尿β2-微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损害诊断的临床价值

目的探讨窒息新生儿肾损害与尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化的关系.方法将窒息新生儿分为轻度窒息和重度窒息两组,每组按有无肾功能损害再分组并设对照组比较,于生后第1d和第7d检测尿β2-MG的水平.结果①无肾功能损害组尿β2-MG水平比对照组稍高(P>0.05);②并肾功能损害组尿β2-M水平比对照组明显增高(P＜0.05);重度窒息组尿β2-MG水平高于轻度窒息组(P＜0.05).结论尿β2-MG水平的测定可作为判断新生儿窒息程度及肾损害的一个重要指标;对早期肾功能损害的诊断有一定临床价值.     

PCD、VAD化疗方案治疗对多发性骨髓瘤患者临床疗效及血清细胞因子的影响

目的:探究环磷酰胺+硼替佐米+地塞米松(PCD)、阿霉素+长春新碱+地塞米松(VAD)化疗方案对多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)患者临床疗效及血清细胞因子[β2-微球蛋白(Beta-2-Microglobulin,β2-MG)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)]的影响.方法:回顾性分析2019年5月至2022年6月本院收治的123例MM患者作为研究对象.随机分为对照组60例和观察组63例.对照组实施VAD治疗方案,观察组实施PCD治疗方案.对比两组临床疗效、血清β2-MG水平、VEGF水平和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(95.24％)明显高于对照组(70.00％)(P<0.05).观察组血清β2-MG水平显著高于对照组(P<0.05).观察组血清VEGF水平显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后不良反应发生率为69.06％,显著低于对照组的92.77％(P<0.05).结论:PAD治疗方案相比于VAD治疗方案能更明显地提高MM患者化疗的临床疗效,改善血清β2-MG、VEGF水平,减少不良反应发生.     

早期肾损伤标志物在老年高血压肾损害检验中的应用

目的 探讨早期肾损伤标志物在老年高血压肾损害检验中的应用价值.方法 选择我院2016年1月至2017年7月体检中心抽查的280例老年(≥60岁)高血压患者作为高血压组,选择同期来医院体检的200例正常健康人作为对照组,均测定血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(UmALB)水平,比较老年高血压患者与正常健康人及不同分级高血压患者肾功能指标的差异,并测定肾小球滤过率(GFR),按是否合并肾功能损伤分为肾功能正常组与肾功能受损组,比较两组肾功能指标的差异,分析高血压GFR水平与肾损伤标志物的相关性.结果 高血压组CysC、β2-MG、RBP、UmALB水平均高于对照组(P＜0.05);高血压2级、3级患者CysC、β2-MG、RBP、UmALB高于高血压1级者,高血压3级患者Scr、CysC、β2-MG、BUN、RBP、UmALB水平均高于高血压2级者(P＜0.05);高血压3级患者CysC、β2-MG、RBP、UmALB异常检出率均高于高血压1级、2级者(P＜0.05),高血压2级患者CysC、RBP、UmALB异常检出率高于高血压1级者(P＜0.05);肾功能受损患者CysC、β2-MG、RBP、UmALB均高于肾功能正常组(P＜0.05);高血压患者CysC、β2-MG、RBP、UmALB与GFR呈负相关(P＜0.05);单项检测中β2-MG对老年高血压早期肾损害检出率最高,其次为RBP,但单项检测阳性率均低于早期肾损伤标志物联合检测.结论 老年高血压患者伴CysC、β2-MG、RBP、UmALB明显上调,且随高血压程度的增加,上述因子表达水平上调更明显,且其表达水平的变化与GFR呈明显负相关.     

TNFα和β2-MG联合检测在多发性骨髓瘤中的应用

为探讨联合检测肿瘤坏死因子(TNFα)、β2-微球蛋白(β2-MG)对多发性骨髓瘤的临床应用价值, 本文对43例符合血液病诊断标准的多发性骨髓瘤(MM)患者与30名健康对照者同时测定TNFα和β2-MG水平.结果显示: ①33例初诊及复发MM患者(其中初诊16例, 复发17例)的TNFα和β2-MG水平明显高于平稳期MM患者及健康对照者(P＜0.01),可作为MM复发的指标之一; ②不同临床分期MM患者TNFα和β2-MG水平不同, 其中Ⅲb期MM患者TNFα水平明显高于Ⅲa期(P＜0.01),Ⅲa期、Ⅲb期患者β2-MG水平无差异 (P＞0.05), 而Ⅱb期β2-MG水平明显高于Ⅱa期(P＜0.01).Ⅱa、Ⅱb期MM患者TNFα水平无差异(P＞0.05).TNFα和β2-MG可作为MM临床分期有效指标.TNFα和β2-MG联合检测对MM临床分期可能会更准确.     

尿NAG活性测定在泌尿系结石中的应用

目的 探讨尿NAG活性测定在泌尿系结石患者肾功能早期损伤方面应用价值.方法 检测32例泌尿系结石血、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标,并与50例正常人群组作对照比较.结果 泌尿系结石患者血NAG水平与对照组比较基本无变化(p>0.05),BUN、Cr无异常,尿NAG活性(37.70±21.58U/gcr)、β2-MG水平(531±426μg/L),明显高于健康对照组(p<0.01),且两者呈显著正相关(r=0.6966,p<0.01),泌尿系结石合并肾积水患者5例尿NAG及β2-MG水平全部大幅度升高,与未伴肾积水组比较有显著性差异(p<0.01).结论 泌尿系结石患者肾功能是受损伤的,血NAG及BUN、Cr不能反应映患者肾功能早期损伤,考虑测定条件等因素,尿NAG活性比β2-MG是一种更为理想肾功能早期损伤的监测指标.     

司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖或超重T2DM的疗效研究

目的:探究司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖或超重 2型糖尿病(T2DM)临床疗效研究及对骨代谢的影响.方法:选取 2020 年 1 月～2023 年 1 月期间我院收治的 92 例肥胖或超重T2DM患者作为研究对象.按治疗方法的不同,将患者分为对照组(二甲双胍治疗,60 例)和观察组(司美格鲁肽联合二甲双胍治疗,64 例).分析比较两组的血糖、血脂、骨密度(BDM)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)、钙(Ca)、β胶联降解产物(β-CTX)水平、BMI和血尿酸(SUA)、及不良反应.结果:治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBF)、β-CTX和血尿酸(SUA)水平均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升,且观察组改变幅度更为明显(P＜0.001).治疗后,对照组PINP明显上升,观察组Ca水平明显升高(P＜0.05).治疗后,两组BMI无明显变化(P＞0.05);但两组SUA水平均明显下降(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:司美格鲁肽治疗肥胖或超重T2DM患者可有效降糖、调压、降脂,抑制骨吸收、促进骨形成,保护骨代谢.     

2型糖尿病患者骨代谢指标的变化及应用仙灵骨葆胶囊治疗的疗效观察

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢指标的变化及应用仙灵骨葆胶囊的疗效观察.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月我科收治的 200 例T2DM伴骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者作为研究对象,利用简单随机分组分为研究组和对照组,各100例,均持续治疗12 w后,比较两组患者的骨代谢指标、骨密度及不良反应情况.结果:治疗后,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后25-羟基维生素D(25-Hydroxy vitamin D,25-(OH)D)、骨钙素(Bone Glaprotein,BGP)水平均明显增加(P＜0.05),且研究组明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后钙(Calcium,Ca)、磷(Phosphorous,P)水平均明显增加(P＜0.05),且研究组明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:仙灵骨葆胶囊可改善T2DM伴OP患者骨代谢指标水平,治疗效果显著,安全性高.     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值及尿NAG检测在肾结石微创手术中的应用价值

目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值及尿NAG检测在肾结石微创手术中的应用价值.方法 选取2014年7月至2015年8月在我院泌尿外科住院的50例肾结石患者作为研究对象,为实验组,选择同期在本院进行体检的健康者50例作为对照组.实验组进行PCNL术,于术前、术后7天、30天分别留取新鲜晨尿,对照组于体检当天留取新鲜晨尿,均检测尿α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG、TRF、IgG及Cr,并计算尿NAG/Cr、mAlb/Cr比值.结果 实验组术前α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG、TRF及IgG均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组尿NAG/Cr、mAlb/Cr显著高于对照组,实验组术后7天尿NAG/Cr明显高于对照组,术后30天尿NAG/Cr明显低于术后7天,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7天、30天分别与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后7天、30天尿mAlb/Cr分别与术前比无显著差异.实验组手术前后7天的△NAG/Cr与△mAlb/Cr成正相关,手术前后30天的△NAG/Cr与△mAlb/Cr无相关性.结论 尿mAlb与尿肌酐比值及尿NAG是反映早期肾功能损害的敏感指标,能够对早期肾功能损害做出诊断.     

老年高血压患者尿常规检测中四项指标的临床意义

目的：探讨尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者临床诊断中的意义。方法收集2012年1月~2014年1月,我院收治的老年(≥60岁)患者92例,比较不同分级和病程高血压患者的24h尿蛋白定量(UTP)、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)以及尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果Ⅱ、Ⅲ级高血压的UTP、NAG、mALB及β2-MG均较I级高血压显著升高(P<0.05),且3级显著高于2级(P<0.05);病程越长,患者的UTP、NAG、mALB及β2-MG越高,P<10年、10~20年、>20年三组各项指标水平差异显著(P<0.05)。结论：老年高血压患者存在不同程度的肾功能损害,检测尿UTP、NAG、mALB及β2-MG有利于早期诊断肾功能损害,指导临床治疗决策。     

骨髓源性干细胞移植对马兜铃酸肾病大鼠尿酶与尿微球蛋白排泄的影响

目的观察骨髓源性干细胞移植对慢性马兜铃酸肾病(CAAN)大鼠肾小管功能损害的干预作用。方法制作慢性马兜铃酸肾病大鼠模型,随机分为治疗组和非治疗组,治疗组予以经尾静脉注射同系雄性大鼠骨髓干细胞;非治疗组予以尾静脉注射等量生理盐水;另设正常对照组。各组每周测量体重,并分别于尾静脉注射干细胞或生理盐水后第30d留尿,测24h尿量、用酶-底物直接显色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)量和用放射免疫法检测尿微球蛋白(β2-MG)。结果治疗组尿NAG含量及尿β2-MG排泄量较非治疗组明显减少,差异显著(P<0.05),但仍高于正常组(P<0.05)。骨髓干细胞移植能减少慢性马兜铃酸肾病大鼠尿NAG酶和尿β2-MG的排泄量。结论骨髓干细胞移植对慢性马兜铃酸肾病肾小管功能损害有一定的恢复作用。     

男性甲亢患者药物治疗后血清免疫缓解指标的探讨

为了探讨男性甲亢患者药物治疗后缓解较慢的原因,通过用放免法测定患者血清β2-MG,TGAb、TMAb的含量变化.将164例男性甲亢患者根据治疗过程分为三组, 即初发组(B组,65),未缓解组(C组,52),缓解组(D组,47);58名正常人作为对照组(A组).结果显示: 甲亢B组与C组血清β2-MG、FT3、FT4水平明显高于A组(P＜0.01),而TGAb、TMAb的阳性率明显下降(P＜0.01),B组与C组FT3、FT4与β2-MG呈明显正相关, 而缓解组β2-MG、FT3、FT4与A组相比, 差别无显著性(P＞0.05),D组与C组相比, TGAb、TMAb阳性率差别无显著性(P＞0.05).D组19.1%的患者血清β2-MG仍明显增高, 23.4%的患者TGAb、TMAb仍持续阳性.结果提示: 血清β2-MG、TGAb、TMAb可作为男性甲亢免疫缓解指标, 其检测值可以观察疗效, 指导治疗.大约20%左右男性甲亢患者缓解较慢, 可能是由于患者血清β2-MG持续增高, TGAb、TMAb持续阳性造成的.     

窒息新生儿尿β2微球蛋白检测的临床意义

目的 了解β2-MG评价窒息新生儿肾功能损害的意义.方法 将窒息患儿分为轻度和重度窒息两组.每组按有无肾功能损害再分组并设对照组比较,于生后第1、3天和第7天检测尿β2-MG.结果 ①无肾功能损害组尿β2-MG比对照组稍高(p>0.05)。②并肾功能损害组尿β2-MG比对照组明显增高(p<0.05),重度窒息组高于轻度窒息组(p<0.05).结论 尿β2-WG对判断窒息新生儿合并肾功能损害及估计其程度有一定的意义.     

窒息新生儿尿β2微球蛋白检测的临床意义

目的了解β2-MG评价窒息新生儿肾功能损害的意义.方法将窒息患儿分为轻度和重度窒息两组,每组按有无肾功能损害再分组并设对照组比较,于生后第1、3天和第7天检测尿β2-MG.结果①无肾功能损害组尿β2-MG比对照组稍高(p>0.05),②并肾功能损害组尿β2-MG比对照组明显增高(p<0.05),重度窒息组高于轻度窒息组(p<0.05).结论尿β2-MG对判断窒息新生儿合并肾功能损害及估计其程度有一定的意义.     

肾病综合征患者血清β2-MG、肾功能指标、凝血功能指标测定及其相关性分析

目的探讨肾病综合征患者血清β2-MG、肾功能指标、凝血功能指标的相关性。方法选择本院2018年1月～2018月12月收治的80例肾病综合征患者作为观察组,另选择同期在本院体检的56例肾功能正常者作为对照组。分别测定两组研究者的血清β2-MG、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT),比较肾病综合征患者血清β2-MG与肾功能指标、凝血功能的相关性。结果观察组患者的血清β2-MG、Scr、BUN、FIB水平均明显低于对照组(P0.05);观察组患者的PT、TT、APTT均明显少于对照组(P0.05);肾病综合征患者血清β2-MG与Scr存在正相关(r=0.277,P=0.019),与PT存在负相关(r=0.491,P=0.032)。结论肾病综合征患者血清β2-MG与肾功能指标存在正相关,与凝血功能存在负相关。     

多发性骨髓瘤患者血清Cys-C、 Urea、 Scr及β2-MG水平检测及其临床意义

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者血清胱抑素C(Cys-C)、尿素(Urea)、肌酐(Scr)及β_2微球蛋白(β_2-MG)水平及其临床意义。方法以2013年5月至2018年5月期间我院血液科收治的96例MM患者为研究对象,为MM组,ISS分期包括Ⅰ期28例、Ⅱ期42例、Ⅲ期26例;选取入院体检的健康志愿者30例作为对照组。均采集静脉血标本,检测血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG水平,并根据肾小球滤过率(eGFR)诊断肾损害情况,分析四项指标诊断MM肾损伤的价值。结果与对照组相比,MM组血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG水平显著升高(P<0.05)。MM组患者中,eGFR值Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期,血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG水平Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期,差异有统计学意义(P <0.05)。MM患者eGFR值与血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG水平呈负相关(r=-0.84,-0.39,-0.66,-0.47,P<0.05)。96例MM患者中,eGFR<90mL/(min·1.73m^2)者45例(46.88%)。伴肾损伤的MM患者血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG阳性率明显高于不伴肾损伤者,且四项指标联合检测的阳性率显著高于不伴肾损伤者,差异有统计学意义(P <0.05)。四项指标中,Cys-C单独诊断MM肾损伤的灵敏度最高,达86.67%;而血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG联合诊断MM肾损伤的灵敏度高达97. 78%。结论血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG升高可反映MM病情情况,联合检测可提高肾功能损伤的诊断效能。     

中医治未病思想结合降压药物预防老年高血压患者肾损害疗效观察

目的 观察老年高血压在中医治未病思想下应用降压药物治疗对肾损害的预防作用。方法 选取2017年1月~2018年8月我院收治的老年高血压患者92例,采用随机数表法分为两组,各46例。对照组单纯予以降压药物干预,观察组应用降压药物+中医未病思想干预。比较两组血压、肾功能[尿微量白蛋白（UmAlb）、肌酐清除率（Ccr）及尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）]。结果两组干预2个月血压水平均较治疗前降低,且观察组降幅大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组干预2个月UmAlb、Uβ2-MG低于对照组,Ccr高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对老年高血压患者,应用中医治未病思想与降压药物进行干预利于降低血压水平,预防肾损害。     

终末期肝病患者肝移植围手术期肾功能指标的变化

60 min及术后30 min两组患者尿β2-MG和NAG水平均高于术前(均P<0.05).重型肝炎组术前血TBIL高于肝癌肝硬化组(P<0.05).重型肝炎组术后24 h、术后1周血Scr、BUN和TBIL均明显高于肝癌肝硬化组(均P<0.05).结论 重型肝炎患者在肝移植围手术期肾功能损伤较肝癌肝硬化组严重,肝移植围手术期应注意保护重型肝炎患者的肾功能.     

终末期肝病患者肝移植围手术期肾功能指标的变化

60 min及术后30 min两组患者尿β2-MG和NAG水平均高于术前(均P<0.05).重型肝炎组术前血TBIL高于肝癌肝硬化组(P<0.05).重型肝炎组术后24 h、术后1周血Scr、BUN和TBIL均明显高于肝癌肝硬化组(均P<0.05).结论 重型肝炎患者在肝移植围手术期肾功能损伤较肝癌肝硬化组严重,肝移植围手术期应注意保护重型肝炎患者的肾功能.     

糖皮质激素治疗SLE对骨代谢标志物的影响分析

目的 研究骨代谢标志物在糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)前后的变化,及其与治疗疗程进展的关系,探讨激素治疗后育龄期、围绝经期、绝经后女性患者骨代谢水平的特征;分析骨代谢标志物与骨密度在糖皮质激素治疗SLE中诊断骨质疏松的价值.方法 检测40例SLE患者经糖皮质激素治疗前及治疗后3、6、12个月的骨代谢标志物(BGP、β-CTX、PICP),测定不同部位的骨密度,并运用统计学方法进行处理.结果 ①糖皮质激素治疗前骨形成标志物和骨吸收标志物均较正常对照组明显降低(P＜0.05),差异有统计学意义;②激素治疗早期,骨形成标志物BGP、PICP明显下降,骨吸收标志物β-CTX明显上升,治疗3、6、12个月后的骨代谢标志物水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);③激素治疗后,围绝经期组较育龄期组β-cTx、PTH、FSH水平明显升高(P＜0.05),绝经后组与围绝经期组比较,β-CTX、BGP、PICP、FSH均显著升高(P＜0.05),差异有统计学意义.④糖皮质激素治疗3、6、12个月后测股骨近端、腰椎、Ward三角的骨密度,其不同部位骨密度的变化差异缺乏一致性.结论 糖皮质激素治疗SLE患者,骨代谢标志物在治疗早期有明显变化;而同阶段不同部位骨密度变化存在差异,骨代谢标志物对早期诊断骨质疏松有重要意义,骨代谢标志物联合雌二醇(E2)可为围绝经女性骨质流失的评估提供参考.     

陶氏健骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床效果

目的:观察评价陶氏健骨汤治疗骨质疏松症的临床效果.方法:将120例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用陶氏健骨汤,对照组服用钙尔奇D片,观察各组在治疗前、治疗3个疗程(4周为1个疗程)后的临床体征、骨代谢生化指标、性激素、骨形成生化指标、骨吸收生化指标的变化.结果:治疗后两组患者中医症状均减轻,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组腰背疼痛、腰膝酸软、抽筋、步履艰难等症状程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后,两组甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙(S-Ca)均较治疗前降低,降钙素(calcitonin,cT)较治疗前升高,差异有统计学意义(p＜0.05);治疗组患者治疗后性激素(E2、T)含量升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗前后性激素(E2,T)变化差异无统计学意义(p＞0.05).两组患者治疗后碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(boneglaprotein,BGP)均较治疗前上升(P＜0.05);且治疗后组间比较,治疗组ALP,BGP均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后U-HYP/Cr,U-Ca/Cr,TRAP均明显下降,差异有统计学意义(p＜0.05);治疗后,治疗组U-HYP/Cr,U-Ca/Cr,TRAP均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:陶氏健骨汤具有提高雌激素水平,抑制骨吸收,促进骨形成等功能,是治疗骨质疏松的有效方药.