母乳喂养预防儿童肥胖及其机制研究进展

母乳喂养是预防儿童肥胖的保护因素,经过母乳喂养的婴儿在儿童期较少发生肥胖或超重;母乳喂养的持续时间与儿童肥胖或超重的发病率存在一定的负相关。母乳喂养预防肥胖的机制包括:①母乳中的特殊成分如瘦素、多不饱和脂肪酸以及婴儿体内的胰岛素对婴儿的营养代谢起"营养程序化"和"代谢印记"作用;②母乳喂养行为使所涉及的乳母和婴儿双方共同建立起良好的能量摄入调节机制,对婴儿今后能量摄入起调控作用。     

母乳喂养预防儿童肥胖及其机制的研究进展

母乳喂养是预防儿童肥胖的保护因素,经过母乳喂养的婴儿在儿童期较少发生肥胖或超重;母乳喂养的持续时间与儿童肥胖或超重的发病率存在一定的负相关.母乳喂养预防肥胖的机制包括:母乳中的特殊成分如瘦素、多不饱和脂肪酸以及婴儿体内的胰岛素对婴儿的营养代谢起"营养程序化"和"代谢印记"作用;母乳喂养行为使所涉及的乳母和婴儿双方共同建立起良好的能量摄入调节机制,对婴儿今后能量摄入起调控作用.     

母乳喂养对儿童单纯性肥胖的影响

【目的】探讨母乳喂养对儿童期肥胖的影响。【方法】调查6所幼儿园2~7岁儿童2 251名,被检儿童按序分为4组:非母乳喂养组(对照组)、母乳喂养≤2个月龄组(Ⅰ组)、母乳喂养4~6个月龄组(Ⅱ组)、母乳喂养≥7月龄组(Ⅲ组),比较每组儿童肥胖率、肥胖程度。【结果】4组儿童肥胖检出率分别为:对照组13.32%、Ⅰ组10.73%、Ⅱ组8.82%、Ⅲ组8.70%;对照组儿童肥胖检出率与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组比较差异均有显著性(P<0.05、<0.01);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有显著性(P<0.05)。3岁后各组儿童肥胖检出率逐渐增加。男女童肥胖检出率分别为:男童58.2%,女童41.8%,二者比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】生后4个月的母乳喂养对儿童期肥胖的发生有保护作用,儿童肥胖与后天的饮食相关。     

母乳喂养与儿童肥胖的定性循证研究

目的 检索国内外文献,综合分析母乳喂养与儿童肥胖之间的关系。方法 在PubMed、Embase、Medline、Cochrane、中国生物医学文献服务系统和中国知网数据库检索自1998年至2020年国内外公开发表的相关研究文献,语种限定为中文和英文。结果 检索符合条件的文献共168篇,其中中文8篇、英文160篇。采纳2012年至2020年5篇系统综述,3篇队列研究和1篇横断面研究,共9篇文章作为该次研究的主要证据。母乳喂养可降低儿童肥胖的发生危险,并且纯母乳喂养的效果大于混合喂养。母乳喂养持续的时间和降低儿童肥胖发生的风险呈剂量效应,即母乳喂养时间越长,其降低儿童肥胖发生风险的效果越显著。结论 纯母乳喂养大于4个月可有效降低儿童超重和肥胖的发生风险。     

母乳喂养与儿童肥胖关系的Meta分析

【目的】评价母乳喂养对儿童肥胖的影响。【方法】应用Meta分析方法对1996~2008年已发表的12篇关于母乳喂养与儿童肥胖的病例对照研究文献进行分析,数据采用Revman4.3软件进行处理,根据齐性检验结果决定采用何种模型来计算OR值及其95%可信区间。【结果】肥胖组与对照组的儿童,母乳喂养率差异有显著性(P<0.000 01),采用随机效应模型,合并OR及其95%的可信区间分别为0.73(0.64~0.83)。【结论】母乳喂养对儿童肥胖的发生存在保护作用。     

母乳喂养预防儿童肥胖

来自于不同人群的流行病学资料显示，母乳喂养婴儿的体重／身高比值较低。母乳喂养婴儿在出生后头1～2年里，与配方奶喂养婴儿相比身体较瘦，且可能防止年长时发生肥胖。Savino等医学专家指出，母乳中含有一种生物活性物质——     

母乳喂养对儿童肥胖的影响及其机制研究进展

摘要:目前,全球肥胖正在呈现逐渐增加和低龄化的趋势,儿童单纯性肥胖已成为重要的公共卫生问题。母乳喂养对儿童期乃至青少年期的肥胖都有重要的保护作用,其预防肥胖发生的机制主要与母乳中的某些营养成分的保护作用和在母乳喂养行为中双方可以建立起良好的能量摄入调节机制这两方面有关。本文就母乳喂养对儿童的影响及其机制加以综述,提倡母乳喂养以便能最大限度地降低儿童肥胖的发生率。     

早期母乳喂养对单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平的影响

目的观察单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平与婴儿早期母乳喂养之间的关系。方法从6所幼儿园筛出肥胖儿童239名,选其中60名儿童为肥胖组,另选择体重正常的60名儿童作为对照组按性别、年龄1∶1配对。用免疫放射法测定儿童血浆瘦素水平与婴儿早期喂养方式之间的关系。结果肥胖儿童血浆瘦素水平(21.17±2.21)μg/L较正常儿童(4.51±0.24)μg/L,显著升高,p<0.001。早期母乳喂养≥4个月龄儿童肥胖发生率显著低于对照组;人工喂养显著高于对照组,均为p>0.01。婴儿早期母乳喂养时间对儿童血浆瘦素水平的影响组间比较显示母乳喂养4~6个月龄、母乳喂养≥7月龄间无差异,与人工喂养、母乳喂养≤2个月龄有显著性差异,分别为p<0.01、p<0.05;母乳喂养≤2个月龄较人工喂养低,p<0.05。结论生后4个月的母乳喂养可以降低儿童期血浆瘦素水平,有助于预防肥胖的发生。     

母乳喂养与成人肥胖及超重关系

目的探讨早期母乳喂养与成年后肥胖和超重的关系,为有效预防成人肥胖和超重提供科学依据。方法随机抽取黑龙江省哈尔滨市35~45岁居民800人,采用问卷调查和体格检查方法搜集资料,以体质指数(BMI)作为肥胖和超重的判定标准。结果非母乳、混合母乳和母乳喂养人群肥胖发生率分别为21.21%,12.08%,11.31%,各组肥胖发生率差异无统计学意义(χ²=5.287,P=0.071);各组超重发生率分别为45.45%,37.68%,28.89%,差异有统计学意义(χ²=10.482,P=0.005);非母乳组超重率高于纯母乳喂养组(χ²=7.493,P<0.05)。非母乳喂养和母乳喂养人群(混合和纯母乳)肥胖和超重发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。但肥胖和超重发生率未随纯母乳喂养时间延长而减少。在影响成人肥胖的各种因素中,母乳喂养为保护因素,可使肥胖的危险性减少到0.816倍,出生体重、母亲BMI和能量摄入为危险因素,可使肥胖的危险性分别增加1.516,1.922和1.738倍。结论母乳喂养对于成人肥胖和超重的发生具有一定预防作用,应大力提倡合理母乳喂养。     

父母肥胖对儿童期肥胖的影响

目的：探讨父母肥胖对儿童期肥胖的影响。方法：以北京市近万名6－8岁儿童为调查对象，测量其身高、体重，并发放调查问卷以获得父母的身高与体重。以体重超过身高标准值的120％为标准筛选出肥胖儿童，以BMI超过25或28kg/m^2为标准筛选出超重或肥胖家长。结果：当父亲正常、超重及肥胖时儿童肥胖率分别为12．3％，20．0％和25．0％，当母亲正常、超重及肥胖时儿童肥胖率分别为13．8％，26．5％和30．0％，各组的肥胖率之间差别显。父母均正常的儿童肥胖发生率为11．1％，而父母均超重或肥胖的儿童肥胖率则上升至33．6％。儿童BMI与父亲和母亲BMI均明显相关，相关系数分别为0．195和0．214。结论：父母肥胖是儿童肥胖的重要危险因素，父母肥胖的儿童应成为预防肥胖的重点人群。     

中国母乳喂养与儿童体质指数、超重及肥胖关系

目的 使用中国家庭追踪调查数据探究中国母乳喂养与儿童体质指数（BMI）、超重及肥胖关系,判定母乳喂养能否预防儿童肥胖,为制订儿童肥胖防治策略提供科学依据。方法 收集2 388名>5岁儿童的相关资料,对母乳喂养的持续时间二分为有与没有、≥6个月与<6个月、≥8个月与<8个月和≥12个月与<12个月;对每一种二分法采用logistic回归分析计算倾向评分,比较BMI与母乳喂养状况差异是否有统计学意义,在较高BMI百分位的儿童中结合分位数回归进行判断。结果 在调整倾向得分后,并未发现母乳喂养对减少体重有任何显著的影响,相反,长时间的母乳喂养可以增加肥胖的风险（OR=1.42,95% CI=1.07~1.89,P=0.02）;分位数回归显示,母乳喂养在拥有极端BMI的儿童中未发挥有益作用。结论 母乳喂养在降低BMI或儿童超重和肥胖的风险方面未发现明显的保护作用。     

母乳喂养持续时间与学龄前儿童超重和肥胖的关联性分析

目的 分析宝鸡地区母乳喂养持续时间与学龄前儿童超重和肥胖的关系,为预防宝鸡地区儿童超重和肥胖提供科学依据。方法 以2015年8月-2016年12月在宝鸡市妇幼保健院进行预防接种的3 586名3~6岁学龄前儿童作为研究对象。采用问卷调查获得学龄前儿童的母乳喂养情况,测量学龄前儿童的身高和体重,了解学龄前儿童的体格发育情况。通过Logistic回归分析计算母乳喂养持续时间与学龄前儿童超重和肥胖患病风险的OR值和95%的可信区间(CI)。结果 超重和肥胖患病率分别为12.5%和9.8%,母乳喂养持续时间与学龄前儿童超重和肥胖的患病风险呈负相关,母乳喂养≥12个月的学龄前儿童超重和肥胖的患病风险是未经母乳喂养的学龄前儿童的0.58倍。结论 较长时间的母乳喂养是学龄前儿童超重和肥胖的保护因素,应提倡长时间的母乳喂养,预防学龄前儿童超重和肥胖的发生。     

母乳喂养对生命早期危险因素与儿童肥胖关联的修饰作用研究进展

儿童肥胖已成为全球共同关注的公共健康问题,其发生发展与生命早期危险因素暴露密切相关。近年来,越来越多流行病学研究证据显示,母乳喂养对儿童肥胖的生命早期危险因素如肥胖高遗传风险、母亲患妊娠糖尿病、出生巨大儿等因素带来的健康危险效应具有修饰作用。本文通过对该领域现有的研究结果进行综述,总结母乳喂养对儿童肥胖遗传及生命早期环境危险因素的修饰作用,为明确母乳喂养对特定高危儿童的肥胖防控效益和实施针对性的防控策略提供参考。     

儿童期单纯性肥胖与脑钠素的关系

目的:探讨儿童单纯性肥胖与脑钠素水平的相关性。方法:从济南市区选取无任何内外科疾病的正常非肥胖儿童(21例)及肥胖或超重儿童(57例),其中男48例,女30例,年龄4~11岁。按体重指数(BM I)分为对照组和轻度、中度、重度肥胖组。检测单纯性肥胖儿童和健康儿童的脑钠素(BNP)浓度。结果:①对照组与各肥胖组BM I水平之间差异有极显著性。首先进行对照组与各肥胖组的齐性检验,各组方差不齐同,采用近似F检验,F=272.669 6,近似F(0.01)=26.13,P<0.01。②各肥胖组BM I水平之间差异有极显著性。两两比较,对照组与轻度肥胖组q=22.802 3,q30=3.89,P<0.01。轻度肥胖与中度肥胖组q值=12.788 6,q30=3.89,P<0.01。③超重/肥胖儿童的BNP水平明显高于非肥胖儿童,各肥胖组儿童BNP水平之间差异无显著性。各组方差齐同,采用F检验,F=112.87,P<0.01。两两比较,对照组与重度肥胖组q=7.36,q60=4.59,P<0.01。轻度肥胖组与重度肥胖组q=0.262,q120=3.36,P>0.05。结论:单纯性肥胖儿童的血清BNP浓明显增高。     

母乳喂养与儿童单纯性肥胖的研究现状

目前儿童单纯性肥胖(CSO)已成为重要公共卫生问题。全球单纯性肥胖儿童越来越多,并且发病呈低龄化趋势。1990年,世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会提出“保护、促进和支持母乳喂养”宣言,母乳不仅是婴儿最理想的食物,而且母乳喂养还具有较多益处,可预防CSO,但是门诊亦可见母乳喂养婴幼儿仍然发生CSO。笔者拟对母乳喂养与CSO常见相关因素与发病机制,如个体生命早期发育影响相关学说,瘦素、脂联素、长链多不饱和脂肪酸(LCPUFA)、胰岛素、胰岛素样生长因子(IGF)-1等相关激素,母乳喂养行为等的最新研究进展进行阐述,旨在为指导合理母乳喂养,预防CSO提供参考。     

出生体重与儿童期超重肥胖的关系

【目的】 探讨出生体重与儿童期超重肥胖的关系,为预防和减少儿童肥胖的发生提供科学依据。 【方法】 采用历史性队列研究方法,随机抽取无锡地区1 435对巨大儿和正常出生体重儿作为研究对象,通过问卷调查和体格检查随访收集所有研究对象与肥胖相关的资料,分析出生体重与儿童期超重肥胖的关系。 【结果】 巨大儿中超重和肥胖检出率分别为13.10%和2.86%,正常儿中超重和肥胖检出率分别为9.69%和1.61%;巨大儿超重和肥胖检出率高于正常儿(P <0.01);巨大儿与正常儿相比,发生超重和肥胖的RR值分别为1.35和1.78,AR值分别为3.41%和1.26%。经趋势χ²检验发现,随着出生体重的增加,超重和肥胖率均增加(P<0.01),发生超重和肥胖的RR值和AR值也随之增加;经多元线性回归分析表明,出生体重、性别、父亲和母亲的BMI以及喜欢吃油炸食品可能为儿童期BMI的影响因素。 【结论】 出生体重与儿童期肥胖有关,预防肥胖应从胎儿期开始。     

出生体重与儿童期肥胖

目的：研究出生体重与儿童期肥胖之间的关系。方法：采用随机整群抽样方法，取北京市四个城区35所小学1－2年级学生10221名，进行身高，体重测量。其中9712名学生家长填写了包含出生体重、2岁前喂养情况、家庭经济状况、父母文化和职业等内容的调查问卷。结果：随着出生体重的增加，肥胖超重的发生率呈直线上升。低出生体重组（BW＜2500g)肥胖的发生率为12．8％，正常出生体重组（BW＝2500－3999g)为14．7％，而高出生体重组（BW≥4000g）则高达23．3％，并且以中重度肥胖为主。早产低体重儿的肥胖发生率为18％，明显高于足月小样儿（8．8％）。结论：高出生体重是儿童期肥胖的重要危险因素，早产低体重儿较宫内生长迟缓儿易发生儿童期肥胖。预防肥胖应该从胎儿期抓起。     

儿童期不良经历与儿童肥胖的研究进展

儿童期不良经历在不同的文化背景下广泛存在, 不仅对儿童造成短期或直接危害, 还对儿童身心健康造成长期或间接不良影响。最近的研究表明, 儿童期不良经历可能会增加儿童肥胖发生的风险。本文就儿童期不良经历与儿童肥胖的关联及其可能的脑机制进行综述。     

儿童期慢性病相关指标与超重肥胖关系

目的 探讨儿童期慢性病相关指标与超重肥胖关系,为预防和减少成年后慢性病的发生提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样法,随机抽取江苏省无锡市3个地区的10～14岁儿童共2 870人,测量身高、体重和血压,并从中抽取300名儿童采血,检测相关生化指标.结果 儿童超重和肥胖检出率分别为11.39%和2.23%,男生超重和肥胖检出率为14.77%和2.41%,高于女生的4.24%和1.85%,差异有统计学意义(P< 0.01);超重和肥胖组收缩压为(102.64±10.36)和(104.05±12.80)mmHg,均高于正常组的(99.72±10.18)mmHg,差异有统计学意义(P< 0.05);肥胖组高密度脂蛋白为(1.30±0.20)mmol/L,低于正常组的(1.57±0.33)mmol/L,肥胖组甘油三酯、载脂蛋白 B、胰岛素、C 肽、胰岛素抵抗指数分别为(1.25±0.60)mmol/L(0.83±0.22)mmol/L、(17.97±8.44)mU/L、(0.75±0.43)pmol/mL、(3.96±2.22),均高于正常组的(0.80±0.31)mmol/L、(0.68±0.11)mmol/L、(11.19±6.04)mU/L、(0.35±0.20)pmol/mL 和(2.36±1.33),差异均有统计学意义(均P< 0.05);肥胖引起胰岛素抵抗的OR值为5.77(95%CI=1.41～23.69),而超重OR值为1.03(95%CI=0.36～2.97),肥胖更容易引起胰岛素抵抗.结论 无锡市10～14岁儿童超重和肥胖流行情况处于中国富裕乡村和中小城市之间,肥胖是引起儿童血压偏高、影响糖代谢和脂质代谢的一个重要危险因素.     

小于胎龄儿过快追赶生长与儿童期肥胖关系的研究

由于宫内生长受限的解除以及出生后的营养环境改变,大部分小于胎龄(SGA)儿都会出现追赶生长。追赶生长可以促进SGA儿的体格发育,提高生存质量。近年来许多研究表明SGA儿过快追赶生长与儿童期肥胖密切相关,母乳喂养可降低肥胖的发生率。本文就SGA儿过快追赶生长与儿童期肥胖关系、可能机制的研究进展做一综述。