冠状动脉旁路移植术后Th17和Treg细胞及其相关因子在新发心房颤动患者外周血中的变化

目的探讨辅助性T细胞17(Th17),调节性T细胞(Treg)及相关因子对冠状动脉旁路移植术后患者新发心房颤动(POAF)的影响。方法选择2013年5月至2016年7月132例行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者,其中男82例、女50例,年龄39~76岁。收集患者术后2 h内静脉血,检测外周血Th17细胞,Treg细胞及相关因子表达水平,并进行数据统计分析。结果 132例患者中术后新发心房颤动35例(POAF组),未发心房颤动97例(No POAF组)。相较于No POAF组,POAF组患者外周血中Th17细胞比例和Th17/Treg比值明显升高(P0.05),而Treg细胞比例差异无统计学意义(P0.05)。血清中Th17细胞相关细胞因子(IL-6,IL-8和IL-17)含量均较No POAF组显著升高(P0.05)。而Treg细胞相关细胞因子(IL-10和TGF-β)含量在两组患者血清中含量差异无统计学意义(P0.05)。结论 POAF患者体内存在Th17/Treg平衡紊乱,调节Th17/Treg细胞平衡紊乱或可减少POAF的发生。     

浆细胞性乳腺炎患者外周血Treg细胞及Treg/Th17比率的检测及意义

目的:探讨浆细胞性乳腺炎(PCM)患者外周血Tre g细胞及Tre g/Th17比率的变化及意义。方法:采用流式细胞术检测18例急性期PCM患者(APCM)、32例亚急性期PCM患者(SPCM)、26例慢性期PCM患者(CPCM)和20例健康对照者(HC)外周血中Tre g细胞水平;采用ELISA检测血浆中IL-10和TGF-β1水平。结果 :APCM、SPCM和CPCM三组患者外周血Tre g数量、Tre g/Th17比率、IL-10和TGF-β1水平依次增高,但均低于HC组(P0.05)。Tre g/Th17比率与白细胞计数(WBC)呈负相关(r=-0.261,P=0.025),血浆TGF-β1水平与PTL水平呈负相关(r=-0.259,P=0.026)。结论:PCM患者外周血Treg细胞及相关细胞因子数量下降,导致Treg/Th17比率下降,表明Treg/Thl7失衡在PCM发生发展及转归中具有重要作用。     

瑜伽练习对类风湿关节炎患者抑郁影响的研究

目的:探讨瑜伽练习对类风湿关节炎患者抑郁的影响.方法:选取2017年7月至2019年3月在河南省洛阳正骨医院就诊的类风湿关节炎患者40例.要求患者每周进行5次瑜伽练习,持续12周.在入组时和入组12周后评估并比较患者抑郁量表评分、焦虑量表评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、28个关节的疾病活动度评分(DAS28评分...     

经络刮疗联合甲氨蝶呤及羟氯喹治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的:观察经络刮疗对活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将60例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予甲氨蝶呤+羟氯喹治疗;治疗组在对照组基础上配合经络刮疗。疗程均为3个月。观察两组晨僵时间、HAQ评分、DAS28评分。结果:两组均能缩短晨僵时间、降低HAQ评分,且治疗组优于对照组(P0.05)。两组均能减少DAS28评分,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对活动期类风湿关节炎患者,经络刮疗可改善晨僵症状及关节功能,提高生活质量。     

从调节性T细胞免疫角度评估丙泊酚降低围手术期结肠癌患者应激的作用

【摘要】〓目的〓从T细胞亚群免疫角度评价丙泊酚降低围手术期结肠癌患者应激的作用。方法〓将50例围手术期结肠癌患者随机分为观察组与对照组各25例,观察组采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注,对照组给予芬太尼-异氟醚静吸复合麻醉。比较麻醉诱导前(T1)、摘除病变结肠后10分钟(T2)及术后24 h(T3)共3个时相点的生命征和应激指标差异;ELISA法测定外周血白介素-6(IL-6)水平;采用流式细胞术检测两组患者上述三个时相外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及其胞内细胞因子IL-10及转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平。结果〓1)生命征:T2及T3时相观察组患者心率(HR)及平均动脉压(MAP)均显著低于对照组。2)应激指标:T2及T3观察组患者C-反应蛋白(CRP)、血糖(Glu)及白介素-6(IL-6)均显著低于对照组(P<0.05)。3)免疫指标:与对照组比较,观察组T2及T3时相的Treg、IL-10及TGF-β1水平均明显高于对照组(P<0.05)。4)相关性分析显示Treg、IL-10及TGF-β1三者的水平均与HR、MAP、CRP、Glu及IL-6任意一者成显著负相关性(r绝对值>0.65,P<0.05)。结论〓CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)与结肠癌患者的围手术期应激有密切关系,丙泊酚可能通过改善Treg的活性从而发挥抗应激的效果,且其效价优于芬太尼。     

特应性皮炎患者外周血Th17/Treg和IL-17、TGF-β的表达及与病情相关性研究

目的:探讨特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡和白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平,并分析其与病情的相关性.方法:选取2015年3月-2019年6月在笔者医院确诊的AD患者126例作为观察组,再选...     

肝癌肝移植术后肿瘤复发与外周血调节性T细胞及细胞因子表达水平的关系

目的分析肝细胞癌(肝癌)肝移植术后肿瘤复发与调节性T细胞(Treg)及细胞因子表达水平的关系。方法以解放军第309医院2010年至2014年56例肝移植患者为研究对象。根据术后病理资料分为肝癌肝移植组(28例)和肝硬化肝移植组(肝硬化组,28例),肝癌肝移植组再根据术后患者有否肿瘤复发分为未复发组(8例)和复发组(20例)。比较各组患者外周血中Treg及调节性细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-2、IL-10、IL-12、转化生长因子(TGF)-β、干扰素(IFN)-γ]的表达水平。结果与肝硬化组比较,未复发组的IFN-γ、IL-12水平显著升高(均为P0.05);复发组的Treg%、VEGF、IFN-γ、IL-10、TGF-β水平均显著升高,IL-2和IL-12水平明显降低(均为P0.05)。与未复发组比较,复发组的Treg%、VEGF、IL-10、TGF-β水平均显著升高,IFN-γ、IL-2、IL-12水平明显降低(均为P0.05)。结论Treg及细胞因子水平可作为肝癌肝移植术后肿瘤复发的预测指标。     

乳腺癌患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的变化及意义

目的:探讨乳腺癌患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(简称Foxp3+Treg)的变化及意义。方法:选择40例乳腺癌患者和32例乳腺良性肿瘤患者,采用流式细胞术检测外周血Foxp3+Treg、CD8+CD28+T细胞、NK细胞水平;用Western blot和RT-PCR病变乳腺组织Foxp3蛋白与m RNA表达。结果:乳腺癌患者外周血中Foxp3+Treg比例较乳腺良性肿瘤患者明显升高,而CD8+CD28+T细胞、NK细胞比例明显降低(均P0.05),且乳腺癌患者外周血Foxp3+Treg水平与CD8+CD28+T细胞和NK细胞水平呈负相关(r=-0.631,r=-0.578,均P0.05);乳腺癌患者术后外周血Foxp3+Treg水平较术前明显降低(P0.05)。乳腺癌组织中Foxp3蛋白与m RNA的表达均较乳腺良性肿瘤组织明显升高(均P0.05)。结论:Foxp3+Treg和其标记分子Foxp3在乳腺癌患者中的表达增加,且可能通过抑制CD8+CD28+T细胞和NK细胞而产生肿瘤免疫抑制。     

环瓜氨酸多肽对类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞分泌INF-γ及IL-4的影响

目的观察环瓜氨酸多肽(CCP)对类风湿关节炎(RA)患者外周血T淋巴细胞分泌INF-γ、IL-4的影响。方法分离培养24例RA患者和16例健康人外周血淋巴细胞,分为以下3组处理,RA空白对照组:RA患者外周血淋巴细胞分离培养不加任何药物干预;RA CCP组:RA患者外周血淋巴细胞加CCP干预(CCP终浓度为20μg/ml);健康空白对照组:健康人外周血淋巴细胞分离培养不加任何药物干预。上述各组细胞培养72 h后,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清中IFN-γ及IL-4水平。结果与健康空白对照组外周血T淋巴细胞分泌的IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4相比,RA空白对照组IFN-γ水平升高(P0.05),IL-4水平下降(P0.01),IFN-γ/IL-4升高(P0.01);与RA空白对照组相比,RA CCP组IFN-γ水平进一步升高(P0.05),IL-4水平进一步下降(P0.05),IFN-γ/IL-4进一步升高(P0.01)。结论 CCP对RA患者外周血T淋巴细胞分泌Th1及Th2型细胞因子IFN-γ及IL-4有明显的调节作用,可能在RA发病机制中起重要的作用。     

降植烷诱导大鼠关节炎模型的建立及免疫学评价

目的 建立降植烷诱导大鼠关节炎模型,初步评价其免疫学特点.方法 雌性Lewis大鼠100只,随机分为5组:对照组(C组)、P0.2组、P0.25组、P+I组和P+P组,每组20只.分别于尾根部皮内注射生理盐水0.2 mg、降植烷0.2 mg、0.25 mg、降植烷0.2 mg后1周追加等量不完全弗氏佐剂(IFA)、降植烷0.2 mg后1周追加降植烷0.1 mg.于注射当日开始每周观察大鼠关节炎指数评分1次,并于注射当日、第14、28、42、56天测定踝关节辐射热痛阈、血清类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和自细胞介素-1β(IL-1β)的水平.于注射第56天处死大鼠,光镜下观察踝关节组织病理学结果.结果 P0.2组、P0.25组、P+I组和P+P组关节炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05);发病大鼠发病时间和最高关节炎指数评分差异无统计学意义(P＞0.05);与C组比较,其余4组发病大鼠各时点踝关节辐射热痛阈降低,血清RF、TNF-α及IL-1β水平升高(P＜0.05);发病大鼠踝关节组织切片显示关节滑膜增生、骨和软骨破坏、大量炎性细胞渗出等典型关节炎改变.结论 大鼠尾根部皮内注射降植烷后,关节出现明显红肿,成功建立关节炎模型,在痛觉、组织病理学,尤其是免疫学等方面的改变均与临床类风湿关节炎患者类似.     

重症急性胰腺炎患者外周血CD4+CD25high调节性T细胞的动态变化研究

目的 动态观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者外周血CD4+CD25 high调节性T细胞(Treg)和Foxp3及细胞因子IL-10、IFN-γ及IL-4的变化,探讨其临床意义.方法 将2008年8月-2009年6月收治的42例SAP患者根据病程的变化分为3期:Ⅰ期(全身炎症反应综合征期即SIRS期);Ⅱ期(SIRS下调期);Ⅲ期(感染相关并发症期).对照组为同期住院的38例急性轻型胰腺炎(MAP)患者.分别抽取外周血,以流式细胞仪检测Treg及Foxp3百分率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测IFN-γ、IL-4及IL-10的水平,并对以上指标进行相关性分析.结果 Treg百分率和IL-4水平在SAP Ⅰ期开始升高(Treg:1.37%±1.12%;IL-4:22.92±4.17),Ⅱ期高于Ⅰ期(Treg:3.12%±1.21%;IL-4:35.42±12.50),Ⅲ期升至最高(Treg:4.47%±1.04%;IL-4:76.04±14.58);IFN-γ水平在SAP Ⅰ期最高(978.57±213.29),Ⅱ期降低(571.43±157.14),在Ⅲ期降至最低(357.14±150.00);各期相比差异有统计学意义(P＜0.05),且均明显高于对照组(P＜0.05).Treg比例与IFN-γ水平负相关(r=-0.895,P＜0.01),与IL-4水平正相关(r=0.813,P＜0.01).结论 Treg可能通过抑制IFN-γ的分泌及促进IL-4的产生,对抗过度炎症反应对机体造成的损害.     

OPG-RANKL-RANK系统对绝经后女性类风湿关节炎患者骨代谢的影响

目的探讨绝经女性类风湿关节炎(RA)患者外周血核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)与炎症因子及骨代谢指标之间的相关性。方法收集绝经女性RA患者45例和健康对照组25例。采用双能X射线骨密度测量仪(DEXA)测骨密度,酶联免疫吸附法(ELISA)测定人外周血清RANKL、OPG、IL-6水平,并详细记录临床、实验室资料。两组间计量资料比较采用t检验,相关分析采用Pearson积差相关法。结果 1与健康对照组相比,绝经女性RA组的骨密度、OPG/RANKL低于对照组,RANKL、IL-6水平高于对照组(P0.05),OPG在两组间并无统计学差异(P0.05)。2绝经女性RA患者OP组较非OP组有更高的抗CCP抗体水平(P0.05),RANKL、OPG、DAS28评分等并无差异(P0.05)。3绝经女性RA患者外周血中RANKL与DAS28评分、PINP、β-CTX、IL-6正相关(r=0.357,0.381,0.370,0.330,P0.05),OPG与PINP、β-CTX、IL-6正相关(r=0.561,0.511,0.328,P0.05)。结论绝经女性RA患者RANKL水平与炎症因子IL-6的诱导密切相关,但作为动态变化指标,仅反映近期骨代谢状况,并不能反映长期骨密度的变化。     

活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼的延续护理

目的探讨延续护理干预用于活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼的效果。方法将39例住院活动期类风湿关节炎患者按照时间顺序分为干预组(19例)和对照组(20例)。两组住院期间接受相同的关节功能锻炼方法及健康教育指导,对照组出院后给予常规护理指导,干预组由延续护理小组利用微信平台密切了解患者关节疼痛情况,指导规范服药,根据病情进行关节功能锻炼并观察效果。结果干预6周后,两组压痛和肿胀关节数、晨僵时间、机体功能评估量表(HAQ)、疼痛评分、红细胞沉降率、28个关节疾病活动度评分(DAS28)比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论延续护理可提高类风湿关节炎患者关节锻炼的效果。     

壮医针挑疗法联合常规西药治疗类风湿关节炎30例临床观察

目的:观察壮医针挑疗法联合常规西药治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将60例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、甲氨蝶呤口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用壮医针挑疗法.2组均以4周为1个疗程.观察2组临床疗效、ACR20缓解率,以及治疗前后28个关节的疾病活动度评分...     

桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎27例临床观察

目的:观察桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床疗效。方法:将54例类风湿关节炎患者按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组27例。2组均给予来氟米特、美洛昔康胶囊常规治疗,治疗组加用桂枝附子汤合当归芍药散加减治疗,2组疗程均为8周。观察2组临床疗效,以及治疗前后疾病活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗组显效20例,有效6例,无效1例,总有效率为96.30%;对照组显效14例,有效6例,无效7例,总有效率为74.07%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP较治疗前均改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎患者,可降低疾病活动度与实验室指标,疗效确切。     

血清炎性因子白介素-35与前列腺癌发生发展的相关性研究

目的:探究血清IL-35介导的炎症反应及可能的免疫逃逸在前列腺癌发生的临床应用。方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的前列腺患者64例,其中前列腺增生31例(前列腺增生组),前列腺癌33例(前列腺癌组)。同时采取Gleason评分对前列腺癌患者进行分组(≥7分组和7分组)。检测所有患者血清IL-35水平,同时评估IL-10和IL-6水平及免疫系统指标(CD4~+/CD8~+)变化。结果:前列腺癌组患者血清IL-35、IL-10及IL-6水平高于前列腺增生组,外周血CD4~+/CD8~+水平低于前列腺增生组(P0.05);此外,IL-35、IL-10、IL-6水平及CD4~+/CD8~+与PSA、Gleason评分呈正相关性(P0.05)。结论:前列腺癌组患者的血清IL-10、IL-6水平及CD4~+/CD8~+与前列腺增生组比较差异有统计学意义(P0.05),可能与IL-35介导的炎症反应及免疫逃逸存在一定的相关性,可见IL-35在临床评估前列腺癌患者病情方面有重要的潜在应用价值。     

术前调节性T细胞水平与肝癌肝移植术后肿瘤复发的关系

目的:探讨术前调节性T细胞(Treg)水平与肝癌肝移植术后肿瘤复发的关系.方法:搜集2006年1月至2007年2月在我院实施的32例肝癌肝移植病人术前外周血及肿瘤组织,采用流式细胞技术检测外周血CD4 D25 调节性T细胞的比例,采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中FoxP<,3> 细胞浸润的比例,以正常人的外周血、正常肝组织及肝硬化组织作对照.对32例病人随访18个月,观察肿瘤复发时间.分析术前Treg水平与肝癌肝移植术后肿瘤复发时间的相关性,单因素回归判断术前Treg水平对肿瘤复发时间的影响.结果:肝癌病人外周血及肝脏中Treg的水平较正常人为高:术前外周血Treg水平与肝移植术后肿瘤复发时间呈负相关(r=-0.87);术前Treg水平是影响术后肿瘤复发时间的独立危险因素(P<0.01);高Treg组病人肝移植术后一年肿瘤复发率高于低Treg组者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前调节性T细胞水平可作为肝癌肝移植术后肿瘤复发的预测指标之一.     

基于Cox健康行为互动模式的类风湿关节炎患者疾病管理

目的 探讨Cox健康行为互动模式应用于类风湿关节炎患者疾病健康管理的效果.方法 将56例住院类风湿关节炎患者按收治病房分为对照组(28例)和干预组(28例);对照组予以常规护理,干预组在此基础上实施Cox健康行为互动模式干预.干预6个月后评价效果.结果 干预组关节锻炼行为得分、疾病管理指标评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于Cox健康行为互动模式对类风湿关节炎患者进行疾病管理,可促进患者的健康行为,改善关节活动度和疼痛等临床指标.     

强直性脊柱炎骨髓间充质干细胞诱导Th17/Treg失衡

目的观察强直性脊柱炎(AS)患者外周血白介素(IL)-17A、IL-23水平及Th17/Treg比例,探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)与Th17/Treg体外相互作用,为研究AS发生机制提供理论依据。方法研究对象为48例活动期AS患者[实验组,男43例、女5例,年龄(26.2±5.2)岁,均为HLA-B27~+]和49例健康志愿者[对照组,男44例、女5例,年龄(25.9±4.8)岁,HLA-B27~+43例、HLA-B27~-6例]。ELISA检测外周血清中IL-17A及IL-23水平,流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMCs)中的CCR4~+CCR6~+Th细胞(Th17)及Treg细胞数量。分离健康志愿者的PBMCs,将PBMCs分别与AS患者及健康志愿者的BMSCs体外共培养72 h,收集PBMCs行流式细胞术检测,评价BMSCs与Th17/Treg体外的相互作用。结果实验组与对照组血清IL-17A及IL-23的表达水平相近(P0.05);实验组Th17细胞明显高于对照组(P0.05),而Treg细胞明显低于对照组(P0.05)。与健康志愿者BMSCs共培养72 h后的PBMCs中Th17较培养前轻度下降,Treg轻度上升,差异无统计学意义(P0.05);而与AS患者BMSCs共培养72 h的PBMCs中Th17较培养前及对照组均明显上升,Treg均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AS患者PBMCs中Th17/Treg细胞亚群失衡。免疫抑制能力明显下降的BMSCs极可能通过诱导Th17/Treg失衡而在AS免疫发生机制中发挥重要作用。     

调节性T细胞在乳腺癌患者体内的表达及其临床意义

目的 探讨乳腺癌患者外周血和肿瘤组织CD4+ CD25+ CD127low/-T细胞(Tregs)的变化及其临床意义.方法 采用流式细胞术对48例乳腺癌患者及12例健康志愿者外周血Treg细胞进行检测,同时对10例乳腺癌患者癌组织及癌旁组织Treg细胞进行检测.结果 10例乳腺癌患者癌组织Treg细胞表达为(39.74 ±9.02)％,显著高于其癌旁组织的表达[(29.81±8.52)％,P＜0.05].48例乳腺癌患者外周血Treg细胞表达为(7.04±1.56)％,显著高于12例健康志愿者外周血Treg细胞的表达[(4.01±1.05)％,P＜0.05].且随着疾病的进展,外周血Treg细胞水平升高,Ⅱ期+Ⅲ期乳腺癌患者外周血Treg细胞表达为(8.15±1.28)％,显著高于Ⅰ期患者[(6.39±0.81)％,P＜0.05]和健康志愿者[(4.01±1.05)％,P＜0.05].结论 Treg细胞在乳腺癌患者外周血和肿瘤组织的高表达,可能是肿瘤长期免疫逃逸的重要原因,其外周血数量与乳腺癌进展密切相关,越晚期表达水平越高.