沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的安全性和有效性研究

目的分析沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭临床治疗中的疗效与安全性。方法选取2018年7月至2019年6月本院收治的137例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组(68例)和对照组(69例)。对照组患者采用缬沙坦治疗,观察组患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标以及6min步行距离变化,同时记录两组患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效、治疗后心功能指标改善效果、6min步行距离延长幅度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰患者疗效好且安全性高,有助于改善患者的运动能力和生活质量。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗慢性心衰的疗效观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗慢性心衰(CHF)的疗效。方法:选择我院2017-06—2018-02诊治的CHF患者84例,采用随机盲法分为两组,每组42例。对照组采用常规疗法并给予沙库巴曲缬沙坦钠(50mg/次,2次/天)治疗,观察组在对照组基础上联合芪参益气滴丸(2-3丸/次,3次/天)治疗,疗程均为3个月。分析两组患者治疗前后临床生命体征(心率、血压)、心功能疗效、心动图参数[(左心室舒张末期与收缩末期血容量,EDV,ESV),射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]及B型利钠肽前体(pro-BNP)、C反应蛋白(CRP)指标变化。结果:观察组心功能显效率及总有效率均高于对照组(均P0.05)。治疗前,两组患者的心率、血压、脉搏、ESV、EDV、CO、EF、SV、pro-BNP及CRP水平无统计学差异(均P0.05);治疗后,两组患者以上指标均明显改善,且观察组各指标改善效果明显优于对照组(均P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗CHF患者可有效改善心功能与临床生命体征,降低pro-BNP及CRP水平,较沙库巴曲缬沙坦钠单用疗效更好。     

沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果评价

目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果.方法:选取2019年1月至2020年1月本院收治的108例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象.根据治疗用药不同将患者分为对照组(n=52)和观察组(n=56).对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,观察组在对照组用药基础上增加口服沙库巴...     

沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中的应用

心力衰竭是一种慢性疾病,是心脏无法泵出足够的血液为其他身体器官提供氧气,从而引发呼吸短促、疲劳和水肿等症状。目前其治疗包括病因治疗、一般治疗、药物治疗及非药物治疗等,其中血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）是当前新研发出的一类抗心衰药物,沙库巴曲缬沙坦是其代表药物,具有阻断肾素-血管紧张-醛固酮系统（RAAS）及抑制脑啡肽酶（NEP）的双重作用,新的欧美指南均推荐用于射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的治疗。本文现就沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中的作用机理、临床试验、药物安全性作一综述,旨在为该病的临床治疗提供参考。     

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 84例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组(40例)给予硝普钠、洋地黄、利尿、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等常规抗心力衰竭药物,治疗组(44例)在常规抗心力衰竭用药的基础上,用加芪苈强心胶囊,根据临床症状、超声、B型脑尿钠肽(BNP)水平、住院天数统计治疗效果.结果 治疗组临床总有效率、左室舒张末径、射血分数明显提高(P＜0.05),B型脑尿钠肽(BNP)水平下降,住院天数缩短,与对照组对比有显著性差异.结论 硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗CHF能明显提高临床疗效,缩短了住院天数,值得临床推广.     

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能和血清学指标表达的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能和血清学指标表达的影响,分析沙库巴曲缬沙坦改善慢性心力衰竭患者预后的效果.方法 选择2018年7月至2019年3月本院收治的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分成对照组(常规抗心衰竭治疗)和观察组(常规抗心衰竭治疗联合沙库巴曲缬沙坦治疗),每组各60例.观察两组患...     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:CHF患者114例,随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=56),所有患者根据心衰治疗指南给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗3个月。采用电化学发光免疫分析技术检测治疗前后CHF患者NT-proBNP水平,并评价心功能疗效。结果:治疗3个月后,两组患者NT-proBNP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降幅度更显著(P<0.05)。治疗组心功能总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗CHF患者,可显著降低其NT-proBNP水平,心功能疗效也优于常规治疗。     

芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响

 目的：探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法：将120例冠心病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,在西医常规治疗基础上分别加用对照胶囊和芪苈强心胶囊,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级,超声心动图下测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),测量患者6 min步行距离（6-MWT）,酶联免疫法测定血清APN和NT-proBNP水平变化。结果：心衰患者的血清APN和NT-proBNP水平随着美国纽约心脏协会(NYHA)分级增加而明显升高;治疗6个月后,治疗组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后2组患者LVEDD和LVESD均缩小,LVEF明显提高,6-MWT明显增长,血清APN和NT-proBNP水平均降低,与对照组比较,治疗组以上指标改善更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芪苈强心胶囊可以显著降低冠心病合并心力衰竭患者的血清APN和NT-proBNP水平,明显改善心功能。     

慢性心力衰竭患者经沙库巴曲缬沙坦钠联合呋塞米、去乙酰毛花苷治疗的疗效及心功能分析

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合呋塞米、去乙酰毛花苷治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选取2018年1月～2019年12月我院CHF患者145例,按随机数字表法分研究组(n=73)、对照组(n=72).均予以呋塞米、去乙酰毛花苷等常规治疗,在此基础上,对照组采用依那普利治疗,研究组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗.比较...     

沙库巴曲缬沙坦钠联合培哚普利叔丁胺片治疗充血性心力衰竭的疗效

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合培哚普利叔丁胺片治疗充血性心力衰竭的效果.方法:前瞻性选择2019年8月至2020年8月期间于息县人民医院治疗的94例充血性心力衰竭患者,采用随机数字表法将其分为两组,各47例.观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠联合培哚普利叔丁胺片治疗,对照组采用培哚普利叔丁胺片治疗.观察组和对照组均治疗6个月....     

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的疗效和结局

目的:观察达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和结局.方法:选择本院收治的166例CHF合并T2DM患者,按照随机数字法分为对照组、达格列净组、沙库巴曲缬沙坦组和联合治疗组,分析各组患者治疗前后相关指标、临床疗效和随访结果的变化情况.结果:治疗后四组体重指数(BMI)...     

沙库巴曲缬沙坦抑制心肌细胞焦亡改善心梗后心衰大鼠心室重构

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对心梗后心衰大鼠的心肌损伤和心脏重构的改善作用,并初步研究其与细胞焦亡之间的关系。方法45只SPF级Wistar大鼠,分为假手术组(Sham,n=15）、心衰模型组（HF,n=15）和沙库巴曲缬沙坦组（SK,n=15）。小动物超声用来评估各组大鼠心脏功能;Masson染色检测各组大鼠心脏组织病理变化;免疫荧光法检测pro-IL-1β和pro-IL-18在各组大鼠心肌细胞中的表达;ELISA检测各组大鼠心脏组织中IL-1β、IL18的表达。Western blot检测各组大鼠心脏组织中焦亡相关因子NLRP3和炎症因子pro-caspase-1、ASC的表达水平。结果 与HF组相比,沙库巴曲缬沙坦组大鼠的EF和FS显著升高,而LVIDs和LVIDd显著降低;大鼠心肌纤维化范围明显减小,胶原蛋白染色区域显著降低。沙库巴曲缬沙坦可以显著抑制心衰大鼠ASC的表达,抑制IL-1β和IL-18在心衰大鼠心脏组织中的含量,下调NLRP3和caspase-1的水平,并上调pro-IL-1β和pro-IL-18的表达水平。结论 沙库巴曲缬沙坦可以抑制心肌纤维化和改善心室重构,该结果...     

芪苈强心胶囊治疗急性前壁心梗急诊PCI术后心力衰竭患者中的应用效果分析

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗急性前壁心梗急诊经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后心力衰竭患者中的应用效果.方法:2018年8月～2020年10月本院收治的急性前壁心梗患者行急诊PCI术后发生心力衰竭的247例患者,根据治疗方案差异分为观察组122例(常规治疗...     

沙库巴曲缬沙坦对老年缺血性心肌病患者血压及心功能的影响

目的:研究老年缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy,ICM)患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗后其血压及心功能的变化情况及意义.方法:研究对象选取我院2020年2月至2021年2月期间收治的老年ICM患者100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),在常规对症治疗基础上,对照组患者口服马来酸依那普利治疗,观察组则给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对两组治疗前与治疗12周后的血压、血脂、血浆脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、6 min步行距离(6 min walking distance,6MWD)、心功能进行比较.结果:与治疗前比,治疗12周后两组患者血压均降低(P<0.05),但两组组间比较,其数据差异不具备统计学意义(P>0.05);两组6MWD均延长,且观察组长于对照组(P<0.05);治疗12周后两组患者左室射血分数、左心室舒张末期内径水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清总胆固醇、甘油三酯水平均下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);BNP水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦可以降低老年ICM患者血压水平,同时可改善心功能,增强运动耐力,安全性高,效果优于依那普利.     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:研究沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取 2020年 1 月至 2022年 12 月医院收治的慢性心力衰竭患者 76 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 38 例,对照组使用常规方案联合依那普利,观察组采用常规方案联合沙库巴曲缬沙坦治疗,观察两组治疗后的临床疗效以及治疗前、治疗 12 w后的心动图指标(左室短轴缩短率(Left ventricular fractional shortening,LVFS)、左室射血分数(Left ventricular eject fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD))、心功能血清学指标(N末端B型脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnT))、运动耐力(6 min步行试验(6MWT))、不良反应发生率情况.结果:观察组疗效高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后LVFS、LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CK-MB高于对照组,NT-proBNP、cTnT低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后 6 min步行实验结果优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性心力衰竭采用沙库巴曲缬沙坦治疗疗效更佳,可显著改善心动图指标及心功能血清学指标,提高运动耐力,不良反应较低.     

高压氧联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨高压氧联合沙库巴曲缬沙坦(Angiotensin receptor neprilysin inhibitor,ARNI)治疗对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的影响.方法:选择 2018 年10 月至 2020 年12 月医院 112 例CHF患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组(n=56).观察组实施常规治疗+高压氧联合ARNI治疗,对照组实施常规治疗+ARNI 50 mg·次-1,2 次·d-1.治疗前、治疗 3 m后,使用彩色多普勒超声仪检查患者的心功能,包括左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD);以全自动生化仪测定心肌损伤标志物:N 末端 B 型利钠肽原(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troporlin I,cTnI)水平;使用散射比浊法检测C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,采用电化学发光法测定肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis fctor-alpha,TNF-α)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)水平;并比较治疗前、治疗 3 m后患者 6min步行试验(6-minute walk test,6MWT)结果.结果:治疗 3m,观察组LVEDd、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.05);观察组NT-Pro BNP、cTnI低于对照组(P＜0.05);观察组IL-6、CRP、TNF-α低于对照组(P＜0.05);观察组 6MWT长于对照组(P＜0.05).结论:高压氧联合ARNI治疗能改善心功能和心肺功能,减轻心肌损伤、炎症反应.     

芪苈强心胶囊辅助沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低型慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的:研究芪苈强心胶囊辅助沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低型慢性心力衰竭(Heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床疗效.方法:选取我院 2020 年 12 月至 2022 年 12 月收治的HFrEF患者 78例,随机分为西药组、中药辅助组,各 39 例.西药组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,中药辅助组采用芪苈强心胶囊辅助沙库巴曲缬沙坦钠治疗.治疗 3 m 后,比较两组临床疗效,四维心脏彩超仪检测心率、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVWP)、每搏输出量(Stroke volume,SV),24 h动态心电分析系统检测正常窦性心搏间期标准差(Standard deviation of NN intervals,SDNN)、相邻RR间期差值均方根(Root mean square of successive R-R interval differences,RMSSD),酶联免疫吸附法检测血清半乳糖凝集素 3(Galectin-3,Gal-3)、心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin T,cTnT)、生长刺激表达基因 2 蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)、B型利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平;治疗后随访 6 m,比较两组主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况.结果:治疗后,中药辅助组临床总有效率高于西药组(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗后心率、LVWP均降低,LVEF、SV均升高,其中中药辅助组改善更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗后RMSSD、SDNN均升高,血清Gal-3、cTnT、sST2、BNP水平均降低,其中中药辅助组改善更为显著(P＜0.05);治疗后随访 6 m,中药辅助组MACE发生率略低于西药组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:芪苈强心胶囊辅助合沙库巴曲缬沙坦钠治疗HFrEF疗效显著,可改善心率变异性,增强心功能,减轻心肌损伤,改善心室重构,降低MACE发生的风险.     

沙库巴曲缬沙坦钠对急性心肌梗死泵衰竭患者疗效及心功能、心室重构指标的影响

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后泵功能衰竭的疗效,分析该药物对患者心功能、心室重构指标的影响。方法:选择2017-12—2019-12在本院住院的急性心肌梗死后泵功能衰竭患者160例,按就诊顺序编号,单号进入研究组,双号进入对照组,两组均为80例。对照组采用常规抗心衰药物治疗,研究组在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠(口服,目标剂量400mg/天),连续4周(1个疗程)。比较两组临床疗效,检测分析两组患者治疗前后血压、心率、尿量,心功能指标左室收缩末期内径(LVEDS)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室内径缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及心室重构相关指标室间隔厚度(IVST)、左室质量(LNMI)等的变化。比较两组患者治疗期间不良反应发生率及治疗后随访6个月再住院率与死亡率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后与本组治疗前比较,收缩压、舒张压升高,心率降低,尿量增加(均P<0.01);研究组治疗后上述指标较对照组治疗后改善更好(P<0.01)。治疗后,两组患者LVEDs、LVEDd、IVST、LVMI水平均较本组治疗前降低,LVEF、FS水平均较本组治疗前升高(P<0.01);研究组治疗后上述指标较对照组治疗后变化更积极(P<0.01)。组间不良反应发生率、死亡率无明显差异(P>0.05)。研究组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠辅助治疗急性心肌梗死后泵功能衰竭,可提高疗效,改善患者心功能和左室重构,减少再住院率。     

托拉塞米联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果分析

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果.方法:选取2018年1月至2022年1月于本院诊治的CHF患者80例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组服用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组则在对照组基础上联合托拉塞米治疗.比较两组患者6min步行距离(6MWT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心功能以及不良反应发生情况.结果:与用药前对比,两组用药3 m后6MWT显著升高,hs-CRP与NT-proBNP显著降低(P<0.05);并且与对照组相比,观察组患者用药3 m后6MWT明显更高,hs-CRP与NT-proBNP明显更低(P<0.05).与用药前对比,两组用药3 m后左心室射血分数(LVEF)显著升高,左室收缩末期内径(LVESD)以及左室舒张末期内径(LVEDD)显著降低(P<0.05);并且与对照组相比,观察组患者用药3 m后LVEF明显更高,LVESD、LVEDD明显更低(P<0.05).两组总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用沙库巴曲缬沙坦联合托拉塞米治疗CHF,可有效提高患者心功能、减轻其心脏损伤、降低炎症反应、改善运动功能,且不会增加药物不良反应率.     

芪苈强心对心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的: 探讨芪苈强心对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法: 结扎冠脉前降支制作大鼠心肌梗死模型,随机分为假手术组(sham, n=5)、心肌梗死组(MI, n=16)和芪苈强心组(4 g·kg^-1·d^-1, n=15),28 d后检测心肌梗死面积,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI),免疫组化法检测Fas蛋白表达,Western blotting检测黄嘌呤氧化酶(XO)和caspase-3蛋白表达,比色法测定XO和清除活性氧活性。结果: MI组非梗死区心肌细胞AI升高,Fas、XO和caspase-3蛋白表达增强,XO活性增加,清除活性氧活性降低(P<0.01)。芪苈强心组与MI组比较,非梗死区心肌细胞AI降低,Fas和caspase-3蛋白表达减少,XO活性降低,清除活性氧活性升高(P<0.01),但梗死面积和XO蛋白表达在两组间无显著差异(P>0.05)。结论: 芪苈强心能够抑制非梗死区心肌细胞凋亡,其作用机制可能与减少活性氧簇生成及降低Fas和caspase-3的表达有关。