大黄联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的研究

目的探讨早期大黄联合应用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的疗效及其对血清中细胞因子IL-6、IL-8水平的影响。方法将来自本院住院的患者（57例）分成标准的常规治疗组（18例）、乌司他丁治疗组（19例）及乌司他丁＋大黄治疗组（20例），将本院门诊体检的健康者（16例）作为空白对照。采用放射免疫学法测定其外周血清中IL-6、IL-8水平，并评价各治疗组的病死率、治疗有效率、腹痛腹胀缓解时间和平均住院时间。结果重症急性胰腺炎早期上述细胞因子在患者血清中水平明显升高，经治疗5d后，存活者各组的上述细胞因子水平下降，前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。大黄联用乌司他丁治疗后存活者的腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间较其它两组缩短，治疗有效率增高（P〈0．05），但3种治疗方法的病死率差异无统计学意义（P〉0．05）；机体细胞因子IL-6、IL-8水平迅速下降，较常规治疗及乌司他丁治疗组下降水平更明显，结果相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期大黄联用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者．有利于提高治疗效果。     

乌司他丁治疗急性坏死性胰腺炎的临床研究

目的探讨乌司他丁对急性坏死性胰腺炎的治疗作用。方法将60例急性坏死性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组，治疗组加用乌司他丁，比较两组的实验室指标及临床疗效。结果治疗组血清AMY、WBC水平显著下降，生命体征恢复到正常范围的时间明显缩短，腹痛、发热症状的消失率及患者的治愈率明显高于对照组。结论乌司他丁可显著改善急性坏死性胰腺炎的预后。     

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床价值分析

目的：探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效,为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据,保障其生命安全。方法对照组患者在上述对症治疗基础上加用奥曲肽药物;研究组患者在上述对症治疗基础上给予奥曲肽联合乌司他丁治疗,记录两组患者治疗效果并给予统计学分析,得出结论。结果研究组急性胰腺炎患者经治疗后临床总有效率为89.17%,显著高于对照组临床总有效率69.17%,且<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论临床医师应根据急性胰腺炎患者实际情况,采取对症治疗措施,并应用奥曲肽联合乌司他丁给药治疗,可获得满意疗效,提高患者治疗效果。     

乌司他丁治疗急性坏死性胰腺炎的实验研究

目的探讨乌司他丁治疗急性坏死性胰腺炎的作用，为临床治疗急性坏死性胰腺炎提供参考依据。方法健康的SD大鼠60只，雌雄各半，随机分为假手术组（A组）、未处理组（B组）和急性坏死性胰腺炎乌司他丁治疗组（C组），每组20只。三组动物模型建立后分别于1h,6h、10h从下腔静脉抽血1mL。10h时后处死大鼠，比较各组不同时间血清淀粉酶（AMY）、肿瘤坏死因子（TNF—d）及病理组织学的变化。结果C组分别与A、B组比较，血清AMY、TNF-α及病理组织学方面均有显著性差异。结论乌司他丁能有效地抑制胰酶和细胞因子的分泌、释放，可显著改善急性坏死性胰腺炎的预后。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎45例疗效观察

目的 观察乌司他丁、奥曲肽同时应用治疗急腺炎的临床疗效.方法 90例急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组45例静肪滴注乌司他丁联合奥曲肽治疗,对照组45例静脉滴注奥曲肽等治疗.比较两组患者临床症状、体征、实验室检查(血、尿淀粉酶,血白细胞计数).结果 两组患者治疗后临床疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论 乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎有较好疗效.     

乌司他丁与生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的 比较乌司他丁和生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选择我院2017年7月~2018年7月收治的68例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组32例和观察组36例,两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上应用生长抑素治疗,观察组使用乌司他丁治疗。记录两组患者上腹部压痛缓解时间、腹痛恢复时间、血淀粉酶恢复时间,IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α改善水平,比较两组治疗有效率。结果 观察组患者的上腹部压痛缓解时间、腹痛恢复时间、血淀粉酶恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α改善效果均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗有效率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用乌司他丁为重症急性胰腺炎患者治疗可有效改善各项炎症介质,缩短各项指标和症状的改善时间,临床应用可行性高。     

有机磷中毒者经乌司他丁联合血液灌流治疗效果分析

目的:分析乌司他丁联合血液灌流治疗对有机磷中毒患者临床疗效.方法:选取2020年1月至2021年1月本院收治的94例有机磷中毒患者的临床资料,根据患者治疗方式不同分为对照组(血液灌流治疗)41例与观察组(乌司他丁+血液灌流治疗)53例.对比两组细胞因子、肝肾功能以及预后情况.结果:治疗后两组IL-6、IL-1β、CRP值均降低,但观察组IL-6、IL-1β、CRP值明显低于对照组(P<0.05),治疗后肝肾功能指标均降低,但观察组ALT、AST、BUN、Cr值明显低于对照组(P<0.05),治疗前两组APACHE评分比较并无差异,治疗后观察组胆碱酯酶恢复时间快于对照组,住ICU时间短于对照组,APACHE评分则低于对照组(P<0.05).结论:乌司他丁联合血液灌流治疗可改善有机磷中毒患者内环境紊乱状态,保护肝肾功能,促进患者恢复.     

乌司他丁联合黄连素对烧伤脓毒症的疗效分析

目的:观察乌司他丁联合黄连素对烧伤脓毒症大鼠的疗效。方法:采用蒸烫机熨烫并注射铜绿假单胞菌菌液的方法建立烧伤脓毒症大鼠模型。分别给予烧伤脓毒症大鼠乌司他丁、黄连素以及乌司他丁和黄连素合剂,记录大鼠存活率与体重,酶联免疫吸附测定法测定血清中细胞因子IL-6、IL-10和TNF-α的含量,苏木精-伊红染色法检测肝脏组织形态学,对肝脏、肺脏和脾脏组织进行细菌定量。结果:乌司他丁联合黄连素能显著提高烧伤脓毒症大鼠的存活率与体重,抑制血清中IL-6和TNF-α含量的升高,上调IL-10的含量,抑制肝细胞萎缩以及肝脏细胞凋亡,并降低肝脏、肺脏和脾脏的细菌含量。结论:乌司他丁联合黄连素能够缓解烧伤脓毒症的症状,可能与其调节细胞因子IL-6、IL-10和TNF-α的含量,以及降低器脏细菌含量有关。     

乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者TNF-α和IL-6水平的影响

目的:观察乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6水平的影响,进一步探讨其在急性重症胰腺炎发病中的作用机制。方法:64例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(乌司他丁联合生长抑素)及对照组(生长抑素)各32例,观察比较两组的临床疗效及TNF-α和IL-6水平的变化。结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后的第3天、治疗后的第7天,统计数据显示,两组间TNF-α和IL-6分别比较显示,差异有统计学意义(P0.05)。且TNF-α均随着治疗时间的延长,其检测值呈下降趋势,治疗后的第7天与治疗后的第3天比较,差异有统计学意义(P0.05)。而IL-6随着治疗时间的延长虽然其其检测值呈下降趋势,但是其却明显高于对照组。结论:乌司他丁联合生长抑素能抑制急性重症胰腺炎患者TNF-α的分泌,上调IL-6的表达水平,治疗急性重症胰腺炎的临床疗效优于单独用药,值得临床推广和应用。     

ARDS机械通气治疗策略探讨

急性呼吸窘迫综合症(A RD S),是多种原因引起的急性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫,顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。机械通气是A RD S最重要的治疗手段之一,本研究探讨应用“保护性肺通气”策略治疗A RD S。1资料和方法1.1临床资料本组病例是本院ICU自2001年至2004年收治并     

早期血液灌流联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒的研究

目的探讨早期血液灌流联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法选取64例重度AOPP患者随机分为治疗组32例和对照组32例,全部患者均进行常规内科治疗,治疗组在此基础上行早期血液灌流联合乌司他丁应用。观察全部病例的阿托品应用总量,胆碱酯酶活力(CHE)恢复时间、病死率及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。结果治疗组阿托品应用总量、CHE活力恢复时间、病死率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组降低(P<0.05)。结论早期血液灌流联合乌司他丁应用能迅速有效清除毒物和抑制炎症因子,干预炎性反应,保护脏器功能,有效改善重度AOPP患者预后。     

乌司他丁联合生长抑素对急性胰腺炎血流动力学、肠粘膜屏障以及免疫功能的影响

目的:分析乌司他丁联合生长抑素对急性胰腺炎患者的治疗效果.方法:选取我院2019年1月至2020年1月收治的96例急性胰腺炎患者,根据治疗方式分为联合组和单一祖.单一组患者(n=46)采用生长抑素(持续静脉滴入,初始剂量0.6 mg,显效后可逐渐减量至0.3 mg,持续使用1 w)治疗,联合组患者(n=50)在单一组基础上采用乌司他丁(10万U+5％GS 250 mL静脉滴注,Bid,治疗3 d后逐渐减量至5 WU,Bid,持续治疗1w)治疗.治疗前及治疗1w后采用多层螺旋CT测定血流动力学,如毛细血管表面通透性(Permeability surface,PS)、血容量(Blood volume,BV)及血流量(Blood flow,BF);采用双抗体夹心酶联合免疫吸附法+高效液相色谱示差法测定内毒素(Endotoxic,ET)、D-乳酸(D-lactate,D-LA)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)及尿乳果糖/甘露醇(Lactulose/mannitol,L/M)值);采用流式细胞+APC微球法测定免疫功能,包括CD4+T细胞(Cluster of differentiation 4,CD4+)、CD8+T细胞(Cluster of differentiation 8,CD8+)、CD4+/CD8+.结果:治疗1w后,联合治疗组PS水平低于单一组,BF、BV水平高于单一组(P<0.05);治疗1w后,联合治疗组ET、D-LA、DAO及L/M值均低于单一组(P<0.05);治疗1w后,联合治疗组CD4+、CD4+/CD8+高于单一组,CD8+水平低于单一组(P<0.05);而两组患者均未出现严重不良反应.结论:乌司他丁联合生长抑素治疗可改善急性胰腺炎患者血流动力学,保护肠粘膜屏障,并提高其免疫功能.     

低分子肝素联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒大鼠肺纤维化的实验研究

目的探讨低分子肝素联合乌司他丁减轻急性百草枯（PQ）中毒大鼠肺纤维化的可能作用机制。方法55只雄性SD大鼠,随机分成正常对照组（A组）、模型组（B组）、治疗组（C组）;B、C组禁食1h后经口一次灌胃百草枯75mg／kg制作PQ大鼠肺纤维化模型,A组经口一次性注人等量生理盐水;c组造模后皮下注射低分子肝素钠1000U／d,同时腹腔注射乌司他丁10万U,共14d,A、B组给予0．2ml／d生理盐水皮下注射。分别于造模后1、3、7、14、28d测定血清转化生长因子β1（TGFβ1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）含量;并取肺组织做HE染色。结果与A组比较,B组血清TGF-β1第3天始明显升高（P〈0．01）,血清MMP-9于第7天逐渐上升（P〈0．05）,第28天明显升高（P〈0．01）;与B组各相同时间点比较,C组MMP-9水平下降,至第7天差异有统计学意义（P〈0．05）,第28天出现明显下降（P〈0．01）;而血清TGF．131在第14天开始出现明显下降（P〈0．01）。B组于造模后早期即出现肺泡壁增厚,炎症细胞浸润明显,毛细血管充血、水肿等,14d肉眼可见肺表面溃疡形成,镜下可见肺泡间隔成纤维母细胞、肌纤维细胞增生,肺泡塌陷;C组于14d时镜下可见有肺泡壁毛细血管充血,炎性细胞浸润较B组轻,肺纤维化程度也有所减轻。结论低分子肝素联合乌司他丁可减少MMP-9的合成,从而减轻大鼠纤维化程度,其途径可能通过减少TGF．Bl的合成。     

乌斯他丁治疗重症胰腺炎的疗效分析

重症胰腺炎是指胰腺发生出血、坏死,同时伴有多脏器功能衰竭或中毒性休克的临床过程,其死亡率高,并发症多,必须高度重视[1].近年来随着乌斯他丁的临床应用,使重症胰腺炎的内科治疗有了很大的突破.我院2002年至2007年收治的重症胰腺炎84例,采用乌斯他丁治疗,效果满意.现报告如下.     

趋化因子Fractalkine在大鼠重症急性胰腺炎中的作用及乌司他丁的干预效应

目的: 探讨趋化因子fractalkine(FKN)在重症急性胰腺炎(SAP)发病过程中的作用及乌司他丁(UT)的干预效应。方法: SD大鼠72只随机分为SAP组、乌司他丁治疗(SAP+UT)组和对照组(control),用4%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射建立大鼠模型,SAP+UT组在建立模型后立即注射UT进行干预治疗,用ELISA法测定3组大鼠不同时点血清中FKN水平的变化;实时荧光定量PCR检测胰腺和肺组织不同时点FKN mRNA的表达水平;病理组织切片检查各时点胰腺和肺组织的病理变化。结果: SAP组血清中FKN水平随时间的延长逐渐增强,3 h后各时点血清FKN水平高于对照组(P<0.05),SAP+UT组与对照组相比,各时点均无差异,6 h后SAP组与SAP+UT组血清FKN水平差异显著(P<0.05);SAP组术后胰腺组织FKN mRNA的表达随时间延长逐渐增加,术后1 h与对照组无明显差异(P>0.05),3h表达高于对照组(P<0.05),6 h和12 h表达显著高于对照组(P<0.01);SAP组术后肺组织FKN mRNA的表达随时间变化逐渐升高,术后1 h与对照组相比无显著差异,3 h、6 h和12 h表达显著高于对照组(P<0.01);病理组织切片检查显示SAP+UT组各时点与SAP组相比较,胰腺病理损伤显著减轻。结论: FKN可能在SAP发病过程及与SAP相关的急性肺损伤中发挥重要作用;UT能有效干预SAP及SAP相关的急性肺损伤,其机制可能与抑制趋化因子FKN的表达有关。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察及对患者血清LPS、AMY和CRP水平的影响

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果及对患者血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法将2012年8月至2017年7月医院收治的100例急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组每组50例,对照组单用奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁联合治疗,比较两组治疗效果,记录患者各症状改善时间,测定两组治疗前后血清LPS、AMY、CRP、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞、炎症因子水平的变化,统计治疗不良反应发生率。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹痛消失时间、体温恢复时间、首次排便时间、恢复进食时间、AMY恢复时间、总住院时间均短于对照组(P <0.05);治疗前,两组血LPS、AMY、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗10 d,两组上述指标均降低(P <0. 05),观察组降低幅度高于对照组(P <0.05);两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在急性胰腺炎患者的临床治疗中采用乌司他丁联合奥曲肽治疗方案,临床价值肯定,可明显下调患者血LPS、AMY及炎症因子水平,促进其恢复,且安全性高。     

乌司他丁治疗重度烧伤早期炎性反应的临床研究

目的探讨乌司他丁对重度烧伤患者早期重要脏器功能的作用并观察其对白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法将40例重度烧伤患者随机分为实验组和对照组,每组20例,对照组按常规抗休克、创面处理和营养治疗,实验组在常规抗休克、创面处理和营养治疗的基础上加用乌司他丁,测定两组血标本ALT、AST、CK、BUN、Cr、IL-8及TNF-α浓度。结果患者入院即刻查血ALT、AST、CK、BUN、Cr、IL-8及TNF-α浓度均明显增高,两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。用药第3天、第7天实验组血ALT、AST、CK、BUN、Cr、IL-8及TNF-α浓度较对照组明显下降,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁能减轻由细胞炎性因子介导的炎性反应,有效保护重度烧伤患者早期各脏器功能。     

乌司他丁联合碘解磷定治疗有机磷中毒的临床疗效观察

目的:观察乌司他丁联合碘解磷定治疗有机磷中毒的临床疗效.方法:收集本院2017年12月至2020年12月收治的84例有机磷中毒患者的临床资料,按不同治疗方法将84例患者分为单一组(n=40,常规治疗+碘解磷定)与联合组(n=46,乌司他丁+碘解磷定).比较两组患者治愈率、病死率、肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(Alani...     

乌司他丁联合ghrelin对内毒素血症大鼠肠功能障碍的影响

目的观察乌司他丁(UTI)联合ghrelin(GHL)对内毒素血症大鼠肠功能障碍的影响,探讨UTI联合GHL改善内毒素血症大鼠肠功能的作用及其可能机制。方法以内毒素(LPS)15 mg/kg腹腔注射大鼠作为内毒素血症动物模型。将60只雄性SD大鼠随机等分为对照组(CON组)、LPS组、UTI组、GHL组、UTI+GHL组,采用HE染色、RealTime-PCR、小肠葡聚糖蓝-2000(BD-2000)推进率和ELISA等方法在12 h及24 h观察各组大鼠小肠屏障功能、小肠运动功能以及炎症介质TNF-α、IL-6、HMGB1等变化。结果 HE染色结果显示UTI+GHL组、UTI组与LPS组相比能不同程度减轻回肠结构损伤,且UTI+GHL组更明显(P0.05)。UTI组和UTI+GHL组在RD-5和TFF3 mRNA表达水平方面较LPS组有显著提高(P0.05),且UTI+GHL组升高明显(P0.05)。GHL组和UTI+GHL组较LPS组小肠运动功能均显著升高,且UTI+GHL组更为明显(P0.05)。UTI+GHL组、UTI组、GHL组与LPS组相比均能显著降低TNF-α、IL-6、HMGB1等炎症因子表达(P0.05),且在肠黏膜组织中发现了类似结果。结论 UTI联合GHL可通过抑制内毒素血症时全身炎症反应及肠组织局部炎症反应,明显改善肠屏障及提高肠运动功能。     

早期局麻下腹腔置管配合乌司他丁灌洗在48例急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的：探讨早期局麻下腹腔置管灌洗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将我院96例SAP患者随机分成灌洗组、保守组,各48例,分别于早期局部麻醉下腹腔置管配合乌司他丁灌洗治疗、保守治疗。结果灌洗组治愈率79.17%明显高于保守组47.92%,差异有统计学意义(P<0.05),灌洗组出现并发症5例(10.42%)明显低于保守组13例(27.08%)死亡率分别2.08%、10.42%,差异均有统计学意义(P<0.05),灌洗组治疗后腹水淀粉酶、血清淀粉酶水平均显著下降幅度明显高于保守组,且症状消失时间、住院时间均较短,各项均存在统计学意义(P<0.05)。结论 SAP患者采用早期局麻下腹腔置管配合乌司他丁灌洗治疗,可显著提高治愈率,减少并发症发生率与死亡率,缩短住院时间。