1例重型肾综合症出血热患者成功救治的护理

肾综合症出血热是病原体及其毒素作用于血管壁导致全身小血管和毛细血管广泛性损伤及血管的麻痹性扩张。血管壁通透性和脆性增加,血浆大量渗出,血液浓缩,循环血容量减少而产生失血浆性低血容量休克。且常并发弥漫性血管内凝血,小血管损害和微循环障碍,可致全身各脏器和组织发生缺血、缺氧甚至坏死,坏死又以肾脏的损害最为严重。     

肾病综合征出血热低血压期及少尿期的

肾病综合症出血热是病原体及其毒素作用于血管壁导致全身小血管和毛细血管广泛性损伤及血管的麻痹性扩张.血管壁通透性和脆性增加,血浆大量渗出,血液浓缩,循环血容量减少而产生失血浆性低血容量休克.     

肾病综合征出血热低血压期及少尿期的观察及护理

肾病综合症出血热是病原体及其毒素作用于血管壁导致全身小血管和毛细血管广泛性损伤及血管的麻痹性扩张。血管壁通透性和脆性增加，血浆大量渗出，血液浓缩，循环血容量减少而产生失血浆性低血容量休克。且常并发弥漫性血管内凝血。小血管损害和微循环障碍，可致全身各脏器和组织发生缺血、缺氧甚至坏死，坏死又以肾脏的损害最为严重。     

低血容量性休克的护理

<正>低血容量性休克是在失血、失液、烧伤和创伤时,使血容量急剧减少而引起组织微循环严重不足,以致组织代谢和重要脏器功能发生严重障碍的全身性病理过程。1低血容量性休克的病理、生理:低血容量休克时,由于血容量减少,血压下降以及缺氧等因素的作用,使交感肾上腺髓质系统兴奋,产生大量茶酚胺等缩血管物质,此时机体血液重     

肾病综合征出血热低血压期及少尿期的观察及护理

肾病综合症出血热是病原体及其毒素作用于血管壁导致全身小血管和毛细血管广泛性损伤及血管的麻痹性扩张。血管壁通透性和脆性增加,血浆大量渗出,血液浓缩,循环血容量减少而产生失血浆性低血容量休克。且常并发弥漫性血     

失血性休克抢救中的有关问题

休克时微循环的改变引起休克的致病因子(如损伤、失血、细菌毒素、过敏等)作用于机体后,引起交感神经兴奋,使肾上腺髓质与交感神经末稍释放的儿茶酚胺类物质大量增加,小动脉及毛细血管处于痉挛状态.由于小动脉及毛细血管前括约肌的收缩,使毛细血管前阻力增加,微循环灌注不足(缺血期)。组织缺血缺氧后,酸性代谢产物堆积,肥大细胞释放的组织胺增多,使毛细血管由痉挛变为扩张.因微循环静脉端对酸性物质耐受性较高,仍处于收缩状态,造成毛细血管后阻力增加。血液流入多,流出少,导致毛细血管内淤血(淤血期)。毛细血管大量或全部开放(正常每瞬间只有1/10～1/5毛细血管开放)使有效循环血量急剧下降。随着休克的恶化,因血流缓慢、血液淤滞、缺氧等因素使毛细血管壁通透性增高,液体大量渗出,血液浓缩,红细     

外科休克病人的护理体会

休克(shock)是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群.机体有效循环血量是指在单位时间内通过心血管系统循环的血量,维持有效循环血量依赖于:①充足的血容量;②有效的心搏出量;③良好的周围血管张力.     

休克

休克是由于急性循环功能不全引起广泛、严重的周身组织血液灌注不足而产生的临床综合征。主要的病理生理改变为有效循环血容量减少、血管阻力改变和心功能不全,三者可同时或单独出现,致使全身组织和器官灌注不足、微循环血流量减少,导致组织缺血缺氧,代谢紊乱和脏器功能障碍等变化。引起休克的原因很多,可概括以下几类:①低血容量休克;因血液、血浆、体液或电解质大     

外科应试知识要点(四)--休克(第8单元)

1　概述休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后 ,有效循环血量锐减 ,组织灌注不足 ,导致细胞缺氧 ,代谢障碍 ,器官功能损害的临床综合征。(1)病因病理引起休克的病因很多 ,包括一切可能导致有效循环血量减少的因素。因为有效循环血量的维持 ,主要依靠血容量、心功能和周围血管状态三个方面 ,所以凡能够导致上述三方面改变的致病原因都可能引起休克。如外科常见的严重创伤、失血、感染等。休克的病理变化主要是微循环障碍和由此而导致的细胞损害和重要脏器损害。①微循环障碍微循环收缩期 :由于有效循环血量减少 ,兴奋交感 肾上腺系统 ,释放大…     

烧伤病人口渴,为什么不能喝白开水?应该喝什么饮料?

大面积烧伤后,早期的主要表现是烧伤创面及周围反应区毛细血管通透性增加,大量血浆样液体渗出到组织间及创面,使大量体液丢失,导致血液浓缩,有效循环量不足,而产生低血容量性休克。口渴是血容量     

小儿感染性休克的若干问题

<正> 一、机制小儿感染性休克(下简称感休)机制的研究,至今已形成了几种基本概念:1.感体是由感染引起的一种临床综合征,是毛细血管血液循环衰竭导致组织缺氧、代谢障碍和细胞死亡;2.本病是在致病微生物引起循环障碍的基础上,加以免疫系统与致病微生物相互作用后使细胞产生一系列损害的临床     

基层医院治疗烧伤的体会(附8例分析)

我院自1977年12月至1979年12月,共救治特重烧伤8例(根据1970年全国烧伤分类标准),只死亡一例。现谈谈我们的体会。一、抗休克烧伤后毛细血管通透性增加,血浆样液体大量外渗丢失,血容量迅速减少。血液的高凝状态,加重血管紧张度及心脏负担.若不能代偿,必导致休克。补液可补充循环血量,改善微循环,并使血液     

外伤所致失血性休克患者的急救护理

失血性休克是由于血液迅速流失于血管之外,引起有效循环血量骤减,导致组织器官血液灌注不足,引起重要器官的功能障碍和结构受到损害,严重地威胁着患者的生命,患者可在短期内因失血性休克而死亡.临床表现为血压下降、心率增快、呼吸急促、皮肤湿冷、苍白或紫绀、尿量减少、意识障碍等.     

低血容量休克的治疗进展

<正> 休克是各种原因引起有效循环血量(Effective circulation of blood volume,ECBV)减少,微循环障碍,组织血液灌流不足致细胞代谢障碍与细胞受损的一种临床综合征。外科休克的种类很多,其中低血容量性休克是常见而重要的一种。近十年来低血容量休克的治疗有许多新的进展,使低血容量性休克的成活率有了显著提高,现介绍如下。一、低血容量休克的液体输入疗法在低血容量休克的早期微循环痉挛,血管容量缩小,组织间液进入血管内,血浆容     

失血性休克症状观察分析及护理

低血容量休克是指大量失血或失水使血容量减少而引起的休克。如上消化道溃疡、内脏破裂伤、宫外孕术后并发症等。由于致伤因素作用于机体后皮层中枢功能紊乱,血容量减少,毛细血管张力降低渗透压增加,有效循环血量减少,心跳加快,血压下降。电解质失衡,内分泌紊乱,组织缺氧。体内酸性产物堆积,最后导致心、脑、肾、肝、肾上腺等主要器官受到严重损害而引起死亡。休克不是一种独立的疾病,而是由于多种不同原因引起的以急性循环衰竭为主要表现的综合征,是一个逐渐发展的综合性病理过程。在其代偿中,机体为克服有效循环血容量的的减少,而产生调节…     

感染性休克扩容治疗体会

各种类型的休克均有血容量不足,原因是:①休克时毛细血管开放增多,大量血液淤滞于微循环内,使有效血容量降低.②休克时毛细血管内血流减慢,压力增高,加上缺氧,毛细血管通透性增加,液体大量渗到组织间隙.③液体摄入量减少,丧失量增多,如发热、出汗、吐、泻、出血等。因而在休克的(?)疗中,首要的关键措施是扩容治疗。扩容治疗对感染性休克的主要作用有:(1)扩充血容量,使毛细血管血液灌流量增加,组织缺血缺氧得到改善.(2)毛细血管灌注改善,使堆积的酸性产物被移去,加之补充适量碱性溶液,酸     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)27例报告

蛛网膜下腔出血最常见病因为颅内动脉瘤,其次为血管畸形、其他系统并发症,导致脑底部或脑表面的病变血管破裂、血液直接流入蛛网膜下腔引起一系列的临床综合征,约占急陛脑卒中的10%左右.其病理生理为:(1)血液流入蛛网膜下腔刺激痛觉敏感结构引起头痛,导致颅内压增高加剧头痛,严重者甚至引起脑疝;(2)脑灌注压下降时伴发的冲击作用可能是约50%的患者发生意识障碍;(3)颅底或脑室内血液凝同,血红蛋白及含铁血黄素沉积,可出现脑积水和脑室扩张;(4)血细胞崩解可引起化学性脑膜炎;(5)血液刺激引起下丘脑功能紊乱,如发热、应激性血糖增高等;(6)血液释放血管活性物质及组胺刺激血管及脑膜,引起血管痉挛,严重者至脑梗死;(7)动脉瘤破裂出血一般不造成局灶性脑损害,大脑中动脉瘤及动静脉畸形破裂出血常见局灶性脑损害.多在活动中发病,常见临床症状:头痛,脑膜刺激征、不同程度意识障碍.道真县人民医院于2007年1月-2009年2月,采用不等量脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血27例,现报告如下.     

问题解答

问:为什么流行性出血热病人发生出血倾向? 答:流行性出血热病人出血倾向发生的原因有:(1)毛细血管中毒性损害,脆性增加导致出血;(2)骨髓产生血小板受抑制或血中有血小板凝集素存在。使血小板减少引起出血;(3)各种血液凝固因子的缺损和抗凝物质的存在。近年来有用弥漫性血管内凝血来解释的。问:为什么流行性出血热病人发生低血压与休克? 答:发生低血压与休克的原因有:(1)全身毛细血管广泛扩张,通透性增加,导致大量血浆外渗,有效循环血量减少;(2)血管     

低血容量性休克的手术室护理进展

低血容量休克是指大出血或体液丢失,或体液积存于第三间隙,导致有效循环血容量减少、组织器官血液灌注不足,进而发生微循环和细胞代谢功能障碍。由于其病理过程能够迅速引起或导致引起神经、内分泌、循环和代谢等重要功能紊乱或障碍,故休克又可称为是一种全身细胞急性缺氧的综合征[1]。     

重度卵巢过度刺激综合征1例

卵巢过度刺激综合征在临床促排卵助孕技术中经常发生,是比较多见的并发症,是由于卵巢对Gn刺激表现过度反应,产生过多卵泡,导致过量的雌激素,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,血管内皮生长因子、前列腺素、以及一些炎性介质和细胞因子等产生过多,造成毛细血管损害,血管通透性增加,体液大量外渗而引起腹水胸水等,导致低血容量,血液浓