者临床效果比口服铁剂疗效好,在合理应用的同时,应密切观察,给予相应护理措施,能降低不良反应,以确保补铁治疗的顺利进行,值得临床推广应用。     

安体维康治疗慢性丙型肝炎疗效分析

本文依据《中华医学会丙型肝炎防治指南》诊断标准Ⅲ，选用目前对丙型肝炎的最新检测指标HCV—RNA、CD4、CD8、T细胞数量等，评价安体维康对丙型肝炎的确切疗效，总结如下。 1对象和方法 1．1对象 选择18～60岁，HCVRNA阳性患者共29例，分为治疗组和对照组。均未经其他抗病毒治疗。治疗组16例，男12例，女4例，年龄26～52岁，病程6～36个月，平均病程1．2a；对照组13例，男9例，女4例，年龄32～57岁，病程6～48个月，平均病程1～3a。     

自控静脉镇痛并发症分析

1对象和方法1．1对象自2002—01～2004—12手术后应用自控静脉镇痛(PCIA)6928例，男3631例，女3279例，年龄2～86岁。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

近年来，笔者以自拟舒气升降汤中西药治疗胆汁反流性胃炎（BRC）48例，疗效较好，总结如下。 1对象和方法 1．1对象2005—06～2006—12来我院就诊，均严格参照《中医病症诊断疗效标准》，经电子胃镜检查确诊的患者95例。其中男46例，女49例，年龄45～70（平均57．5）岁；病程3个月～12a，平均6．1a。     

微机作业人员心电图分析

随着科技事业的发展 ,微机作业人员急骤增加。根据劳动卫生主管部门对特殊行业健康要求 ,进一步探讨微机作业对心血管系统方面的影响 ,对 5 0 3例职业健康查体的微机作业人员心电图结果进行了分析。1　对象和方法1.1　对象　选择微机作业人员 5 0 3例 (男 111例 ,女 392例 )为观察组 ,平均年龄 2 6 .1岁 (2 0～ 48岁 ) ,平均工龄 6 .2 1a(1.5～19 a) ,每日平均工作时间 6 .2 h(2 .5～ 8h)。选择非微机作业的办公室人员 2 84例 (男 10 6例 ,女 178例 )为对照组 ,平均年龄2 7.2岁 (18～ 48岁 ) ,平均工龄 7.32 a(1～ 2 7a) ,两组年龄、工龄构…     

骨专科医院急诊科现有平车与改良平车搬运患者效果观察比较

2006—04我们对现有平车进行了改良设计，应用1a来，收到满意效果，现报告如下。1对象和方法1．1对象2006—04—01／2006—06—30急诊就诊下肢开放骨折患者480例，分别应用传统的平车和现有的平车，组织就诊过程。男276例，女204例；年龄20～40岁；平均31．5岁。受伤原因；交通伤、高处坠落伤、重物砸伤等。将480例平均分成两组，两组病例的年龄、性别、体重、病情分类，经检验，差异无显著性（P〉0．05）。