卡瑞利珠单抗辅助治疗晚期非小细胞肺癌及对肿瘤标志物的影响和安全性分析

目的:探讨卡瑞利珠单抗辅助治疗晚期非小细胞肺癌及对肿瘤标志物的影响和安全性.方法:按随机数字表法将 2020 年 8 月至 2022 年 8 月本院收治的 86 例晚期非小细胞肺癌患者分为对照组(43 例,采用注射用培美曲塞二钠+顺铂注射液化疗方案)和研究组(43 例,给予注射用卡瑞利珠单抗辅助注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液治疗).21 d为1 个化疗周期,于治疗 3 个周期后对患者的疗效进行评估.将两组患者治疗后临床总有效率,治疗前后血清肿瘤标志物水平,生活质量评分,以及不良反应的发生情况进行对比.结果:治疗后,研究组患者的临床总有效率(65.12%),比对照组(41.86%)高(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清糖类抗原 125、癌胚抗原、细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1、神经元特异性烯醇化酶均明显降低(P＜0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均明显增加(P＜0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05);两组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:将卡瑞利珠单抗辅助治疗药物应用于晚期非小细胞肺癌患者的治疗中,有助于患者临床总有效率的提高,降低血清CA125、CEA、CYFRA21-1 等指标水平,提升生活质量,且不会使不良反应增加.     

五项肿瘤标志物联合检测对食管癌诊治的临床评价

探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA724、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测对食管癌诊断、治疗及预后判断的临床价值.用电化学发光免疫分析法(ECLIA)和微粒子酶联免疫测定法(MEIA)检测102例食管癌患者术前和90例术后血清中CEA、CA19-9、CA724、CYFRA21-1和SCC含量.102例食管癌患者血清中5项肿瘤标志物含量均明显高于对照组,随病程增加,阳性率增高.检测90例食管癌患者,术前阳性指标与术后比较,有显著性差异(P＜0.01).五项肿瘤标志物联合检测阳性率为77.5%,高于单项指标检测阳性率,有显著性差异(P＜0.01).血清CEA、CA19-9、CA724、CYFRA21-1和SCC水平动态联合监测可用于食管癌辅助诊断、疗效观察、以及对病期及预后的判断.     

食管癌放疗前后血清肿瘤标志物CEA、SCC和CYFRA21-1水平的变化分析

目的探讨食管癌放疗前后血清肿瘤标志物CEA、SCC和CYFRA21-1水平的变化及临床价值。方法选取2012年1月至2014年12月在我院进行放疗治疗的食管癌患者65例作为观察组,分别于化疗前后检测患者血清CEA、SCC和CYFRA21-1水平,并与65例健康者(对照组)作对比。结果放疗前,观察组患者血清CEA、SCC和CYFRA21-1水平均显著高于对照组(P<0.05);放疗后,观察组各肿瘤标志物水平较化疗前明显下降(P<0.05),虽在数值上高于对照组,但无统计学意义(P>0.05);肿瘤标志物变化呈下降趋势的患者治疗有效率和疾病控制率均显著高于上升趋势组(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、SCC和CYFRA21-1水平变化可作为临床诊断食管癌的重要指标,同时有助于预后的评估。     

血清CEA、 CYFRA21-1和SCC对晚期非小细胞肺癌化疗效果的评估价值

目的 探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancinomaantigen,SCC)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗效果的评估价值.方法 选取2010年1月至2016年12月我院收治的94例诊断明确的初治晚期(Ⅲb～Ⅳ期)NSCLC患者,并选择同期于我院进行体检的健康者83例为对照组,给予NSCLC组患者含铂类全身化疗2周期,分别检测NSCLC组患者化疗前后及健康对照组的血清CEA、CYFRA21-1和SCC浓度水平.根据影像学的实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)判定化疗疗效,分为完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、稳定(stable disease,SD)和进展(progressive disease,PD).探讨化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平变化与晚期NSCLC化疗效果的关系.结果 NSCLC组患者血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平明显高于健康对照组(P＜0.05).NSCLC组化疗前腺癌组患者血清CEA水平明显高于鳞癌组患者(P＜0.05),鳞癌组患者血清CYFRA21-1、SCC水平明显高于腺癌组患者(P＜0.05).NSCLC组94例患者全身化疗2周期后CR0例,PR 36例(鳞癌14例,腺癌22例),SD 32例(鳞癌14例,腺癌18例),PD 26例(鳞癌11例,腺癌15例).鳞癌组PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显升高(P＜0.05);腺癌组PR患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CEA水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显升高(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1及SCC可分别作为晚期肺腺癌和肺鳞癌的化疗疗效和进展评估的敏感指标.     

SCC、CYFRA21-1联检对食管癌的诊断价值以及对放疗疗效评估

目的:通过联检血清鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的含量,观察其对食管癌的临床诊断价值以及疗效观察价值.方法:247例食管癌患者、45例正常人血清样品用全自动快速粒子酶免疫分析系统(IMX)测定SCC及CYFRA21-1的含量.结果:与正常人血清相比,食管癌患者血清SCC及CY...     

CYFRA21-1和GGT联合检测在食管癌转移筛查中的临床价值

目的 探讨血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)与γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase, GGT)的表达水平在食管癌转移患者中筛查的临床价值。方法 收集2019年1月至2020年8月在解放军总医院手术治疗的食管癌患者98例、食管癌转移组60例和健康对照137例的临床资料,对患者基本信息及血清学指标进行统计分析。结果 单因素统计分析显示,食管癌转移组患者的GGT和CYFRA21-1水平高于食管癌组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GGT与CYFRA21-1组合对食管癌转移诊断较优,ROC曲线下面积(AUC=0.73,95%CI:0.64～0.81),灵敏度为45%,特异性为93.9%,其二元Logistic回归模型的诊断准确度为74.1%。结论 CYFRA21-1和GGT是较为理想的血液检测指标组合,有助于食管癌转移患者的筛查。     

贝伐单抗对晚期宫颈癌患者全腹放疗及 TC 化疗后免疫功能的影响

目的:贝伐单抗对晚期宫颈癌患者全腹放疗及TC化疗后免疫功能的影响.方法:选取我院2019年2月～2021年1月间收治的66例晚期宫颈癌患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组(n=33),对照组患者进行全腹放疗+TC化疗,观察组在此基础上加用贝伐单抗7.5 mg?kg-1静脉滴注.于治疗9 W后评估临床疗效,并采用酶联免疫吸附法测定肿瘤标志物糖链抗原(Carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)、血清鳞状细胞癌抗原(Serum squamous cell carcinoma,SCC)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平,采用流式细胞术测定免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,同时观察毒副反应发生情况.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CA15-3、SCC、CEA水平均低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组.结论:贝伐单抗可降低晚期宫颈癌患者全腹放疗及TC化疗后机体肿瘤标志物水平,改善其免疫功能.     

血清CYFRA21-1、CA125及CA72-4对食管癌的诊断价值

目的 探讨血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125对食管癌的诊断价值.方法 采用放射免疫分析法检测79名正常健康对照者、238例食管癌患者血清CA125、CA72-4和CYFRA21-1的水平.结果 对食管癌患者组,CYFRA21-1的界值为1.8ng/mL时,其敏感性、特异性等优于其他界值.三种肿瘤标志物CYFRA21-1、CA72-4和CA125阳性检出率分别为49.16％、30.89％、13.81％.多种肿瘤标志物联合检测中,CYFRA21-1和CA72-4联检,阳性检出率为65.00％,CYFRA21-1和CA125联检,阳性检出率为47.56％,CA125和CA72-4联检,阳性检出率为31.00％.结论 食管癌患者组CYFRA21-1的界值为1.8ng/mL时,三种肿瘤标志物中CYFRA21-1对食管癌患者的阳性率优于CA125及CA72-4;CYFRA21-1和CA72-4联合检测优于其他两种肿瘤标志物联合检测.     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨五种血清肿瘤标志物(tumor markers,TM)检测在肺癌诊断中的价值。方法采集73例肺癌患者、22例肺部良性疾病患者和25名正常人血清样本,采用免疫放射分析法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1),酶免法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)和鳞状上皮相关抗原(SCC)。结果 5种TM在肺癌组的浓度显著高于肺良性疾病组(P<0.01),也显著高于正常人组(P<0.01)。肺良性疾病组5种TM的浓度略高于正常人组,但差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组血清NSE、CYFRA 21-1、CEA、SCC和CA125的灵敏度分别为45.20%、41.09%、34.24%、53.42%、38.35%,特异性为80.85%、78.72%、80.85%、82.98%、74.47%。5种TM联合检测的灵敏度和特异性分别为93.15%和44.68%。结论血清NSE、CYFRA 21-1、CEA、SCC和CA125联合检测对于肺癌的诊断有临床价值,合理的联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度,提高肺癌的检出率。     

三种肿瘤标准物在食管癌早期诊断中的价值

目的:探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)联合检测在食管癌早期诊断中的应用价值,旨在为食管癌的诊治提供理论参考。方法:采用酶联免疫法(ELISA)测定67例食管癌患者、60例正常健康者的三种肿瘤标志物(CEA、NSE、CYFRA21-1)水平。结果:食管癌组3种血清标志物的水平显著高于对照组(P0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1在食管癌诊断中的均具有较高的特异性,但敏感性均较低。而3种肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中有较高的敏感性和特异性,分别为74.63%和85.07%。结论:血清3种项肿瘤标志物(CEA、NSE、CYFRA21-1)联合检测可以提高食管癌诊断的敏感性,对食管癌的早期诊断和鉴别具有重要的临床价值。     

肿瘤标记物检测在肺部孤立性结节鉴别诊断中的价值

为研究外周血中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖链抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)检测在肺部孤立性结节鉴别诊断中的价值,选取上海市胸科医院2013年9月至2015年1月295例因肺部孤立性结节入院患者的血清标本,其中恶性结节患者221例,良性结节患者74例,采用化学发光法检测患者血清中SCC的表达水平,采用流式荧光法检测血清中CEA、NSE、CA125和CYFRA21-1的表达水平,评价现有肿瘤标志物在良、恶性肺部孤立性结节鉴别诊断中的价值。结果显示,良性和恶性肺部孤立性结节患者血清中CA125和SCC的浓度无明显差异,没有统计学意义(P0.05);而恶性结节患者血清中CEA,NSE和CYFRA21-1的检测水平显著高于肺部良性结节患者,差异有统计学意义(P0.05)。在肺部孤立性结节实验室鉴别诊断中,CEA的灵敏度为59.7%,特异度为81.1%;NSE的灵敏度为36.7%,特异度为85.1%;CYFRA21-1的灵敏度为50.2%,特异度为70.3%;三者联合检测灵敏度达60.2%,特异度达85.1%。以上结果说明,NSE、CYFRA21-1和NSE的联合检测在肺部孤立性结节鉴别诊断中具有一定的临床价值。     

同步放化疗、序贯放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的效果及安全性探究

目的:探究两组同步放化疗及序贯放化疗对TNM III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及安全性。方法:选取2018年5月~2020年6月本院收治的局部晚期NSCLC患者66例,将其随机均分为同步组(n=33)和序贯组(n=33)。同步组采用同步放化疗治疗,序贯组采用序贯放化疗治疗。观察两组临床疗效及治疗前后细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)水平变化,比较两组不良反应发生情况。结果:同步组总缓解率(72.73%)显著优于序贯组(48.48%)(P<0.05)。治疗后,同步组的CYFRA21-1及CEA水平较对照组显著降低(P<0.05)。同步组白细胞下降发生率(63.64%)显著高于序贯组(39.40%)(P<0.05)。结论:同步放化疗治疗局部晚期NSCLC的效果优于序贯放化疗,安全性低于序贯放化疗。     

指南推荐的肿瘤标志物单独或联合应用对原发性肺癌诊断和分型的应用价值

目的 研究指南推荐的肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及胃泌素释放肽前体(ProGRP)单独或联合应用在原发性肺癌诊断和病理分型中的应用价值。方法 通过医院信息系统纳入130例肺癌患者(病例组)和50例肺良性结节患者(对照组),收集每组患者的数据包括CEA、SCC、CYFRA21-1、NSE以及ProGRP,以病理诊断为金标准分析病例组与对照组的肿瘤标志物的差异，应用受试者工作特征(ROC)曲线统计单独或联合应用肿瘤标志物的诊断价值。结果 各项肿瘤标志物在病例组中的水平均高于对照组，肿瘤标志物单项或联合应用的阳性率病例组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);联合应用的灵敏度和阴性预测值均高于单项的检测；联合应用诊断肺癌的AUC为0.931,CYFRA21-1和SCC诊断鳞癌的AUC为0.986和0.959,两项联合诊断的AUC为0.997,NSE和ProGRP对小细胞肺癌诊断的AUC为0.945和0.932,两项联合诊断的AUC为0.969,CEA对腺癌诊断的AUC为0.7...     

宫颈癌患者手术前后血清SCC、CYFRA21-1和CA125检测的临床意义

本文对宫颈癌患者手术治疗前后血清鳞状细胞癌抗原（SCC）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）和CA125进行检测,现将结果报告如下。     

三种血清学肿瘤标志物与食管癌分期的价值

目的 探讨了血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125同食管癌患者病理分期的相关性.方法 采用放射免疫分析法检测79例正常健康对照者、190例食管癌患者血清CA125、CA72-4和CYFRA21-1的浓度水平,同时采集患者病理分期资料并进行分析.结果 从数值来看CYFRA21-1、CA125、CA72-4随分期的增加其水平呈增高趋势.CYFRA21-1组中Ⅱa期（P＜0.01）、Ⅲ期（P＜0.05）、Ⅳ期（P＜0.01）及淋巴结阳性组（P＜0.01）同正常对照组比较有统计学意义;Ⅱb、Ⅲ期、Ⅳ期同0期比较有统计学意义（P＜0.01）;Ⅳ期同Ⅰ期比较有统计学意义（P＜0.05）;CA125Ⅳ期同0期比较有统计学意义（P＜0.01）;CA72-4各组间均无统计学意义,三指标水平淋巴结阳性组同正常对照组比较有统计学意义（P＜0.01）.CA125与不同pT分期具有明显相关性（r=0.210,P＜0.05）,余指标与分期均无相关性.结论 CYFRA21-1可以区分食管癌早期（0期和/或Ⅰ期）与晚期（Ⅱb期,Ⅲ期,Ⅳ期）,CA125可以区分食管癌0期与Ⅳ期;CA125与pT分期明显相关性.     

检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1及VEGF评估放射性125I粒子植入对肺癌患者的疗效

目的 以血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、肿瘤细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平为评估指标,探讨放射性125I粒子植入治疗肺癌患者的临床效果.方法 84例肺鳞癌患者根据治疗方法不同分为观察组(n=42)和对照组(n=42),观察组给予放射性125I粒子植入后进行GP方案化疗(吉西他滨+顺铂),对照组只接受GP方案化疗.判定两组临床疗效,检测血清肿瘤标志物及VEGF水平,并通过统计并发症、毒性反应发生情况评估安全性.结果 两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月后观察组治疗总有效率为57.14％,明显高于对照组的35.71％ (P ＜0.05),且治疗12个月后观察组临床局部控制率为76.19％,明显高于对照组的54.76％ (P ＜0.05).两组治疗前血清CEA、CA125、CYFRA21-1及VEGF水平比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血清CEA、CA125、CYFRA21-1及VEGF水平下降幅度更显著,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌患者血清VEGF与CEA、CA125、CYFRA21-1水平呈正相关(γ=0.33,0.38,0.35,P＜0.05).观察组4例(9.52％)出现气胸,经保守治疗后消失或好转,未发现有粒子游走、放射性肺炎发生,观察组、对照组毒性反应发生率均较低(19.04％、21.43％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放射性125I粒子植入辅助化疗,观察组比对照组对降低肺鳞癌患者血清CEA、CA125 、CYFRA21-1及VEGF水平下降更为显著,提示放射性125I粒子植入辅助化疗与单纯化疗相比疗效更显著,且并发症与毒副反应较少.     

多项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

评价多项肿瘤标志物(TM)在肺癌诊断的应用价值,以期设计出简单而有效的TM组合方式,提高肺癌的诊断率.经回顾分析CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC、TPS和CA125对253例肺癌(含肺鳞癌、腺癌和小细胞肺癌)患者的诊断灵敏度以及对123例肺部良性疾病和100名正常人群(对照组)中的特异性,根据其表达特性设计多种组合分析方式并评价其应用价值.结果表明,鳞癌、腺癌的NSE、小细胞肺癌的SCC检测结果与肺部良性疾病组无显著性差异(P＞0.05);肺癌组其余各组织类型肺癌TM均明显高于肺部良性疾病组和对照组(P＜0.05).而肺部良性疾病组和对照组之间无显著性差异(P＞0.05).单项TM检测仅对特定类型的肺癌有较高的灵敏度,而对肺癌的总体灵敏度普遍较低.多项TM联合分析虽可提高灵敏度,但对肺部良性疾病的特异性有所下降,其中NSE CYFRA21-1、NSE CYFRA21-1 SCC和CEA NSE CYFRA21-1三种组合,对各种组织类型肺癌都有较高的灵敏度,对良性疾病的特异性也可保持在88%以上,具有较高的实用价值.     

血清CYFRA21-1和EBV相关抗体联合检测对鼻咽癌的诊断价值

目的:探讨血清细胞角蛋白19片段(Cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)和和EB病毒壳抗原免疫球蛋白A抗体(Epstein-barr viral capsid antigen immunoglobulin A,EB-VCA-IgA)联合检测对鼻咽癌的诊断价值。方法:选取2016年5月至2018年6月期间我院收治的27例鼻咽癌患者(研究组)和同期在我院进行健康体检的27例健康者(对照组)为研究对象。分别采用电化学发光免疫分析技术和免疫酶技术对血清中的CYFRA21-1和EB-VCA-IgA水平进行测定。结果:研究组患者血清CYFRA21-1水平和阳性率、EB-VCA-IgA滴度测量值和阳性率均高于对照组(P0.05);CYFRA21-1和EB-VCA-IgA联合检测的敏感性和特异性分别为98.3%和95.6%,高于CYFRA21-1单独检测(48.1%、76.5%)和EB-VCA-IgA单独检测(77.3%、69.6%)(P0.05)。结论:联合CYFRA21-1和EB-VCA-IgA作为辅助检查检测诊断鼻咽癌的特异性和敏感性都较高,有助于提高鼻咽癌的临床确诊率。     

探讨四种肿瘤标志物联合在肺癌诊断中的应用

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和糖类抗原125(CA125)在肺癌患者中的水平及其在肺癌鉴别诊断中的临床价值.方法 随机选取52例肺癌患者、40例良性肺部感染者、40名健康体检者,分为肺癌组、对照组及健康组.采用电化学发光法对三组人群的CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1进行检测分析.结果 四种肿瘤标记物水平肺癌组均明显高于对照组以及健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1单项检测对肺癌组的敏感度分别为44.23％、38.46％、42.31％和51.92％,四项标记物联合检测敏感度为86.54％;CEA和CA125在腺癌中表达显著高于小细胞肺癌和鳞状细胞癌(P＜0.05);CYFRA21-1在腺癌和鳞状细胞癌中表达明显高于小细胞癌(P＜0.05);NSE在小细胞肺癌中表达较高.结论 四种肿瘤标记物在肺癌诊断中分别具有一定的应用价值,可为肺癌的鉴别诊断提供参考依据,联合检测可显著提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,值得临床推广应用.     

调强放射治疗联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞肝癌的临床研究

目的探讨调强放射治疗联合卡瑞利珠单抗对中晚期肝细胞肝癌(HCC)的疗效及安全性。方法选取2020年1月至12月我院收治的84例中晚期HCC患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者采用调强放射治疗联合卡瑞利珠单抗治疗,对照组患者采用调强放射治疗。比较2组患者的近期疗效、免疫功能及远期生存率,记录不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后1、3个月的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后1、3个月,2组患者的CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均升高,CD₈⁺均下降(P<0.05),且观察组CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺高于对照组,CD<...