DCE-MRI、DWI联合检查对三阴型乳腺癌诊断效能的影响

目的:探讨磁共振动态对比增强成像(Dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)联合检查对三阴型乳腺癌的诊断价值.方法:选取128例我院2020年 7月至2022年7月就诊的乳腺癌患者作为研究对象.以手术或病理活检结果为"金标准",将患者分为三阴型乳腺癌组(52例)和非三阴型乳腺癌组(76例).两组入院后均行DCE-MRI、DWI检查,比较两组DCE-MRI、DWI检查定量参数[容量转移常数(Volume transfer constant,Ktrans)、速率常数(Rate constant,Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Volume of extracellular space per unit volume of tissue,Ve)]及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC).统计比较DCE-MRI、DWI单独、联合检查对三阴型乳腺癌的诊断结果、诊断效能,并分析DCE-MRI、DWI单独、联合检查对乳腺癌分期的评估价值.结果:与非三阴型乳腺癌组比较,三阴型乳腺癌组Kep较高,Ve、ADC较低(P＜0.05);DCE-MRI、DWI联合诊断阳性患者数量高于单一检测;与DCE-MRI、DWI单独诊断相比,二者联合诊断对于三阴型乳腺癌诊断灵敏度、准确度较高,漏诊率较低(P＜0.05);DCE-MRI、DWI联合分期诊断结果与手术或病理活检分期诊断结果一致性Kappa值大于单一方案诊断,具有较高一致性.结论:DCE-MRI、DWI联合检测可提高诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,诊断效能较高.     

MRI扩散加权成像在前列腺良恶性结节诊断中的应用

目的:研究MRI扩散加权成像在前列腺良恶性结节诊断中的价值。方法:选取我院2016年5月至2018年3月收治的前列腺结节患者200例为对象,进行常规MRI扫描和扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)后,收集整理检查结果,分析两种影像学方法的诊断准确率等。结果:MRI平扫诊断前列腺增生和前列腺癌的准确率均低于DWI的诊断准确率(P0.05)。前列腺增生患者的表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值明显高于前列腺癌患者的ADC值(P0.05)。在不同b值下的ADC值方面,前列腺癌均明显低于前列腺增生(P0.05)。结论:MRI扩散加权成像技术在前列腺良恶性结节诊断中应用价值高,能鉴别诊断结节的良恶性,有助于指导术前分期、治疗等,值得推广。     

鼻咽癌颈部淋巴结转移MR多b值DWI成像研究分析

目的：研究在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)颈部淋巴结转移的评价中1.5T MR多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的应用价值。方法：对良性淋巴结增大病人15例及鼻咽癌病人37例进行常规MR及多b值DWI检查,对不同b值的DWI图像质量进行比较。对不同b值下良、恶性淋巴结ADC值的ROC曲线进行记录。结果：b=800 s/mm2时鼻咽部变形小,图像背景抑制充分,伪影少,周围软组织与病灶具有较好的对比度,小淋巴结显示清楚;鼻咽癌、良性淋巴结及颈部转移性淋巴结的ADC值随着b值增大均呈下降趋势,8种b值下转移性淋巴结与鼻咽癌原发灶向比较,ADC值差异无统计学差异(P>0.05)。而良性淋巴结与转移性淋巴结相比较,ADC值差异均有统计学差异(P<0.05);b=800 s/mm2时对良恶性淋巴结的鉴定效果最好,灵敏度为100%,特异度为83.2%。结论：1.5T MR扩散加权成像(DWI)技术能有效鉴别淋巴结性质,b值取800 s/mm2时,DWI图像具有较好的质量,且对良恶性淋巴结的鉴定诊断效果最好,可在临床鼻咽癌颈部淋巴结转移的诊断中推广应用。     

MRI对早期宫颈癌的诊断及分期评价

目的评价MRI在宫颈癌诊断及分期中的价值。方法选择256例经病理确诊为宫颈癌的女性患者,年龄28~70岁,中位年龄46岁。术前行MRI检查,参照国际妇产科联盟(FIGO)标准进行MRI分期,将MRI分期和临床分期分别与手术病理所见对比,计算MRI诊断宫颈癌分期的准确度及判断宫旁浸润、阴道侵犯、淋巴结转移的灵敏度和特异度。结果Ⅰa期宫颈癌患者MRI检查有阳性发现者仅为50%,而Ⅰb期以上宫颈癌患者MRI检查均有阳性发现。MRI分期总准确度86.33%,临床分期总准确度84.38%。两者比较,差异无统计学意义(P0.05)。MRI检查判断宫旁浸润、阴道侵犯、淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为66.67%和80.00%、89.32%和91.89%、84.00%和90.32%。结论 MRI在宫颈癌的诊断和分期中有着重要价值,可以作为宫颈癌患者治疗前评估病变范围的常规检查。     

MRI检查在宫颈癌诊断及治疗疗效评估中的作用分析

目的:分析MRI检查在宫颈癌诊断及治疗疗效评估中的作用.方法:收集2022 年1月至2023 年1 月在本院收治的 86 例宫颈癌患者的临床资料,以及同期收治的宫颈炎性疾病者 80 例.所有患者均进行MRI检查,宫颈癌患者在入院后进行放射治疗.以病理检查为金标准,分析MRI和组织病理学诊断结果一致性,对比宫颈癌患者与非宫颈癌患者MRI检查ADC、rADC、SSmax值;统计患者治疗后效果,对比治疗前后以及不同疗效患者ADC、rADC、SSmax值.结果:经MRI检出宫颈癌82例,MRI检查灵敏度为95.35%、特异度为 76.25%,与病理检查结果一致性较高(kappa=0.721);宫颈癌组 ADC、rADC 值均小于非宫颈癌组,SSmax值则大于非宫颈癌组(P＜0.05);宫颈癌患者治疗后ADC、rADC值均增加,SSmax值减少(P＜0.05);整理随访资料可知,86例患者中有效组64例(CR 5例,PR 59例),无效组 22例(SD 18例,PD 4 例),有效组ADC、rADC值均大于无效组,SSmax值则小于无效组(P＜0.05).结论:MRI检查对宫颈癌诊断具有较高灵敏度与特异度.     

T2WI联合DWI用于直肠癌的诊断、术前分期效能及rADC、ADC值与患者临床特征的相关性

目的 探析T2加权成像(T₂WI)联合扩散加权成像(DWI)用于直肠诊断及术前分期的效能及其相对表观扩散系数(r ADC)、表观扩散系数(ADC)值与患者临床特征的相关性。方法 选择疑似直肠癌患者212例，其中男性118例，女性94例；年龄42～83岁，平均年龄60.93岁；病程3个月～10年，平均病程5.64年。均行T₂WI联合DWI检查，以患者最终病理诊断结果为标准，计算T₂WI联合DWI对直肠癌的诊断效能，进行T、N分期诊断；以最终病理诊断结果为依据，计算其T、N分期诊断效能，并进行一致性检验；观察不同临床特征的患者间r ADC、ADC值差异，绘制受试者工作特性(ROC)曲线，计算r ADC、ADC值对直肠癌的诊断效能。结果 术后病理诊断恶性172例，良性40例。T1期、T2期、T3期、T4期分别为8例、35例、31例、6例，N0期、N1期、N2期分别为37例、22例、21例。T₂WI联合DWI诊断直肠癌的准确度为92.45%，灵敏度为93.02%，特异度为90.00%；分期诊断中T1期、T2...     

DWI+DCE-MRI对乳腺癌恶性病灶检出率的影响

目的:探讨扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)+动态增强磁共振成像(Dynamic enhanced-magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对乳腺癌恶性病灶检出率的影响.方法:选取164例我院2018年6月至2020年6月就诊的疑似乳腺病变患者,所有患者均采用DWI、DCE-MRI进行检查,以手术病理检查结果为"金标准",比较DWI、DCE-MRI单独及联合检查诊断结果、诊断效能及对不同类型乳腺癌恶性病变的检出率,并通过DWI检查比较良、恶性乳腺癌病灶表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC).结果:经DWI检查,阳性119例;经DCE-MRI检查,阳性121例;经联合检查,阳性136例;与DWI、DCE-MRI单独检查相比,联合检查灵敏度、准确率较高,漏诊率较低(P<0.05);与DWI、DCE-MRI单独检查相比,联合检查对于微浸润癌检出率较高(P<0.05);与良性病灶相比,当b=800s?mm-2、b=1000s?mm-2时恶性病灶ADC值较小(P<0.05).结论:DWI+DCE-MRI检查诊断准确率显著高于单独检查,可有效提高诊断效能及对不同类型乳腺病变检出率,对临床早期筛查诊断、制定治疗方案具有重要意义.     

扩散加权成像在超急性、急性脑梗死中的诊断价值

目的通过与T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)、T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)进行比较,探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparentdiffusion coeffecient,ADC)在超急性、急性脑梗死诊断中的应用价值。材料与方法应用单次激发SE-EPI(echoplanar imaging)序列进行DWI扫描和常规MR扫描,对临床40例脑梗死患者进行检查,观察病灶在DWI上的信号特点并测定病灶的ADC值。结果40例病例中超急性期(0~6h)脑梗死6例、急性期(7~24h)脑梗死34例均在DWI上呈高信号,在ADC图上呈低信号,平均ADC值为(0.689±1.04)×10-3mm2/s。结论DWI及ADC对急性、超急性脑梗死的诊断较常规MR更早、更准确,尤其是对超急性脑诊断,而且能准确反应出缺血半暗带的相应病理生理变化。     

MRI平扫及动态增强扫描在宫颈癌分期诊断中的应用价值分析

目的研究宫颈癌MRI平扫及动态增强扫描的分期诊断结果,探讨其临床应用价值。方法选择我院2016年9月至2017年9月收治的经手术或病理检查证实的宫颈癌患者58例,所有患者均于入院1周内行MRI平扫及动态增强扫描,对宫颈癌的MRI扫描特征进行图像分析,并参照病理手术检查的分期结果,分析MRI在宫颈癌分期中的诊断价值。结果宫颈癌在MRI平扫上表现为明显异常信号显示;MRI增强扫描在动脉期强化最明显,在静脉期及延迟期呈现出持续轻度强化,且与周围正常组织之间出现明显信号差,易于显示病灶部位。病理分期结果显示为:ⅠB期21例,ⅡA期15例,ⅡB期3例,ⅢA期4例,ⅢB期8例,IV期7例。通过与手术病理诊断结果相比较,MRI平扫对宫颈癌分期诊断的准确率为67.24%,MRI平扫及动态增强扫描对宫颈癌分期诊断的准确率为96.55%(P0.05)。结论 MRI平扫及动态增强扫描能对病灶进行良好的显示,且对宫颈癌分期具有较高的诊断率,从而指导临床做出正确的治疗方案选择,值得临床采用和推广。     

18-氟代脱氧葡萄糖代谢显像在宫颈癌诊治中的临床价值

本文主要研究目的是探讨18-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)单光子发射计算机断层(SPECT/CT)代谢显像在宫颈癌治疗前准确分期及预测预后等方面的临床价值。回顾了27例宫颈癌患者,均行全身~(18)F-FDG SPECT/CT显像,所有图像均通过图像融合软件进行分析。准确测量宫颈癌原发灶、淋巴结的大小及T/B(靶/本底)值。采用SPSS17.0分析比较宫颈癌原发灶T/B值与各临床病理因素之间的关系。病灶根据组织病理学检查、影像学检查及随访确诊。结果显示27例宫颈癌患者宫颈原发灶的T/B值为5.9(3.2),并随临床分期的增加而逐渐增大,≥Ⅱa期者明显高于≤Ⅰb期者(P0.05);而原发灶的T/B值与原发灶最大径、淋巴结转移、病理类型等无明显关系(P0.05)。27例宫颈癌患者全身~(18)F-FDG显像检出13处转移淋巴结;18 F-FDG代谢显像诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%、78.9%、77.8%、60.0%、88.2%。转移淋巴结的T/B值为6.3(3.5),其中远处转移淋巴结的T/B值明显高于盆腔淋巴结(P0.05);淋巴结T/B值与淋巴结大小无明显关系(P0.05)。17例患者宫体摄取FDG,其中15例患者经病理证实:2例为宫颈癌浸润宫体;13例为子宫内膜生理性改变摄取FDG,前者T/B值明显高于后者(P0.05)。宫体浸润与淋巴结转移阳性呈正相关(P0.05)。本研究显示,~(18)F-FDG代谢显像对盆腔外和远处淋巴结转移及宫体浸润的诊断具有明显价值,有利于准确分期,并且宫颈癌原发灶的T/B值与分期有关,可在一定程度上反映患者的危险度,初步预测患者预后。     

核磁共振成像合并扩散加权成像在老年卵巢肿瘤中的诊断价值

目的:研究核磁共振成像(MRI)和扩散加权成像(DWI)对老年卵巢肿瘤的诊断价值并讨论其临床意义。方法:回顾性分析2013年1月～2017年12月治疗的卵巢肿瘤患者130例,年龄60～78岁,手术前进行MRI及DWI扫描和CT检查。对卵巢肿瘤影像学表现和肿瘤表观弥散系数(ADC)值进行分析。以手术后组织病理学结果作为金标准,比较MRI及DWI与CT检查对卵巢肿瘤的诊断价值。结果:以组织病理学结果作为诊断依据,MRI诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性、特异性和准确性均明显高于CT检查(P0.05),恶性卵巢肿瘤的ADC值(×10~(-3)mm~2/s)明显高于良性肿瘤(0.92±0.32 vs 1.52±0.31, P0.05)。对卵巢肿瘤分期诊断的准确率,MRI及DWI也明显高于CT检查(89.2%vs 80.0%, P0.05)。结论:MRI及DWI对卵巢肿瘤良恶性、分期诊断的准确性明显高于CT检查,提示MRI及DWI对诊断老年卵巢肿瘤具有重要的临床意义。     

高分辨率MRI联合弥散加权成像在肛瘘患者中的评估分析

目的:探讨高分辨率磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)联合弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)在肛瘘患者中的评估价值.方法:回顾性收集 2020年 1 月至 2023 年10 月于本院治疗的 65 例肛瘘患者的临床资料.所有患者术前均行高分辨率MRI、DWI检查.以手术结果为金标准,统计高分辨率MRI联合DWI评估Parks分型的结果,并分析其与手术结果的一致性及准确度.结果:手术结果显示,65 例患者中括约肌间型 32 例,经括约肌型 23例,括约肌上型 6 例,括约肌外型 4 例.高分辨率MRI评估分型结果与手术结果一致性较强(Kappa 值=0.723,P＜0.05);高分辨率 MRI 联合 DWI 评估分型结果与手术结果一致性强(Kappa 值=0.879,P＜0.05);高分辨率MRI检查准确度为 81.54%(53/65)、高分辨率MRI联合DWI检查准确度为 93.85%(61/65),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高分辨率 MRI 联合 DWI 具有较高的评估价值,可明确肛瘘分型,为临床手术治疗提供依据.     

磁共振多b值DWI联合ADC值在卵巢癌评估中的应用

目的:分析磁共振(MRI)多b值扩散加权成像(DWI)联合表观扩散系数(ADC)值应用在卵巢癌中的评估价值.方法:纳入2020年1月-2022年1月医院接收的疑似卵巢癌患者共76例.患者均于入院时行MRI多b值DWI检查,并记录相应ADC值,以病理学结果为"金标准",将患者分为良性组和恶性组,分析MRI多b值DWI联合ADC值在卵巢癌中的诊断价值.结果:经病理学检查证实,76例疑似病例中卵巢癌32例,占比为42.11％;当b值分别取400、800、1200、1600 s?mm-2时,恶性组ADC值均显著低于良性组(P<0.05);绘制ROC曲线结果表明,当b值为1200 s?mm-2时,AUC值最大,ADC值诊断效能较其他b值高;依据约登指数最大值得出,1200 s?mm-2时为最佳扫描b值,AUC为0.956,约登指数为0.833,ADC最佳截断值为1.01×10-3 mm2?s-1,相对应的敏感度和特异度较高,分别为86.40％、96.90％.结论:MRI多b值DWI联合ADC值对卵巢癌具有一定的评估价值,且当b值取1200 s?mm-2时诊断效能最高.     

HR-MRI 联合 DWI 在直肠癌患者中的应用评估

目的:探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对直肠癌患者的效果评估.方法:回顾性收集2018年10月-2020年5月医院收治的80例直肠癌患者临床资料,以手术病理结果为"金标准",患者均行HR-MRI联合DWI检查,分析HR-MRI联合DWI对直肠癌患者临床分期的价值.结果:80例患者临床分期T1期12例,T2期16例,T3期47例,T4期5例;N0期45例,N1期23例,N2期12例;HR-MRI联合DWI诊断直肠癌T分期总准确度为88.75％;诊断直肠癌N分期总准确度为82.50％,HR-MRI联合DWI扫描对直肠癌患者T分期、N分期诊断结果与手术病理具有良好一致性(Kappa=0.805、0.707,P<0.05).结论:HR-MRI联合DWI对直肠癌患者的临床分期准确率较高.     

MRI检查对宫颈癌的诊断价值研究

目的 探讨宫颈癌的MRI表现,评价MRI成像对宫颈癌诊断及判断周围侵犯的价值.方法 对经病理证实的20例宫颈癌患者(术前)行常规MRI及增强检查;行盆腔的轴面SET1WI,轴面及矢状面脂肪抑制(SPIR)T2WI,轴面弥散加权成像(DWI)及欧乃影(Gd-DTPA)增强后轴面、矢状面SET1WI扫描.在MRI图像上观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围.结果 MRI常规序列及增强检查检出全部病例,准确率100％.宫颈癌的MRI表现颇具特征性,T2WI呈较高信号,T1WI呈等或低信号,DWI普通呈高信号,Gd-DTPA增强后T1WI可轻度强化.结论 MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径,明显优于其他影像学检查方法.     

磁共振弥散加权成像在鉴别肝脏局灶性良恶性病变中的诊断价值

目的:探讨磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)在鉴别肝脏局灶性良恶性病变中的诊断价值。方法:选取83例肝脏局灶性病变患者,全部患者均行常规磁共振成像(MRI)和DWI检查,在DWI检查中选定兴趣区后对病灶不同扩散敏感系数(b值)下的表观弥散系数(ADC值)进行测量,分析肝脏局灶性病变患者的DWI信号表现,对比良恶性病变患者不同b值下的ADC值,以病理结果为参照,比较常规MRI、DWI两种检查方式诊断肝脏局灶性恶性病变的结果,评价诊断效能。结果:83例肝脏局灶性病变患者中恶性病变57例(包括肝转移瘤22例,原发性肝癌35例),良性病变26例(包括肝囊肿12例,肝血管瘤14例),在DWI上原发性肝癌呈高信号或混杂信号,肝转移瘤、肝血管瘤均呈高信号,肝囊肿呈低信号;肝脏局灶性恶性病变高、中、低b值下的ADC值均低于良性病变的ADC值(P0.05);DWI诊断肝脏局灶性恶性病变患者的特异性(96.15%vs 69.23%)、准确性(90.36%vs 72.29%)高于常规MRI(P0.05),误诊率(3.85%vs 30.77%)低于常规MRI(P0.05),DWI诊断肝脏局灶性恶性病变患者的敏感性(87.72%vs 73.68%)、漏诊率(12.28%vs 26.32%)与常规MRI比较无显著差异(P0.05)。结论:在MR鉴别肝脏局灶性良恶性病变中,应用DWI检查可通过比较肝脏局灶性良恶性病变患者的DWI图像信号特征和ADC值判断病变性质,有效提高诊断肝脏局灶性恶性病变患者的特异性和准确性。     

64排螺旋CT和MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值对比分析

目的 探讨64排螺旋CT和MRI检查用于直肠癌术前分期诊断中的临床价值.方法 经术后病理证实的72例直肠癌患者,其中36例用64排螺旋CT检查;36例用1.5T MRI检查比较两组患者的直肠癌分期的灵敏度.结果 MRI组直肠癌术前T分期N分期诊断灵敏度优于CT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在直肠癌术前分期...     

磁共振弥散加权成像在肝炎纤维化评估中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)技术在肝炎纤维化程度评估中的价值,以早期发现肝纤维化,防止肝硬化、肝癌的发生。方法对43例慢性病毒性肝炎患者和10名无肝脏病史、无肝功能异常的受试者行磁共振DWI检查,在弥散敏感系数b值分别取0、500、1000s/mm2的情况下,测定感兴趣区的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),两周后行肝脏穿刺活检,病理切片进行常规HE染色,采用Knodell组织学活动度指数(histological activity index,HAI)积分系统进行慢性肝炎纤维化程度分期,采用SPSS 170统计学软件进行数据分析,将慢性肝炎患者不同肝叶的ADC值与正常对照组进行对比,并将不同肝叶的ADC值与HAI评分及肝纤维化分期进行相关性统计分析。结果慢性肝炎组ADC值低于正常对照组(P005),左外叶、左内叶及右前叶的ADC值亦低于正常对照组的相应ADC值,各叶ADC值与HAI及肝纤维化呈正相关。结论 DWI技术可用于评价慢性病毒性肝炎的纤维化程度。     

高频超声内镜检查在结直肠癌患者术前分期诊断中的应用价值分析

目的分析高频超声内镜检查在结直肠癌患者术前分期诊断中的应用价值。方法选取2018年2月～2019年12月本院收治的68例结直肠癌患者作为研究对象,以病理结果作为诊断金标准,分析高频超声内镜检查对结直肠癌患者术前TNM分期的诊断准确率。结果高频超声内镜检查T分期诊断总准确度为95.58%,N期总准确度为70.58%,M期总准确率为97.05%,T、M期诊断总准确率与病理学检查结果比较无明显差异(P0.05),N期诊断总准确率明显低于病理学检查(P0.05)。结论高频超声内镜检查用于结直肠癌患者术前分期诊断时,对于肿瘤较大及淋巴结转移的患者N分期的明确诊断存在一定局限性,建议联合其他影像学检查进行确诊。     

MRI肝脏特异性对比剂增强检查联合DWI检查对肝癌的评估价值分析

目的:探讨肝癌患者采用磁共振(MRI)肝脏特异性对比剂增强联合弥散加权成像(DWI)评估的临床价值.方法:前瞻性选取2019年2月-2022年2月于本院经肝脏超声初步评估为肝癌的86例患者作为研究对象.所有患者均进行MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估.以手术病理检查结果为金标准,分析MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌的评估价值.结果:经术后病理检查结果证实,86例患者中共有58例肝癌患者,占比67.44％;经Kappa检验,MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性一般(P<0.05);经Kappa检验,联合评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性较好(P<0.05);联合评估的敏感度、准确度最高,其次为DWI、MRI肝脏特异性对比剂增强的敏感度、准确度最低,3种评估方式比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌评估的准确度较高,可为临床早期评估肝癌提供指导.