儿童性腺外卵黄囊瘤（附21例报告）

本文报告21例性腺外卵黄囊瘤,发生于骶尾部13例,其中4例混存畸胎瘤,腹膜后3例,腹腔内、阴道、纵隔、椎管内及颅内各1例。11例术前作血清甲胎蛋白明显升高.作者认为对于身体中线附近的肿瘤,包括从骶尾部直至颅内,凡生长迅速、转移早、X 线照片无钙化者,均应将卵黄囊瘤考虑在鉴别诊断之中。对于具有明显骨化和钙化影的肿瘤亦不能完全视为单一的畸胎瘤,而应警惕混存卵黄囊瘤的可能性。血清甲胎蛋白的测定对术前诊断和术后复发监测都有重要临床意义。     

B超误诊早期异位妊娠9例

B超在诊断异位妊娠中起重要作用 ,但诊断早期异位妊娠仍时有偏差。现将早期异位妊娠 9例的误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 6～ 38岁。初次妊娠 2例 ,2～ 5次人流或药流史 7例。已生育 5例 ,未育 4例。停经 36～ 4 5天 ,尿HCG阳性 6例 ,弱阳性 3例。有停经、不规则出血伴腹痛 5例。1 2　方法　使用ALOKA 6 30型超声仪 ,3 5MHz线阵或扇扫 ,充盈膀胱取仰卧位 ,个别以侧卧位 ,于下腹部行纵、横、斜位扫查 ,显示子宫及邻近断面图像。1 3　结果　B超示宫腔内孕囊液性暗区 ,双附件未探及包块 4例 ,诊断为宫内孕 ,行药物流产…     

胆囊癌的CT与B超诊断（附27例分析）

原发性胆囊癌发病率很低 ,但临床确诊时多数已为晚期 ,随着Ｂ超、ＣＴ的广泛应用 ,胆囊癌的检出率明显提高。但误诊、漏诊仍时有发生。本文收集了我院 2 7例胆囊癌的ＣＴ、Ｂ超资料 ,介绍胆囊癌的诊断体会。1　材料和方法我院 1992 0 8～ 2 0 0 0 0 4有完整资料的胆囊癌患者 2 7例 ,男10例 ,女 17例 ,年龄 40～ 86岁 ,平均 6 8.4岁 ,其中 5 0岁以上 2 4例 ,占 88.8%。主要临床表现 :腹痛、黄疸、体重下降 ,多有胆囊炎、胆囊结石病史。全部病例经临床手术确诊 ,病理表现为 :腺癌 2 3例 ,鳞癌 1例 ,腺鳞癌 2例 ,原位癌 1例。本组术前均作Ｂ…     

阴道B超在异位妊娠中的诊断价值（附79例分析）

目的：探讨阴道B超对异位妊娠的早期诊断的应用价值,以提高诊断率。方法：对79例确诊异位妊娠的声像图特征进行回顾性分析。结果：阴道B超检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂、内出血少的异位妊娠可获得早期诊断。结论：阴道B超对异位妊娠的早期诊断具有重要的临床价值,是当前简便、无创性的诊断技术中最为理想的检查方法。     

异位妊娠早期诊断（附115例分析）

异位妊娠是一种发病迅速、病情严重的妇产科常见疾病之一,如果不能得到及时有效的治疗,将会造成极大的不良影响,甚至危及生命.因此,早期发现病例,及时治疗,对改善病人状况有重要作用.     

异位妊娠的B超诊断(附128例分析)

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。本文回顾性总结了自1992年9月～2002年7月B超诊断的异位妊娠128例，探讨其声像特点及分型的临床意义。     

B超诊断晚期妊娠伴慢性大量尿潴留1例

患者,女,２９岁,以“停经１０＋月,阵发性下腹坠痛数小时伴阴道少量流血”来院就诊,门诊以“过期妊娠”收治。孕期过程顺利,产前检查无异常。查体：一般情况可,神志清、精神佳,发育良好,营养中等,心肺（－）。专科情况：宫底剑下２指,胎方位ＬＯＡ,先露头、半...     

B超诊断腹腔妊娠1例

患者 女，26岁。因停经5个月，下腹痛3个月，加重伴阴道流血5天入院。     

阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断价值比较

异位妊娠是临床上常见的一种妇产科急腹症,约0.5%～1%的妊娠妇女可发生异位妊娠,若不及时诊治可引起妊娠破裂甚至死亡[1]。因此,对异位妊娠早期进行及时准确的诊断并及时采取有效的治疗措施,对于降低死亡率及预防后期盆腔广泛粘连具有重要意义。目前,异位妊娠主要的辅助诊断手段有经,     

异位妊娠108例B超诊断分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症，近年来有上升趋势。B超检查简单易行，为临床提供了可靠依据，对疾病的早期诊断和治疗很有意义。我院1999年1月-2004年12月5年中，超声诊断并经手术和病理证实108例，报告如下。     

彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断子宫切口妊娠的应用价值。方法选取2004年1月至2008年12月间因剖宫产后早孕要求终止妊娠的19例患者,运用经阴道彩色多普勒超声检查。结果经阴道彩色多普勒超声检查,对17例诊断为子宫切口妊娠及2例误诊的病例,诊断准确率为89.5％。结论经阴道彩色多普勒超声检查对诊断子宫切121妊娠有较高的临床应用价值。     

经腹超声与经阴道超声双向检查在早期妊娠诊断中的价值

目的 探讨经腹超声和经阴道超声在早期妊娠检查中的应用价值,以便寻找出早期妊娠的最佳检测方法.方法 选择停经31～42天,且HCG(人绒毛膜促性腺激素)为阳性或弱阳性,疑似早期妊娠的122例患者,年龄19～40岁,平均27.6岁,均行经腹超声和经阴道超声检查,分别观察子宫、妊娠囊、胚芽、胎心的情况,针对两次的检测结果进行比较.结果 122例患者中,经腹超声检测出妊娠囊、卵黄囊91例,检出率达到74.6％;经阴道超声检测出妊娠囊、卵黄囊120例,检出率达到98.4％.经腹超声检测出胚芽者58例,经阴道超声检测出胚芽者80例,经阴道超声与经腹超声相比可以更早检测出胚芽.在同时检测出胚芽的52例中,经腹超声的胎心检出率为23.1％,经阴道超声的胎心检出率为53.8％,经阴道超声与经腹超声相比胎心检出时间可以提前1周.结论 经阴道超声检测早期妊娠的灵敏度和准确性高于经腹超声,经腹超声和经阴道超声相结合是临床检测早期妊娠安全、准确的方法.     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的重要性.方法 51例临床怀疑异位妊娠的育龄妇女均接受了经阴道彩色多普勒超声检查,并对妊囊包块的血流成像与血流频谱进行了分析.结果 51例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声正确诊断49例,包括输卵管妊娠47例,子宫角妊娠与卵巢妊娠各1例,诊断准确性为95%.2例输卵管妊娠患者由于妊娠包块不明显及腹胀肠气的干扰而漏诊.在声像图上,妊囊包块表现为胎囊型22例,流产破裂型27例,以及类实性光团型2例.在彩色多普勒血流显像上,妊囊包块表现为滋养层血流频谱或怪异频谱.结论 经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法.     

经阴道超声对早期未破裂型宫外孕的诊断价值

目的探讨经阴道超声在早期未破型宫外孕中的诊断价值。方法对我院2008年1月至2009年10月经阴道经腹超声对照检查并经手术病理证实的62例早期未破型宫外孕资料进行回顾分析。结果经阴道超声检查确诊59例（95%）,根据声像图特点分为输卵管环型33例（53%）,非特异性包块型20例（32%）,胎心胎囊型6例（9.6%）,无特征性声像图3例（5%）。经腹部超声检查确诊31例（50%）。结论经阴道超声分辨率高,图像清晰,是诊断早期未破型宫外孕的首选方法。     

彩超检测孕妇子宫动脉血流动力学在妊高症早期筛查的意义

目的：探讨彩色多谱勒检查子宫动脉血流动力学变化在早期筛查妊高征的意义。方法：248例22～24wk正常初产妇，记录孕中、晚期妊高症发病例数及时间。彩色多谱勒检测子宫动脉血流动力学，测双臂平均动脉压（MAP）、翻身滚动试验（Roll over test）结果。比较分析正常与妊高症之间子宫动脉血流动力参数、频谱图及三种检测方法对妊高症阳性预测结果。结果：248例孕妇中，妊高症54例。妊高症阳性预测值MAP为25．9％，滚动试验为30．9％；彩色多谱勒检测子宫动脉ACC、RI及舒张早期“V”行缺口波阳性预测值分别为92．6％、96．3％和85．2％，远高于前两种方法，差异显著（P〈0.01）。正常孕妇血流参数均在正常范围内，无舒张早期“V”行缺口波出现，与妊高症比较存在显性差异（P〈0.01）。结论：彩色多谱勒检测孕中期子宫动血流动力学是一种早期发现妊高症患者的简便、有效、易于推广的方法。     

彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗中应用的评价

目的探讨彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗监测中的价值。方法应用彩色多普勒超声对65例临床怀疑异位妊娠患者进行早期诊断,并对其保守治疗(甲氨蝶呤)过程进行动态监测。结果彩色多普勒超声检查对65例可疑异位妊娠患者的早期确诊率达96.92%。异位妊娠保守治疗成功35例(56%),失败28例。包块内探及血流信号者,其血β-HCG下降速度较快,保守治疗成功率在包块内有或者无血流信号两组间无明显差异。结论彩色多普勒检查对异位妊娠早期诊断及保守治疗过程的动态监测具有重要意义。     

异位妊娠未破型孕囊与妊娠卵巢黄体小囊肿的二维超声对比分析

目的利用二维超声对异位妊娠未破型孕囊与妊娠卵巢黄体小囊肿进行对比分析,以提高异位妊娠的早期检出率。方法对32例输卵管妊娠未破型孕囊与40例妊娠卵巢黄体小囊肿的二维超声图像作回顾性对比分析。结果输卵管妊娠未破孕囊有＂输卵管环＂回声,而无1例妊娠黄体小囊肿有此特征;90%的妊娠黄体小囊肿周围可见卵泡回声,而无1例异位妊娠孕囊周围可见卵泡回声;90%的妊娠黄体小囊肿伴有子宫内膜蜕膜样改变。结论通过两组资料的回顾性对比分析,二维超声显示的卵巢附近及子宫旁一侧＂输卵管环＂图像是扩张输卵管内孕囊着床的直接征象,也是早期宫外孕未破型孕囊诊断的重要依据。结合子宫内膜回声和临床症状,二维超声也不难鉴别输卵管妊娠未破孕囊与妊娠黄体小囊肿的诊断。     

经阴道超声在早早孕诊断中的价值

目的探讨经阴道超声在早早孕诊断中的价值。方法79例临床疑诊早早孕者行经腹超声和经阴道超声检查,并与临床随访及手术结果进行对比分析。结果经阴道超声检查在早期宫内孕及宫外孕诊断中的符合率(96.9%,92.3%)均高于经腹超声检查(32.3%,38.5%,P<0.01,P<0.05)。结论经阴道超声在早早孕诊断中明显优于经腹超声。     

Contrast-enhanced ultrasonography findings using a perflubutane-based contrast agent in patients with early hepatocellular carcinoma

Objective

We evaluated the contrast-enhanced ultrasonography (US) imaging features of early hepatocellular carcinomas (HCCs) and compared these findings with those obtained using contrast-enhanced computed tomography (CT).

Subjects and methods

Forty-three patients with 52 early HCCs with a mean maximal diameter of 15.6 mm were enrolled in this retrospective study. After confirming the location of the target lesion using fusion imaging combining conventional US and hepatobiliary phase of contrast-enhanced magnetic resonance (MR) imaging with gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriaminepentaacetic acid, we evaluated findings of contrast-enhanced US using a perflubutane-based contrast agent. The contrast-enhanced US detection rates for hyper-vascularity in early HCCs were compared with those obtained for contrast-enhanced CT.

Results

Transient hypo-vascularity subsequent to iso-vascularity during arterial phase and iso-vascularity during portal and post-vascular phases were the predominant contrast-enhanced US findings seen for 25 (48.1%) of the 52 early HCCs. Nine (17.3%) showed iso-vascularity during all three phases, while 1 (1.9%) showed hypo-vascularity during all three phases. The remaining 17 (32.7%) showed partial or whole hyper-vascularity during arterial phase, iso-vascularity during portal phase, and iso- or hypo-vascularity during post-vascular phase. The detection rate for the hyper-vascularity of early HCCs using contrast-enhanced US (32.7%, 17/52) was significantly higher than that obtained using contrast-enhanced CT (21.2%, 11/52) (P < 0.05 by McNemar test).

Conclusion

Hypo-vascularity, iso-vascularity, and hyper-vascularity were observed during the arterial phase of contrast-enhanced US in 50.0%, 17.3%, and 32.7% of the early HCCs, respectively. Contrast-enhanced US was more sensitive than contrast-enhanced CT for the detection of hyper-vascularity in early HCCs. Of note, early HCCs might not exhibit the early arterial enhancement that is generally considered to be a typical finding for HCCs.     

胎盘早剥的B超检查及临床表现（附40例分析）

目的：为了加强对胎盘早剥的认识,提高确诊率。方法：对有完整记载的40例胎盘早剥进行回顾性分析,这些患者均由临床医生及助产士提供可疑信息,由本科B超室观察胎盘形态学的变化,再经产后检查胎盘而对照研究。结果：40例胎盘早剥病例由B超检查确诊38例,另2例胎盘附着于子宫后壁,又为轻度早剥,B超检查无阳性发现,根据临床观察与体征而确诊。32例剖宫产,8例经阴道分娩,死胎3例,无产妇死亡。结论：临床观察与B超检查是诊断胎盘早剥快捷而准确的方法,为临床及时采取适当的分娩方式,确保母儿平安提供可靠的信息。