丙酸倍氯米松鼻喷雾剂对AR患者细胞因子的影响

变态反应性鼻炎（AR）以发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏和流清水样鼻涕为主要症状,其发病机制目前仍然不完全清楚。目前认为,细胞因子在AR的病程中发挥了极其重要的作用。糖皮质激素对AR的治疗效果早已受到学者的肯定,但其治疗AR的机制目前仍不完全清楚。本文以AR患者为对象,通过观察AR患者丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗前后外周血IL-5、IL-8、IL-10的含量变化,探讨丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗AR的可能机制,现报道如下。     

鼻内镜术中布地奈德混悬液浸润对慢性鼻-鼻窦炎患者术后焦虑情绪及鼻腔相关功能恢复的影响

目的:探讨鼻内镜手术应用布地奈德混悬液浸润对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术后焦虑情绪及鼻腔相关功能恢复的影响。方法:随机数字表格法将120例CRS患者分为观察组与对照组各60例,观察组于鼻内镜手术完成时将含有布地奈德混悬液浸润的明胶海绵置入中鼻道,对照组仅放置明胶海绵(不含药物),比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、鼻窦CT评分、鼻黏膜纤毛功能及焦虑自评量表(SAS)情况。结果:观察组术后4周总体症状VAS评分、鼻窦CT评分、SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.590,-3.548,-5.735;P0.05);黏膜纤毛清除率、黏膜纤毛清除速度及糖精清除时间方面,观察组均显著优于对照组(t=5.336,3.828,-7.131;P0.05)。结论 :鼻内镜手术应用布地奈德混悬液浸润能明显改善CRS患者术后鼻黏膜纤毛功能及鼻部症状,术后焦虑情绪显著轻。     

鼻渊通窍颗粒通过调节SP-A水平及Th1/Th2/Th17细胞平衡缓解变应性鼻炎的实验研究

目的:探讨鼻渊通窍颗粒缓解变应性鼻炎(AR)的作用及相关机制。方法:45只SD大鼠随机分为3组,采取不同干预措施,分别为对照组、AR模型组、鼻渊通窍颗粒治疗组。实验结束后处死大鼠,采用免疫组化法检测大鼠鼻黏膜组织中表面活性蛋白(SP-A)表达情况;ELISA检测各组大鼠血清中相关细胞因子的表达差异;Western blot检测TLR4、NF-κB p65蛋白的表达水平。结果:(1)对照组、AR模型组、治疗组大鼠鼻黏膜中SP-A平均灰度值分别为80.46±6.74、110.95±8.32、102.47±7.77,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)与对照组相比,模型组大鼠血清IgE、ECP、OVA-sIgE、IL-1β、IL-18、IL-17水平明显降低,IFN-γ、TGF-β1水平明显升高(P<0.05)。而治疗组与对照组的IL-1β、IL-18、IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05);(3)与对照组相比,AR模型组及治疗组大鼠Th1、T bet⁺Th1细胞亚群比例显著下降(P<0.05),Th2、Th17细胞亚群比例显著升高...     

鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状评分及清除率的影响

目的:探讨鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院2019年2月至2019年7月期间收治的70例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,按照不同术式分为对照组(n=35,实施传统手术)和观察组(n=35,实施鼻窦内窥镜手术)。比较两组临床症状(嗅觉减退、鼻塞、流涕、头痛及面部疼痛)评分,并采用糖精实验法评估鼻粘液纤毛清除功能(糖精清除时间、鼻黏液纤毛清除率)。结果:观察组患者治疗后嗅觉减退、鼻塞、流涕、头痛及面部疼痛评分均低于对照组,糖精清除时间明显短于对照组,鼻黏液纤毛清除率明显高于对照组(P0.05)。结论:鼻窦内窥镜手术可改善慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状,且对鼻黏液纤毛清除功能影响较小。     

奥马珠单抗联合布地奈德对变应性鼻炎患者临床疗效及外周血Eos、IgE的影响

目的 探讨奥马珠单抗联合布地奈德治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者临床疗效、外周血嗜酸性粒细胞(eosnphils,Eos)及免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)的影响.方法 选择2017年1月至2019年10月于我院诊断为AR的患者150例,按照随机表法分为两组,各75例,对照组给予布地奈德治疗,研究组给予奥马珠单抗联合布地奈德治疗,比较两组患者临床疗效、外周血Eos及血清IgE变化.结果 研究组治疗有效率较对照组高(P＜0.05),且两组打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞症状均较治疗前好转(P＜0.05),治疗后研究组鼻部症状缓解明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的RQLQ评分均较前下降(P＜0.05),研究组的RQLQ评分(21.34±5.62)较对照组(31.52±8.95)下降更明显(P＜0.05).治疗后两组患者NR、MTT均较治疗前下降,MCV较治疗前上升,且研究组NR、MTT较对照组下降更明显,研究组MCV较对照组上升更明显.治疗后两组患者的Eos均较前下降(P＜0.05),研究组(0.32±0.02)较对照组Eos(0.46±0.07)下降更明显(P＜0.05).治疗后两组患者血清IL-4、IL-10较治疗前下降,且研究组下降更明显(P＜0.05),血清IL-2、IFN-γ较治疗前均上升,研究组上升更明显(P＜0.05).治疗后两组患者血清IgE均较前下降,研究组血清IgE(0.31±0.08)较对照组(0.42±0.09)下降更明显(P＜0.05).两组患者有出现鼻出血、腹痛、头痛症状,差异无统计学意义(x2=2.788,P＞0.05).结论 奥马珠单抗联合布地奈德治疗变应性鼻炎较单用布地奈德能够提高临床疗效,改善生活质量、改善鼻功能,调整Th1/Th2失衡状态,降低外周血Eos及血清IgE水平.     

自拟健脾通窍汤联合氯雷他定对变应性鼻炎（肺脾气虚型）患儿血清炎性因子水平及复发率的影响

目的:分析自拟健脾通窍汤联合氯雷他定对肺脾气虚型变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)患儿血清炎性因子水平及复发率的影响.方法:选取我院2019年1月～2020年10月变应性鼻炎(肺脾气虚型)患儿118例,按治疗方案不同,分为联合组和西医组,各59例.西医组采用氯雷他定治疗,联合组采用氯雷他定+自拟健脾通窍汤治疗.观察两组总有效率、治疗6个月后复发率、治疗前后各单项证候积分、治疗前后鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分、治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)]水平变化、治疗前后免疫球蛋白E(IgE)水平变化、治疗前后Th1细胞因子干扰素-γ/Th2细胞因子白介素-4(Th1/Th2)变化.结果:联合组总有效率94.91％高于西医组83.05％(P<0.05);治疗6个月后联合组复发率10.17％低于西医组25.42％(P<0.05);治疗后联合组鼻痒流涕、神疲气短、鼻塞不通、喷嚏频作、舌苔白滑、腹胀便溏积分低于西医组,RQLQ评分低于西医组(P<0.05);治疗后联合组IgE低于西医组,Th1/Th2高于西医组(P<0.05);治疗后联合组IL-6、IL-8低于西医组,IL-10高于西医组(P<0.05).结论:自拟健脾通窍汤联合氯雷他定治疗肺脾气虚型AR患儿效果显著,能明显改善免疫功能,减轻炎症反应,降低复发率,加快疾病恢复进程.     

组胺H4受体在鼻黏膜胸腺基质淋巴细胞生成素介导Th2免疫反应中的调控作用

目的研究组胺H4受体(H4R)在变应性鼻炎(AR)豚鼠鼻黏膜胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)介导Th2免疫反应中的调控作用。方法将豚鼠随机分为对照组、模型组、治疗组1和治疗组2;模型组和治疗组通过卵清蛋白建立AR模型;对照组以生理盐水代替卵清蛋白。在鼻内激发的最后1周,治疗组1给予H4R拮抗剂(JNJ7777120,JNJ)治疗,治疗组2给予JNJ和抗TSLP单克隆抗体(anti-TSLP)联合治疗。采用Western-blotting检测鼻黏膜OX40配体(OX40L)的表达,ELISA检测鼻腔灌注液中Th2细胞因子(IL-4和13)的含量,病理组织学检测鼻黏膜炎细胞(嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞)数量。结果与对照组比较,模型组OX40L蛋白、Th2细胞因子含量和炎细胞数量明显上调(P0.05);经JNJ单独或联合anti-TSLP治疗后上述指标较模型组显著下调,治疗组1与治疗组2组间比较有统计学差异(P0.05)。结论通过H4R干预调控TSLP/OX40L信号通路活化所诱导的Th2免疫反应,减少Th2细胞因子生成和鼻黏膜炎细胞浸润,可能是AR治疗的新方法。     

黄芪甲苷对变应性鼻炎小鼠线粒体动态平衡及NK 细胞分化影响的研究

目的：探讨黄芪甲苷对变应性鼻炎（AR）小鼠NK细胞分化的影响及机制。方法：C57/BL6小鼠随机分为空白组、AR模型组、黄芪甲苷组。观察各组小鼠行为学表现、鼻黏膜炎症反应;ELISA法测定血清IL-4、IL-5、IFN-γ水平;免疫荧光法检测各组NK细胞IL-4、IFN-γ表达;透射电镜等技术观察小鼠线粒体形态。结果：与AR模型组比较,黄芪甲苷组小鼠鼻过敏症状、鼻黏膜炎症明显改善,血清IL-4、IL-5水平降低。黄芪甲苷干预后,OVA致敏小鼠NKp46细胞IL-4、p-Drp1(Ser616)阳性比率降低。同时,黄芪甲苷组小鼠鼻黏膜NK细胞线粒体管状形态较AR模型组有所恢复,线粒体长度明显增加。结论：黄芪甲苷可能通过调节Drp1活性,恢复线粒体动态平衡,抑制NK细胞的NK2分化偏移,发挥改善AR的效应。     

第2组先天性淋巴细胞在变应性鼻炎先天性和适应性免疫应答中的作用

变应性鼻炎(AR)是特异性个体在环境过敏原暴露后出现鼻塞、清涕、喷嚏、鼻痒的变态反应性疾病.第2组先天性淋巴细胞(ILC2s)是先天性免疫家族新成员,通过与免疫细胞相互作参与先天性和适应性免疫反应诱导多种变应性疾病.ILC2s数量与AR的严重程度相关,可通过多种效应途径促进Th2细胞因子及IgE在鼻黏膜大量分泌介导鼻部...     

罗格列酮对变应性鼻炎小鼠galectin-9、tim-3信号和炎性分子表达的影响

目的研究PPAR-γ激动剂罗格列酮(ROS)对变应性鼻炎小鼠鼻黏膜半乳糖凝集素-9(galectin-9)和T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(tim-3)表达的影响。方法应用卵清蛋白(OVA)致敏建立小鼠变应性鼻炎模型,应用免疫组化及Real Time-PCR方法检测ROS对小鼠鼻黏膜中galectin-9和tim-3表达影响,应用ELISA法检测小鼠血清中IL-4、IL-5、IFN-γ含量。结果变应性鼻炎(AR)小鼠鼻黏膜中galectin-9和tim-3表达较正常对照组明显增高,罗格列酮及地塞米松治疗后galectin-9和tim-3的表达降低。与正常对照组比较,变应性鼻炎小鼠血清IL-4、IL-5含量明显升高,而IFN-γ含量明显减低;罗格列酮组和地塞米松组IL-4和IL-5含量较AR组降低,IFN-γ含量上调。结论罗格列酮抑制变应性鼻炎黏膜炎症反应,可能与降低鼻黏膜galectin-9和tim-3的表达相关。     

γ-维生素E对变应性鼻炎大鼠炎症因子表达的影响

目的探讨γ-维生素E对变应性鼻炎大鼠(AR)Th1型和Th2型主要炎症因子的表达影响。方法 SD大鼠30只,随机分为γ-维生素E组、AR模型组和阴性对照组,每组10只。AR组和γ-维生素E采用卵白蛋白(OVA)联合A1(OH)_3致敏法建立AR大鼠模型,对照组采用生理盐水,γ-维生素E组于激发21d后,给予OVA的同时口服2.5mgγ-维生素E,连续7d;各组于给药后30min内观察各组大鼠临床表现,于最后一次激发后48h,取大鼠鼻腔分泌物,用ELISA试剂盒和Western-blot法检测IFN-γ、IL-17、IL-4和IL-5含量变化。结果 AR组大鼠均表现出打喷嚏、鼻痒和流鼻涕等AR的临床表现,而γ-维生素E组表现明显减轻。ELISA和Western-blot结果显示AR组鼻腔分泌物中IFN-γ、IL-17、IL-4和IL-5含量和表达水平明显高于对照组(P0.05),经γ-维生素E干预后,其含量明显降低(P0.05)。结论γ-维生素E减轻AR的临床表现可能与降低AR鼻腔分泌物中IFN-γ、IL-17、IL-4和IL-5的表达水平相关。     

艾叶挥发油治疗大鼠变应性鼻炎的实验研究

目的:观察艾叶挥发油对变应性鼻炎(AR)大鼠血清中IgE、IL-4和IL-5含量的影响。方法:60只SD大鼠按体重随机分为正常对照组、模型组、治疗组和阳性药对照组,每组10只。实验组用卵蛋白(OVA)、氢氧化铝和灭活百日咳杆菌皮下注射致敏,用10%的卵蛋白生理盐水溶液滴鼻激发,建立AR模型。正常对照组以等量生理盐水代替。治疗组和阳性药对照组分别灌胃给予艾叶挥发油和氯雷他定治疗10天,正常对照组用橄榄油代替药物;另外20只大鼠用于被动皮肤过敏原试验(PCA),检验大鼠模型制备及治疗情况;用ELISA法测定各组大鼠外周血清IL-4、IL-5和IgE含量。结果:模型组大鼠鼻喷嚏平均次数明显多于正常对照组、治疗组和阳性对照组(P<0.05);模型组大鼠PCA试验阳性率为92%,其余三组全部表现为阴性;模型组IgE均显著高于正常对照组(P<0.05);治疗组IgE、IL-4、IL-5均显著低于模型组(P<0.05);治疗组各项指标与阳性对照组比较差异无统计学意义。结论:艾叶挥发油可降低AR大鼠血清中IL-4、IL-5和IgE含量,减轻鼻粘膜变应性炎症。     

过敏性鼻炎鼠模型中调节性B细胞比例变化及意义

目的:探讨调节性B细胞(regulatory B cell,Breg细胞)在过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)鼠模型鼻黏膜中比例变化及意义.方法:16只BALB/C小鼠随机分为两组,每组8只.AR组使用卵清蛋白来构建AR鼠模型,对照组使用生理盐水替代.收取两组小鼠鼻黏膜组织,采用流式细胞术检测两组小鼠鼻黏膜中Breg细胞的比例.结果:在AR组与对照组小鼠鼻黏膜中均检测到Breg细胞,并且AR组中Breg细胞比例(1.15％±0.20％)低于对照组(2.30％±0.46％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Breg细胞比例下降在AR的发病中起重要作用.     

过敏性鼻炎机体中Th9变化及相关因子表达的研究

为探讨过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)对机体Th9变化及相关细胞因子表达的影响,收集2018年1月至12月于南宁市第二人民医院就诊的AR患者46例为病例组,同期健康体检者12例为健康组,采集两组研究对象血清,检测IL-9、IL-4和TGF-β1表达水平。取C57BL/6小鼠6只,采用随机数字表法分为模型组和对照组(n=3),建立卵清蛋白(ovalbumin, OVA)致敏的AR小鼠模型,根据鼻部症状学评分判定模型构建是否成功。qPCR检测各组小鼠鼻黏膜组织中PU.1、IRF-4、IL-9、IL-4和TGF-β1转录水平;FACS检测小鼠外周血Th9百分比。结果显示,与健康组比较,病例组血清样本中IL-9、IL-4和TGF-β1的表达水平显著升高(均P0.01);在小鼠模型中,与对照组相比,模型组小鼠鼻黏膜组织中PU.1、IRF-4、IL-9、IL-4和TGF-β1 mRNA表达水平显著升高(均P0.05),Th9百分比也显著升高(P0.05)。由此,Th9及相关炎性因子在AR疾病发生发展过程中可能发挥一定作用。     

炎症渗出液量与其中cAMP,cGMP浓度的关系以及电针刺激的影响

本文以鹿角菜素诱发大鼠胸膜炎动物模型,观察了炎症过程中渗出液的量、渗出液中cAMP和cGMP浓度,以及电针刺激的抗渗出作用与cAMP和cGMP浓度之间的联系。实验结果表明,在致炎后12至24小时内,随着炎症渗出液量的增加,而cAMP浓度下降,cGMP浓度却上升。电针组炎症渗出液量明显少于对照组(P<0.05),cAMP浓度明显高于对照组(P<0.01),cGMP浓度明显低于对照组(P<0.05)。     

NF-κB在变应性鼻炎发病中的调节作用

目的探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)病理过程中TLR-NF-κB信号传导通路的调节机制及核因子-κB(NF-κB)对嗜酸性粒细胞聚集的调节作用。方法 50只大鼠随机分成A组(对照组)、B组(AR组)、C组(AR+PGN)、D组(AR+PGN+Pam3CSK4)、E组(AR+PGN+BEL),应用卵清蛋白建造AR模型,HE染色观察鼻黏膜形态改变并计数炎症细胞浸润数,ELISA法检测鼻腔清洗液IFN-γ、IL-4、嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白(MBP)及IgE的含量,Real-Time PCR及Western blot法检测Toll样受体2(TLR2)、NF-κB的表达情况。结果 B组变应性损伤明显,鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润数多于其他组,IL-4、MBP及IgE的表达较A组增高(P0.05);C组鼻黏膜以中性粒细胞浸润为主,IFN-γ、TLR2及NF-κB的表达较B组增高(P0.05);D、E组炎症细胞浸润数、IL-4、MBP及IgE的表达较B组降低(P0.05)。结论调控TLR-NF-κB传导通路的表达即抑制NF-κB的过度表达,有利于调节变应性鼻炎病理过程中嗜酸性粒细胞的增值聚集。     

黄芪甲苷对过敏性鼻炎小鼠HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的影响

为探讨黄芪甲苷对过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)小鼠的作用及对高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)/TLR4/NF-κB信号通路的影响,采用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱发C57BL/6小鼠AR,并采用低(12.5 mg/kg)、中(25.0 mg/kg)、高(50.0 mg/kg)剂量的黄芪甲苷进行治疗。研究观察小鼠的行为学变化;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察小鼠鼻黏膜组织的病理变化;ELISA检测小鼠血清IL-4、IL-6、IL-10、IL-1β、IgE、TNF-α、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)的浓度;Western blotting检测鼻黏膜组织HMGB1、TLR4、NF-κB及p-NF-κB蛋白表达。结果显示,AR模型小鼠出现剧烈抓鼻、打喷嚏等症状,鼻黏膜组织中炎症细胞严重浸润。黄芪甲苷治疗后,小鼠症状缓解,鼻黏膜组织中炎症细胞减少,HMGB1、TLR4和p-NF-κB蛋白表达水平及血清中IL-4、IL-6、IL-1β、IgE、TNF-α、ICAM-1和VCAM-1浓度均显著降低(P0.05),IL-10浓度显著升高(P0.05)。由此黄芪甲苷对AR小鼠具有较好的治疗效果,通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB通路减少促炎因子的产生可能是黄芪甲苷治疗AR的重要分子机制之一。     

曲安奈德治疗季节性过敏性结膜炎的疗效观察

目的:观察曲安奈德治疗季节性过敏性结膜炎的临床疗效。方法:选择34例季节性过敏性结膜炎病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组18例,对照组16例。两组年龄、性别、临床表现及病因构成均无显著差异(P>0.05)。治疗组用曲安奈德混悬液0.2 ml球结膜下注射一次,对照组用色甘酸钠眼液点眼,每日2次。结果:两组病人均可改善季节性过敏性结膜炎的临床表现,以曲安奈德尤为显著。结论:曲安奈德治疗季节性过敏性结膜炎疗效好,并可避免患者每日用药。     

曲安奈德与甲基泼尼松龙影响周围神经再生的比较

背景：有研究证实甲基泼尼松龙在周围神经损伤后应用可促进神经再生;而曲安奈德在周围神经损伤方面的治疗效果尚未见报道。 目的：对比观察曲安奈德与甲基泼尼松龙在兔周围神经损伤后神经再生中的作用。 方法：36只新西兰大白兔随机数字表法分为曲安奈德组,甲基泼尼松龙组和对照组。兔双侧胫神经切断后行端端缝合,吻合口周围各组分别用曲安奈德注射液、甲基泼尼松龙注射液、生理盐水局部注射。 结果与结论：曲安奈德组和甲基泼尼松龙组步态、足底溃疡及愈合情况均优于对照组,且均较少出现神经吻合口周围粘连,镜下观察吻合口周围再生神经纤维较多,结缔组织增生较少;在神经传导速度、有髓神经纤维再生率、小腿三头肌湿质量比等方面明显优于对照组(P < 0.01)。曲安奈德组和甲基泼尼松龙组在上述各指标中无明显差异(P > 0.05)。提示周围神经损伤修复中局部应用曲安奈德或甲级泼尼松龙处理神经吻合口,能有效防止周围神经粘连,促进周围神经再生。