心电图原理简化易懂教学方法介绍

心电图原理是学习心电图的难点和基础,在心电图教学中抓住除极电流主方向和心脏解剖结构之间的关系及心电图就是在各导联轴方向测量心脏表面除极电流大小,最终从整体了解心脏解剖结构和解剖位置的间接测量心脏的方法,简化了心电图原理的教学。     

W—P—W综合症附加束的常规体表心电图定位

<正> 在常规体表心电图检查中,W—P—W综合症附加束的定位,一直采用Roseubaum等提出的A、B分型及Pick等提出的C型分类粗略估价。新近由于心导管和手术中直接心外膜标测技术的进展,使用常规体表心电图较准确的定位附加束已成为可能本文介绍这一新的定位诊断技术。新定位标准及原理新定位诊断标准见附表及附图。波负向仅见于左侧附加束。常规体表心电图能够准确定位附加束,是依据“△”波和主要QRS波的变化。 1.“△”波:预激部位除极波朝向远离附加束的方向运动,从而使面向预激区的心电图导联记录为负向“△”波。胸导联“△”波对定位的作用不大,但V_5、V_6导联“△” 2.主要QRS波:主要QRS波是指“△”波后的QRS波部份。正常心室激动是从两侧心室的心内膜向心外膜同时均匀的除极,解剖上较大的左室壁将较小的右室壁除极电力抵消,使QRS向量指向左后。预激时,一     

心电图学基础(三)

心室肥厚当左心室或右心室发生了心肌肥厚,该心室的除极向量就要增大,整个心脏的综合心电向量就要发生一定的变化,由于心肌除极程序发生了变化,心肌的复极过程也要发生相应的改变,上述改变在心电图上     

间歇性结间束传导阻滞2例报告

近年来,经显微解剖和电生理学研究,发现和确认了心房特殊传导系统的存在。对心房除极过程有了新的认识,传统的心房除极概念已受到怀疑。心房肥大引起的心电图改变机理亦应重新加以研究。本文就我院所见的2例间歇性P波改变结合文献进行讨论。     

快速目测判断额面心电轴的方法

随着我国科技事业的蓬勃发展,心电图已趋于普及。在阅读心电图时,首先要判断额面心电轴,所谓心电轴,乃心脏除极的每一瞬间向量的总和。心电轴在心电图诊断中是一个具有重要意义的参数。如电轴明显右偏,提示可能右室增大或左后半支阻滞;电轴     

食管道联心电图观察左心功能不全患者左房除极顺序改变的研究

心脏左心室功能受损时，左心房也会有相应的形态与功能改变。本文用食管导联心电图，观察P波形态及左房除极顺序的改变，对左心功能进行评价。     

胎儿心脏超声解剖教学标本的制作

目的 制作系统的、与心脏超声切面一致的胎儿心脏解剖教学标本.方法 引产前对10胎进行心脏超声检查,并存储图像.引产后按照不同超声切面对尸体心脏标本进行切割,并与超声图像对照.结果 成功获得胎儿尸体心脏的心尖四腔心切面、左心室流出道切面、三血管切面及主动脉弓解剖标本,并获得其他分别清晰显示左、右心房、卵圆孔、左、右心室、主动脉、肺动脉、动脉导管等重要解剖结构的教学标本.结论 胎儿心脏超声解剖标本的研究与制作有助于超声专业初学者形象化理解超声影像特点,有利于进一步提高胎儿心脏超声检查的敏感度和准确度.     

解剖M型超声技术检测心肌梗死患者室壁运动

解剖M型超声技术又称全方位M型超声心动图,即M型扫描线可在360°范围内旋转,从任意角度和位置取样,在任意方向获取心脏结构的M型超声心动图运动曲线,从而对所观察到的心脏结构运动信息的多项指标进行分析和测定。本组应用解剖M型超声技术检测87例心肌梗死患者左室壁各节段运动情况,并评价其应用价值。     

复杂畸形胎儿心脏超声解剖教学标本的制作与实践

目的 将临床确诊并引产的复杂畸形胎儿心脏制作成与心脏超声切面观一致的解剖教学标本,并应用于超声心动图教学.方法 分别对10例引产胎儿心脏按照不同超声切面观进行切割,与超声图像对照.结果 获得5例单心室(2例伴主动脉弓离断)、4例右室双出口并肺动脉发育不良、1例左室发育不良伴主动脉重度缩窄等复杂畸形胎儿心脏对照超声的解剖标本.心尖长轴观、三血管切面以及主动脉弓长轴观为超声诊断与教学的典型切面.结论 通过对复杂畸形胎儿心脏超声解剖标本的研究与制作,有助于超声专业初学者熟练掌握复杂畸形胎儿心脏各个部位解剖结构,形象化理解超声影像特点,有利于进一步提高复杂畸形胎儿心脏超声检查的准确性.     

冠心病无创性检查的优选策略

对于诊断冠心病,无创检查仍然占有一定地位。无创检查主要包括：心脏核磁共振(MR)、冠状动脉CT血管造影（CTA）、心脏核医学检查,心电图,超声心动图等。目前,对于如何正确选择冠心病的无创检查还存在一定误差。本文通过冠状动脉解剖评价,心肌缺血评价、存活评价以及心脏结构和功能评价等几方面介绍无创检查的优选策略。     

心电图QRS波电压改变的临床意义

心电图（ＥＣＧ）在抢救危重病人中常规用于监测病人心脏变化的情况。ＱＲＳ波是心室除极的综合波。介绍了ＥＣＧ有关知识，阐明了ＱＲＳ波电压高低变化的特征、病理生理原因以及临床意义。强调护士认识ＱＲＳ低电压在抢救病人中的作用     

心电图QRS波电压改变的临床意义

心电图（ＥＣＧ）在抢救危重病人中常规用于监测病人心脏变化的情况。ＱＲＳ波是心室除极的综合波。介绍了ＥＣＧ有关知识，阐明了ＱＲＳ波电压高低变化的特征、病理生理原因以及临床意义。强调护士认识ＱＲＳ低电压在抢救病人中的作用。     

小儿过早搏动

过早搏动简称早搏 ,亦称期外收缩或期前收缩 ,是指心脏某一部位较基本心律提前发出的冲动并引起心脏的部分或全部除极 ,是小儿最常见的心律失常 ,占各种心律失常的 37.7%。按其冲动发出的部位(起搏点 ) ,早搏可分为窦性早搏、房性早搏、房室交接性 (交接性 )早搏及室性早搏 ,其中以室性最多 ,房性次之 ,交接性少见 ,窦性极为罕见。心电图是诊断早搏的必不可少的工具 ,由于体表心电图尤其是 2 4小时动态心电图对代表心房的P波有时分辨比较困难 ,有人将房性早搏、交界性早搏和窦性早搏统称为室上性早搏。因为早搏可以是某些心脏疾病的表现 ,…     

对46例急性心肌梗塞的心电图诊断的探讨

本文分析了46例急性心肌梗塞的心电图资料，结果表明，急性心肌梗塞的心电图改变与冠状动脉解剖，心脏功能及再灌注之间的关系，从而加深了临床工作者对急性心梗心电图改变的认识。     

医学问答

问:扭转型室性心动过速的发病原理是什么?心电图表现如何?应怎样治疗? (解放军55137部队王培礼) 答:扭转型室性心动过速是一种特殊类型的快速性室性心律失常。心电图表现为短阵发作的一系列增宽的QRS波群,可以分清除极波及复极波,其频率在160～280次/分,平均为200～220次/分。QRS波幅常不断变化,且往往经过约5～10个心搏其主波的方向即发生倒转。每次发作时间多不超过10秒,常可自行终止,但亦可演变成心室颤动而导致死亡。在发     

薄层解剖断面与多平面经食管超声心动图基础上的

目的利用薄层断面解剖和多平面TEE技术完成心脏内部结构的三维重建,为心脏的影像学和外科手术提供三维解剖学依据.方法将心脏的薄层解剖断面和多平面TEE二维图像输入三维重建工作站,分别完成心脏及内部结构的三维重建,并将二者进行对照研究.结果本研究利用心脏连续薄层解剖断面和多平面经食管超声心动图成功地重建出了心脏及其内部结构,二者具有良好的对照性.结论在多平面TEE基础上重建的心内三维结构清晰、生动;在断面解剖基础上完成的心脏三维重建较TEE更为细致、完整,能帮助临床医师更好地理解TEE三维图像.     

M型超声心动图对先天性心脏病诊断价值的初步探讨(附60例手术所见对照分析)

M型超声心动图(下简称心动图)大致从两个方面协助先天性心脏病的诊断,一是直接发现心脏大血管解剖结构的畸形,二是依靠间接发现某些先天性心脏病由于血液异常分流导致心脏大小、结构和活动的异常。本文根据我院自1979年1月～1980年12月60例先天性心脏病手术前心动图检查,结合病史、体征、X线、心音图和心电图等有关检查,与手术所见作一对比分析,着重探讨心动图对某些先天性心脏病的应用价值。     

切面超声心动图四心腔图及其临床应用

近年来,切面超声心动图技术的研究进展迅速,在显示心脏结构的空间方位及周邻关系方面较M型超声心动图更为清晰准确,为心血管疾病的作损伤性检查开拓了新的领域。临床检查时,利用探头的位置、方向及角度的改变可获得心脏相应的解剖结构的切面图像,其中四心腔图引起了人们极大的关     

Brugada综合征:临床、电生理和遗传性状

Ｂｒｕｇａｄａ综合征的特征是 :①右侧胸前导联ＳＴ段抬高伴右束支传导阻滞。②心脏结构正常。③可发作致命性室性快速性心律失常 :室速、室颤。一种离子通道基因突变ＳＣＮ5Ａ导致右室心外膜某些部位过早除极是这种家庭性原发性心电疾病的病理基础。ＩＣＤ可能是目前唯一有效的防止猝死的措施 ,现综述如下。1　Ｂｒｕｇａｄａ综合征的心电图标志如图所示 ,它的心电图主要特点是Ｊ点上抬 ,继之以下斜型ＳＴ段抬高和倒置Ｔ波 ,ＱＴ正常甚至缩短。这种变化在Ｖ1至Ｖ3 导联最突出。且伴不同程序的右束支传导阻滞图形[1] 。据报道 ,右胸前导联…     

多部位心脏起搏

ｌ 概念 多部位心脏起搏是指在心房和（或）心室内存在多个部位或位点的起搏技术。是晚近面世的一种新的起搏技术。其目的是通过调整起搏部位来改变心脏除极的顺序和路径,恢复心房或心空的电机械同步性,以便能获取更好的抗心律失常效果和血流动力学效果。２ 病理生理学基础 心房肌纤维无论是解剖特性还是电生理特性均不同于心室肌。在心房内存在多个电传导的天然屏障,如上、下腔静脉,肺静脉,房室瓣,冠状静脉窦开口等。心房内压力低,很容易被动扩张和增大;心房肌的血液供应相对少,容易发生生理性或病理性退行性变。除上述解剖上的特…