手法复位治疗骶髂关节错缝

骶髂关节是微动关节,其稳定性全赖周围的五组韧带,也有称之为“韧带关节”。一般情况下,没有强大外力是不易错缝的,若遭受强大外力时,虽有凸凹不平的关节面相互嵌卡限制,也难免出现微小错动而不能自复,遂成本病。     

骶髂关节骨错缝误诊误治21例

自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,统计本院骶髂关节骨错缝误诊病例 2 1例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中男 16例 ,女 5例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 19岁 ;病程最长 4个月 ,最短 3天 ;病因为外伤引起 ,其中扭伤 18例 ,撞伤 2例 ,坠跌伤 1例 ;其中 12例误诊为腰椎间盘突出症 ,5例误诊为梨状肌综合征 ,3例误诊为臀上皮神经损伤 ,1例误诊为前列腺炎。1 2　症状与体征　下腰部一侧疼痛放射至臀部 18例 ,放射至腹股沟区及会阴部 2例 ,伴有睾丸抽痛 ,小便时痛 1例。查体 :所有病例“4”字试验 ,直腿抬高试验、床边试验、骨盆分离…     

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

目的 提高骶髂关节疾病与腰椎间盘突出症鉴别诊断水平。方法 总结９４－９７年骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘症１１例的临床特点、影像学检查和手术资料。结果 １１例均行手术及病理诊断,阴访４个月～３年,３例结核患者治愈,１例仍在服药症状消失,３例慢性炎症患者治愈,４例肿瘤患者死亡。结论：详细访问病史、仔细体格检查、综合分析、正确运用特殊检查可避免误诊。     

中老年性骶髂关节骨错缝的发病及其诊治

骶髂关节骨错缝（又称骶髂关节紊乱综合征）,是引起腰腿痛的常见原因之一。１９９０～１９９４年共收治９８例,笔者采用手法整复治疗收到满意疗效,现报告如下。临床资料本组９８例,男５７例,女４１例;年龄４０～６４岁。病程最短者２天,最长者２年。原因不明者６７...     

骶髂关节错缝的诊治体会

198 8年 1月至 1996年 12月 ,共收治骶髂关节错缝病人 37例 ,采用手法松解和整复骶髂关节 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料男 12例 ,女 2 5例 ;年龄 2 5～ 5 8岁 ;病程 1小时～ 2 5天。病因病理特点 :(1)突然单侧臀部滑倒着地 ,或单足猛力着地 ,使骶髂关节过度前后旋转 ,将髂骨向上内方推引起错缝。 (2 )妇女经期、怀孕期 ,骶髂关节周围韧带松弛 ,因不正常体位扭转亦可引起本病。 (3)内分泌失调、韧带松弛、关节退变 ,从而使关节松弛引起本病。临床特点 :(1)有符合使骶髂关节错缝机理的外伤史。 (2 )负重或咳嗽、喷嚏、弯腰时引起…     

骶髂部肿瘤引起的坐骨神经痛（附29例分析）

目的：找出引起坐骨神经痛的骶髂部肿瘤的临床特点,为早期诊断和防止误诊提供参考。方法：回顾性分析骶髂部肿瘤引起的坐骨神经痛的特点。结果：29例有坐骨神经痛的骶髂部肿瘤病人,19例首诊被误诊腰椎间盘突出症（误诊率为68．7％）,这些病人的坐骨神经痛的特点是起病隐匿,进行性加重,不因体位改变而改变,持续时间长,2－31月（平均6．9月）,23例病人有明显的夜间痛,多数症状体征不符（25／29）,骶髂部有明显压痛。结论：对于起病隐匿,疼痛时间长、进行性加重且有夜间痛,症状体征不符的坐骨神经痛病人,如果骶髂部有压痛,主注意排除该部位肿瘤。对于坐骨神经痛的病人不能忽视骨盆环的检查。     

手法治疗小儿骶髂关节后错缝

手法治疗小儿骶髂关节后错缝中国中医研究院广安门医院（１０００５３）张跃，王明森笔者近年在临床上运用过仰复位法治疗小儿骶髂关节后错缝３２例，取得满意效果，现报告如下。一般资料：３２例中男２０例，女１２例；年龄最小１岁，最大６岁，以２．５岁至３．５岁为多...     

门诊接诊中骶髂关节疾患误诊漏诊的情况分析

骶髂关节疾患含强直性脊柱炎中的骶髂关节炎,女性多患的致密性髂骨炎,骶髂关节结核等。由于门诊医患接触时间短暂,病人主诉的误导,长期被误做腰椎间盘突出(膨出)诊治并不鲜见,作者及其同仁所遇,最长者可达17年。短者也有数月,收集一组门诊所见该类疾患的误漏诊情况做一分析报道。     

骶管滴注治疗腰椎间盘突出症的临床观察

我院应用骶管滴注复合液治疗40例腰椎间盘突出症,现报道如下。资料与方法一般资料选择经CT确诊为腰椎间盘突出症患者40例,均为门诊患者,其中男25例,女15例,年龄40~75岁,40岁以下22例,41~50岁11例,51~60岁5例,60岁以上2例。治疗前患者自觉症状明显,腰痛,腰酸,下肢活动受限,有     

骶髂关节退行性变的临床及X线表现（附64例分析）

本文对６４例骶髂关节退行性变进行了分析，主要ｘ线表现为关节间隙狭窄、关节面硬化、关节下缘有刺状、喙状增生、骨桥形成及关节面下假囊肿出现。中老年女性尤为好发，病因是由于长期姿势不正。妊娠期间韧带松弛，亦或全身退变的一部分。     

13例腰椎间盘突出症误诊误治分析

１３例腰椎间盘突出症误诊误治分析河北省体育工作大队门诊部（０５００１１）容桂新现将笔者１９９０年１０月～１９９３年１１月工作中１３例腰椎间盘突出症患者误诊为其它病症而误治的原因分析如下。临床资料男７例，女６例；年龄最大７０岁，最小２１岁；病程最长者４...     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

目的分析椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因,降低临床误诊率。方法回顾18例被误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者的临床资料,包括病史,发病特点,病程,临床表现及影像学特征,分析发生误诊的原因,以及纠正误诊的方法。归纳出两类疾病的各自特征及鉴别要点和方法。结果临床上椎骨内肿瘤容易误诊为腰椎间盘突出症,主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查、过多地依赖影像学检查、以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断,违背了正常的诊断程序。结论椎管内肿瘤和腰椎间盘突出症的病史、疼痛特点以及临床表现有明显不同,只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学资料,两者是可以鉴别的。     

骶疗结合中药热敷治疗腰椎间盘突出症

笔者采用骶疗结合中药热敷治疗腰椎间盘纤维环破裂症引起的腰腿痛78例,取得良好的效果,现报告如下.     

上关节突磨除程度对腰椎间盘突出症行TESSYS术后腰椎稳定性的影响分析

目的观察TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,并探讨术中上关节突磨除程度对患者术后腰椎稳定性的影响。方法选取2013-06-2016-06,于我院接受TESSYS手术的339例LDH患者,术后均行腰椎CT及三维重建,根据上关节突磨除程度将之分为三组:少量磨削组278例,中量磨削组49例,大量磨削组12例。所有患者术后随访2年以上,对比三组的临床疗效和腰椎不稳发生情况。结果三组患者术后3个月、1年和2年,VAS评分均较术前显著下降,JOA评分均显著升高(P0.05);但中度和重度磨除组术后2年VAS评分1年3个月,术后2年的JOA评分1年3个月(P0.05)。此外,术后1、2年,大量磨削组的VAS评分中量磨削组少量磨削组,大量磨削组的JOA评分中量磨削组少量磨削组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。大量磨削组的总有效率(92.1%)中量磨削组(75.5%)少量磨削组(50%),组间差异有统计学意义(P0.05)。腰椎不稳发生率相比,大量磨削组(66.7%)中量磨削组(34.7%)少量磨削组(3.6%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论在TESSYS手术中进行椎间孔成形操作时,对上关节突进行轻度磨削不会对其预后造成明显影响,但随着磨削程度的增加,患者术后腰椎稳定性会逐渐下降,对其疗效也存在明显影响。     

经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗骨盆骨折的临床效果分析

目的:探讨经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中的临床疗效.方法:选取2015年1月-2017年1月佳木斯大学附属第一医院骨外二科收治的经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗的40例患者(内外固定组),同期收治的采用开放手术治疗的40例骨盆骨折患者(开放手术组)作对照.术后,观察分析两组患者的手术相关指标、Majeed功能评分、临床疗效以及术后并发症发生情况.结果:内外固定组患者的手术时间、术后下床时间均显著短于开放手术组,术中出血量显著少于开放手术组,Majeed功能评分显著高于开放手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).内外固定组患者的治疗总有效率为90.0％(36/40例),显著高于开放手术组的65.0％(26/40例),差异有统计学意义(P＜0.05).内外固定组患者的术后并发症发生率为7.5％(3/40例),显著低于开放手术组的20.0％(8/40例),差异有统计学意义(P＜0.05),术后并发症主要有感染、骨关节炎、下肢深静脉血栓.结论:经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定相较于开放手术,能够有效缩短手术时间、减少术中出血量、提高治疗优良率及降低术后并发症发生率,值得在临床上推广应用.     

骶管注药加轻手法推拿治疗腰椎间盘突出症

骶管注药加轻手法推拿治疗腰椎间盘突出症江苏省苏州市平江区人民医院（２１５０００）闵大联自１９８９年以来，我们采用骶管注药加轻手法推拿治疗腰椎间盘突出症２４例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组２４例中，男１８例，女６例；年龄３５～６８岁。经Ｘ－ＣＴ证...     

腰椎关节突封闭配合手法治疗腰椎间盘突出症

采用腰椎关节突关节封闭配合手法治疗病程长久，纠缠难愈的腰椎间盘突出症60例，效果满意，现介绍如下。16＄资料本组60例中男32例，女28例；年龄20～65岁；全部病例病史均在1年以上，最长为12年；全部病例均经CT明确诊断，L。－。突出25例，L。～S；突出35例。治疗方法1．腰椎关节突关节封闭：（l）药物组成：l％普鲁卡因3ml，注射用水3ml，确炎舒松A10mg。（2）操作方法：病人俯卧，腰部垫枕，术侧垫高30’，常规备皮。在病所棘突连线外4cm处作皮肤浸润，然后用9号穿刺针（13cm）调整针尖与皮肤倾斜45‘缓慢进针，在透视下将针尖刺入上…     

手法治疗腰椎后关节紊乱症

运用冯天有教授创立的正骨手法治疗腰椎后关节紊乱症，取得了较好的效果，现总结好下：临床资料男42例，女23例；年龄20～40岁52例，50岁以上13例；有外伤史57例；病史6周～6年。诊断标准：（1）大部份患者有外伤史、下腰痛或单（双）侧腰肌酸痛、胀痛等，有时向腹部、臀部或骶尾部牵扯痛，尤其是晨起时疼痛明显，活动后症状减轻。（2）查体：腰椎生理曲度变直，活动时前屈或／和侧弯有不同程度的受眼，双拇指触诊可发现棘突偏歪、韧带钝厚或剥离，棘突和椎旁关节压痛。（3）X线检查：一般无阳性发现，有时可有关节突关节裂隙不对称，关节…     

骶管封闭加牵引治疗腰椎间盘突出症

我们采用骶管封闭配合牵引治疗腰椎间盘突出症357例，现介绍如下。临床资料本组357例中，男215例，女142例；年龄：21～72岁；病程3天～23年；单椎间盘突出症101例，多椎间盘突出症41例。以上病例均经CT或MRI确诊。治疗方法1．骶管注药：病人取俯卧位，骶部垫一厚枕，两腿稍分开，摸清骶裂孔后并作标记，常规消毒铺无菌巾，局麻后按正确操作步骤穿刺进人骰管，回吸有负压、无血液及脑脊液，即可注入药物。药液组成5％碳酸氢钠10ml，2％利多卡因sml，地塞米松10ml．VitB120．5mg，VitBll00mg，用生理盐水稀释成60ml，先注人10ml左右，观…     

腰椎棘突间装置临床应用疗效不佳及其原因分析的研究进展

腰椎棘突间装置在解决退变性腰椎椎管狭窄症、椎间盘源性腰痛、腰椎小关节综合征、腰椎间盘突出症、腰椎不稳等方面具有一定临床价值[1~3]。然而,潜在的问题与不足随着应用时间的延长也逐渐显现,有必要对其进行归纳总结。腰椎棘突间装置包括国内外常用的X-STOP、