独活寄生汤在骨伤科临床应用

独活寄生汤在骨伤科临床应用中国中医研究院骨伤科研究所（北京１００７００）陈卫衡，黎作旭，刘小刚近年来笔者运用独活寄生汤加减，对颈椎病、腰腿痛、骨性关节炎、类风湿性关节炎等骨伤疾病进行辨证施治，取得了满意疗效，现介绍如下。颈椎病陈××，男。４５岁，于１...     

独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性炎症,它的病程冗长,反复发作,最终发展为脊柱等关节的骨性强直,其发病率和致残率均很高,至今无特效疗法。笔者自1982年来用中医辨证分型中药内服及熏洗,治疗本病26例,取得显著疗效。现报告如下。     

郭会卿教授运用顾护脾胃理论治疗类风湿关节炎经验

郭会卿教授师从李振华、朱良春、娄多峰等多位国医大师,他根据多年临床经验结合师承总结出运用顾护脾胃理论治疗类风湿关节炎的经验。初期以健脾胃功能、扶正气为主,中期以健脾祛瘀化痰为主,后期以补益脾胃、调养气血脏腑功能为关键。郭会卿教授认为,顾护脾胃思想应贯穿治疗类风湿关节炎的整个过程。     

独活寄生汤治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析

目的系统评价独活寄生汤治疗绝经后骨质疏松症的有效性、安全性。方法检索CNKI、万方、维普、Sinomed和Medline数据库,按照纳排标准筛选文献,方法学质量评估依据Cochrane系统评价手册进行,Meta分析使用revman 5.3软件进行操作。结果共纳入14篇文献,18项研究。独活寄生汤联合常规疗法在提高骨密度[MD=0.56,95%CI(0.53～0.59)]、血清钙[MD=0.22,95%CI(0.17～0.27)]方面,可优于单纯使用的常规疗法。有3项研究提及轻微的胃肠道反应,给予用药后好转。结论独活寄生汤对改善PMOP患者骨密度、血清钙方面可能有较好的辅助作用,且安全性良好。     

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘脱出症术后腰痛

我院应用独活寄生汤加减治疗腰椎间盘术后腰痛，收到了显著效果，报告如下。临床资料1．一般资料：本组63例中男26例，女37例；年龄30～68岁；职业：农民39例，工人13例，干部6例，职工4例，其他1例。2临床表现和体征：63例病人在临床上表现为站、坐不便，弯腰困难。身体前倾，腰部僵硬。腰痛往往表现为酸痛、胀痛为主，通常能忍耐。有的表现为腰部下坠感。大部分病人傍晚时手心、脚底有潮热，夜间多梦而睡眠差。继而白天头昏脑胀，精神萎靡不振。有的甚至胸闷不适，要深吸气后方感舒畅。37例女性中除6例绝经外，31例病人表现为腰膝酸软，经…     

王海东教授针药结合治疗类风湿关节炎膝关节病变经验

王海东教授认为,类风湿关节炎膝关节病变发病以正气亏虚为本,风、寒、湿、热等外邪侵袭为标,病位主要在脾,与肝、肾关系密切,形成了“正虚则生积致痹”的学术思想。治疗时注重内外合治、针药并用,针刀治疗时强调解剖结构和经筋理论并重,提出辨筋论治的针刀舒筋解结术,重视形、气、神一体观,整体治疗。用药时提出了“益气法”治痹理论,选方以“益气蠲痹汤”为基础,临证时随症加减、灵活处方。     

郑福增教授运用对药治疗类风湿关节炎经验撷萃

郑福增教授从事中医风湿病领域研究30余年,积累了丰富的临床经验,遣方用药精炼,特别是运用对药治疗类风湿关节炎疗效显著。现通过总结郑福增教授在类风湿关节炎辨证论治中常用的土鳖虫、穿山龙;忍冬藤、鸡血藤;泽兰、泽泻;补骨脂、骨碎补;苍术、白术;丹参、赤芍;马钱子、甘草;秦艽、秦皮;伸筋草、威灵仙;独活、桑寄生10组对药,以探求其用药规律及学术思想,为临床诊疗提供借鉴。     

王钢主任医师治疗痛风性关节炎的临床经验

王钢主任医师认为,痛风性关节炎的发作有急慢性之分,病证有虚实之别,将实证归为湿热蕴结证和痰瘀互结证,虚证归为肾气亏虚证,既体现了本病的病因病机,也符合疾病的演变过程.在临床上常以自拟痛风饮为基础方加减,急性发作期清热利湿、活血化瘀,稳定期补益助气化,急则治标,缓则治本,取得显著的疗效.     

王钢教授论治慢性肾脏病临证经验举隅

王钢教授现任南京博大肾科医院院长,博士生导师、享受国务院特殊津贴专家。曾任江苏省中医院肾内科、全国中医肾病医疗中心主任十余年,为重点学科带头人。从事中医、中西医结合肾病临床及研究30余年,在创建中医肾病学科,带教博士后、博士等方面积累了丰富的经验,而且临证思辨颇多创新、遣方用药常具匠心。笔者随师学习数年,亲聆教诲,每有心得,现将其论治慢性。肾脏疾病（CKD）的独特见解与经验总结如下,以飨同道。     

老年类风湿关节炎患者吞咽障碍发生现状及影响因素分析

目的：调查老年类风湿关节炎患者发生吞咽障碍的现状及其影响因素。方法：选取2021年11月至2022年12月在贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科住院的400例老年类风湿关节炎患者作为调查对象,采用一般资料调查表、洼田饮水试验、健康评估问卷-残疾指数、微型营养评价精简表、老年抑郁量表,及疲劳严重度量表进行调查。结果：回收有效问卷387份。老年类风湿关节炎患者吞咽障碍发生率为23.00%,Logistic回归分析显示,年龄、躯体功能障碍、合并干燥综合征、营养状况、疾病活动度、晨僵时间是老年类风湿关节炎患者发生吞咽障碍的影响因素（P <0.05）。结论：老年类风湿关节炎患者吞咽障碍发生率较高,高龄、存在躯体功能障碍、合并干燥综合征、营养不良、疾病活动度、晨僵与老年RA患者吞咽障碍有相关性。临床医护人员应及时识别老年类风湿关节炎患者发生吞咽障碍的高危人群,并制订相应护理措施,降低吞咽障碍的发生率。     

中医药治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,现临床常用西药口服治疗,不良反应较多,且需长期服药,无法根治.中医药对类风湿关节炎多有论述,且疗效显著.查阅近四年国内外相关文献发现,中医药辅助治疗类风湿关节炎可明显提高机体免疫功能,缓解相关症状,降低西药不良反应,且中医药诊疗方法颇多,有内服法和外治法等.文章综述中医常用内服汤及...     

老年类风湿关节炎患者发生骨质疏松的危险因素分析

目的调查老年类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)的发生情况并分析其危险因素,为有效预防和干预提供依据。方法选取2012年1月至2017年9月我院收治的老年RA患者684例,根据其发生OP的情况分为OP组(383例)和非OP组(301例),记录患者一般资料及OP的相关因素。应用二分类非条件Logistic回归分析老年RA患者发生OP的危险因素。结果在684例老年RA患者中383例发生OP,发生率高达56.0%。随着年龄的增长,男、女性骨质疏松症患病率均明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。OP组的腰椎(-2.98±0.94 vs-0.85±0.62)、股骨颈(-2.53±0.76 vs-0.82±0.57)、全髋(-1.95±0.81 vs-0.29±0.24)骨密度T值均明显低于非OP组(P0.05)。二分类非条件Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.805(95%CI:1.613~2.274)]、病程[OR=1.603(95%CI:1.431~1.968)]、ESR[OR=1.583(95%CI:1.286~1.815)]、DAS28评分[OR=1.729(95%CI:1.504~2.063)]是老年RA患者发生OP的独立危险因素,而BMI[OR=0.752(95%CI:0.674~0.926)]、摄入钙[OR=0.584(95%CI:0.318~0.720)]、ALB[OR=0.803(95%CI:0.725~0.993)]、25(OH)D[OR=0.713(95%CI:0.620~0.857)]可能是OP保护因素。结论老年RA患者OP的发生率较高,影响其发生的危险因素较多,应做到早预防、早发现,以减少或延缓OP的发生。