循证医学对提高耳鼻咽喉科护理工作的指导意义

文章阐述了在耳鼻咽喉科护理工作中,学习和实践循证医学,对提高耳鼻咽喉科护理质量有指导意义。     

循证医学与医学实践

随着现代医学的发展,生物医学模式向社会心理生物医学模式转变,临床医生也必须由传统医学向以循证医学为依据的行医模式转变。传统医学以个人经验加理论知识为指导,循证医学是临床流行病学和现代信息学、临床医学结合的典范,是指医生的个别临床经验与最佳科学依据相结合的临床模式,是现代医学发展的必然趋势。     

从循证医学到循证实践

自1992年加拿大临床流行病学家David Sacker教授及其同事首先提出循证医学（evidencebased medicine）的概念后，至今已有13年，其观念已为临床医生所熟知。然而，在临床实践中，其执行情况却不容乐观，更促使我们深思。笔者在临床实践的基础上，调查分析了近几年心血管专业领域常见病、多发病的治疗情况，深感有必要强调循证实践（evidence-based practice）．并且在循证医学的大背景下，探索有别于传统医学诊疗模式（以个人临床经验为基础，门诊单兵作战式）的新型诊疗模式．以有利于循证医学的发展和执行，更好地在医学服务中体现以患者利益为中心的理念。     

循证医学实践与医学图书馆

就循证医学的概念、起源、发展概况等方面进行阐述，并探讨了医学图书馆参与循证医学实践的措施。     

医学图书馆参与循证医学实践的对策研究

循证医学是指遵循科学证据的临床医学,提倡在个人经验和已存在的客观、科学证据的基础上做出医疗决策."科学证据"是什么?就是将那些搜集来的已发表或未发表的相关临床研究文章,用统一的科学评价标准,筛选出质量好的部分,再用统计学方法进行综合分析,得出定量结果,做出可靠的临床结论;另外,还要随着新临床研究结果的出现及时更新研究文献.但全球有生物医学杂志2500余种,每年发表的论著达200余万篇.     

数字化平台在耳鼻咽喉科进修医师培养中的探索

进修医师临床能力培养对完成日常医疗工作、提高医疗质量具有重要意义。依托数字化医院平台,对耳鼻咽喉科进修医师培养进行了探索与应用。本文简介了实施中需要注意的三个定位、和三大核心模块能力训练,使进修医师对耳鼻咽喉科临床综合素质的提高有了显著提升,并对进修医师个人和团队发展起到了深远影响,产生了积极意义。     

循证医学与临床医疗实践

目前 ,临床医学正逐渐从传统的经验医学向循证医学转变。循证医学是近几年来临床医学上新兴的一门学科。临床医生学习和掌握有关循证医学知识以及在临床医疗实践中如何应用循证医学的理论和方法非常重要。1　循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)的由来ＥＢＭ是近 10几年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科。 2 0世纪 80年代初期 ,以临床流行病学的创始人之一、国际著名的内科学家Ｄｒ.ＤａｖｉｄＬ ,Ｓａｃｋｅｔｔ为首的一批临床流行病学家 ,在该医学中心的临床流行病学系和内科系率先对年轻的住院医…     

在线医学对耳鼻咽喉学科发展的影响

因特网（Ｉｎｔｅｒｎｅｔ）作为全球最大的计算机互联网络．已 被广泛运用于医学领域。因特网的迅猛发展对当代医药学的 各个方面都产生了巨大的影响．不仅使医学工作者能随时得 到科研、教学、医疗乃至医药产品购销方面的最新信息．也 促进了医学专业人员与世界各地同行的信息交流．还极大地促进了远程医学教育和远程医疗等方面的迅猛发展。医学借助于因特网的全球化传播与服务．摆脱了传统医学的地域局限性．从而逐渐形成了一门既涉及计算机科学、又涉及医药的新兴边缘学科．即在线医学（Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｏｎｌｉｎｅ）．也称为因特网…     

耳鼻咽喉科学

本年度耳鼻咽喉科举办了5次全国性专题学术会议,推动了本学科的不断进展.哺乳类内耳毛细胞再生的发现是近年国际耳科基础领域取得的一项突破性进展,引起国内耳科学界的普遍关注,并开展了相关的研究.发现卡那霉素耳毒性     

现代中医耳鼻咽喉科学教学模式探讨

中医耳鼻咽喉口齿科学是祖国医学临床学科之一,它有着悠久的历史[。1]相较于其他中医学科而言,中医耳鼻喉科有其独特的学科特征———“孔小、洞深、窦道狭窄,不能直接窥视”。几千年以来,由于无法直接窥视病变部位,中医耳鼻喉科一直存在着盲区,因此,许多疾病的诊断、治疗效果受到影响,中医耳鼻喉科学科的发展也受到了一定的限制。随着现代技术的发展,自上个世纪70年代局部检查以及前鼻镜检查、间接喉镜检查、间接鼻咽镜检查技术在中医耳鼻喉科的应用日渐广泛,使我们数千年不能解决的盲区问题得以解决,中医耳鼻咽喉科学得到了飞速地发展[2]。因此,现代检查手段所得的检查结果被广泛地写入《中医耳鼻咽喉科学》教材中以充实耳鼻咽喉科学的内涵,但是,这也为我们的日常的中医耳鼻咽喉科学教学实践活动带来了一定的困惑:如何在教学过程中既体现现代医学技术对中医耳鼻咽喉科学的发展,又保持中医药特色,同时,又使抽象的耳鼻咽喉科学知识变得生动而形象。笔者在针对中医临床各专业《中医耳鼻咽喉科学》教学中反复思考,不断改进,总结出一些初浅的体会:一、把握尺度,突出中医特色当代中医耳鼻咽喉大家,我校熊大经教授在对青年教师的培训中讲的一段话对我的影响非常大:“……西医...     

老年人1629名耳鼻咽喉科常见疾病患病率调查

1997年 4～ 5月份笔者参加了莆田县 17个乡镇及城关、涵江退管站退休干部的健康体检。现将 16 2 9名老年人耳鼻咽喉科常见疾病调查报告如下。1　调查资料1.1　对象　为莆田县 17个乡镇及涵江、城关退管站退休干部 ,其中老年退休干部 16 2 9名。 16 2 9名老年人中 ,男性 15 33人 (94.11% ) ,女性 96人 (5 .89% )。其中 6 0～ 6 9岁者 1172人 ,70～ 79岁者 439人 ,80岁以上者 18人 ,平均年龄为6 6 .85岁。1.2　方法　逐个询问病史和系统耳鼻咽喉科检查 ,诊断标准按耳鼻咽喉科有关疾病的诊断要求 [1 ] ,符合诊断者一人一表记录列入统计。1.3　…     

北京市骨科医师对循证医学认知与实践的调查分析

目的 调查北京市骨科医生对循证医学的了解与实践情况以及面临的难点,为临床更好地开展循证医学实践提供参考.方法 采用问卷对参加2013年12月某医科大学骨外科学系第五届学术年会的各医院骨科医生进行调查,并对组间差异进行比较.结果 共随机发送问卷150份,收回问卷112份,其中有效问卷100份（89.3％）.38.0％的调查对象认为临床实践应该以循证医学（Evidence-Based Medicine,EBM）为主,经验医学为辅、互为有益补充.61％的骨科医生是从2010年12月至2013年12月开始了解循证医学,而参加过EBM培训者仅占22.2％;他们对EBM、系统评价与Meta分析、Cochrane综述、PPPs（临床指南）非常了解或比较了解的分别仅占31.0％、14.4％、6.7％、16.7％.影响EBM实践的前三位因素是：工作忙导致时间精力有限,难以正确合理评价EBM证据以及证据检索困难.结论 北京市骨科医生对循证医学的了解情况一般,在临床实践中的应用频率仍然不高.建议今后从住院医师阶段即开始加强EBM的培训.     

血液酸碱及气体分折在耳鼻咽喉科的应用

本文总结了34例耳鼻咽喉科患者血气,酸碱分析。血样于术前及术后24小时采取,调查项目包括Po_2,PH,PCO_2,BE_5,SaO_2。通过统计学处理得到如下结果,血pH,BE_(?)改变不显者;PCO_2在耳、鼻、咽、食管病人中稍有改变;PO_2、SaO_2在耳、鼻、咽、食管病人中轻度增加;SaO_2在喉、气管疾病中显著减少。     

循证医学:医学实践的新模式

循证医学是关于如何遵循证据进行医学实践的学问。更确切地说,循证医学是基于现有最好的证据,兼顾经济效益和价值取向,进行医学实践的科学。     

浅谈在计划生育医疗服务中实践循证医学

本文基于工作实践,探讨了当前在计划生育医疗服务中实践循环医学的现状,并着重介绍了遵循应用最新证据的临床管理和决策,不同患者分别对待,注重循证医学的推陈出新等相关策略及具体应用,希望相关计划生育工作人员加以借鉴和思考,促进了循证医学在计划生育临床实践中的灵活运用,切实提高计划生育治疗服务质量.     

低温温控射频消融术在耳鼻咽喉科的应用

目的 :探索低温温控射频消融技术在耳鼻咽喉科的应用。方法 :使用德国产双极低温温控射频仪 ,及随机所带各种不同射频针 ,分别对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、耳廓假性囊肿、舌根部淋巴组织瘤样增生、鼻和咽部毛细血管瘤进行了低温双极射频消融治疗。并对所治疗病例作了 3个月和 6个月的随访。结果 :上述经低温双极射频消融治疗的患者均获得了较好的疗效。结论 :低温双极射频消融术可以治疗较多的耳鼻咽喉科疾病 ,其特点是 :消融组织范围较为精确 ;术后并发症较少 ;效果确实 ;操作简单 ,易于掌握 ,是一种较有前途的微创手术     

耳鼻咽喉科住院婴幼患儿临床分析

为了解综合性医院耳鼻咽喉科住院婴幼患儿所占比例及疾病种类、病因等特点 ,做好婴幼儿有关疾病的预防及治疗工作 ,我们对本院 1994年 1月～ 1997年 12月收治的婴幼患儿进行了初步分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4年间 ,我科共收住患儿 1470例 ,其中婴幼儿 16 2例 ,男 115例 ,女 47例 ;年龄≤ 1岁 31例 ,1～ 2岁 96例 ,2～ 3岁 35例。1.2　疾病分布　呼吸道异物 94例 (5 8.0 % ) :包括气管异物43例 (45 .7% ) ,其中右支气管异物 2 7例 (2 8.7% ) ,左支气管异物 16例 (17.0 % ) ;喉异物 5例 (5 .3% ) ;气管支气管异物 3例 (3.2 …     

微波治疗仪治疗耳鼻咽喉科疾病360例

1　临床资料1.1　治疗对象 :我院耳鼻喉科自 2 0 0 0年以来使用珠海和和佳 EBH- 型耳鼻喉综合治疗仪共治疗门诊患者 36 0例 ,女 2 0 0例 ,男 16 0例 ,年龄在 16～ 54岁。病程 0 .5～ 15年不等。鼻出血 10 2例 ,鼻甲肥大 92例 ,淋巴滤泡增生性咽炎 150例 ,悬雍垂及扁桃体乳突状瘤12例。诊断标准符合《鼻科学》、《咽科学》所定标准。1.2　治疗方法1.2 .1　麻醉 :以 2 %的卡因加少许肾上腺素局部喷雾麻醉 ,鼻腔则用的卡因棉片粘膜贴敷 3～ 5分钟再用1%利多卡因加少许肾上腺素鼻甲粘膜局部浸润麻醉。1.2 .2　慢性肥大性鼻炎治疗 :将微波辐射…